儿科护理婴儿抚触.docx
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儿科护理婴儿抚触.docx
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儿科护理婴儿抚触
本精品课题目是:
婴儿抚触,婴儿抚触术是目前临床较新的实训课项目,在临床中运用较广泛。
《儿科护理》课程标准
一、课程性质与任务
《儿科护理学》是研究胎儿至青少年时期生长发育、营养卫生、保健、疾病护理及预防的临床医学学科,是护理专业的临床专业课程之一。
本课程的教学对象是卫生学校的护理中专生,在教学中,要考虑儿科学的学科特点,贯彻少而精的原则,突出重点,儿科护理学是一门实践性很强的学科,必须注重实践技能教学,通过教师示教和学生操作加深学生对理论知识的理解,增强基本技能操作能力。
注意与其他临床专业学科的区别与联系,适当介绍学科新进展,以使学生提高儿科学理论知识水平。
在教学实践中,力求把握课程的基本结构,加强本学科课程与相关课程内容上的衔接,知识的交叉渗透,将知识的传授与临床实践能力的培养结合起来,尤其要把增强基本理论知识和实际技术操作能力相结合,培养学生独立分析问题和解决问题的能力。
二、课程教学目标
(一)知识与能力目标
1.运用所学的预防保健知识做好儿童的预防保健。
2.叙述儿童营养和喂养的知识,进行健康教育。
3.阐述儿童急诊临床判断及应急处理措施。
4.掌握儿童常见症状、多发疾病的主要护理诊断及护理措施。
(二)职业能力目标
1.依据护理工作任务,具备以下能力
(1)收集患儿健康资料的能力
(2)及时发现患儿先存在和潜在的护理问题的能力
(3)对患儿进行病情监测和观察的能力
(4)诊疗和护理患儿所需的临床常用医疗仪器和设备的使用能力
(5)护理患儿所需的儿科护理技术操作的能力
(6)配合医师参与救护儿科常见病、多发病的能力
(7)自我防护的能力
2.在儿科病人的护理中,能够熟练地,自然地根据病人的具体情况灵活应用护理程序:
全面评估病情—做其护理诊断—制定护理计划—实施并记录护理活动—评价处理效果
3.运用预防保健知识向个体,家庭、社区提供保健服务和健康教育
(三)情感目标
1.热爱护理专业,树立全心全意为护理对象服务的思想养成关心、爱护、尊重护理对象的行为意识,对护理对象实施“五心”护理原则,即责任心、同情心、细心、爱心和耐心。
2.培养刻苦勤奋的学习态度,理论联系实际的学习风气,严谨求实的工作作风,在学习和实践中培养良好的敬业精神。
(四)综合素质目标
1.养成科学的评判性思维方式,良好的护理人文素质与修养及慎独精神。
2.培养与人相处的沟通能力,团结协作的团队精神,稳定良好的心理素质,较强的环境适应能力。
3.树立批评与自我批评的思维和创新意识,具有终生学习的意识。
三、课程内容及课时安排(表1)
教学内容
学时
理论
实践
合计
一、绪论
2
0
2
二、生长发育
2
2
4
三、小儿营养与喂养
2
2
4
四、儿童保健和疾病预防
2
0
2
五、住院患儿的护理
3
0
3
六、儿科常用护理技术
1
4
5
七、新生儿及患病新生儿的护理
6
3
8
八、营养性疾病患儿的护理
3
3
6
九、消化系统疾病患儿的护理
5
2
7
十、呼吸系统疾病患儿的护理
5
2
7
十一、循环系统疾病患儿的护理
5
0
5
十二、造血系统疾病患儿的护理
3
1
4
十三、泌尿系统疾病患儿的护理
3
1
4
十四、神经系统疾病患儿的护理
2
0
2
十五、传染病患儿的护理
4
0
4
十六、结核病患儿的护理
4
0
4
十七、急症患儿的护理
4
0
4
合计
