后6对脑神经、内脏神经.ppt
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后6对脑神经、内脏神经.ppt
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面神经facialnerve,面神经核,特殊内脏运动f,上泌涎核,一般内脏运动f,孤束核,特殊内脏感觉f,面神经,桥延沟出脑,内耳门,内耳道,面神经管,穿茎乳孔出颅,穿腮腺到面部,鼓索,岩大神经,镫骨肌神经,面肌,枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌,功能:
1.面部表情肌远动;2.泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌3.舌前2/3的味觉。
膝神经节,岩大神经,镫骨肌神经,鼓索,
(一)面神经管内的分支:
1.鼓索chordatympani,面神经出茎乳孔前6mm处发出,舌前2/3味觉,下颌下腺、舌下腺,加入舌神经:
穿岩鼓裂出鼓室,鼓室(沿鼓膜内面前行),其中副交感纤维于下颌下神经节换元,节后纤维:
2、岩大神经greaterpetrosalnerve,泪腺、鼻腭部粘膜腺的分泌,膝神经节,岩大神经,翼腭窝,于翼腭神经节换元,节后纤维,膝神经节,翼腭神经节,岩大神经,镫骨肌神经,3.镫骨肌神经:
特殊内脏运动纤维。
(二)面神经管外的分支:
特殊内脏运动纤维。
枕额肌枕腹,耳周围肌,二腹肌后腹,茎突舌骨肌,穿腮腺之前:
颞支,颧支,颊支,颈支,下颌缘支,颞支,颧支,颊支,颈支,下颌缘支,腮腺丛:
面神经损伤表现:
1、管内损伤:
1)同侧面肌瘫(核下瘫);,2)泪腺、舌下腺,下颌下腺的分泌障碍:
同侧眼干,口干.,3)同侧舌前2/3味觉障碍;,2、管外损伤:
只出现上述1)症状,4)听觉过敏。
螺旋器,蜗神经节,蜗神经,前庭神经节,前庭神经,椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴,前庭蜗神经,内耳门,前庭神经核,蜗神经核,延髓脑桥沟入脑,前庭蜗神经vestibulocochlearnerve,性质:
特殊躯体感觉纤维,前庭神经,蜗神经,前庭神经节,蜗神经节,前庭蜗神经,前庭神经核,蜗神经核,舌咽神经glossopharyngealn.,疑核,下泌涎核,孤束核,特殊内脏运动纤维,一般内脏运动纤维,特殊内脏感觉纤维,舌咽神经,三叉N脊束核,一般躯体感觉纤维,一般内脏感觉纤维,橄榄后沟出脑,颈静脉孔出颅,颈内A,V之间下行,舌根,功能:
茎突咽肌运动、腮腺分泌;舌后1/3的味觉和一般感觉;腭扁桃体、颈动脉窦、动脉体的感觉;耳后皮肤的感觉。
副神经,舌下神经,迷走神经,舌咽神经,颈动脉窦支,舌咽神经的分支:
舌支颈动脉窦支鼓室神经咽支扁桃体支茎突咽肌支,岩小神经,腮腺分泌,耳神经节,节后纤维,鼓室神经,舌咽神经,岩小神经,鼓室神经,耳神经节,腮腺,疑核,迷走N背核,孤束核,特殊内脏运动纤维,一般内脏运动纤维,迷走神经,三叉N脊束核,一般躯体感觉纤维,一般内脏感觉纤维,迷走神经vagusn.,橄榄后沟,颈静脉孔,膈食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,左:
主动脉弓前方,右:
右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食管前丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛,迷走神经后干,颈动脉鞘内,胸腔,功能:
1.特殊内脏运动纤维咽喉肌远动2.一般内脏运动纤维胸、腹腔脏器平滑肌、心肌运动、纤体分泌。
3.一般内脏感觉纤维胸、腹腔脏器的感觉。
4.一般躯体感觉纤维硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤的感觉,1.喉上神经,内支:
外支:
声门裂以上喉粘膜,环甲肌,入胸腔:
心丛,主动脉神经(减压神经):
主动脉弓壁(压力、化学变化),3.其它:
耳支、咽支、脑膜支,
(一)颈部的分支,分支:
2.颈心支,迷走神经,喉上神经,内支,外支,颈心支,
(二)胸部的分支,1.喉返神经,左:
勾绕主动脉弓,右:
勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,2.支气管支、食管支,(三)腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支:
胃前支:
肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支:
胃后壁,腹腔支:
迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,前鸦瓜,后鸦瓜,后面,前面,副神经Accessorynerve,副神经核,特殊内脏运动纤维,副神经,颈静脉孔出颅,胸锁乳突肌斜方肌,舌下神经核,躯体运动纤维,延髓前外侧沟出脑,舌下神经管出颅,舌肌运动,舌下神经hypoglosalnerve,舌下神经,损伤及表现:
一侧舌下神经损伤,出现同侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧。
