公卫执业医师23.docx
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公卫执业医师23
公卫执业医师-23
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
25,分数:
25.00)
1.下列关于利福平的叙述,错误的是
A.广谱抗菌药
B.对肝脏无损害作用
C.单用易产生耐药
D.常与异烟肼联合应用
E.对细胞内、外的结核杆菌均有效
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.胎儿畸形容易发生的时间是
A.受孕后1~2周
B.受孕后3~8周
C.受孕后9~12周
D.妊娠中期
E.妊娠晚期
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.布氏菌感染人体后,使机体的热型呈波浪式是因为
A.内毒素的释放
B.细菌进入血液
C.反复形成菌血症
D.细菌被中性粒细胞吞噬
E.细菌被巨噬细胞吞噬
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.WHO规定的青春期的年龄范围是
A.10~20岁
B.9~15岁
C.12~18岁
D.13~20岁
E.12~15岁
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
本题是考查对青春期的年龄范围的掌握。
青春期的年龄范围有多种规定,而现多采用的WHO规定的青春期的年龄范围是10~20岁。
5.水源水往往不能满足饮用水水质标准的要求,因而需要进行处理,地面水的常规处理为()。
A.过滤-混凝沉淀-消毒
B.过滤-澄清-消毒
C.混凝沉淀-过滤-消毒
D.消毒-过滤-再消毒
E.消毒-混凝沉淀-再过滤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.食品营养价值的取决因素是()
A.食品被人体消化吸收的程度
B.营养素的种类是否齐全
C.营养素的比例是否适宜
D.营养素的数量是否充足
E.以上都正确
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.阿托品禁用于
A.膀胱刺激征
B.中毒性休克
C.青光眼
D.房室传导阻滞
E.麻醉前给药
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.治疗缺铁性贫血时何时停用铁剂
A.网织红细胞增加
B.体内铁贮存正常后
C.血红蛋白增加
D.去铁铁蛋白正常后
E.红细胞正常后
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.欲把毒理学剂量反应关系中常见的非对称S状曲线转换为直线,需要将
A.纵坐标用对数表示,横坐标用反应频数表示
B.纵坐标用概率单位表示,横坐标用对数表示
C.纵坐标用对数表示,横坐标用概率单位表示
D.纵坐标用反应频数表示,横坐标用概率单位表示
E.纵坐标用概率单位表示,横坐标用反应频数表示
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.妇女保健工作常用的健康状况指标包括
A.产前检查率,新法接生率
B.剖宫产率,会阴侧切率
C.孕产妇死亡率,围产儿死亡率
D.受训人员接生率,产后检查率
E.静脉滴注催产素引产率,产后出血防治率
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.典型的矽结节横断面似
A.葱头状
B.星芒状
C.网状
D.不规则状
E.以上全对
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.观察到损害作用的最低剂量是
A.引起畸形的最低剂量
B.引起DNA损伤的最低剂量
C.引起某项检测指标出现异常的最低剂量
D.引起染色体畸变的最低剂量
E.引起免疫功能减低的最低剂量
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用的治疗药物是
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.ACEI
D.酚妥拉明
E.氨茶碱
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是
A.流行性出血热
B.流行性乙型脑炎
C.肺炭疽
D.流行性脑脊髓膜炎
E.布氏杆菌病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.经空气传播的传染病的流行特征是
A.季节性升高,一般多见于冬春季
B.在未接种人群中,常呈周期性发病
C.如果疾病的潜伏期短,易感人群集中,容易引起爆发
D.受人口密度、居住条件等影响
E.以上均是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
经空气传播的传染病大多有季节性升高的特点,一般多见于冬春季节。
在未经免疫预防的人群中,发病可呈现周期性升高。
人口密度与居住条件是影响空气传播的主要因素。
如果疾病的潜伏期短,易感人群集中,容易引起爆发。
16.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是
A.长期吸烟
B.呼吸道感染
C.大气污染
D.营养不良
E.寒冷气候
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.根据我国居民一日三餐的饮食习惯,早餐食物量所占的比例一般应为
A.10%B.20%
C.30%D.40%
E.50%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.氰化氢中毒时主要抑制
A.乳酸脱氢酶
B.三磷腺苷酶
C.氧化型细胞色素氧化酶
D.还原型细胞色素氧化酶
E.血红素合成酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.排除已吸收的毒物
C.应用特殊的解毒剂
D.立即脱离现场及急救
E.对症治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.铅抑制血红素合成酶后,体内锌离子被络合于原卟啉Ⅸ形成
A.FEP
B.ALA
C.ALAS
D.ZPP
E.ALAD
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.相对数是
A.两个数或两个指标的比值
B.数值的相对可靠度