56
20
76
四、课程内容和要求(表2)
序号
学习任务
知识要求
技能要求
建议
学时
评价方式
模块
项目
1
1
绪论
通过讲授,介绍本学科发展简史、目的与任务、内容以及学习方法和要求。
2
课堂提问
2
2
生长发育
通过讲授,使学生掌握小儿生长发育的规律,了解各年龄期小儿的保健指导。
1.小儿的分期及时间划分、体格发育的常用指标;
2.小儿生理病因病理特点、儿科诊查概要、治疗方法;
3.了解儿童保健、营养与喂养特点。
1.学会小儿的各项体格测量方法并记住数值与公式
2.能够在临床中灵活应用
4
33
小儿营养与
喂养
1.掌握小儿时期能量与营养需要;
2.能够为婴儿配制牛乳,并为母亲介绍母乳喂养的护理;
3.为家长做好辅食添加的健康教育。
能够熟练的配制牛乳并掌握婴儿的喂养方法。
4
4
4
儿童保健和疾病预防
1.掌握小儿计划免疫程序及概念
2.不同年龄期小儿的保健特点
3.预防接种后的反应及处理
2
5
5
住院患儿的
护理
1.通过讲授让学生了解如何对住院小儿实施护理,
2.儿科护理技术操作;
3.了解住院患儿对家庭的影响;
4.住院小儿的护理。
1.能够为小儿正确的选择药物
2.准确的计算药物的剂量
3.掌握正确的给药方法和注意问题
3
6
6
儿科常用护理技术
1.掌握儿科一般测量法中,体重和身高的公式及不同年龄段体重和身高的数值;
2.掌握婴儿盆浴的目的,光照疗法中光疗箱准备。
1.能准确测量小儿的体重及身高,并记录;
2.掌握几种约束法;
3.掌握小儿盆浴的方法,能为小儿进行沐浴;
4.学会蓝光箱及保暖箱的使用。
5
实训室操作
7
7
新生儿及患病新生儿的护理
1.让学生掌握常见新生儿疾病的临床表现、护理诊断、护理措施
2.新生儿护理特点
3.新生儿分类,新生儿特点
4.常见新生儿疾病的病因、发病机理
通过临床常见疾病的见习或病例讨论,初步掌握新生儿黄疸、颅内出血、寒冷损伤综合征、败血症、破伤风患儿的护理。
8
课堂提问
9
8
营养性疾病患儿的护理
小儿肥胖症
1.掌握小儿肥胖症的概念及分类
2.小儿肥胖症的护理评估、
肥胖症的护理措施及正确的健康指导。
1
维生素D缺乏性佝偻病
1.通过讲授让学生掌握维生素D缺乏佝偻病的临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施、护理评估
2.维生素D缺乏佝偻病的病因与发病机理
1.通过临床见习或病例讨论,熟练掌握维生素D缺管性佝偻病患儿的护理评估和护理措施
2.能进行有效的健康指导
3.在实践中学习认真负责、关心爱护患儿的态度。
4
维生素D缺乏性手足搐搦症
1.通过讲授让学生掌握维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现
2.治疗原则、护理诊断、护理措施、护理评估;病因与发病机理
1.对手足搐搦发生时及时的对小儿进行急救
2.能够处理外伤
1
9
消化系统疾病患儿的护理
口炎
1.通过讲授让学生掌握小儿时期三种口炎不同的临床表现,2.不同的致病菌,护理措施,正确的涂药方法
1.掌握正确的涂药方法
2.掌握清洗口腔的溶液和方法
2
小儿腹泻
1.通过讲授让学生掌握小儿腹泻的临床表现、治疗原则、护理诊断及护理措施
2.水、电解质和酸碱平衡紊乱的判定及治疗
3.液体疗法常用溶液种类、补液量、补液内容及速度
1.通过临床见习熟练掌握腹泻患儿的护理评估、护理诊断及护理措施
2.能对腹泻患儿及家长进行有效的健康指导
5
4.液体疗法的护理。
5.熟悉小儿腹泻的病因与发病机理。
3.在实践中培养学生态度认真、动作轻柔的素质。
10
呼吸系统疾病患儿的护理
