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完整部分老药新用途讲解
部分老药新用途
左旋咪唑藻酸双酯钠心痛定硝酸甘油消心痛维生素K
维生素E维生素C速效救心丸双嘧达莫脑益嗪黄体酮
牛黄解毒片(丸)复方丹参片冰硼散六神丸
左旋咪唑又名驱虫速,为广谱驱虫药四咪唑的左旋体,与四咪唑相比,它具有剂量小、疗效高、毒副作用小的优点。
近年来的临床研究发现,左旋咪唑除能驱蛔、钩虫外,还有许多妙用。
1、复发性疾病及慢性感染 用其治疗复发性口腔炎和口唇疱疹、溃疡大多在1周内愈合,且不易复发;治疗小儿复发性上呼吸道感染,能减少上感发作次数、持续时间和感染的严重程度.国内有人用来治疗聚合性痤疮、复发性疖病与其他化脓性皮肤感染,也取得良好效果。
2、病毒性肝炎 应用左旋咪唑治疗乙型肝炎澳抗阳性,其中包括急性型、慢性持续型、慢性活动型,一般疗程1—6个月均有疗效,结果澳抗阳性转阴率约为50%左右。
3、类风湿性关节炎 国外报告用左旋咪唑治疗类风湿关节炎,用药后主客观指标均有改善,关节疼痛减轻,晨起关节僵直的时间缩短,关节肿胀减轻,功能明显得到改善。
4、红斑性狼疮 旋咪唑能改善红斑狼疮患者的T细胞不全,恢复T细胞功能,重建对B细胞系统的正常控制,改善特征性免疫缺陷。
5、支气管哮喘 左旋咪唑能刺激T细胞增强免疫能力,由此达到控制并预防支气管哮喘的发作。
6、抗肿瘤 国外对一些不能手术的乳腺癌患者,经放疗后,口服左旋咪唑,使存活期得到延长;对一些复发性肺癌患者,手术切除前后给予左旋咪唑,可推迟复发。
国内有报告支气管癌手术后,给予左旋咪唑,一年后复发率及死于癌瘤者明显少于对照组,尤以肺癌效果显著.
藻酸双酯钠英文简称PSS,是近年我国首创的一种多糖硫酸酯类海洋药物,具有抗凝血、降低血粘度、降低血脂及改善微循环的作用,同时,对缺血性心脑血管疾病及高粘血症、高脂血症等也有良好的疗效。
除此之外,最近又发现它在临床又有许多新用途.
1、老年性慢性支气管炎及肺心病 每逢冬季此两病的患者增多,常是两病并发,经过使用PSS治疗,患者咳嗽、咯痰、气喘、紫绀、心衰等症状明显改善,病情稳定无发展,也无副作用。
2、糖尿病及周围神经病变 使用PSS治疗后,患者糖尿病合并脂代谢紊乱,兼有降糖和降血脂双重疗效.对糖尿病并发周围神经病变,能明显改善浅感觉及肌腱反射,疗效巩固。
3、肾病综合征 青少年中多见,以往治疗主要依靠激素,副反应较大。
使用PSS治疗可以消除水肿,尿蛋白阳性转阴性,疗效显著无副作用,现已用于临床治疗。
4、突发性耳聋 治疗方法是使用PSS每公斤体重2-3毫克/次,每日1次,加10%葡萄糖液500毫升静滴,3周为一疗程,可以使听力恢复,耳鸣、眩晕等症状消退。
5、急性乙肝 用PSS治疗后血粘度、血细胞聚集指数、微循环滞留时间、血栓形成系数均明显下降。
谷丙转氨酶和血清蛋白素恢复良好,最终消除黄疸。
6、新生儿硬化症 对于早产儿、低体重新生儿,倘在寒冷季节患硬化症,使用PSS治疗易收到极好的疗效,明显降低患儿病死率。
7、动眼神经麻痹型偏头痛 使用PSS治疗后,对偏头痛初始期脑血管痉挛,可得到松弛,改善脑血管功能,消除动眼神经压迫,恢复动眼神经功能,多发于中青年女性,可用静滴治疗,用法为100毫克/次,加10%葡萄糖液烯释,每日1次,3周即可治愈,很少复发。
8、不安腿综合征 多发于中老年人,腿部不安无法自控,口服每次用量视病情酌定,7日一疗程,2—3疗程治愈,未见不良反应.
