内科学中级考试历年真题汇总版.docx
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内科学中级考试历年真题汇总版
2021年内科学中级考试历年真题汇总版
0
A1型题
一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、患者尿频量多,混浊如脂,尿有甜味,口干舌燥,舌红,脉沉细数。
治法宜用( )。
A.清利湿热
B.清热化湿
C.滋阴固肾
D.健脾益肾
E.滋肾养阴
『正确答案』
C
『答案解析』
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2、患者,女,29岁,每逢经行大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,面浮肢肿,经行量多,色淡质稀,舌淡红,苔白,脉濡缓,最佳治法是( )。
A.健脾益气,化湿调经
B.健脾益气,暖土固肠
C.健脾益气,利湿消肿
D.健脾益气,固冲止血
E.健脾益气,固涩止泻
『正确答案』
A
『答案解析』
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3、肛裂的好发部位是( )。
A.截石位3、7、11点
B.截石位6、12点
C.截石位3、9点
D.截石位5、7点
E.截石位2、5点
『正确答案』
B
『答案解析』
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4、素嗜辛辣助热之食,月经两旬一行,量多,色紫红,胸闷心烦,口干溲赤,舌质红,脉数。
证属( )。
A.阳盛血热
B.气虚
C.虚热
D.血瘀
E.肝郁血热
『正确答案』
A
『答案解析』
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5、下列各项为腹部触诊的注意事项,但应除外哪一项?
( )
A.一般采取右侧卧位,两腿对称稍屈曲
B.病人保持镇静,避免紧张
C.检查肾脏可采取坐位或立位
D.病人作缓慢腹式呼吸运动
E.检查脾脏时可右侧卧位
『正确答案』
A
『答案解析』
为使腹部触诊达到满意的效果,病人应保持镇静,避免紧张,排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起并稍分开,以使腹肌尽量松弛,作张口缓慢腹式呼吸,吸气时横膈向下而腹部上抬隆起,呼气时腹部自然下陷,可使膈下脏器随呼吸上下移动。
检查肝脏、脾脏时,还可分别取左、右侧卧位。
检查肾脏时可用坐位或立位。
检查腹部肿瘤时还可用肘膝位。
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6、治疗痛痹宜配穴( )。
A.膈俞、血海
B.大椎、曲池
C.肾俞、关元
D.足三里、阴陵泉
E.阳陵泉、大杼
『正确答案』
C
『答案解析』
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7、咳嗽的病变部位在肺,但常涉及到其他脏腑,其中最密切的是( )。
A.肝
B.脾
C.肾
D.心
E.大肠
『正确答案』
B
『答案解析』
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8、人群对某种传染病易感性增高的原因是( )。
A.该传染病流行过后
B.人群中一般抵抗力的提高
C.人群中自动免疫的推广
D.病原体的变异
E.抗生素的广泛应用
『正确答案』
D
『答案解析』
ABC三项,可以使人群易感性降低;D项,病原体变异后,人群体内暂时没有针对变异病原体的抗体,此时,人群对其易感性增高;E项,抗生素的广泛应用不能使人群易感性增高。
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9、患者,女性,32岁。
寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干。
宜选下列何组配伍使用最好?