急性呼吸道感染
1.通过讲授让学生掌握小儿急性上呼吸道感染的临床表现、治疗原则、主要护理诊断及护理措施
2.熟悉小儿急性上呼吸道感染的病因、发病机理、护理评估;3.呼吸系统解剖生理特点
1.对高热惊厥的小儿进行正确用药
2.正确指导家长如何观察高热惊厥的发生
1
课堂提问
急性支气管炎
1.通过讲授让学生掌握小儿支气管炎的临床表现、治疗原则、2.主要护理诊断及护理措施
3.熟悉小儿支气管炎的病因、发病机理、护理评估
1.正确处理一些并发症
2.对家长能够进行健康教育
2
课堂提问
肺炎
1.通过讲授让学生掌握小支气管肺炎的临床表现
2.治疗原则、主要护理诊断及护理措施
3.熟悉小儿支气管肺炎的病因、发病机理、护理评估
1.通过临床见习或病例讨论,熟悉掌握支气管肺炎患儿的护理评估及护理
2.能对患儿及家长进行有效的健康教育
3.在实践中学习认真负责的态度和同情关爱患儿的基本素质
4
5
11
循环系统疾病患儿的护理
先天性心脏病
1.通过讲授让学生掌握先天性心脏病的分类
2.房缺、室缺、动脉导管未闭、法络四联症的临床表现
3.主要护理诊断、护理措施;4、先天性心脏病的血液动力学改变及治疗原则
5.小儿循环系统解剖生理特点
6.正常胎儿血液循环及出生后的改变。
1.能够观察并及时发现先心病的并发症
2.对缺氧发作小儿能够进行的急救处理
3
病毒性心肌炎
1.通过讲授,掌握病毒性心肌炎的护理评估
2.护理诊断及合作性问题,护理措施及健康指导
2
课堂提问
6
12
造血系统疾病患儿的护理
营养性缺铁性贫血
1.通过讲授让学生掌握营养性缺铁性贫血的概念
2.临床表现、主要护理诊断及护理措施。
3.贫血概念、营养性缺铁性贫血的病因、诊断要点及治疗要点。
4.小儿造血和血液特点、贫血分度、分类
1.通过临床见习或病例讨论,熟悉掌握贫血患儿的护理评估及护理
2.能对患儿及家长进行有效的健康教育
3.在实践中学习认真负责的态度和同情关爱患儿的基本素质。
3
课堂提问
营养性巨幼细胞性贫血
1.通过讲授让学生掌握营养性巨幼细胞性贫血的概念、临床表现、主要护理诊断及护理措施。
1
课堂提问
7
13
泌尿系统疾病患儿的护理
急性肾小球肾炎
1.通过讲授让学生掌握急性肾炎的临床表现、主要护理诊断及护理措施
2.诊断要点、治疗要点及实验室检查
3.小儿泌尿系统解剖生理特点
4.了解急性肾炎的病因及发病机理。
1.学会急性肾炎、肾病综合征患儿的护理评估内容及方法
2.并能制定相应的护理计划。
3.能对患儿及家长进行有效的健康指导
4.向带教老师学习认真、严谨的工作态度,增加同情和关爱患儿及家长的爱心体验。
2
课堂提问
肾病综合征
1.通过讲授让学生掌握肾病综合征的临床表现、主要护理诊断及护理措施。
2.诊断要点、治疗要点及实验室检查。
3.了解肾病综合征的病因及发病机理。
2
4
14
神经系统疾病患儿的护理
化脓性脑膜炎
1.通过讲授让学生掌握化脓性脑膜炎临床表现、主要护理诊断和护理措施。
2.化脓性脑膜炎的病因、发病机理及治疗原则。
1.能通过脑脊液准确判断各种脑膜炎
2.针对颅高压时的处理
1
课堂提问
病毒性
脑膜炎、脑炎
1.通过讲授让学生掌握病毒性
脑膜炎、脑炎的临床表现、治疗原则、主要护理诊断及护理措施;
2.熟悉病毒性脑膜炎、脑炎的病因、发病机理、护理评估。
1
课堂提问
5
15
传染病患儿的护理
1.通过讲授让学生掌握麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、儿童结核病的概念、临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施。
