乐山职业技术学院中医学专业学年中医诊断学基础测试.docx
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乐山职业技术学院中医学专业学年中医诊断学基础测试
乐山职业技术学院中医学专业2019-2020学年中医诊断学基础测试
1.心绞痛常呈()[单选题]*
A、压榨样痛(正确答案)
B、酸痛
C、灼痛
D、刺痛
E、闷痛
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。
2.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病为()[单选题]*
A、胸膜疾病
B、心绞痛(正确答案)
C、肋间神经病变
D、食管炎症
E、肋骨骨折
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。
如带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
3.呕血与黑便最常见的原因是()[单选题]*
A、胃底、食管静脉曲张破裂
B、十二指肠炎
C、慢性胃炎
D、急性胃黏膜病变
E、消化性溃疡(正确答案)
答案解析:
正确答案:
E解题思路:
呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。
4.引起痰分层现象的疾病是()[单选题]*
A、肺炎链球菌肺炎
B、心源性哮喘
C、慢性支气管炎
D、肺脓肿(正确答案)
E、肺结核
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象:
上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。
5.犬吠样咳嗽见于()[单选题]*
A、急性胸膜炎
B、大叶性肺炎
C、急性左心衰
D、喉头炎症水肿(正确答案)
E、肺结核
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
咳嗽的音色:
声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
6.肺气肿时,呼吸困难的主要特点是()[单选题]*
A、呼气费力(正确答案)
B、吸气和呼气均感费力
C、呼吸浅快
D、吸气费力
E、呼吸深慢
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
呼气性呼气困难:
呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。
常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
7.反复发作的呼气性呼吸困难,主要见于()[单选题]*
A、气道异物
B、支气管哮喘(正确答案)
C、大叶性肺炎
D、肺不张
E、气胸
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
呼气性呼气困难:
呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。
常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
8.意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是()[单选题]*
A、尿毒症
B、脑型疟疾
C、代谢性酸中毒
D、肝昏迷
E、吗啡中毒(正确答案)
答案解析:
正确答案:
E解题思路:
意识障碍的伴随症状
(1)伴发热 先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
(2)伴呼吸缓慢 见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。
(3)伴呼吸深大 见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
(4)伴瞳孔散大 见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。
(5)伴瞳孔缩小 见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
(6)伴高血压 常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。
(7)伴脑膜刺激征 见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。
9.嗜睡的主要临床表现是()[单选题]*
A、不能执行一些命令
B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动
C、对强烈刺激才有反应
D、呼唤或推动肢体可使其清醒(正确答案)
E、不能正确简单对话
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。
轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。
10.下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是()[单选题]*
A、偏头痛
B、中暑
C、颅内高压症
D、小脑肿瘤(正确答案)
E、蛛网膜下腔出血
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
(1)伴发热 见于脑炎、脑膜炎等感染,以及脑出血、脑外伤等。
(2)伴呕吐 见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。
(3)伴意识障碍 见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。
(4)眩晕 见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。
11.下列最容易引起大量咯血的疾病是()[单选题]*
A、肺炎
B、肺结核(正确答案)
C、二尖瓣狭窄
D、肺肿瘤
E、肺梗死
答案解析:
解析:
正确答案:
B解题思路:
大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100~500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内),或仅为痰中带血。
咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。
12.关于腹痛部位,下列叙述正确的是()[单选题]*
A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点(正确答案)
C、小肠疾病疼痛多在右上腹
D、胆囊炎疼痛多在左上腹
E、肝脓肿疼痛多在中下腹
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
腹痛的部位:
如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。
13.关于热型的说法错误的是()[单选题]*
A、伤寒常为稽留热
B、弛张热是指体温在39℃以上,一天内波动不超过2℃(正确答案)
C、间歇热是发热期和无热期交替出现
D、肺结核常为不规则热
E、发热不一定是感染引起的
