护理方案.docx
- 文档编号:16572382
- 上传时间:2023-07-14
- 格式:DOCX
- 页数:43
- 大小:49.56KB
护理方案.docx
《护理方案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理方案.docx(43页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
护理方案
附件三:
制定的专科护理规范2006.9.26
冠心病—心绞痛的护理(护理规范1)
一、疾病知识
最常见的基本原因是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或痉挛,使心肌暂时性缺血、缺氧,而导致的窒息性、压榨样心前区疼痛。
二、诱发因素
1.劳累。
2.情绪激动。
3.寒冷。
4.饱餐。
5.便秘。
三、饮食指导
1.饮食应清淡,易消化,产气少,含适量维生素和纤维素的半流质食物。
2.每日保持必需的热量和营养,少食多餐,避免过饱和加重心脏负荷,忌烟酒。
3.对心功能不全和高血压患者应限制钠盐的摄入。
四、休息及活动
稳定型心绞痛的患者除了长期服用抗心绞痛药以外,还应注意:
1.应注意避免诱发因素,如注意防寒保暖,因为寒冷可使冠状动脉痉挛,使心肌缺血,避免过度悲伤或过度兴奋等情绪激动。
2.避免过度劳累。
对于某些活动如进食及大便时易诱发心绞痛时,可事先半小时先含服消心痛药物预防心绞痛发作。
治疗和冠心病有关的疾病,如控制高血压和糖尿病及高血脂症。
3.对于不稳定型心绞痛患者应卧床休息,最好能住院密切观察和治疗。
尤其要观
察心率、心律情况,及时发现缓慢或快速心律失常,及时处理以避免发展为心肌梗死。
五、药物指导
1.硝酸甘油0.5mg含服。
2.消心痛10mg口服3次/日。
3.异搏停、硝苯吡啶。
4.地奥心血康、丹参滴丸、速效救心丸等。
六、心理指导
1.了解病员的职业、文化、经济条件、家庭情况以及发病诱因。
2.体贴、关心、有目的安慰鼓励病人,主动关心病员的饮食等生活问题。
消除紧张恐惧心理,让病员树立战胜疾病的信心,配合治疗与护理,保证早日康复。
3.避免情绪激动,使其保持稳定的情绪。
七、护理要点
1.观察心绞痛的特点,如疼痛的次数、程度、时间、含药效果。
2.观察疼痛时伴随症状,如恶心、呕吐、大汗、心动过缓。
3.观察全身变化、周围循环、意识状态、有无肺部感染。
4.观察并发症。
①心源性休克。
②严重心律失常先兆。
高血压病的护理(护理规范2)2006.9.26
一、疾病知识
高血压是指体循环动脉血压高于正常值。
这是本病其常见的临床表现。
一般认为在安静休息时成人收缩压≥21.3kPa(160mmHg),舒张压≥12.65kPa(95mmHg),就是高血压。
高血压病是以血压增高为主要临床表现的一种疾病,亦称原发性高血压。
二、主要临床表现
1.缓进型高血压早期症状主要有头痛、头昏、失眠、记忆减退、注意力不集中、烦闷、乏力、心悸等。
后期临床表现与心、脑、肾等脏器的病变程度密切相关,严重者可发生冠心病、心肌梗死、脑出血、尿毒症。
2.急进型高血压亦称恶性高血压,血压显著增高,在数月至1~2年内出现肾、心、脑病变。
3.高血压危象系血压突然急剧增高,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊,甚
抽搐、昏迷。
三、心理指导