2.麻疹、风疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎护理评估。
3.了解麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎的病因、发病机理。
4
课堂提问
6
16
结核病患儿的护理
1.通过讲授让学生掌结核病的概念、临床表现、主要护理诊断及护理措。
2.结核病的流行病学特点,诊断要点及治疗要点。
4
课堂提问
7
17
急症患儿的护理
1.通过讲授让学生掌握临床急症小儿惊厥、急性颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、心跳、呼吸骤停、急性肾衰竭的概念、临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施。
2.各种急症的抢救治疗措施。
1.各种急症的观察
2.对出现紧急情况发生时能够进行现场急救
4
课堂提问
五、教学实施与建议
儿科护理考核内容包括理论、实践和职业素养等三方面考核,考核总分100分,理论考核占45%、技能占45%、职业素养考核占10%。
考核总评达到A级为优秀,达到B级为良好,达到C、D级为合格,达到E级为不合格。
六、情境项目与实训资源(表3)
项目考核表
项目编号:
项目组:
学号:
姓名:
考核内容
考核成绩
A90-100分
B80-90分
C70-80分
D60-70分
E
60分以下
小儿体格测量法
小儿头围测量法
儿科常用护理技术操作
新生儿抚触
新生儿沐浴
腹泻患儿的护理
呼吸道感染患儿的护理
贫血患儿的护理
素质目标成绩评定标准10%
合作能力
沟通能力
创新能力
自主学习能力
敬业精神
此项得分
综合成绩
实训指导教师签字:
七、岗位技能达标考核标准
小儿身长与体重测量技术考核评分标准
被考核人:
考核人:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
评估与
指导
20
1.评估患儿的生长发育。
2.解释、指导,并取得配合。
20
10
5
2
操作前
准备
5
1.洗手,戴口罩。
2
1
0
0
2.备齐用物,放置合理。
3
2
1
0
操作
过
程
测量身长
30
核对正确
5
4
3
2
患儿体位正确
5
4
3
2
操作程序正确
10
8
6
4
测量结果正确
10
8
6
4
测量体重
30
核对正确
5
4
3
2
患儿体位正确
5
4
3
2
操作程序正确
10
8
6
4
测量结果正确
10
8
6
4
操作后
5
用物处理正确
3
2
1
0
操作后记录签字,有异常情况及时通知医生。
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
合计
100
表4头围测量操作考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
应得分
扣分
素质要求
服装服饰
服装整洁,着装符合职业要求
5
(15分)
仪表举止
仪表大方,举止端庄、步履轻盈矫健
5
态度语言
语言流畅、态度和蔼、微笑服务
5
操作前
准备
(30分)
护士
去下手表、戒指等,用肥皂、流水洗净双手
5
物品
皮尺
5
环境
安静、温暖
5
新生儿
向其母亲了解哺乳情况
5
核对解释
核对新生儿,向其说明测量头围的目的
5
操作过程
(40分)
固定“0”点
枕后结节定位
是否紧贴头皮
记录
核对并别上胸卡,将小儿送给母亲
8
8
8
6
5
整理用物
5
评价
(15分)
操作方法
