抗菌药物管理 医院系统信息化解决方案.docx
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抗菌药物管理医院系统信息化解决方案
一.1.抗菌药物管理
一.1.1.总体目标
医院感染管理系统的应用范围应该遵循卫生部相关规范,在满足规范要求的前提下,实现管理软件覆盖全面性、软件功能专业性、感染监测实时性、系统监测自动化、统计分析精确化的总体目标。
⏹功能全面:
系统功能涵盖医院感染病例监测、抗菌药物合理应用监测、医院消毒卫生学监测、暴发预警监测等相关数据的统计分析,可生成各类统计图表和报表,方便医院感染管理者全面、及时地了解全院感染情况,辅助管理者对医院感染的实际情况制定相关管理策略。
⏹及时报病:
临床医生可以在写病例的时候方便快速填报报告卡,同时系统将手术信息、送检标本、细菌培养等情况自动获取,无须手工录入,避免转抄工作量,降低出错率。
⏹实时监控:
系统可以根据可能临床诊断、病原学诊断、排除因素等主动搜索感染疑似病例,发现临床医生可能漏报的病例。
⏹主动预警:
系统自动监测重要项目,如多重耐药菌检出后,系统自动预警提醒,并发送消息给相关科室与医生。
⏹提高效率:
不依赖临床医生送上来的报告卡进行核查和统计分析,完全由系统辅助完成,大大减少工作量,提高效率,使原本需4个人完成的工作,完全由一个人就可以完成。
一.1.2.系统功能介绍
一.1.2.1.业务数据流分析
系统提供一个平台对当前抗菌药物控制情况的管理一目了然,可以随时开启关闭相关模块抗菌素的控制要求,目前针对门诊医生处方录入、住院医生站医嘱录入,手术申请单,出院带药,小处方录入等涉及药品录入的模块可以灵活控制。
总体流程控制
一.1.2.2.三级管控
一.1.2.2.1.流程设计
⏹根据医院医生的三级设置住院医师、主治医生、主任副主任医生分别对应抗菌素的三级设置非限制、限制、特殊的三级设置,严格控制对应设置;
⏹针对抗菌素联合使用的情况进行跟踪,要求医生在联合使用时必须输入使用原因,进行联合用药的事后跟踪;
⏹特殊类型用药需要进行会诊申请,审批后方可使用;
一.1.2.2.2.特殊用药流程设计
副主任以上职称医生有申请权(主任、副主任、主治临时允许越级1次)
申请按钮后:
弹出申请单(特殊用药申请单)
申请确定后:
等待审批后才能开,否则会提醒
集中审核:
一.1.2.2.3.三级管控—越级使用
一级医生申请限制类用药。
需要申请后可用:
申请时:
集中审批界面:
被拒绝后,允许再次申请:
一.1.2.2.4.二级医生越级申请特殊类型用药
首次使用弹出提醒:
申请时:
特殊用药申请单
集中审批:
拒绝后:
再申请:
一.1.2.3.围手术期管理
一.1.2.3.1.流程设计
⏹针对术前、术中、术后合理使用抗菌素进行了控制,在输入抗菌素药品医嘱时,根据患者当前的情况组织允许使用或申请后可以使用的抗菌素规则。
科室、手术切口、手术部位、各种特殊情况(如:
出血量大于1500ML,年龄大于70岁等等)可以任意组成一个限制或允许使用某些抗菌素的规则;
⏹启用围手术期规则,需要医务科规范使用电子手术申请单;
一.1.2.3.2.术前的规则(预防性使用)
使用围手术期规则内的符合可用的抗菌药物。
首先开手术申请单(医嘱方式或手术申请单模式):
1)符合围手术期规则内的申请后可用的抗菌药物
✓开出手术申请单
✓开医嘱时应该有术前规则提醒
✓术前规则申请
✓术前申请集中审批
✓审批通过后可用,拒绝后可以再申请,下图为拒绝后效果
2)使用围手术期规则外的抗菌药物
✓开出手术申请单
✓开出医嘱时应该有术前规则提醒
✓术前申请可用类型申请
✓集中审批
一.1.2.3.3.术中的规则
⏹开手术申请单
⏹开抗菌药物医嘱应提醒
⏹申请
⏹集中审批
一.1.2.3.4.术后的规则
⏹开手术申请单
⏹开抗菌药物医嘱应提醒
⏹申请
⏹集中审批
一.1.2.4.处方规则
一.1.2.4.1.流程设计
⏹可以设置外科的主任职称的医生可以允许使用的药品列表等等这种组合条件的规则;
⏹支持挂号类型、医保类型、职称、科室、职工代码、诊断任意两个或多个条件的组合规则
一.1.2.4.2.设置处方规则
⏹可以设置已经支持条件的默认允许条件,强制禁止条件,医生主观判断选择条件
⏹录入药品在规则中没有找到对应规则的认为是符合规则
⏹强制禁止的在病人特殊情况下允许申请,申请审核通过的可以使用
一.1.2.4.3.启用处方规则
一.1.2.4.4.开药中经过处方规则
第一次使用超规则
规则中是禁止的,但是病人特殊情况要求必须使用,可以点申请按钮
在申请中的提醒
集中审批(通过后允许使用,拒绝后允许再次申请)
一.1.2.5.用量控制
1)设置抗菌药物使用量
◆支持越级使用控制用量
◆支持围手术期控制用量
◆支持处方规则用量控制
◆支持特殊类用量控制
2)启用抗菌药物用量控制(KS)
3)开药品中经过用量控制(KS57控制是否允许超量申请)
◆超过越级使用用量
✧开出药品
✧超过限制用量后申请
✧集中审批
◆超围手术期规则用量控制
◆超处方规则用量控制
一.1.2.6.即时集中申请控制
任何能同时触发的规则集中同时申请
1)如:
术后规则与处方规则同时触发
2)如:
特殊类型用药与术前规则同时触发
同时触发,集中申请,同时审批
一.1.2.7.事前申请功能
集中控制平台(THIS4\KSS.EXE)登录
【患者】栏目中右键选择申请抗菌药物
◆抗菌药物控制类型
◆特殊类型抗菌药物
申请特殊类型抗菌药物
1)发送申请操作
2)申请确定后,集中控制端会有消息提示
申请抗菌药物使用类型
1)发送申请操作
2)发送申请成功后,审批端有消息提醒
申请被审批后,客户端有消息提醒
一.1.2.8.集中审批功能
1)医生设置审批排班
2)医生设置对应申请类型审批权
查找病区病人申请一次审批
(注意:
有对应类型申请审批权限的医生才能看到对应的申请)
一.1.2.9.统计分析
目前提供卫生部要求标准的查询统计分析报表,可以根据医院实际查询需求定制查询格式,只要数据库中保存了数据,与客户确定了查询口径后即可统计出数据.
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