1.护士应以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心和了解病人的思想、生活工作情况,使病人消除对疾病的恐惧心理和悲观的情绪,增强战胜疾病的信心。
2.协助病人寻找引起高血压的可能因素,积极采取措施,从而恢复大脑皮层的正
常功能。
3.对一些认为本病治与不治无关重要的病人,应加以劝导,使之积极配合长期治疗,有利血压经常保持在正常或接近正常水平。
四、饮食指导
1.饮食宜清淡和富于营养,以低盐、低胆固醇和低动物脂肪食物为宜。
2.肥胖者需适当控制进食量和总热量。
五、休息活动指导
1.注意劳逸结合,参加力所能及的工作,可安排散步、体操、太极拳、气功等,有利大脑皮质功能的恢复。
2.对血压较高、症状较多或有并发症者,可根据病情和工作情况适当休息和减轻工作。
六、用药指导
1.西药:
开搏通12.5mg口服3次/日。
依那普利5~10mg口服2/日。
心痛定10mg口服3/日。
尼莫地平40mg口服3/日。
络活喜5~10mg口服1/日。
2.中药:
镇肝熄风汤类
六味地黄丸等
七、护理要点
1.观察血压心率。
2.对利尿药服用者需了解其进食及尿量情况。
3.观察有无高血压合并症,心、脑、肾的情况。
4.观察有无高血压危象,剧烈头痛,伴恶心呕吐,视力模糊或呼吸困难,咳嗽、咳泡沫样痰等。
八、高血压危象的处理
1.一旦高血压危象发生,即给病人半卧位,氧气吸入,密切观察血压、神志、心率等动态情况。
2.选用速效降压药物,由静脉给药,尽快降低血压。
3.有抽搐、躁动不安者可用安定、巴比妥类药物或水合氯醛保留灌肠。
4.为减轻或减少脑水肿的发生,可经静脉应用脱水剂和利尿药,以达到脱水、排钠、降低颅内压的目的。
九、出院指导
1.保持心情愉快,保证良好睡眠,避免情绪激动、剧烈运动及热水浴。
2.高血压病的治疗需要长期服药,应每日按时服药,并定时观测血压,最好每日4次,时间为6时、10时、16时、22时(这些时间段一般为血压的高峰期)。
3.药物应遵医嘱,选用降压作用温和、持久及副作用少的口服药,从小剂量开始,
降到理想血压后,改用维持剂量,巩固疗效。
*对病史较长的高血压患者,应以逐渐降压为宜。
*血压不宜降到过低,否则易导致各主要脏器供血不足。
*血压宜保持在140~100/90~95mmHg。
4.多了解有关高血压病的常识,以便更好的达到自我保健的目的。
5.饮食要合理,并尽量使体重控制在理想范围。
*以清淡饮食为主,注意低盐、低脂、低胆固醇。
*标准体重kg=身高cm-105;
6.改变体位时,动作宜缓慢,以免引起体位性低血压而晕厥。
7.保持大便通畅,避免用力排便,必要时使用缓泻剂或开塞露。
8.如果您感到剧烈头晕、头痛或血压控制不理想,应及时就医,与我科取得联系。
电话:
84775351、84775517
心血管病的护理(护理规范3)2006.9.26
一、心血管病特点
心血管疾病病情变化常具有突变性和多变性的特点,且往往来势凶险。
病情变化常有诱发的因素,如情绪激动、精神紧张、饱餐、气候寒冷或同时并发于其他疾病。
有时也可发生在医务人员未能预料的情况下,甚至在病情已获显著改善的过程中出现。
因此对护理人员要求除要熟知心血管疾病急症的临床表现,能识别严重心律失常的心电图外,尚应掌握第一步的紧急处理,如心脏骤停时心肺复苏等急救技术。
随着心血管病防治的迅速发展,建立了重症监护病房或冠心病监护病房,研制许多复杂而精密的诊断和治疗仪器,以及许多新型抗心律失常的药物。
因此要求护理人员不断地学习和更新心血管专业知识,能熟练地配合进行各种诊疗技术,如配合进行床旁漂浮导管血液动力学的监测,掌握临时人工心脏起搏器的使用及能初步检出起搏故障,观察各种心律失常药物的副作用等。