9、皮肤病 对于银屑病、痤疮、变应性血管炎、系统性硬化症、结节性红斑、扁平苔癣等症,口服PSS,一般2周即见疗效.
心痛定,学名硝苯吡啶,又名利心平。
是钙拮抗药物,抗心绞痛作用强而快,舌下含服。
近年,心痛定在临床上又有不少新用途。
1、偏头痛 因头部血管痉挛所致,而心痛定可在一定程度上有解除某些血管痉挛的作用。
研究发现用心痛定治疗偏头痛,能减少发作频率和程度。
用法是每日3次,每次10毫克。
片剂为10毫克/片。
2、支气管哮喘 服心痛定可解除支气管平滑肌痉挛和阻止组织胺等炎性介质的释放,使肺部哮鸣音显著减少,改善紫绀,使哮喘状态很快地得以控制,有效率为90%,明显优于氨茶硷。
用法每日3次,每次10毫克。
3、活动性十二指肠球部溃疡 服心痛定能阻断胃粘膜血管平滑肌依赖性钙通道,使该通道不能打开或打开不全,从而使血管平滑肌不能收缩或收缩不良,造成血管相对扩张,流入胃粘膜的血液增加,改善了胃粘膜的营养,使胃粘膜屏障的抵抗和修复能力加强,起到了促使溃疡愈合的作用。
患有高血压、冠心病的溃疡病患者,服用心痛定可谓一药双效。
用法:
每次10毫克,一日3次,4周为一个疗程,治愈率很高。
4、肠道易激综合征 可以减少腹痛,有利于大便成形。
尤其对腹痛腹泻患者疗效甚好.同时对夜间尿多、尿频、尿急、背痛、乏力、头晕等症状也可改善。
每次10毫克,舌下含服,每日3次。
病愈不再用药。
5、胃肠痉挛疼痛 对胆绞痛、胆囊切除术后和肠缺血综合征等均可使疼痛缓解。
每次10毫克舌下含服,2分钟显见疗效。
6、呃逆 对于一般治疗无效的顽固性呃逆,每次10毫克,咬碎舌下含服,2—3小时重复一次,通常1-3次,呃逆症状即可消失。
7、小儿雷诺病 患儿出现手指疼痛、面色苍白、发绀等症状时,按每千克体重0.25毫克/次量舌下含服,30分钟后,症状可改善.尔后,继续给药同等量,按每日2次,直至症状消失。
8、小儿急性肾炎 按每千克体重0.5-1毫克/日,分3次口服,用药3日后,血压可恢复正常,5日后水肿消失,尿管型消失.尿蛋白及红细胞在24小时后消失.
9、小儿神经性尿频 每千克体重0.5-1毫克/日给药,分3次口服,3天为一疗程,1-2个疗程可治愈。
10、急性脑血栓 每日口服10-20毫克,每日3次,2周为一疗程,疗效很好,明显优于低分子右旋糖酐。
因心痛定有降低血压作用,降压作用快而强,药效比较持久。
故而有体位性低血压,或平时血压偏低的患者不宜服用,孕妇忌服。
硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,研究证明,硝酸甘油舌下含服1—2分钟见效,能迅速中止心绞痛,作用持续10—45分钟,增加心肌缺血区供血而能缩小梗塞范围。
近年发现,硝酸甘油除治疗心绞痛外,还有多种新的用途。
1、治疗胆绞痛 胆绞痛发生时给予硝酸甘油0.5毫克舌下含服,结果均在20秒至1分钟内疼痛完全消除。
2、治疗肾绞痛 舌下含服硝酸甘油O.5毫克,绞痛剧烈者含服1毫克,治疗肾绞痛结果5-30分钟内疼痛缓解。
但对肾结石患者无排石作用。
3、治疗胆道蛔虫症 硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降,有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。
腹痛发作时舌下含服硝酸甘油片O.5毫克,结果显效.
