临床执业医师历年真题精选47.docx
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临床执业医师历年真题精选47
[真题]临床执业医师历年真题精选47
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
—腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
该患者应考虑为
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
参考答案:
C
第2题:
男性,26岁。
与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是
A.静脉注射安定
B.应用阿托品
C.应用解磷定
D.应用水合氯醛
E.彻底洗胃
参考答案:
E
第3题:
3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位
参考答案:
E
第4题:
男性儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
参考答案:
E
第5题:
男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
参考答案:
C
第6题:
女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。
最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎
参考答案:
C
第7题:
8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。
检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。
X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
参考答案:
D
第8题:
女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。
在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。
进一步急救措施是
A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除
参考答案:
B
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].6-磷酸葡萄糖脱氢酶
[B].苹果酸脱氢酶
[C].丙酮酸脱氢酶
[D].NADH脱氢酶
[E].葡萄糖-6-磷酸酶
第9题:
属于磷酸戊糖通路的酶是_____
参考答案:
A
详细解答:
第10题:
属于糖异生的酶是______
参考答案:
E
详细解答:
[A].含有寡霉素敏感蛋白
[B].具有ATP合酶活性
[C].结合GDP后发生构象改变
[D].存在单加氧酶
[E].存在H+通道
第11题:
线粒体内膜复合物V的Fl____
参考答案:
B
详细解答:
第12题:
线粒体内膜复合物V的FO____
参考答案:
E
详细解答:
[A].炭疽芽胞杆菌
[B].溶脲脲原体
[C].柯萨奇B组病毒
[D].伯氏疏螺旋体
[E].汉坦病毒
第13题:
人类病毒性心肌炎的重要病原体是____
参考答案:
C
详细解答:
第14题:
人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是____
参考答案:
B
详细解答:
第15题:
肾综合征出血热的病原体是____
参考答案:
E
详细解答:
[A].CD3
[B].CD19
[C].KIR
[D].MHC-Ⅱ
[E].IL-2
第16题:
T细胞的表面分子_____
参考答案:
A
详细解答:
第17题:
树突状细胞的表面分子_____
参考答案:
D
详细解答:
第18题:
NK细胞的表面分子____
参考答案:
C
详细解答:
[A].漏出液
[B].渗出液
[C].脓性胸液
[D].血性胸液
[E].乳糜性胸液
第19题:
充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为___
参考答案:
A
详细解答:
第20题:
系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为____
参考答案:
B
详细解答:
第21题:
金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为____
参考答案:
C
详细解答:
第22题:
胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为__
参考答案:
E
详细解答:
[A].血容量不足
[B].心功能不全,血容量正常
[C].心功能不全或血容量相对过多
[D].容量血管过度收缩
[E].心功能不全或血容量不足
第23题:
中心静脉压低,血压低____
参考答案:
A
详细解答:
第24题:
中心静脉压高,血压低____
参考答案:
C
详细解答:
[A].大肠杆菌
[B].拟杆菌
[C].绿脓杆菌
[D].溶血性链球菌
[E].金黄色葡萄球菌
第25题:
脓液有甜腥臭味的是___
参考答案:
C
详细解答:
第26题:
脓液量多,淡红色,稀薄的是___
参考答案:
D
详细解答:
第27题:
脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是____
参考答案:
B
详细解答:
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。
血肌酐884μmol/L。
第28题:
该例最可能的诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性间质性肾炎
参考答案:
A
第29题:
最有助于诊断的进一步检查是
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析
参考答案:
D
第30题:
最应采取的治疗手段是
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3~6g葡萄糖:
1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量
E.透析治疗
参考答案:
E
女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,査:
右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
第31题:
最具诊断意义的检查是
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断子?
?
腹腔穿刺
参考答案:
D
第32题:
最有可能的诊断是
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病
参考答案:
B
男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
第33题:
判断该患者炎症活动的客观依据是
A.胃粘膜肠上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜内中性粒细胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃粘膜纤维组织增生
参考答案:
C
第34题:
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现反食,体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
参考答案:
E
男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。
血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。
骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
第35题:
诊断考虑
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
参考答案:
A
第36题:
本患者临床容易出现
A.巨脾
B.DIE
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
参考答案:
B
第37题:
本患者治疗首选
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髄移植
参考答案:
B
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。
第38题:
支持诊断的心电图改变为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.I、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
参考答案:
B
第39题:
此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.血清肌红蛋白下降D
参考答案:
D
第40题:
上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
参考答案:
C
第41题:
住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。
此时不宜使用
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注速尿
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
参考答案:
B
第42题:
起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑
并发
A.肺结核
B.尿毒症
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
参考答案:
D
男性,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。
第43题:
体检不会出现的体征是
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
参考答案:
B
第44题:
最可能诊断为
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
参考答案:
D
女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
第45题:
听诊的发现最可能是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.糜性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速
参考答案:
D
第46题:
为进一步检查心律失常性质应首选
A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左側卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊
参考答案:
A
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。
检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
第47题:
首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
参考答案:
C
第48题:
如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
参考答案:
E
第49题:
为明确诊断,最有意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
参考答案:
B
第50题:
如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。
其治疗方法是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
参考答案:
E
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- 临床 执业 医师 历年 精选 47