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
弛张热:
体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
14.关于黄疸的特点,下列说法正确的是()[单选题]*
A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主(正确答案)
B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性
C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多
D、肝细胞性黄疸尿胆原减少
E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主,结合胆红素一般正常。
肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。
尿中尿胆原增多,尿胆红素阳性。
胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。
尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。
15.呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的,多见于()[单选题]*
A.肺性脑病
B.伤寒
C.胸膜炎(正确答案)
D.肺水肿
E.支气管哮喘
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的,多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。
16.心尖区触及舒张期震颤,提示()[单选题]*
A、主动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、二尖瓣狭窄(正确答案)
E、二尖瓣关闭不全
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音,称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音),性质柔和,不伴有第一心音亢进、开瓣音,无震颤。
17.二尖瓣狭窄时的听诊特点是()[单选题]*
A、心尖部收缩期吹风样杂音
B、心尖部舒张期隆隆样杂音(正确答案)
C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音
E、肺动脉瓣区舒张期杂音
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音,称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音),性质柔和,不伴有第一心音亢进、开瓣音,无震颤。
18.醉酒步态可见于()[单选题]*
A、佝偻病
B、脑瘫
C、小脑病变(正确答案)
D、脊髓疾病
E、锥体外系疾病
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。
19.强迫仰卧位见于()[单选题]*
A、各种严重疾病的早期
B、极度衰弱
C、意识不清
D、急性腹膜炎(正确答案)
E、严重疾病晚期
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
强迫仰卧位:
患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉紧张。
见于急性腹膜炎等。
20.长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现()[单选题]*
A、二尖瓣面容
B、满月面容(正确答案)
C、急性病容
D、无欲貌
E、贫血面容
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
满月面容:
面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。
见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
21.胃癌发生淋巴结转移时常出现在()[单选题]*
A、右锁骨上窝
B、左锁骨上窝(正确答案)
C、颈部
D、腋窝
E、滑车上
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。
22.下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是()[单选题]*
A、急性化脓性扁桃体炎
B、丹毒
C、转移癌
D、再生障碍性贫血
E、系统性红斑狼疮(正确答案)
答案解析:
正确答案:
E解题思路:
全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。
23.触诊肠管或索条状包块最适用于()[单选题]*
A、深压触诊法
B、浅部滑行触诊法
C、深部滑行触诊法(正确答案)
D、双手触诊法
E、冲击触诊法
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
24.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是()[单选题]*
A、肝浊音界消失代之以鼓音(正确答案)
B、腹部压痛
C、胃振水音
D、移动性浊音
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
肝浊音界消失,代之以鼓音,是急性胃肠穿孔的重要征象,亦可见于人工气腹。
肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。
25.肺实变可出现的体征是()[单选题]*
A、支气管语音增强(正确答案)
B、语颤减弱
C、叩诊鼓音
D、湿啰音
E、肺泡呼吸音增强
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
肺实变的体征:
(1)望诊两侧胸廓对称,患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。
(2)触诊气管居中,患侧语音震颤增强。
(3)叩诊患侧呈实音。
(4)听诊患侧肺泡呼吸音消失,可听到病理性支气管呼吸音,支气管语音增强。
26.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠()[单选题]*
A、声音粗糙的程度
B、声音发出的部位
C、声音持续时间的长短
D、屏住呼吸是否存在(正确答案)
E、伴有其他杂音
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
胸膜摩擦音听诊:
胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到,一般以吸气末或呼气开始时较为明显。
屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,可借此与心包摩擦音区别。
深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。
胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位,但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。