4、治疗肺动脉高压 硝酸甘油是速效血管扩张药,对周围血管有扩张作用,可降低肺血管阻力和肺动脉压。
含化硝酸甘油前后,平均动脉压由3.99±0.93千帕下降至3.06±0.93千帕,肺楔压由1.69±0.27千帕下降至1.06±0.27千帕.
5、治疗肝硬化门脉高压 此药能有效地降低肝硬化患者的门脉压,其作用机制可为本品能松弛门静脉平滑肌所致。
在用药前后测肝静脉楔压,结果用药后2—12分钟,肝静脉楔压从2.4±0.9千帕下降至2.0±0.7千帕。
6、治疗咯血 风湿性心脏病二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者,在给氧利尿的同时,先含服0.2毫克后再逐渐增量,治疗均能取得满意疗效。
使用硝酸甘油时,应注意下列事项:
1、硝酸甘油常见的不良反应为搏动性头痛,一般连续使用后可自行消失,也可出现短时的颈部皮肤潮红,是由于该处皮肤血管比较敏感而舒张的结果。
2、硝酸甘油用量过大时可使血压过度降低,以致增加心率和心肌收缩力,从而增加心肌耗氧量,因而有心绞痛者有可能加重心绞痛症状。
3、青光眼、脑出血、颅内压增高者禁用。
4、有时硝酸甘油会引起体位性低血压和晕厥,服用时最好取平卧位。
消心痛
咯血:
咯血是指呼吸道出血,以肺部病变如支气管扩张、肺炎、肺结核多见,风湿性心脏二尖瓣狭窄所致咯血也很常见.在综合治疗基础上用消心痛,每天三次,每次用10—20毫克,最短24小时,最长3—5天咯血可停止。
1、充血性心力衰竭:
慢性充血性心力衰竭用消心痛10毫克、心痛定10毫克,一日三次,有效率可达90.1%。
2、腹痛:
当得了急性腹痛,舌下含服消心痛5—10毫克,疼痛可止,功能性的可立竿见影,脏器实质病变不能缓解。
3、支气管哮喘:
口服每次10-20毫克,有明显平喘效果,作为急救可舌下含服。
4、脉管炎疼痛:
脉管炎患者往往患肢疼痛难忍,彻夜难眠,用5毫克舌下含服,多数2分钟起效,可持续2小时,若配合蛇毒抗栓酶治疗脉管炎,有明显疗效。
5、呃逆:
用5-10毫克含服,一般半小时见效,若无效可追加5毫克.但只能解暂时之苦。
消心痛是治疗冠心病有效药物,价廉,适合家庭备用,用消心痛治疗,安全,副作用少。
维生素K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。
当人体维生素K缺乏时,就会出现凝血活动的障碍,容易发生出血.维生素K主要有4种:
植物如苜蓿中所含的是K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是K2;维生素K3、K4是由人工合成的.K1、K2为脂溶性的,需要胆汁来协助吸收;而K3、K4则是水溶性的,不需胆汁帮助吸收。
近年来,又发现了维生素K的许多新用途,使其应用范围日益广泛,主要有下述几种:
1、治疗肝炎 多选用维生素Kl而不宜用K3。
急性、慢性肝炎均可使用.一般用K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴,2周为1疗程,可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。
2、调整消化道的活动 可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人,多用肌肉注射的方法。
3、缓解平滑肌的痉挛 当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时,可配合使用维生素K,如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。
4、止痛 治疗血管神经性头痛时可用维生素K4,口服,往往有较好的效果.