( )
A.柴胡配槟榔
B.柴胡配白芍
C.柴胡配黄芩
D.柴胡配葛根
E.柴胡配枳实
『正确答案』
C
『答案解析』
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10、遗尿心肾失交证治疗的首选方是( )。
A.导赤散合交泰丸
B.菟丝子散合安神丸
C.龙胆泻肝汤合六味地黄丸
D.金匮肾气丸合泻心汤
E.补中益气汤合缩泉丸
『正确答案』
A
『答案解析』
遗尿心肾失交证应治以清心滋肾、安神固脬,首选方为导赤散合交泰丸。
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11、感冒风寒束表证的代表方是( )。
A.荆防达表汤
B.葱豉桔梗汤
C.新加香薷饮
D.参苏饮
E.加减葳蕤汤
『正确答案』
A
『答案解析』
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12、济生肾气丸是在金匮肾气丸的基础上易干地黄为熟地黄、易桂枝为官桂,再加( )。
A.麦冬、五味子
B.远志、石菖蒲
C.牛膝、车前子
D.杜仲、鹿角胶
E.枸杞、龟甲胶
『正确答案』
C
『答案解析』
济生肾气丸的药物组成:
熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子。
金匮肾气丸的药物组成:
附子、桂心、干地黄、泽泻、山茱萸、茯苓、牡丹皮、山药。
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13、经带胎产诸疾,凡出现肾阴不足,或真阴亏损之病证,其治则应为( )。
A.益火之源,以消阴翳
B.补益肾气,滋阴潜阳
C.滋肾养阴,填精益髓
D.壮水之主,以制阳光
E.温补肾阳,引火归原
『正确答案』
C
『答案解析』
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14、下肢丹毒的局部处理要点,以下正确的是( )。
A.初期与溃脓期应箍围消肿,提脓去腐
B.用金黄散或玉露散冷开水或金银花露调敷
C.初起,外擦红灵酒或4%红花酊
D.红油膏纱布或太乙膏盖贴
E.后期应用生肌玉红膏
『正确答案』
B
『答案解析』
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15、某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。
术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未作常规处理,2小时后呈急腹症症状。
结果二例治愈,一例死亡。
对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是( )。
A.肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性
B.不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值
C.只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值
D.医学研究的试验设计必须严密
E.试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
16、气厥实证反复发作的原因,常是( )。
A.精神刺激
B.头部外伤
C.嗜食肥甘
D.思虑过度
E.先天禀赋
『正确答案』
A
『答案解析』
大怒则形气厥。
故A为正确答案,其余不是题干所问答案。
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17、男性患者,50岁。
大便时有物自肛门脱出,便后有时需用手回纳3年,肛门潮湿,瘙痒,排便不畅,伴有神疲乏力,懒言。
检查见肛门松弛,嘱患者蹲位,增加腹压后,见直肠全层脱出,长约6cm,呈圆锥状,色淡红,表面为环状有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性。
此患者最可能的诊断是( )。
A.脱肛,I度脱垂
B.脱肛,Ⅱ度脱垂
C.脱肛,Ⅲ度脱垂
D.内痔脱出
E.直肠息肉
『正确答案』
B
『答案解析』
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18、患者经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红,面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。
证属( )。
A.虚热崩漏
B.实热崩漏
C.郁热崩漏
D.肾阴虚崩漏
E.湿热崩漏
『正确答案』
A
『答案解析』
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19、下列哪项不是消渴的病机特点( )。
A.阴虚为本,燥热为标
B.气阴两虚,阴阳俱衰
C.正气不足,瘀血内生
D.痰火内阻,湿热阻滞
E.脏腑虚损,变证百出
『正确答案』
D
『答案解析』
消渴的基本病机就是阴虚燥热,进一步发展可出现气阴两虚,瘀血阻络,阴损及阳,脏腑虚损,而出现各种变证。
而痰火和湿热不是消渴常见的病机演变。
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20、猩红热的基本治疗原则是( )。
A.疏风解表,清利咽喉
B.辛散寒邪,化痰利咽
C.清热解毒,清利咽喉
D.温化寒湿,化痰利咽
E.滋阴清热,润肺利咽
『正确答案』
C
『答案解析』
猩红热以清热解毒,清利咽喉为基本治疗原则。
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21、甘草具有的功效是( )。
A.补气燥湿
B.益气养阴
C.生津养血
D.托毒生肌
E.润肺止咳
『正确答案』
E
『答案解析』
甘草性味甘、平,具有补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药等作用。
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22、肝脏的大小多以哪项来测定?
( )
A.一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定
B.一般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定
C.一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定
D.一般用剑突下缘至肝下缘的距离来测定
E.以上都不是
『正确答案』
A
『答案解析』
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23、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是( )。
A.清金化痰汤
B.越婢加半夏汤
C.小青龙加石膏汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤
『正确答案』
B
『答案解析』
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24、患儿,男,6岁。
皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。
抽动能受意志遏制,可暂时不发作,查脑电图未见异常。
其诊断是( )。
A.习惯性抽搐
B.多发性抽搐症
C.癫痫
D.注意力缺陷多动症
E.风湿性舞蹈病
『正确答案』
B
『答案解析』
多发性抽搐的诊断:
①起病年龄在2~12岁;②不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,抽动时可出现异常发声;③抽动能受意志遏制,可暂时不发作;④病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性;⑤实验室检查多无异常,脑电图正常或非特异性异常,智力测试基本正常。
D项与A项干扰性强。
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25、下列除哪项外,均主实证?