27.正常人支气管呼吸音可听到的部位为()[单选题]*
A、左锁骨上窝
B、右锁骨上窝
C、胸骨角周围
D、胸骨上窝(正确答案)
E、肩胛间区
答案解析:
解析:
正确答案:
D解题思路:
支气管呼吸音:
正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到,如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
28.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为()[单选题]*
A、鸡胸
B、漏斗胸
C、桶状胸(正确答案)
D、扁平胸
E、正常胸廓
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
桶状胸:
胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。
肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。
桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一部分老年人。
29.下列说法错误的是()[单选题]*
A、杂音有生理性和病理性两类
B、震颤都是病理性的
C、心律不齐都是病理性的(正确答案)
D、血压过高和过低都不好
E、心动过速常是阵发的
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。
30.心包摩擦感触诊最清楚的部位在()[单选题]*
A、胸骨左缘第2肋间
B、胸骨左缘第4肋间(正确答案)
C、胸骨右缘第2肋间
D、心尖区
E、心底部
答案解析:
正确答案:
B解题思路:
心包摩擦感是干性心包炎的体征,见于结核性、化脓性心包炎,也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。
通常在胸骨左缘第4肋间最易触及,心脏收缩期和舒张期均可触及,以收缩期明显。
坐位稍前倾或深呼气末更易触及。
31.下列不属于皮肤黏膜出血的是()[单选题]*
A、紫癜
B、出血点
C、血肿
D、蜘蛛痣(正确答案)
E、瘀斑
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。
32.关于颈部血管的检查,错误的是()[单选题]*
A、当正常人立位和坐位时,颈外静脉不显露
B、正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内
C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张(正确答案)
D、心包积液时可见颈静脉怒张
E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷,平卧时颈外静脉充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。
立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张,或卧位时颈静脉充盈过度,超过正常水平称为颈静脉怒张,提示颈静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。
某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。
33.可以使气管移向健侧的疾病为()[单选题]*
A、一侧肺不张
B、一侧肺硬化
C、胸膜粘连
D、胸腔积液(正确答案)
E、肺气肿
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
气管检查:
正常人的气管位于颈前正中部。
大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连时,气管被牵拉向患侧。
34.腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是()[单选题]*
A、布鲁津斯基
B、戈登征
C、查多格征
D、拉塞格征(正确答案)
E、霍夫曼征
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
拉塞格征临床意义:
阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
35.杵状指(趾)可见于下列疾病,除了()[单选题]*
A、发绀型先天性心脏病
B、支气管扩张
C、脓胸
D、佝偻病(正确答案)
E、肺癌
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
杵状指(趾)常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
36.库瓦济埃征阳性应考虑()[单选题]*
A、胆囊炎
B、胆石症
C、胰头癌(正确答案)
D、肝脓疡
E、溶血性贫血
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛,但有逐渐加深的黄疸,称库瓦济埃征阳性。
37.板状腹可见于()[单选题]*
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、肠结核
D、急性胃肠穿孔(正确答案)
E、大量腹水
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,故称为板状腹。
38.下列不符合心包摩擦音特点的是()[单选题]*
A、收缩期及舒张期均可听到
B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到
C、将听诊器胸件向胸部加压时,可使摩擦音增强
D、屏住呼吸时摩擦音消失(正确答案)
E、病人采取坐位稍前倾时,易于听到
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
心包摩擦音听诊:
在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到,病人坐位稍前倾,深呼气后屏住呼吸时易于听到,见于急性心包炎。
39.二尖瓣关闭不全时杂音为()[单选题]*
A.吹风样(正确答案)
B.隆隆样
C.叹气样
D.机器声样
E.音乐样
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
二尖瓣区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、冠心病乳头肌功能不全等,杂音为吹风样,较粗糙、响亮,多在3/6级以上,可占全收缩期;左心室扩张引起的二尖瓣相对关闭不全(如高血压性心脏病、扩张型心肌病等),杂音为3/6级以下柔和的吹风样,传导不明显;运动、发热、贫血、妊娠、甲亢等产生的杂音一般为2/6级以下,性质柔和,较局限,病因去除后杂音消失。
40.糖尿病酮症酸中毒为()[单选题]*
A.口中有烂苹果味(正确答案)
B.口中有尿昧
C.口中有肝臭味
D.口中有大蒜味
E.呕吐物粪臭味
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
呼气味:
浓烈的酒味见于酒后或醉酒,刺激性蒜味见于有机磷农药中毒,烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒,氨味见于尿毒症,腥臭味见于肝性脑病。