C.两事物联系程度的指标
D.进行动态分析的唯一指标
E.计数数据大小的指标
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.参与补体三条激活途径的共同补体组分为
A.C3B.Clq
C.ClsD.C2
E.C4
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
23.过去美国洛杉矶、日本东京等大城市发生的急性中毒烟雾事件的污染物是
A.硫酸雾B.硝酸雾
C.煤烟烟雾D.光化学烟雾
E.异氰酸甲酯毒雾
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.关于城市功能分区的原则,哪项是错误的
A.城市一般设生活居住区、工业区、对外交通运输、仓库区和郊区
B.生活居住区应选择城市中卫生条件最好的地段
C.工业用地按当地主导风向配置于当地最小风向频率的上风侧
D.各个功能分区用地的选择应同时进行
E.工业用地应位于河流的水源下游
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
工业用地只有配置在当地主导风向居住区的下风侧,工业废气才不会污染居住区。
例如主导风向为西北风,则工业用地应设在居住区的东南方位。
这样,西北风将工业废气刮向东南向,不致污染居住区。
25.在医务人员的诊治活动中,下列行为符合不伤害原则的是
A.实施的诊治手段是无益的,但病人也无明显痛苦
B.实施的诊治手段是不必要的,但可避免医患纠纷
C.实施的诊治手段有一些不适,但符合适应证
D.实施的诊治手段对病人有益,但是在强迫下进行的
E.实施的诊治手段是禁忌的,但是病人要求进行的
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
25,分数:
25.00)
26.患者男性,50岁,有阵发性室上性心动过速,使用维拉帕米、胺碘酮等药物治疗无效,请问还可选用何药治疗
A.利多卡因
B.氢氯噻嗪
C.新斯的明
D.毒扁豆碱
E.毛果芸香碱
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
27.男,56岁,突然头晕,呕吐8小时。
体检:
两眼向右水平震颤,指鼻和跟膝胫实验右侧不稳,颈轻度抵抗。
血压20/12kPa。
临床诊断为
A.右大脑基底节区出血
B.左大脑基底节区出血
C.右小脑半球出血
D.左小脑半球出血
E.蛛网膜下隙出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.鸡蛋是婴幼儿辅食中常用的一种,在蛋黄中含有多种营养素,其中吸收率低的是
A.卵磷脂
B.铁
C.维生素A
D.胆固醇
E.维生素B2
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.室内空气中哪种物质的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标.也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一
A.CO2
B.HCHO
C.VOCs
D.222Rn
E.B(a)P
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.某县鞋厂聘用农民工林某因长期接触鞋胶,身体出现多种不适,到该县医院就诊。
因县医院条件有限,被转诊至邻近省的一所著名医科大学附属医院。
后经该院的职业病科确诊为慢性苯中毒。
用人单位以该院既不在用人单位所在地,也不在病人居住地为由,不接受该诊断,要求对林某的病症进行鉴定,下列说法正确的是
A.应当向用人单位所在地或病人居住地的职业卫生医疗机构申请鉴定
B.应当向用人单位所在地或病人居住地的卫生行政部门申请鉴定
C.应当向上述医科大学附属医院所在地的卫生行政部门申请鉴定
D.应当向上述医科大学附属医院的上级国家卫生行政部门申请鉴定
E.应当向用人单位所在地或病人居住地的劳动监察部门申请鉴定
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
31.贫血患者选择富含铁的食物时,鸡蛋并非是最好的来源,鸡蛋中铁含量虽多,但吸收率低,因为含有干扰物质
A.抗胰蛋白酶
B.抗生物素
C.胆固醇
D.卵黄高磷蛋白
E.磷脂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.为了加强卫生防疫站对饮用水的监督、监测。
卫生人员对水源水、出厂水和管网末梢水进行了监测,出厂水水质监督项目基本上同水源水,只是删去氨氮、耗氧量和酚三项,增加
A.硝酸盐氮
B.亚硝酸盐氮
C.余氯
D.总大肠菌群
E.细菌总数
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
出厂水的监测项目比水源水增加了余氯。
因为水源水进入水厂后,要经过水质净化处理和消毒,通过都采用氯化法消毒。
因此,出厂水中要监测余氯,以检查消毒效果。
33.女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。
诊断方面最可能是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.酸雨形成的主要污染物是()
A.烟尘
B.CO2、NOx
C.SO2、NOx
D.氯氟烃
E.SO2、颗粒物
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.为研究静脉曲张是否与肥胖有关,观察122对同胞兄弟,每对同胞兄弟中有一个属于肥胖,另一个属正常体重,其中19对同胞兄弟均发生静脉曲张,体重正常者中有24人静脉曲张,体重肥胖中有31人静脉曲张,分析不同体重的同胞兄弟静脉曲张的发生率是否有差异,可采用()
A.两率比较的u检验
B.Fisher确切概率
C.行×列表χ2检验
D.四格表χ2检验
E.配对四格表χ2检验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.有人研究了两种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人31例的生存情况,得到的生存时间(月)如下,其中有“+”者是不完全数据。
甲组数据为1,3,5,6,7,8,10,14+,17,19,20+,22,26+,31,34+,44,59。
乙组数据为1,2,3,4,6,8,9,10,11,12,13,15,17,18。
对此资料进行两种手术方法生存率比较,可采用
A.秩和检验