( )
A.弦
B.濡
C.滑
D.紧
E.长
『正确答案』
B
『答案解析』
濡脉主诸虚,又主湿,浮而细软。
其余选项主实证。
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上一题下一题
26、人体试验中切实保护受试者利益,下列除哪一项外,均对?
( )
A.人体试验前必须以做过动物试验为前提
B.人体试验前必须制定严密科学计划
C.人体试验前必须有严格的审批、监督程序
D.人体试验前必须详细了解病人身心情况
E.人体试验结束后必须做出科学报告
『正确答案』
D
『答案解析』
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27、患者,女,28岁,口气浊臭,脘腹胀满,不思饮食,呕恶欲吐,大便溏泻,舌质红,舌苔黄厚而腻,脉象滑。
用药宜首选( )。
A.苍术
B.厚朴
C.佩兰
D.藿香
E.砂仁
『正确答案』
C
『答案解析』
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28、患儿,7岁。
突然出现瘀点、瘀斑,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
其病机是( )。
A.热毒壅盛,迫血妄行
B.久病气虚,不能摄血
C.阴虚火旺,灼伤血络
D.外感风热,内窜血络
E.气滞寒凝,血阻经脉
『正确答案』
D
『答案解析』
本证属紫癜,由外感风热之邪,内窜损伤血络所致。
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上一题下一题
29、陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为( )。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
B.V3、V4有病理性Q波
C.V1、V1有病理性Q波
D.V7、V8有病理性Q波
E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
30、下列除哪项外,均为破伤风的主要临床表现( )。
A.牙关紧闭
B.四肢抽搐
C.不省人事
D.苦笑面容
E.项背强急和角弓反张
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
31、鼻流浊涕,质稠量多,气味腥臭属( )。
A.外感风热
B.湿热蕴阻
C.风寒束肺
D.外感风寒
E.燥邪犯肺
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
32、失神发作的好发年龄多在( )。
A.3~6个月
B.儿童或少年
C.15岁以后
D.中年以后
E.老年以后
『正确答案』
B
『答案解析』
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33、与月经后期和月经过少的发病均有关的是( )。
A.血热
B.血虚
C.血瘀
D.血寒
E.湿热
『正确答案』
B
『答案解析』
月经后期主要为肾虚证、血虚证、血虚寒证、血实寒证和气滞证;月经过少主要为肾虚证、血虚证、血瘀证和痰湿证。
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上一题下一题
34、黑芥穗在完带汤中的功用是( )。
A.入血分清热止带
B.升阳除湿
C.入血分凉血清热
D.入血分祛风胜湿
E.利湿止带
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
35、结扎法用来治疗下列哪一种痔?
( )
A.各期内痔及混合痔的内痔部分
B.二、三期内痔及混合痔的内痔部分
C.单纯性静脉曲张性外痔
D.静脉曲张性混合痔的外痔部分
E.混合痔
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
36、骨质密度减低,网状结构空隙增大,骨皮质变薄,最常见于下列哪一项?
( )
A.骨质疏松
B.骨质软化
C.骨质增生硬化
D.骨质坏死
E.矿物质沉积
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
37、53岁女性患者,吞咽困难3月余。
现食不得下而复吐出,甚至水饮难下,伴胸膈疼痛,大便坚如羊粪,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,舌质红少津,或带青紫,脉细涩。
下列哪项为其治法( )。
A.滋阴养血,破结行瘀
B.温补脾肾
C.开郁、润燥、化痰
D.滋养阴津
E.以上都不是
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
38、噎膈初期重在治标宜( )。
A.理气
B.化痰
C.消瘀
D.降火
E.以上都是
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
39、疔疮走黄的主要病理为( )。
A.腑实
B.邪实
C.阴伤
D.正虚
E.表虚
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
40、郁李仁具有的功效是( )。
A.活血祛瘀
B.清肝泻火
C.利水消肿
D.软坚散结
E.凉血解毒
『正确答案』
C
『答案解析』
郁李仁润肠通便,利水消肿。
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上一题下一题
41、霍乱流行期间较次要的传染源是( )。
A.重症病
B.典型病人
C.轻型病人
D.隐性感染者
E.潜伏期和恢复期带菌者
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
42、异常Q波可见于下列各项,但应除外哪一项?