41.气胸的临床表现有()[单选题]*
A.两肺满布哮鸣音
B.局限性哮鸣音
C.呼吸音增强
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失(正确答案)
答案解析:
正确答案:
E解题思路:
气胸
(1)望诊 患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失。
(2)触诊 气管移向对侧,患侧语音震颤减弱或消失。
(3)叩诊 患侧呈鼓音。
左侧气胸时,心界叩不出;右侧气胸时,肝浊音界下移。
(4)听诊 患侧呼吸音减弱或消失。
42.肺气肿为()[单选题]*
A.肺部叩诊过清音(正确答案)
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊浊音
E.肺部叩诊正常
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
过清音:
属于鼓音范畴的一种变音,介于鼓音与清音之间,过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,临床常见于肺气肿。
43.脊髓灰质炎后遗症可见()[单选题]*
A.全身性水肿
B.双下肢非凹陷性水肿
C.单侧肢体水肿
D.下肢静脉曲张
E.足内翻、足外翻(正确答案)
答案解析:
正确答案:
E解题思路:
足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。
44.下肢浅静脉血液回流受阻可见()[单选题]*
A.全身性水肿
B.双下肢非凹陷性水肿
C.单侧肢体水肿
D.下肢静脉曲张(正确答案)
E.足内翻、足外翻
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
下肢静脉曲张多见于小腿,是下肢浅静脉血液回流受阻或静脉瓣功能不全所致。
表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲,久立位更明显,严重时有小腿肿胀感,局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着,甚至形成溃疡。
常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。
45.门静脉高压时,腹壁静脉曲张的血流方向为()[单选题]*
A.脐上脐下均向上
B.脐上脐下均向下
C.脐上向下、脐下向上
D.以脐为中心向周围伸展(正确答案)
E.以上均非
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
门静脉高压时,腹壁静脉曲张的血流方向为以脐为中心向周围伸展。
46.下列可见到中性粒细胞减少的疾病是()[单选题]*
A、脾功能亢进(正确答案)
B、急性心肌梗死后1~2天
C、急性溶血
D、肺吸虫病
E、急性细菌性肺炎
答案解析:
正确答案:
A解题思路:
中性粒细胞减少:
中性粒细胞绝对值<2.0×109/L称为粒细胞减少症,<0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。
病理性减少见于:
单核-巨噬细胞系统功能亢进:
如脾功能亢进,见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。
47.网织红细胞计数减少见于()[单选题]*
A、慢性白血病
B、急性失血性贫血
C、急性白血病(正确答案)
D、溶血性贫血
E、原发性血小板减少性紫癜
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态,对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。
反映骨髓造血功能状态 ①增多:
表示骨髓红细胞系增生旺盛。
溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。
②减少:
表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
48.许多疾病均可引起中性粒细胞增多,但除了()[单选题]*
A、糖尿病酮症酸中毒
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮(正确答案)
D、肺炎
E、急性心肌梗死
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。
49.淋巴细胞绝对减少见于()[单选题]*
A、再生障碍性贫血
B、某些病毒感染,如流行性腮腺炎
C、血管神经性水肿
D、结核病
E、长期接触放射线(正确答案)
答案解析:
正确答案:
E解题思路:
淋巴细胞减少:
主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗,接触放射线,免疫缺陷性疾病,丙种球蛋白缺乏症等。
50.嗜酸性粒细胞增多见于()[单选题]*
A、副伤寒
B、感染早期
C、寄生虫疾病(正确答案)
D、应用肾上腺皮质激素
E、X线照射后
答案解析:
正确答案:
C解题思路:
嗜酸性粒细胞增多①变态反应性疾病:
如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。
②皮肤病:
如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。
③寄生虫病:
如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。
④血液病:
如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
51.关于白细胞尿的叙述,下列错误的是()[单选题]*
A、尿沉渣镜检>5个/HP
B、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎
C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎
D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎(正确答案)
E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎
答案解析:
正确答案:
D解题思路:
白细胞和脓细胞
(1)参考值:
玻片法平均0~5个/HP,定量检查0~10个/μl。
(2)临床意义:
尿沉渣镜检白细胞或脓细胞>5个/HP,称镜下脓尿。
多为泌尿系统感染,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。
52.慢性肾衰竭见()[单选题]*
A、大量蛋白尿
B、大量红细胞尿
C、大量脓尿
D、胆红素尿
E、低比重尿(正确答案)
答案解析:
正确答案:
E解题思路:
正常人在普通膳食情况下,尿比重在1.015~1.025。
(1)增高 见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。
(2)减低 见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。
53.烦渴多饮,多尿达8L/24h,尿比重为1.001最可能的疾病是()[单选题]*
A、糖尿病
B、尿崩症(正确答案)
C、心力衰竭
D、肾病综合
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