维生素K1发生作用快,维持时间较长,多作肌肉注射,急性患者也可静脉用药,但速度不要过快,否则可出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等,甚至虚脱。
一般病人口服维生素K4就可以了,对吸收不良者则用维生素K2肌注。
维生素E又名生育酚。
主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。
也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。
临床上还发现可用来防治多种疾病。
现选择介绍以下15种,供读者参考.
1。
治疗消化性溃疡有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡.服药后可使症状消失,溃疡愈合,治愈率为78.4%,总有效率为91.5%;对照组治愈率为16.7%,总有效率为26.3%。
两组比较差异非常显著.用法:
维生素E400毫克,每天2次(在清晨及睡前空腹服),每次同时服硫糖铝0。
5克,阿托品0。
3毫克,服药前后1小时不进食。
连续用药4周。
2.治疗产后缺乳用法:
口服维生素E每次200毫克,每天2~3次,连续服药5天。
结果:
用维生素E治疗产后缺乳患者30例,有效率为90%。
26例5天内每次泌乳量超过60毫升(治疗前每次少于10毫升),与对照组有明显差异.
3.治疗宫内节育器引起的月经过多用法:
内服维生素E,每次100毫克,每2天1次,14天为1个疗程。
根据病情可重复治疗,直至症状消失为止。
4。
护肤用5%维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤,每天2次,
4天后透皮水分损耗分别减少19%和24%。
因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,故是理想的润肤剂,同时,维生素E对于防止紫外线损伤,保持皮肤弹性,延缓皮肤的老化进程均有作用。
5.防治黄褐斑补给足量的维生素E(每次100毫克,每天2~次),或维生素E与锌剂合并使用,可防治黄褐斑。
但应注意,连续用药6个月以上者,易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。
应在医生指导下服用。
6.治疗多形红斑有报导应用维生素E治疗多形红斑患者75例,治愈70例,好转3例,无效2例。
用法:
内服维生素E,每次75毫克,每天3次.皮疹消退后再服4~6天.局部痒者可外搽炉甘石洗剂。
7.治疗痛经用维生素E防治痛经,效果极好。
用法:
口服维生素E,每天300毫克。
8.增加乳汁分泌从孕期37周开始至分娩期间,每天口服维生素E600毫克。
结果:
应用维生素E后,哺乳期乳量明显增加。
9.治疗新生儿硬肿症新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿,维生素E具有改善末梢循环,增加血流量,促进代谢的作用.每次给维生素E5~10毫克,每天1次,肌肉注射,连用5~7天,有明显的效果。
10。
治疗慢性腰腿痛口服维生素E,每次100毫克,每天3次。
有显著的作用。
11.治疗原发性面肌痉挛用维生素E治疗原发性面肌痉挛患者8例,其中显效5例,好转3例。
用法:
每次100毫克,每天3次,3个月为1个疗程。
有一女性患者,治疗前每日阵发性抽搐10余次。
每次跳动30秒。
经用维生素E治疗35天后,抽搐偶有发生,每日最多1~3次,有时2~3天才1次,每次仅数秒钟。
12.防治痔疮内服维生素E治疗痔疮,可达到良好效果。
除多年顽固性痔疮外,一般不需手术治疗。
用法:
口服维生素E,每次50毫克,每天3次,温开水送服。
13.治疗小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛)用法:
①维生素E10毫克,口服,每天3次,7天为1个疗程;②维生素E5毫克,在患侧委中穴及足三里作穴位注射,每穴位2.5毫克,每天1次,5天为1个疗程.