B.寿命表法
C.方差分析
D.乘积极限法
E.log-rank检验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.食品保存期与食品pH值有关,使用苯,甲酸时要注意pH值应为
A.<4.0
B.4.5~5.5
C.5.5~6.5
D.6.6~7.0
E.>8.0
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.经卫生部门检测,某理发店毛巾细菌总数不合格,该店毛巾细菌总数可能大于
A.50cfu/25cm2
B.100ciu/25cm2
C.150cfu/25cm2
D.180clu/25cm2
E.300cfu/25cm2
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.王某,45岁,因肺炎住院22天,药费花了2万多元。
出院后从院方拿到没用完的药品100多瓶(盒),绝大数药品连包装都没有打开。
记者在盖有医院公章的患者用药明细表上看到,用药品种密密麻麻地排列了171条,除少数几天外,几乎每天都有药品开出,最高一天药费达5600元。
以上说明在不规范的卫生服务市场条件下,存在下列何种现象
A.供小于求
B.求非所需
C.供求平衡
D.潜在需要
E.供方诱导需求
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.口服磺胺类药物出现过敏性粒细胞减少症最可能的原因是
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
41.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常。
分析该患者血钾增高的原因是由于
A.肾小管K+-Na+交换减弱
B.肾小管K+-H+交换增加
C.肾小管Na+重吸收减少
D.肾小球滤过率降低
E.近球小管K+重吸收增多
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]代谢性酸中毒使血液中H+浓度增加,肾小管H+-Na+交换增加,由于H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争关系,故H+-Na+交换增加,K+-Na+交换减少,从而使K+在血液中蓄积,造成高钾血症。
42.某研究在经过7年长期追踪后,发现2000名乙型肝炎病毒携带者中有70名发生肝细胞癌;而800名非乙型肝炎病毒携带者中,只有7名发生肝细胞癌。
乙型肝炎病毒携带者中发生肝细胞癌的相对危险度是
A.44.4
B.40.0
C.10.0
D.4.0
E.8.0
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.使用环磷酰胺对小鼠染毒,经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Giemsa染色等步骤,光镜下可观察到的染色体畸变类型为
A.染色体环
B.相互易位
C.倒位
D.插入
E.重复
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
44.男,54岁,间歇上腹不适4年,餐后加重,嗳气,但无明显消瘦,胃液分析:
基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1~2mmol/h),最大胃酸分泌量(MAO)为5mmoL/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×108个,最可能诊断为
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.在一所医院的200名吸烟男医生中,有50人自动戒烟,150人继续吸烟,研究者进行了20年的随访观察,以确定两组肺癌的发生与死亡情况,这种研究属于
A.实验研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.描述性研究
E.理论性研究
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.环境流行病学调查评价外源化学物的发育毒性的局限不包括
A.要正确发现异常结局和相关的暴露,需要足够大的效应和研究人群
B.人类妊娠损失的高百分比可能使某一特别暴露有关的妊娠失败难以在一般的人群中被发现
C.出生前诊断的可行,畸形胚胎的妊娠被选择性流产
D.出生时异常结局的发生率不能反映异常的真实比率
E.不需要动物试验结果外推
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是
A.高等学校医学专科学历
B.高等学校医学本科学历
C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者
E.中等专业学校医学专业
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后,出现发热副作用,将其转移至凉爽环境后,未做其他处理,体温即自行恢复正常,该患者最可能的发热原因是
A.散热中枢功能障碍
B.产热中枢功能障碍
C.调定点上移
D.发汗功能障碍
E.下丘脑体温调节功能障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]阿托品是M受体阻断剂,可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,而汗腺是受交感神经末梢释放的乙酰胆碱支配的,故使用阿托晶可使汗腺分泌障碍,散热减少,体温升高。
49.肿瘤的主动免疫治疗是给机体输入()
A.IL-2
B.TIL细胞
C.LAK细胞
D.抗体偶联的化疗药物
E.修饰过的瘤苗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
50.一位外科医师在术前患者的谈话中,介绍了手术的过程、手术中的危险以及术后可能出现的问题。
同时又告诉患者不必把手术的危险性看得太严重,多想手术的积极意义。
患者得到鼓励和支持,减轻术前的焦虑。
医师所用方法能有效地减轻患者的心理困扰的原因是
A.增强病人对危险情境的自我控制能力
B.接受心理方面的暗示
C.提高思想觉悟
D.得到医师的热情劝告
E.增加病人配合治疗的责任感
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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