二、临床护理
(一)呼吸困难:
由于心功能不全,肺充血导致肺换气功能障碍,特点是劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻,仰卧时加重,坐位时减轻,重者卧床也有呼吸困难,端坐呼吸。
有的在夜间睡眠中突然胸闷气短而憋醒,必须坐起,呼吸费力伴哮鸣,称“心源性哮喘或阵发生性呼吸困难”。
[护理]
1.加强夜间巡回观察。
2.取半卧位或坐位,腿下放置软枕以免下滑。
必要时床上放小桌,便于伏案休息。
3.明显呼吸困难或紫绀者给予氧气吸入。
4.根据呼吸困难程度,给予相应护理措施。
对于劳力性呼吸困难患者,应减轻体力活动,以维护心脏代偿功能。
已有心功能不全的呼吸困难者,夜间睡眠应保持半卧位或坐位,以减少回心血量,一旦发生心源性哮喘,应迅速给两腿下垂坐卧,并采取预防急性肺水肿措施,如以6-8升/min流量吸入20%酒精湿化氧,准备吗啡、氨茶碱、西地兰、速尿、硝普钠、地塞米松等急救药物。
四肢轮流扎止血带等。
5.限制钠盐摄入,以减轻体液潴留,减轻肺瘀血。
(二)浮肿
主要见于充血性心力衰竭,由于静脉压增高引起淋巴液回流不畅和静脉血郁滞缺氧,毛细血管渗透性增高,水钠潴留,形成水肿。
轻者劳动后出现下肢踝部浮肿,用于指按压可有凹陷。
重者卧床休息时也有,严重者躯干部也出现浮肿。
[护理]
1.给低盐低热量饮食,营养状况差者给高热、高蛋白饮食。
2.注意水电解质平衡,准确记录出入量,每日入水量限制在1500ml以内,对应用利尿剂患者,注意观察血钾、钠、氯等的变化。
3.注意皮肤护理,避免皮肤擦伤或褥疮发生。
预防方法:
1根据病情适当更换体位,以免水肿部位久压,影响血液循环。
2臀部选用软垫,不宜用气圈,以免水肿部位垂入洞孔,床铺应无皱折和残渣碎屑等杂物。
3患者应穿宽大柔软的细布衣裤,避免缝线擦伤皮肤。
4每天数次对血液循环差、水肿明显的部位,如骶尾、两下肢踝关节等处给予热水、酒精按摩。
足部水肿可用软毛巾。
5保持皮肤清洁。
(三)心前区疼痛:
是心脏病的重要症状,见于心绞痛、心肌梗死、心动过速、主动脉瘤、急性心包炎、急性风湿性心肌炎等。
轻者病人有胸闷,心前区钝痛:
重者出现剧烈的绞痛,严重者伴有胸闷、气短甚至发生休克。
[护理]
1.让病人绝对静卧,安静休息,严禁下床。
2.安慰病人,消除恐惧心理,避免情绪激动,以免不安情绪增加心肌氧耗量,而诱发心绞痛发作。
3.餐后,特别是饱食易引起心绞痛发作,故饮食应少量多餐,禁饱食。
4.戒烟酒。
5.密切观察病情,特别是夜间和清晨心绞痛最易发作,更应多加观察,发作时应观察疼痛的部位、程度、持续时间,有无放射等,并一一记录,及时报告医生处理。
6.测脉搏、血压并记录。
7.疼痛严重的病人应减少活动,不宜下床大小便。
大便时切忌用力,便秘者可给缓泻剂或低压灌肠。
8.有胸闷、呼吸困难时给予氧气吸入。
9.按医嘱给镇静剂或止痛剂。
心绞痛给硝酸甘油口含;心肌梗死用杜冷丁止痛。
(四)心悸:
心悸是患者自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感。
病人感到心悸心跳可快可慢,心律规则或不规则或心搏增强等。
心悸常是心律紊乱时心律突然发生变化可引起,偶见于神经官能症。
1.病人应卧床休息。
2.病室保持安静,避免一切不良因素的刺激。
3.检查呼吸、脉搏时,必须准确计数一分钟,并应注意脉搏节律、强弱和呼吸情况。
4.注意精神护理,避免患者活动和烦躁。
保证患者足够的休息和睡眠,必要时酌情选用安抚剂。
三、心理护理