14.治疗口腔溃疡据报道,用维生素E治疗口腔溃疡患者67例,其中40例系复发性口腔溃疡。
用药后,22例溃疡疼痛消失,2~3天后创面愈合。
19例疱疹性口炎,用药3~4天后,疼痛消失,溃疡面上皮开始修复.用法:
维生素E3克,糖精0。
1克,香草香精0。
15毫升,乳糖100克,研粉混合均匀后,涂布于溃疡面上,每天3次。
另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者,总有效率为85%。
用法:
维生素E1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合,涂于患处,每日数次。
15。
预防重度妊高征谭永玲等将66例轻度妊娠高血压综合征患者随机分为2组,对照组33例按常规处理,治疗组33例在正常处理的同时,口服维生素E0.1克,每天3次,连续服药至预产期止。
结果:
治疗组的平均动脉压、重度妊娠高血压综合征发生率及剖宫产率明显低于对照组。
可见,维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用.
维生素C
1、增强生命活力 美国国家卫生研究中心经研究指出,每天摄取维生素C200毫克,最有益于男性健康,可以使精力充沛,工作效率大为提高。
并可治疗精液不液化的男性不育症。
2、防治动脉硬化 英国医学部门进行调查表明,每日服维生素C300-900毫克,可以使血管沉积的胆固醇转化为胆酸,从而可以被清除掉,可以减低深部静脉血栓发病率,保持血管正常机能,并使脂质紊乱现象消失.
3、治疗慢性肝炎 服用维生素C每次2克,每日3次;或2-5克静脉滴注,每日1次。
能促进细胞再生及肝糖原的合成,增强肝脏合成蛋白的。
能力,促进新陈代谢,加强肝脏解毒能力,提高肝细胞的抵抗力。
4、治缺铁性贫血 维生素C可将食物中的铁质转化为易吸收的形态,每次服维生素C25毫克,可预防缺铁性贫血,改善小细胞低色素性贫血。
5、治疗变性血红蛋白症 维生素C通过其强还原性使变性血红蛋白还原成血红蛋白,并保其氧化还原状态.单用或与亚甲蓝合用,可治疗特发性和某些药物引起的变性血红蛋白症。
服用剂量,轻症日服O.4—0。
6克,危急病人可以静脉给药,剂量1-3克,最大剂量10克。
6、治疗胆道蛔虫症及胆绞痛 蛔虫害温恶寒,遇酸即止。
服维生素C,每次1-2克,或0.5—1克加入50%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1-2次。
可使胆管口括约肌松弛,胆汁排出量增加,胆囊收缩力增强,利于退蛔,缓解疼痛。
7、促进伤口溃疡及骨折愈合 维生素C每日口服2-3克,配合局部外敷治疗,或用2-3%维生素C溶液常委会患处。
维生素C在损伤组织中积蓄,促使脯氧酸和赖氨酸羟基化,参与胶原纤维和粘多糖的合成,从而促进创伤愈合。
8、治疗精神分裂症 精神分裂症患者血液中维生素C含量低于正常人,服用维生素C每日5-10克,分3次口服。
可以影响中枢神经系统中递质和离子的运转,改善精神和思维状态.
9、防治牙床疾病 缺乏维生素C,可增加牙床发病的机会。
维生素C有激活脯氨酸羧化酶与赖氨酸羟化酶的作用,直接影响胶原蛋白的合成。
胶原蛋白是构成骨、软骨、牙齿、皮肤、血管壁、肌腱、韧带及癜痕组织的重要成分。
缺少维生素C,会影响胶原蛋白的合成,致使皮下毛细血管内膜的胶原纤维减少,血管脆性增加,血液就会从血管壁细胞间隙漏出,形成皮下淤点,稍受外力,即可出血,又可造成淤斑。
如此,可引起牙质发育不良,牙齿出现松动,牙脱落及牙龈出血等症。
10、治疗黄褐斑 大剂量服用维生素C,可以在体内产生较强的氧化还原反应,阻止皮肤色素的改变。
用法为,维生素C1克,加入10%葡萄糖溶液10毫升中,作静脉滴注,每日1次,12日为1疗程。
治疗过程中可多吃些绿叶蔬菜和水果,尽量避免日光直接照射,可以使出现的黄褐斑逐渐消退.