1、经颈静脉孔出颅的脑神经:
舌咽神经迷走神经副神经2、经眶上裂出颅的脑神经眼神经动眼神经滑车神经展神经3、含有内脏运动纤维的脑神经(副交感神经纤维)动眼神经面神经舌咽神经迷走神经,小结,4、舌的神经分布:
舌下神经-舌肌运动舌咽神经-舌后1/3的味觉和一般感觉面神经鼓索-舌前2/3味觉三叉神经舌神经-舌前2/3一般感觉5、支配唾液腺分泌的神经:
面神经鼓索-舌下腺和下颌下腺的分泌舌咽神经-腮腺的分泌,6、眼球外肌的神经支配动眼神经:
上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌滑车神经:
上斜肌展神经:
外直肌眼内肌的神经支配副交感神经:
睫状肌和瞳孔括约肌交感神经:
瞳孔开大肌,7、喉的神经分布,喉上神经:
声门裂以上的喉腔粘膜;环甲肌。
喉返神经:
声门裂以下的喉腔粘膜;除环甲肌以外的所有喉肌。
第四章内脏神经系统visceralnervoussystem,概述,概念是指分布于内脏、心血管和腺体的神经分类内脏运动神经(植物神经系统或自主神经系统)内脏感觉神经,内脏运动神经与躯体运动神经的区别:
内脏运动神经,躯体运动神经,1.支配的脏器,平滑肌、心肌、腺体,骨骼肌,2.所含纤维种类,交感、副交感2种纤维,只有1种,3.所含神经元数目,2个神经元,节前N元,节后N元,节前纤维,节后纤维,1个神经元,4.分布形式,神经丛,分支,效应器,神经干形式,5.髓鞘,薄髓(节前纤维)无髓(节后纤维),粗的有髓纤维,6.是否受意志控制,否,是,内脏运动神经visceralmotornerve,一、交感神经(sympatheticnerve),1.低级中枢:
位于脊髓T1-L3节段侧角的中间外侧核。
概况,(胸腰部),中间外侧核,T1,L3,脊神经,前根,椎旁节,交感干,椎前节,交感神经节,交感干,交感神经丛等,2.交感神经的周围部:
1.椎旁神经节(椎旁节):
每侧19-24节:
颈部:
3-4个胸部:
10-12个腰部:
4-5个骶部:
2-3个尾部:
1个(奇神经节),交感干:
上起颅底,下至尾骨,于尾骨前面两干合并。
椎旁节:
(一)交感神经节,交感干神经节,位于脊柱两旁,借节间支连成左、右两条交感干。
包括:
腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾节,2.椎前神经节(椎前节):
不规则的节状团块,位于脊柱前方,1.节前纤维:
(二)节前纤维和节后纤维的行程,椎旁节,椎前节,脊髓中间外侧核发出脊神经前根脊神经干白交通支椎旁节,白交通支,椎旁节,椎前节,有三种去向:
终止于相应的椎旁节,并交换神经元。
在交感干内上升或下降,终止于上方或下方的椎旁节。
穿过椎旁节至椎前节换神经元。
白交通支,攀附动脉走行,在动脉壁上形成相应的神经丛,随动脉分布至所支配的器官;,经灰交通支返回脊神经,随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。
2.由椎旁节发出的节后纤维也有三种去向:
由椎旁节直接发支分布到所支配的器官。
灰交通支,白交通支,二、副交感神经parasympatheticnerve,脑干的副交感神经核,低级中枢:
脊髓S2-4节段的骶副交感核。
动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,动眼神经,面神经,舌咽神经,瞳孔括约肌,1.随动眼神经走行的副交感节前纤维:
动眼神经副核动眼神经睫状N节内换元节后纤维瞳孔括约肌、睫状肌。
(一)颅部副交感神经,2.随面神经走行的副交感节前纤维:
岩大神经翼腭神经节换元节后纤维颧神经泪腺,鼓索舌神经下颌下神经节换元节后纤维下颌下腺、舌下腺。
上泌涎核,下泌涎核鼓室神经鼓室丛岩小神经耳N节换元节后纤维耳颞神经腮腺。
3.随舌咽神经走行的副交感节前纤维,迷走神经背核迷走神经胸、腹腔脏器附近或壁内的副交感N节换元节后纤维喉到结肠左曲之间脏器。
4.随迷走神经走行的副交感节前纤维,
(二)骶部副交感神经,脊髓骶部S2-4节段的骶副交感核,节前纤维,随骶神经出骶前孔,从骶神经分出组成盆内脏神经,盆丛,脏器附近或壁内副交感N节换元,结肠左曲以下消化管、盆腔脏器。
节后纤维,盆内脏神经,盆丛,1.低级中枢的部位不同交感神经:
脊髓胸、腰部侧角的中间外侧核;副交感神经:
脑干副交感核和脊髓骶部的副交感核。
三、交感神经与副交感神经的主要区别,交感神经:
脊柱两旁(椎旁节)和脊柱前方(椎前节);副交感神经:
器官附近(器官旁节)或器官壁内(器官内节)。
副交感神经节前纤维比交感神经长,而节后纤维则较短。
2.周围部神经节的位置不同,交感神经:
一个节前神经元轴突可与许多节后神经元突触;副交感神经:
一个节前神经元轴突则与较少节后神经元突触。
3.节前神经元与节后神经元的比例不同,交感神经:
在周围的分布范围较广:
头颈部、胸、腹腔脏器,全身血管、腺体、竖毛肌;副交感神经:
较局限,胸、腹腔脏器。
4.分布范围不同,互相拮抗又互相统一。
5.对同一器官所起作用不同,内脏感觉神经,内脏感觉特点:
对疼痛不敏感;定位不准确;对缺氧敏感;对牵拉敏感。
髓鞘,
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