人常具有非常丰富而极其复杂的心理活动,因此得病后,不仅与自身的自由躯体有关,而且与本身所特有的心理状态以及与社会、环境有关。
所以良好的心理因素和积极的心理状态对于躯体的或精神的疾病能起到治疗和有助于康复的作用。
1.首先了解病人的病态心理活动,注意病人作出的各种反应和态度,鼓励病人善于表达他们的感情;
2.护理人员应以热忱、耐心、和蔼的态度对待病人,以认真负责的工作作风使病人建立对医务人员的信赖感,然后协助解除病人的各种顾虑;
3.家属正确对待和关心体贴病人的疾苦,使之提高病人与疾病作斗争的决心和信心,促使病人的心身早日康复。
冠心病——心肌梗死的护理(护理规范4)2006.9.26
一、疾病知识
最常见的基本原因是冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄或痉挛,使心肌严重而持久的缺血或冠状动脉闭塞使血供中断引起部分心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性病变。
二、心理指导
急性心肌梗死发病突然,并伴有疼痛、胸闷等不适,常给病人带来濒死感觉,又因收住监护病室中,环境生疏,可使病人紧张不安、焦虑、恐惧。
交感神经兴奋引起血压升高,脉搏增快,导致心肌氧耗量的增加,诱发心律失常,加重心肌缺血和坏死。
因此护士应了解病人的职业、文化、经济条件、家庭情况以及本次发病的诱因,给患者以体贴、关心、有目的安慰鼓励病人,主动关心病人的饮食等生活问题,消除紧张恐惧心情,让病人树立战胜疾病的信心,配合治疗与护理,保证早日康复。
在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保护稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。
[临床护理]
一、密切观察病情
1.早期发现:
①观察疼痛的特点,如心绞痛的次数,程度,时间,含药效果;②疼痛时伴随症状:
恶心,呕吐,大汗,心动过缓;③中老年出现急性心衰、休克、严重心律失常排除其它原因;④重视患者每一个主诉及非典型病例,如剧烈牙痛,止痛药无效等;⑤反复多次做心电图,观察病情的动态变化。
2.并发症的观察
心源性休克:
同一般休克症状。
早期可有烦燥、脉搏细数、呼吸加快、皮肤湿冷、血压正常或较前偏低、脉压小、听诊搏动声弱。
严重心衰先兆:
室早—RonT现象:
频发>5次/分;多源、二联。
可能发展为室速、室颤,须尽快消除。
心衰:
以左心衰为主。
突然出现呼吸困难,咳嗽,心率加快,舒张期奔马律,两肺细湿罗音等,应及时通知医师,加强护理。
二、即时处理:
1.缓解疼痛,用吗啡或杜冷丁肌肉注射。
2.设立监护系统。
3.建立静脉通路。
4.给氧:
4-6升/分。
5.解释并消除疑虑、恐惧。
三、监护内容:
1.心电监护:
连续的心电监护,观察血压、心率、24小时内每30分钟或每小时记录一次,如收缩压<11Kpa,脉压<3Kpa或血压升高或血压下降大于原血压的20%以上时均应报告医生处理;监护中发现任何新类型的心律失常都应汇报以便及时处理。
2.体温和呼吸:
一般测体温4/日,若>39℃测体温1/4小时,体温越高,表示心肌坏死范围越大或有其它感染病灶;观察呼吸的频率和节律,有无呼吸急促症状。
3.准确记录出入量:
尿量>20ml/h为宜;观察有无水电解质失衡。
4.全身变化:
周围循环,意识状态,肺部感染,一旦发现问题,立即报告医师。
四、按危重病期护理:
严密观察病人有无并发症,评价治疗效果,保障充分休息,提供咨询和支持。