11、抗癌功效 维生素C有清除自由基作用。
自由基是诱发细胞癌变的根源,也是导致人体衰老的因子。
维生素C会自动氧化,放出氢原子,是一种活性极强的抗氧化剂,专门消灭普通的自由基和癌细胞,并能阻止亚硝胺在体内的形成,且促进其分解,进而防止癌症的发生.此外,它还能强化细胞之间的胶原,使癌细胞无法存在和发展。
干扰素是目前公认的防癌物质,而维生素C是制造干扰素必需的辅酶。
维生素C广泛存在于十字花科的蔬菜之中,比如绿花菜、花椰菜、花菜、甘蓝、芥菜、白菜、萝卜、油菜。
这类蔬菜还含有其他抗癌成分,即吲哚碳化醇和含硫有机物,它们能在人体内产生许多保护性酶,消除致癌毒素,从而达到抗癌疗效.
12、治疗白内障 维生素C对眼球晶体起着重要的保护作用.实验证明,维生素C可使眼球晶体保持透明,不变混浊,从而达到阻止白内障形成的目的。
据美国马里兰大学的瓦尔麦博士报告,有皮质性白内障的人与有健康眼睛的人相比,他们眼液中的维生素C明显较少。
白内障的形成部分是由眼蛋白质和脂肪酸的氧化所致.氧基都是些活性强、具有损坏细胞膜和蛋白质的潜在力和能促进白内障生长的氧分子.维生素C有抗氧化作用,能够阻止它们的有害活动,保护某些物质不受氧化,使其免遭不稳定的活性氧的伤害。
光可将稳定的氧转变为活性氧,而眼睛本身是吸收光的,维生素C对眼球晶体起到了不容忽视的保护作用。
13、治疗内痔 高浓度维生素C注射液是为高渗溶液。
利用高渗溶液局部粘膜下注射,可致中度无菌性炎症反应。
可迅速在痔核基部导致纤维增生,使纤维组织压迫血管,阻断血流。
同时高渗溶液还能使血管内膜产生无菌炎症。
造成痔静脉血栓形成,因而可使曲张的痔静脉萎缩、平复而达到治疗目的。
治疗方法,可取5号牙科针头在脱出痔块上方刺入膜,缓缓推入25%维生素C注射液2毫升,使痔块周围皮肤水肿呈透明状,抽针后用石蜡油润滑痔块,并缓慢送回肛门,每痔核只注一次即可治愈。
速效救心丸
1、痛经 利用速效救心丸中川芎的活血祛瘀、行气止痛和冰片的清热止痛作用,治疗痛经患者,每次服2~5粒,30分钟后即可显效止痛.多数患者在应用1次后即见效,用药1~3次即可治愈。
2、尿路结石 川芎所含的川芎碱,对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用,故能使输尿管扩张,促使上尿路结石能较快排出体外,能迅速解除由结石所引起的肾、输尿管绞痛症状。
用法:
舌下含服每次6粒,每日3次。
经60余例临床对照观察,结果表明,用药后3~20分钟疼痛缓解,显著优于服用排石冲剂等方法.对采用其他方法无效者,舌下含服速效救心丸后,疼痛仍能缓解。
3、急性腹痛 对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者,在急性发作时停用其他镇痛药,舌下立即含服速效救心丸4~6粒。
用药2~10分钟能迅速起到止痛作用,如10分钟无效时可再服6粒。
经临床观察,其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似,但起效时间明显快于其他药物。
4.血管神经性头痛 近年研究发现,速效救心丸能舒张血管,缓解血管痉挛、降低血管阻力,改善微循环,使脑血流量和血流速度增加,并能降低血脂,降低毛细血管通透性,使血小板聚集力及吸附力下降,从而可用于头痛的治疗。
对偏头痛,血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。
一般在头痛发作时口服10粒,约5分钟后症状可缓解,30分钟左右头痛消失.有头痛先兆时,于发作前半小时口服10粒,可起到预防作用。
如果效果不明显时,可在1小时后再服6粒.
