中英茶文化与英语教学研究.docx
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中英茶文化与英语教学研究
摘要本文对比了中英茶文化,并通过探索茶的起源、分类、饮用方式及其在社交礼仪与语用层面的相关习语发现语言与文化之间存在非常紧密的联系。
并且,基于中英双方的文化差异,人们在学习他国语言的时候不能脱离特有的文化。
此外,学习他国文化的过程有益于加固学习者对本国文化的认知,语言学习与文化学习二者相辅相成、不可割离。
关键词茶;文化;语言;英语学习众所周知,茶被发现于中国,茶文化也发源于中国。
在几千年的种茶、制茶、饮茶的周而复始过程中,中国人民创造出了内涵丰富的茶文化,并在与各个时代、各个地区的文化结合中不断向深发展,逐渐成为了中国传统文化必不可少的一部分。
早在十六世纪的海上贸易中,茶叶便与丝绸、陶瓷等物品一同被从福建等地的通商口岸运往欧洲各国。
在茶叶进入英国之后,中国的茶文化便开始与英国当地的民族文化相融合,并在地理、心理、文化等因素的影响下衍生出了别具英国特色的下午茶文化,并对英国整个国家的文化及其发展产生了深远的影响。
1中英茶文化比较从整体上来看,中英茶文化的差异主要体现在三个方面历史起源、品饮礼仪、精神内涵。
在历史起源上中国茶文化最早的记载可追寻到上古时期。
在那个时候,人们发现了茶叶自身所具有的消炎、解毒的作用,便将山中的野茶进行移植。
之后,人们又无意发现煮沸的茶水有提神醒脑的功效,便开始将茶拿来饮用。
在唐宋时代,已经有《茶经》专门阐述茶叶的种植、制作等相关问题,中国的茶文化开始走向成熟。
如今,茶文化俨然已发展成为了中国传统文化当中不可分割的一部分。
在国内外各种大型招待与活动中都有茶叶的身影,还有各种茶话会、茶博会、茶艺表演等活动。
显而易见,茶文化已深入每一个中国人的骨子里。
相比较而言,英国茶文化则有很大的不同。
在十六世纪的时候,茶叶经葡萄牙传入欧洲,后又因葡萄牙公主与英国国王联姻而传入英国。
葡萄牙公主喜欢饮茶,并迅速在贵族社会掀起一股饮茶风潮,随后衍生出下午茶,并以超凡的速度风靡整个英国。
在这之后,下午茶成为英国人休闲娱乐与社交的非常重要的方式之一。
在品饮礼仪上中国的茶文化偏向于至真、至纯,讲究茶本身的味道。
也因此,中国人饮茶习惯直接在茶具中冲泡茶叶后饮用。
文人雅客则喜欢在饮茶时吟诗作赋。
在中国,人们饮茶时间是随意的,想喝便喝。
相比较于中国,英国的茶文化则讲究的较多。
英国人更加关注饮茶的功效,喜欢在茶中掺入蜂蜜、牛奶等,并在饮用之时配以各种美食。
此外,英国人饮茶的主要目的是交友以及自我的展现,也因此,英国人饮茶时群体性的活动。
他们在饮茶的时候对言行举止、仪态等都有较高的要求。
英国人饮茶的时间固定在下午。
不论多忙,他们都要在下午茶中进行人际交往并放松自己。
在精神内涵上中国的茶文化融合了儒家、道家、佛家文化的精髓,
内涵十分丰富。
中国的茶文化是中国人民热爱生活、崇尚自然的体现。
文人雅士习惯以茶明志,在饮茶中表达情感,茶是很多中国人的
精神与理想寄托。
相较而言,英国的茶文化则更多的是一种物质文化,他们强调饮
茶给自身所带来的效益,是英国个人主义、功利主义的折射。
英国人饮茶注重形式,对茶具、饮茶场所等都有较高的要求,对
饮茶人的言行举止、着装也有规定,并寄希望于通过饮茶的社交活动来拓宽自己的交际圈。
2茶的饮用方式和社交礼仪在中国唐代,人们习惯煮茶,而到了明清和现代,人们更习惯于泡茶。
在中国人的认知中,饮茶除了解决口渴的需要,更有精神层面的
功效,故而讲究一点的中国人都注重品茶。
品茶主要品的是茶的色、香、味以及饮茶所给人们带来的精神层面的感受。
中国人喜欢喝原滋原味的清茶,也即是不在茶中掺杂除了茶叶和水以外的任何东西。
中国人和英国人都比较讲究茶的品质以及茶具,但不同的是,中国人还很讲究泡茶的水,正所谓好水出好茶。
英国人喜欢往茶水里加牛奶或蜂蜜。
他们先在茶杯中放好适量的牛奶或蜂蜜,而后倒入泡好的热茶。
牛奶是西方国家流行的饮品,可与各式饮料相搭配,这或许是英国人在茶盅加牛奶的根源。
另外,英国人有上午茶和下午茶,分别是上午十点半左右和下午四点左右。
而下午茶则是英国文化的鲜明特色。
饮茶时间的固定体现了英国人对茶的喜爱以及对于拓宽社交圈的重视、对人际交往的关注。
3中英茶文化比较在英语教学中的运用在形式与内容上,中英茶文化差异凸出,而这种差异对中英两种语言的发展也带来了比较深远的影响。
故,教师在进行英语教学的时候应当将中英茶文化穿插其中,并引导学生着力探寻二者之间的异同之处及其原因,继而在改善课堂教学趣味性、文化性的同时提升学生对英语语言的理解与认知。
31教师教学立足茶文化背景
英语语言有多个基本构件词组、短语、习语等。
茶文化是民族文化特色的折射。
对学生进行茶文化用语的教学,可以提高学生对英国文化的理解、完善学生对英语语言的感知,并对后期的英语教学打下良好的基础。
在中文中,与茶相关的词汇是非常多的,诸如茶具、茶馆、茶盘、茶杯等,而关于茶文化的术语也是不计其数。
而在茶叶刚被引入英国的近两百年中,茶是贵族严重的珍宝,非常罕有和珍贵。
教师在进行英语教学的过程中引入中英茶文化对比的教学内容,可以用学生所熟知的中国茶文化的相关内容去引导出他们不那么熟悉的英国茶文化,这样一方面会让英语教学更具趣味性,又能比较好地提高学生的学习效率。
32文学艺术要世界各国人民来共同解读。
不论是在中国还是英国,茶文化都历经了很长时间的发展,并深深地刻上了民族文化的特色、渗入到每一个国人的骨子里、融合到国家的经济、政治和文学艺术当中。