动作轻、稳、快
5
操作效果
记录准确
5
表5新生儿沐浴评分标准
考核日期:
操作者:
成绩:
项目
标准
分值
得分
目的
1.清洁皮肤,协助皮肤排泄和散热,预防皮肤感染。
2.促进血液循环,活动肌肉和肢体,使新生儿舒适。
3.了解并观察全身情况。
10
准备
护士:
衣帽整洁,修剪指甲,洗手。
5
新生儿:
沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行,以防呕吐和溢奶。
5
用物:
浴盆、包被、婴儿换洗衣物及尿布、洗发沐浴露、婴儿润肤油、水温计、消毒浴巾及小毛巾、速干手消毒剂等。
10
环境:
关闭门窗、采光好;沐浴室温260C~280C;调节水温390C~410C。
5
核对解释
向婴儿家长核对婴儿信息,说明沐浴的目的。
5
实施要点
沐浴前:
1.按使用顺序摆放好用物,调试水温至所需温度,水温计测量。
2.在婴儿床上脱去新生儿衣服,检查全身、四肢活动以及皮肤完整情况;有无感染。
10
沐浴中:
1.用小毛巾擦洗双眼(由内向外)及头面部。
2.清洗头部。
夹住新生儿身体,托稳头,用拇指及食指将新生儿耳朵向内盖住,取1-2滴婴儿洗发沐浴露于掌心,柔和按摩头部,然后清水冲洗。
3.脱下包被,按顺序清洗全身:
颈下→胸→腹→腋下→臂→手→会阴→臀部→腿→脚→后颈→背部,洗完后将婴儿放置在婴儿床上。
30
沐浴后:
1.擦干全身,用浴巾包好。
2.用棉签蘸水清洗女孩外阴分泌物,由内向外,由上而下。
3.75%酒精消毒脐部,由里向外,无菌小纱覆盖,胶布固定。
4.整理用物,必要时更换床单位。
20
表6新生儿抚触
项目总分
项目内容
技术要求
应得分
扣分
素质要求
(8分)
服装服饰
服装整洁,着装符合职业要求
3
仪表举止
仪表大方,举止端庄、步履轻盈矫健
3
态度语言
语言流畅、态度和蔼、微笑服务
2
操作前
准备(17分)
护士
去下手表、戒指等,用肥皂、流水洗净双手
3
物品
用物准备齐全、摆放科学合理
3
环境
温度调至26~28℃
3
新生儿
时间选择两次进食中间,沐浴后、午睡或就寝前、婴儿清醒、不疲倦时进行抚触。
4
核对解释
核对新生儿,向其说明抚触目的
4
操作过程
(65分)
铺抚触台
铺有消毒浴巾的抚触台
3
抚触手准备
温暖双手后,涂以润肤油
3
抚触
头面部
胸部
腹部
手掌
下肢
背部
9
9
9
9
9
9
整理用物
将婴儿衣服、尿布穿好、整理用物
5
评价
(10分)
操作方法
1、操作过程面带微笑,表情丰富
2、与婴儿有眼神对视,语言表情交流
3、动作连贯、优美
5
时间
时间不少于10分钟且不超过15分钟,时间每提前或超过1分钟扣1分,扣完为止
3
总分
100
八、教学条件及实施
1.教材选用与编写
(1)部颁人民卫生出版社第二版中等职业教材《儿科护理学》
(2)自编教材,随着整体护理理念的不断推进,护理程序的科学合理实施成为内科护理工作的主要任务,在医院应用较广泛,也显得格外重要。
根据护理人员的工作任务,教材选用需突出应用性,具有可操作性。
2.学习者特征分析
在护理专业基础课结束后,学生已经对内科各种常见的疾病有了初步简单的了解,因此对每个疾病关于其发生发展,表现处理以及对这样的病人该如何护理产生了浓厚的兴趣,另外学生动手能力自主学习能力,即兴表演能力及表达能力较强,并能较好地利用现代化网络信息,以高效率轻松地完成老师布置的任务。
这样学生就具备了独立思考与沟通能力,但使其不断学习改进与创新成为可持续发展的人。
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- 儿科 护理 婴儿