5.小儿肺炎合并心衰 对近100例肺炎合并心衰的患儿,在综合治疗的基础上,含服速效救心丸,按年龄1粒/岁·次,每日3次。
结果心衰的纠正时间与常规治疗组相比明显缩短,48小时内心衰完全控制者达80%,这种治疗作用的产生,与速效救心丸产生的扩张冠脉、增加冠脉血流量、缓解心肌缺血及缺氧状态有关.
双嘧达莫(又名潘生丁),有扩张冠状动脉和抗血小板凝集作用。
自60年代以来,广泛用于心血管疾病,但在后来的应用中发现,该药在使正常的冠脉血流增加的同时,可使狭窄的缺血区冠脉血流减少而致“窃流现象”.大量的临床医学实践表明,对于某些非适应证患者或大剂量使用双嘧达莫,常会造成严重的不良后果,甚至诱发心血管疾病,出现治疗矛盾,丁国华[1]综合国内文献,对此已有报道.近年来研究表明,该药可用于治疗病毒性感染疾病、免疫性疾病以及冠心病的诊断,为这一老药新用开辟了新的途径,现综合介绍如下。
1 病毒性感染疾病
1。
1病毒性上呼吸道感染 胡秀清等[2]用双嘧达莫治疗病毒性上呼吸道感染900例,方法为双嘧达莫3~5mg.kg-1.d—1,分2~3次口服,连服3d。
结果服药后1d内退热720例,占80%,2d内退热180例,占20%,疗效显著,在治疗过程中未见任何不良反应.阮培昌[3]用双嘧达莫治疗普通感冒154例,结果142例在用药后48h内体温下降至正常,其它症状明显减轻,总有效率为92.2%。
1.2 流行性腮腺炎 王占华等[4]用双嘧达莫与维生素B1合用治疗流行性腮腺炎140例,方法为双嘧达莫3mg.kg—1.d-1,维生素B1每次口服20mg,tid;对照组应用板兰根制剂,吗啉胍或聚肌胞。
结果治疗组总有效率为75.7%,对照组总有效率为53。
3%,二者差异有极显著性(P<0.01).
1.3 婴幼儿秋冬季腹泻 宋海等[5]用5%双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋冬季腹泻100例,对照组31例用利巴韦林+氨苄西林常规剂量静脉滴注,qd。
结果治疗组在止泻、退热时间及总病程与对照组间差异存在极显著性(P<0。
01),治疗组2d内治愈率明显优于对照组。
1。
4 流行性乙型脑炎 邹怀礼[6]报道,对30例流行性乙脑患者在常规治疗基础上,加用双嘧达莫3mg.kg-1.d-1,分3次口服,5d为一疗程.结果,治愈23例,好转5例,死亡2例,总有效率93%,明显优于未加双嘧达莫的30例常规组(总有效率为70%)。
1.5 急性病毒性肝炎 邹怀礼[7]报道治疗组与对照组急性病毒性肝炎各30例,均给予常规保肝和对症治疗.治疗组加用双嘧达莫75mg.kg-1.d-1,分3次口服,28d为一疗程.结果两组治愈率分别为97%和73%,两组间差异有显著性(P<0.05)。
1.6 急性出血性结膜炎(红眼病) 李景芳[8]对176例本病患者进行治疗,治疗组74例,给予双嘧达莫50mg.d-1,分3次口服,加滴利巴韦林滴眼液。
对照组用利巴韦林滴眼,共62例。
结果治疗组治愈33。
8%,有效率为43。
6%,总有效率77。
4%(对照组为26.5%),二者差异有极显著性(P<0。
01)。
2 免疫性疾病
冯龚熙等[9]进行了双嘧达莫对小鼠细胞免疫功能的研究.结果显示,双嘧
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