1.休息:
第一周:
绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,解除思想负担。
第二周:
在床上做肢体活动;深呼吸伸展。
第三周:
如无并发症,病情稳定可离床。
2.饮食:
不宜过饱,少量多餐,以清淡、低脂、低热卡、不胀气食物为宜,第一周给予半量流质或半流。
3.保持大便通畅:
避免用力,便秘时使用缓泻剂。
4.保持口腔清洁:
绝对卧床时每日清洗口腔2次,以后可酌情协助病人刷牙或用
朵贝氏液濑口,防止口腔炎发生。
五、心理护理:
主要因当时的濒死感和对起床活动有顾虑,让病人有心理支持。
六、抗凝治疗注意点:
注意出血点、血尿、黑便及凝血酶原时间;若出血倾向明显,应立即停药,并准备鱼精蛋白及维生素K1应用,避免肌注,配血备用。
七、溶栓治疗护理:
静脉或冠脉溶栓按常规护理。
八、血液动力学监测时的护理:
导管保留期需用肝素液;控制速度,保持导管通畅防止扭曲;防感染;置管时间长,需更换敷料。
九、保健指导:
1.出院后注意劳逸结合,根据心功能进行适当锻炼。
2.避免诱发因素:
紧张、劳累、情绪激动,饮食过饱,便秘,感染等。
3.节制饮食,忌烟酒,咖啡,辛辣刺激性食物,多食蔬菜,蛋白质,少吃动物脂肪,胆固醇含量较高食物。
4.按医嘱服药,随身备药,如硝酸甘油,定期复查。
5.指导患者及家属简易应急措施。
病毒性心肌炎的护理(护理规范5)2006.9.26
一、疾病知识
心肌炎是指各种原因引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。
由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次体、霉菌、螺旋体等引起者称为感染性心肌炎。
因过敏或变态反应引起者如风湿性心肌炎。
由理化因素如化学毒物引起者为中毒性心肌炎。
近年来病毒性心肌炎发病数增多,病毒已成为心肌炎最主要病因。
引起心肌炎的病毒较多,但以肠道和呼吸道感染中的微小核糖核酸病毒最常见,如柯萨奇、埃可、灰髓炎病毒等,其他如流感、腮腺炎、腺病毒等都为主要病原,其中尤以柯萨奇病毒居首位。
病毒引起心肌损伤的原理至今尚未完成清楚。
大多数人认为病毒可直接侵犯心肌,在心肌内繁殖,直接或通过毒素作用造成心肌代谢紊乱,或侵犯血管影响心肌血供从而造成心肌损害。
也可能为病毒与心肌间产生免疫反应而引起。
二、观察重点
1.起病前1~2周多有急性病毒感染史,以上呼吸道或肠胃道症状为多见。
2.主要症状为疲劳感、发热、咽痛、咳嗽、腹泻、也可胸闷、胸痛、气急和心悸等。
3.心脏体征则常见与体温不成比例的心动过速、心动过缓、第一心音减弱,重症者可有舒张早期或收缩期奔马律、严重的心律失常、心力衰竭和心源性休克。
4.心电图改变极多见,最常见是ST-T的变化,T波平坦、倒置,心力衰竭和心源性休克。
但病情严重时可有心脏扩大。
5.实验室检查方面,从咽拭或粪便中可分离出病毒。
血清中特殊的抗体滴定度增高,血清肌酸磷酸激酶(CPK)常可高于正常,血沉常可升高,有时白细胞总数亦可增多。
三、休息活动指导
急性病毒性心肌炎多数能完全恢复,少数可留有心律失常后遗症,偶可发生猝死。
也有部分患者在急性发病后多次复发,演变成慢性心肌炎。
因此凡诊断明确后,应保证病人充分休息,无并发症者急性期卧床休息一个月,以后全休三个月左右。
病重者应卧床休息到体温、心电图及X线变化均恢复至正常后,再起床活动。
四、药物指导
1.应用营养心肌、促进心肌代谢的药物如辅酶A、三磷酸腺苷、肌苷、维生素C等加入葡萄糖液中静脉点滴二周左右。