( )
A.心肌梗死
B.右室肥大
C.心肌病
D.肺梗死
E.预激综合征
『正确答案』
B
『答案解析』
异常Q波是指时间>0.04s,或伴振幅>同导联R波的1/4,常见于心肌梗死,也可见于心肌病、预激综合征、肺梗死,而不会见于右室肥大,因此答案是B。
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上一题下一题
43、肿的基本病理是( )。
A.毒邪滞留
B.血瘀痰阻
C.痰湿内蕴
D.经络阻塞,气血凝滞
E.营气不从,阴阳失调
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
44、辨别寒热真假时,真相常反映在下列哪项?
( )
A.皮肤
B.面色
C.舌、脉
D.四肢
E.以上均非
『正确答案』
A
『答案解析』
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45、膻中又称作( )。
A.气海
B.血海
C.髓海
D.水谷之海
E.经脉之海
『正确答案』
A
『答案解析』
宗气又称大气,是积于胸中之气,《灵枢·海论》说:
“膻中者,为气之海。
”宗气在胸中积聚之处,称作“气海”,又称“膻中”。
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46、除哪项外,均可导致营卫失调,发生汗证?
( )
A.四时杂感
B.过用发散
C.气血受损
D.卫阳受损
E.营阴内亏
『正确答案』
C
『答案解析』
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47、慢性肾盂肾炎患者,易诱发上行性感染的因素是( )。
A.尿路梗阻
B.器械检查
C.导尿
D.慢性失钾
E.尿路畸形
『正确答案』
A
『答案解析』
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48、医务人员正确的功利观不包括( )。
A.解除病人的痛苦,保障了人民健康
B.肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利
C.以集体和社会功利为重
D.强调个人利益,集体社会功利与己无关
E.以对集体社会贡献大小为功利的概括
『正确答案』
D
『答案解析』
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49、患儿,男,11个月,体重8.5kg,人工喂养。
近两月加食肉末后,食而不化,大便偏稀,夹有不消化食物,不欲进食,多汗肢倦,乏力易感,面色欠华,舌质淡,苔薄白腻,脉缓无力。
不宜用下列哪种治法?
( )
A.益气
B.健脾
C.燥湿
D.导滞
E.运脾
『正确答案』
D
『答案解析』
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50、既能发散风热,又能透疹的药组是( )。
A.葛根、升麻、麻黄
B.菊花、升麻、浮萍
C.蝉衣、升麻、桑叶
D.葛根、升麻、浮萍
E.木贼、荆芥、白僵蚕
『正确答案』
D
『答案解析』
葛根、升麻、浮萍、荆芥、蝉衣既能发散风热,也能透疹。
菊花、木贼、桑叶发散风热,不能透疹。
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51、下列哪一项属于肉瘤的临床特征?
( )
A.由充满血液的腔隙构成,质地柔软,犹似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起
B.病变局部色泽鲜红或暗紫,或局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状
C.软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起
D.颈部肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣华
E.痈结肿,坚如石,或如大核,色不变
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
52、九味羌活汤证的病因病机是( )。
A.风寒湿邪,困束肌表,内有蕴热
B.风邪在表,卫强营弱,营卫不和
C.风寒外束,卫郁营涩,肺气不宣
D.风寒外束,水饮内停,肺气失宣
E.阳虚外感,风寒束表,湿郁肌腠
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
53、患者因心悸、眩晕、晕厥急诊,心电图检查显示第三度房室传导阻滞,此时听诊可出现( )。
A.第二心音增强
B.第二心音减弱
C.第三心音
D.第四心音
E.大炮音
『正确答案』
E
『答案解析』
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54、关于肺部
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