在中国,以茶为载体的文学作品数量庞大,譬如茶学专著《茶经》、《茶学》等,譬如彰显茶文化的《茶馆》、《红楼梦》、《茶人》等。
在英国,与茶相关的文学著作也不少,如《匹克威克外传》、《傲慢与偏见》等。
英国浪漫主义诗人济慈和雪莱常常在其众多的诗歌中引用茶来表达情感
从这里可以看出,不论是在中国文学艺术还是在英国的文学艺术中,茶都是人们喜欢的赞美与颂扬的典型对象。
茶是美好品质的代言人,茶与美好事物之间关联性强。
所以,教师在进行英语教学的时候,应当充分考量与茶相关的英国文学作品,并将其纳入教学内容中来,以通过引导学生学习英国与茶相关的文学作品来感受茶学艺术的美,来感知英语的文化,洞察英语世界的天空。
而这对于提升学生英语学习的兴趣也是大有裨益的,能够促使他
们提高英语学习的兴趣并自觉自发地参与到英语学习中来。
除此之外,英语教师在进行英语教学的时候,还应当适当地、科学合理地使用现代化的多媒体设备仪器。
譬如,教师在英语课堂教学中讲解茶文化相关知识的时候,可以在网络上提前找好以茶文化为主题改变的相关视频作品,电影或电视片段均可,并在课堂上播放。
也可以利用多媒体设备以欢快的形式组织学生开展诗歌或是散
文的比赛或鉴赏活动。
此外,教师还可以组织学生开展以茶文化为主题的诗歌朗诵比赛、以茶文化为主题的话剧表演活动等,以此来在无形中提升学生的茶文化素养、英语语言素养,深刻理解茶文化、英语语言文化的内涵。
研究表明,在英语语境中,在英语语言的作品演绎中,学生对于英语语言的感知会大大提高,对英语语言的运用能力也会有很大的飞跃。
33重视英语文化的传达。
在当前素质教育的大潮下,英语教学已经摆脱了传统的应试教学的状况了。
当代教学更多地强调要在语境上实现对等,并且常常强调要着重实现对英语文化的表达。
为此,教师需要多途径激发学生的主动意识和主导意识。
从根本上来说,英语教学是基于文化和语言理论的双向教学,也是一种互动性教学。
于中国和英国而言,其茶文化都融合了其国家的历史文化、思想文化、价值理念、审美趣味等,是国家民族语言形成与发展的重要保证。
这样,在进行英语教学的时候,教师可以以茶文化教学为引领,为学生良好应对中西方语言上的差异做好前期心理和意识上的准备。
基于茶文化的教学,教师还当以英语课程的理论为基准和落脚点,并将英语课程理论与茶文化而这有机结合,继而整合出系统的、科学的茶文化英语教学大纲,从而从真正层面上实现以文化促教学。
从茶文化出发,再延伸到其他文化当中去,也能够实现拓宽教学内容、助力学生建成多彩的语言文化系统的教学目标。
另外,英语教师还要特别关注在英语教学中向学生讲解不同语境下表意不同的词汇。
譬如,可理解为茶宴,也可以理解为吸大麻的聚会,但具体取哪种意思,还需要当事人依据当前所面临的语境进行分析进而正确选取
恰当的意义表达。
此外,为了有效提升学生语法和语境的分析辨别能力,教师要注重对学生基本语言和语法结构相关知识的解读和传授。
而所有这一切都是为了能让学生能够准确地使用文化用语,在中英文化交流中顺畅、有效。
作者李红单位牡丹江师范学院教师教育学院
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重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP)更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即
广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC>10
99X10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:
①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:
主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大>50%;《少尿(每日177卩mol/L(2mg/dl)。
次要标准:
①呼吸频率>30次/min;②
PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准:
①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:
①呼吸频
率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数v4X109/L)⑦血小板减少症(血小板计数v100X10gL)⑧体温降低(中心体温v36C)⑨低血
压需要液体复苏。
符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAP的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围:
在90d内因急性感染曾住院>2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。
也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP
患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有:
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡
率为64%。
胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,
常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻,死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,
原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。
不少
病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症,此项检查有
助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺
叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。
胸腔积液相对较多。
此外,20%~40%
的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
⑹卡氏孢子虫肺炎(PCPPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要
的肺炎,特别是HIV感染的病人。
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对
进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异常包括:
淋巴细胞减少,CD4淋巴
细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学:
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外,可以考虑侵入性检查,包括经
皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。
1血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。
采样
以无菌法静脉穿刺,防止污染。
成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培
养瓶中送检。
24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症
高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。
另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。
2痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。
约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。
标本收集在无菌容器中。
痰量的
要求,普通细菌〉1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。
标本要尽快送检,不得超过2小时。
延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。
在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。
镜检鳞状上皮〉10
个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。
多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。
痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。
与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。
在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。
痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:
合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
3痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。
结核感染时抗酸染色阳性。
真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。
痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
4其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。
尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。
对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。
对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。
快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。
肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
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