2.可采用清热解毒的中草药如大青叶、板蓝根、连翘等,该类药对病毒感染也有一定的治疗效果。
五、护理重点
重点观察心率、心律及心功能情况。
发现心率突然变慢、血压偏低、频发房性、室性早搏和短阵室速者即与医生联系,同时作好详细记录,并立即采取相应措施。
对心律失常者按一般原则选用抗心律失常药物,必要时准备好电除颤、人工心脏起搏器等以供急用。
对伴有心功能不全者给氧气吸放,可应用强心、利尿和血管扩张药物。
由于心肌炎时心肌对洋地黄的耐受性较差,因此对应用洋地黄患者,应特别注意其毒性反应。
2006.9.26
心血管系统疾病的中医辨证施护2007.9.26
一、胸痹
胸痹是胸部闷痛,甚则胸痛彻背,呼吸喘促,难以平卧的一种病证,包括了中医古籍中的“胸痛”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等病。
设计系以心血管系统的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等。
〔辨证施护〕
1.阴寒凝滞
⑴主要症状:
胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,重则喘息不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,苔白,脉沉细。
⑵施护措施
1)病室环境:
注意保暖,防止受凉,居室应向阳,环境整洁、舒适、安静,定时开窗通风,室温宜偏高,有取暖设备,随气候变化调整衣被厚薄。
2)饮食调护:
饮食有节,宜温热服,忌生冷及寒凉食物,及刺激、肥甘厚味、黏滑滋腻食品。
可少量干姜、川椒等调味品,以温运中阳,或酌情饮用少量米酒、山楂酒或低度葡萄酒以温阳祛寒活络。
服药期间少食萝卜、茶叶等耗气之物。
3)情志调护:
避免患者情绪激动,避免焦虑、烦躁等不良情志因素的刺激。
4)药后观察:
密切观察患者神志,心率,心律,呼吸,血压,脉象,胸痛等变化,并观察服药后的效果及变化。
5)康复指导:
中药汤剂宜温热服。
注意保暖,切忌受凉,尤其在天气骤冷或阴雨之日,应及时增添衣服。
畏寒甚者,可适当提高室温或放热水袋、热敷袋,以缓解患者疼痛极畏寒症状。
2.心血瘀阻
⑴主要症状:
胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时而心悸不宁,舌质紫暗,脉沉涩。
⑵辨证施护
1)病室环境:
室内应阳光充足,空气新鲜,温、湿度适宜,特别要保持病室肃静,禁止大声喧哗。
保证充足的睡眠和休息。
病情发作期间应绝对卧床休息,谢绝探视,以减少气血耗伤。
第二周可在床上活动四肢,第三周后待病情稳定可在室内缓步走动。
2)饮食调护:
饮食宜低脂、低胆固醇,以清补为原则,可少量饮酒以起到活血化瘀的作用,平时可每日小酌红花酒30ml以活血。
心肌梗死者1周内给予半量清淡流质或半流质饮食,急性后期以少量多餐,控制食量,切忌饱餐,保证摄入足够的纤维素和维生素。
3)情志调护:
避免患者情绪激动,解除其忧虑及恐惧心理,使其肝气条达,心脉运行无阻。
4)药后观察:
观察胸痛发作的性质、轻重程度、持续时间,监测心率、心律、呼吸、血压、脉搏、神志、脉象等变化,特别要加强夜间巡视。
若胸痛剧烈、心慌、气短、唇紫、手足冷,可能为真心痛之证,应立即吸氧,做好枪救准备。
5)康复指导:
胸痛发作不重者,应鼓励其适当活动,以行气活血而化瘀。
睡前开水泡足10分钟以利于气血条达。
3.痰浊壅塞
⑴主要症状:
胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑。
⑵施护措施
1)病室环境:
病室不宜潮湿,保持空气流通,必要时给予吸氧。
2)饮食调护:
饮食不可过咸,慎食辛辣刺激食品,以素食为主,忌食肥甘厚味之品,戒烟酒,以防助湿生痰。
肥胖者要控制饮食、体重,以减轻脾胃负担,宜食水果蔬菜和含纤维素的食品。
可常配食橘子、萝卜、薏米之类,或用雪羹汤代茶饮,以健脾化痰。
3)情志调护:
避免情志过极,解除其紧张、忧虑、恐惧心理,使其心情愉快,以防七情再伤。
4)药后观察:
密切观察患者胸闷、胸痛的持续时间,气短喘促及神志、心率、心律、呼吸、血压、脉象等变化。
准确记录出入量。
5)康复指导:
中药汤剂宜温服。
宜卧床休息静养,根据病情适量活动。
保持大便通畅,勿用力大便,以免引发心阳暴脱。
4.气阴两虚
⑴主要症状:
胸闷隐痛,时作时止,心悸气短。
倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印,脉细弱无力或结代。
⑵施护措施
1)病室环境:
患者应绝对卧床休息,减少探视,保证充足的睡眠与休息。
2)饮食调护:
饮食应有规律,宜清淡为主,定时定量,少食多餐,不宜饱食。
可适当配合补气养阴之品如山药粥、莲子粥、黄芪粥、百合粥、红枣、桂圆等。
3)情志护理:
保持心情舒畅,勿焦躁,以免加重病情。
4)药后观察:
密切观察患者胸闷、胸痛的持续时间,气短喘促及神志、心率、心律、呼吸、血压、脉象等变化。
准确记录出入量。
5)康复指导:
关照患者精心养病,切勿过早操劳。
平时以休息为主,体力允许的情况下,可适当活动,活动量以不引起心痛发作为度。
5.心肾阴虚
⑴主要症状:
心胸疼痛时作,或灼痛,或闷痛,心悸,心烦不寐,口干盗汗,大便不爽,头晕潮热,舌红少津,苔薄或少或无,脉细数或结代。
⑵施护措施
1)病室环境:
病室以保持安静、舒适、温、湿度适宜,严防受凉,避免噪音和喧哗。
2)饮食调护:
饮食有节,以清淡为宜,忌肥甘厚味,戒烟酒、浓茶。
可配合食疗,常食银耳粥、莲米粥、百合绿豆汤调补。
3)情志调护:
避免患者情绪激动,解除其忧虑及恐惧心理。
4)药后观察:
密切观察患者胸闷、胸痛的持续时间,气短喘促及神志、心率、心律、呼吸、血压、脉象等变化。
观察服药后效果和反应。
5)康复指导:
保持居室安静、舒适、室内温、湿度适宜。
胸痛发作者宜卧床休息,情绪稳定,不可动则恼怒。
远房事。
清心寡欢,已婚妇女暂不宜生育。
6.阳气衰弱
⑴主要症状:
心悸而痛,胸闷气短,神倦怯寒,遇冷则心痛加剧,动则更甚,四肢欠温,自汗,苔白或腻,舌质淡胖,脉虚细迟或结代。
⑵施护措施
1)病室环境:
病室保持安静,空气流通,床单位清洁,室内阳关充足,随气候变化增添衣服,可酌情室外活动。
2)饮食调护:
饮食宜低脂、高热量、高蛋白、易消化的温热之品,可适当选食羊肉汤、牛肉汤、黄芪粥、洋葱、大蒜、韭菜、高粱粉,或因少量米酒或低度葡萄酒。
禁食生冷瓜果等寒凉之品。
3)情志护理:
保持心情舒畅,勿焦躁,以免加重病情。
4)药后观察:
密切观察患者胸闷、胸痛的持续时间,气短喘促及神志、心率、心律、呼吸、血压、脉象等变化。
观察服药后效果和反应。
5)康复指导:
中药汤剂以温热服,以利于活血化瘀、温阳补气。
胸痛时注意休息,水肿者不宜站立过久,卧床休息时下肢宜抬高15-39度,重度水肿者注意皮肤护理,防褥疮。
二、眩晕
眩
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 方案