本寨乡手 足口病防治项目实施方案.docx
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本寨乡手足口病防治项目实施方案
2013年本寨乡卫生院手足口病防控工作方案
手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)等多种肠道病毒引起的常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。
多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。
为掌握我市手足口病疫情动态,及时发现病例,采取有效防治措施,控制手足口病的暴发流行,切实保护广大群众尤其是儿童的身心健康,根据中国疾病预防控制中心制定的《手足口病预防控制指南(2009版)》的要求,现制订2012本寨乡卫生院中央转移支付手足口病防控项目工作方案。
一、工作目标
1、加强重症和死亡病例的流行病学和危险因素调查工作;及时发现和处置手足口病暴发疫情,提高手足口病疫情调查处置能力。
2、开展病原学监测,及时了解我乡手足口病病原分布特征变化,提高我乡监测能力。
二、项目内容
1、重症和死亡病例调查
发现手足口病重症或死亡时,要立即组织开展流行病学个案调查,详细了解病例的基本信息、临床症状、发病就诊治疗过程、感染传播情况、病原学检测结果,以分析重症及死亡病例的主要危险因素。
填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》(附表2)
2、聚集性疫情的调查和处置
发现手足口病聚集性疫情时,要立即进行处置,控制流行病学调查和实验室检测,了解聚集性病例的临床表现、流行特征,以分析流行因素,为制定防控措施提供科学依据。
3、暴发疫情处置
对暴发疫情进行流行病学调查和实验室检测,发现手足口病暴发疫情时,县疾病预防控制中心要立即进行调查处置,开展流行病学调查和实验室检测,掌握暴发疫情的临床表现、流行特征,收集相应的流行病学资料和实验室检测证据,以分析流行因素,为制定防控措施提供科学依据。
聚集性疫情、暴发疫情、重症和死亡病例处理结束后,要及时收集、整理、统计、分析调查资料,写出详细的报告,报告主要内容包括:
疫情概况、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。
个案表、调查报告以传真或电子版形式逐级上报。
4、风险沟通和人员培训
在2-4月份组织一次手足口病防控知识的宣传,宣传手足口病的防控知识,引导舆情,防止社会恐慌,为防控工作服务。
卫生院负责对各村卫生室人员开展手足口病防治知识培训,并对培训效果进行考核。
附表:
1、手足口病个案调查表
2、手足口病重症或死亡病例个案调查表
3、手足口病标本采集登记表
4、手足口病标本检测结果一览表
本寨乡卫生院
2013年3月10日
2013年本寨乡卫生院
手足口病防控领导小组名单
组长:
程林卫生院院长
副组长:
吕将伦防保组长
成员:
龚远美
谢雨群
王波
王凯
廖万琳
郭燕
本寨乡卫生院
2013.3.10
附表1
手足口病个案调查表
编号:
调查单位:
_________________________
一、一般情况
姓名 性别 出生日期 年 月 日(阴/阳历)
职业 ①散居儿童②幼托儿童③学生④其他
家长姓名 工作单位(就读学校或托幼机构)
家庭住址 省 市 县 乡 村(居) 号
联系电话:
二、发病及就诊情况
1.发病日期 年 月 日
2.初诊日期 年 月 日;
初诊单位 单位级别:
①省级②市级③县级④乡级⑤村级
初步诊断_______________________________
3.住院治疗(是/否),如住院,则:
所住医院____________________,
入院日期 年 月 日,入院诊断 。
出院日期 年 月 日,出院诊断 。
病 程 天。
4.预后:
痊愈/好转/未愈/死亡/其他 ;后遗症(有, ;无)
5.病例分类 ①重症 ②普通
三、临床情况
(一)临床症状 如有请打“√”
1.发热(有, ℃/无);
2.皮疹(有,主要部位:
/无)
3.口腔炎:
口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹 是□ 否□
4.呼吸系统:
流涕□ 咳嗽□ 咽痛□ 其他:
______________________
消化系统:
恶心□ 呕吐□ 腹痛□ 腹泻□ 其他:
___________
神经系统:
头痛□喷射状呕吐□精神异常□嗜睡□意识障碍□昏迷□惊厥□
心血管系统:
心律失常:
有□ 无□
(二)体征
1.颈项强直:
有□无□; 巴氏症:
有□ 无□;
克氏症:
有□无□; 布氏症:
有□无□
2.腱反射:
正常□ 亢进□ 减弱□;
肌张力:
正常□ 亢进□ 减弱□
(三)辅助检查
1.血象:
有,无。
有则:
WBC( ×104/L),N( %),L( %)
2.脑脊液:
压力( Pa),外观(正常/异常),细胞记数( 个),
蛋白( ),糖含量( )
3.X线检查结果:
有□,表现为 ,无□
4.心肌酶谱:
肌钙蛋白酶 肌红蛋白酶
四、流行病学资料
(一)患儿发病前7天内与其他手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等患者的接触史:
无□,有□。
有则填写下表:
备注:
1.与患儿关系,指本调查患儿发病前与相关患者的关系。
包括(填写)家人、亲戚、同班、同校、同村或其他等关系。
2.临床诊断填写:
手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等。
(二)患儿的密切接触者
备注:
1.密切接触者与患儿关系,填写家人、亲戚、同班、同校、同村或其它等关系。
2.临床诊断填写:
手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等。
(三)发病7天前是否到过手足口病流行地(是,时间 ,地点 /否/不详)。
(四)发病前7天饮食(水)史:
1.外出就餐:
有□,时间 ,地点 ;无□;不详□;
2.饮用生水或使用不洁水源清洗入口食物、洗碗、漱口等:
水源类型 ,地点 。
五、实验室检测情况
1.是否采样,否□,是□
2.实验室检测结果:
备注:
1.标本类型可填写咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等
2.如检测为阳性,填写具体病毒名称:
EV71、CVA、CVB、ECHO或其他。
调查人_______________ 调查日期:
年 月 日
表2手足口病重症或死亡病例个案调查表
病例分类:
①重症②死亡病例编号:
一、患儿及及其家庭的一般情况
患儿姓名:
性别:
①男②女 年龄 岁 月
出生日期 年 月 日(①阴历 ②阳历)身高 cm 体重 kg
分类:
①散居儿童②幼托儿童③学生④其他
家庭现住址 市 县 乡(镇、街办) 村(小区) 号(楼、号)
现住地居住时间:
年 月
户口类型:
①常住人口(本地户口或居住时间≥6个月);
②流动人口(居住时间小于6个月)。
现住地类型:
①农村 ②城乡结合部 ③城区
家庭同住人口数 其中14岁以下儿童数:
家长姓名 联系电话:
二、发病、就诊及治疗情况
1.发病日期:
年 月 日
2.初次就诊日期:
年 月 日 初诊医院名称
初诊医院类型:
①村(个体)诊所②乡镇(社区)医院③县医院④市及以上医院
初诊是否诊断手足口病:
0否 1是
3.诊断重症的日期:
年 月 日
诊断重症医院名称
诊断重症医院类型:
①村(个体)诊所②乡镇(社区)医院③县医院④市及以上医院
4.是否去村级(个体)医疗机构就诊:
0否 1是,就诊日期:
年 月 日
治疗时间:
天 是否诊断手足口病:
0否 1是是否给药治疗:
0否 1是
给药途径:
①口服②肌注③静点④肛门给药 ⑤其他
是否使用退热药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用地塞米松等激素类药物:
0否1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗生素药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗病毒药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
5.是否去乡镇(社区)医疗机构就诊:
0否 1是,就诊日期:
年 月 日
治疗时间:
天 是否诊断手足口病:
0否 1是 是否给药治疗:
0否 1是
给药途径:
①口服②肌注③静点④肛门给药 ⑤其他
是否使用退热药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用地塞米松等激素类药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗生素药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗病毒药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
其他药物
6.是否去县级医疗机构就诊:
0否 1是,就诊日期:
年 月 日;
治疗时间:
天 是否诊断手足口病:
0否 1是 是否给药治疗:
0否 1是
给药途径:
①口服②肌注③静点④肛门给药 ⑤其他
是否使用退热药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用地塞米松等激素类药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗生素药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗病毒药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
其他药物
7.是否去市级及以上医疗机构就诊:
0否 1是,就诊日期:
年 月 日;
治疗时间:
天 是否诊断手足口病:
0否 1是 是否给药治疗:
0否 1是
给药途径:
①口服②肌注③静点④肛门给药 ⑤其它
是否使用退热药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用地塞米松等激素类药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗生素药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
是否使用抗病毒药物:
0否 1是,使用日期:
年 月 日
药物具体名称
其它药物
8.最后入住院日期 年 月 日
入住医院类型:
①村(个体)诊所②乡镇(社区)医院③县医院④市及以上医院
入院时病情:
①危重 ②重症 ③轻症
入院后转重日期 年 月 日
是否入ICU病房:
0否 1是,入ICU日期:
年 月 日
住ICU时间:
天
是否气管插管(机械通气):
0否1是,开始插管(机械通气)日期:
年 月 日
插管(机械通气)时间:
天
死亡日期:
年 月 日
死亡诊断:
主要诊断
其他诊断
三、既往病史及其它相关信息
1.出生时体重 (g) 孕周 (如孕周不详,则是否早产0否 1是)
胎次:
第 胎第 产 分娩方式:
①剖宫产②自然分娩
2.分娩时有无并发症:
0无 1有(请注明 )
3.喂养方式:
①母乳②混合③奶粉④其他
4.是否有先天性心脏病、先天畸形等先天性疾病:
0否1是,疾病名称:
5.是否有免疫系统缺陷性疾病:
0否1是,疾病名称
6.是否有药物或食物过敏史:
0否1是,药物/食物名称
7.有无疫苗接种卡(证):
0无1有
8.发病前一个月是否接种疫苗(如无接种卡证,则询问家长):
0无1有9不详
9.发病前一个月是否得过麻疹、水痘、流感、感冒、风疹、腮腺炎等传染性疾病:
0否1是
10.发病日期:
年 月 日 疾病名称:
11.本次发病前三个月是否发热:
0否1是
12.是否使用过退热药物:
0否1是
13.是否使用以下药物(可多选):
①氨基比林②安乃近③安痛定④来比林⑤激素(地塞米松等)
14.孩子在家主要由谁照看:
①父母②(外)祖父母③亲属④保姆⑤其他
照看人受教育时间:
年
照看人文化程度:
①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上
15.发病前经常与孩子玩耍的14岁以下的儿童是否发病:
0否1是,发病人数:
人。
16.患儿发病前3-7天是否因其他疾病等原因去过医院:
0否1是,去医院日期:
年 月 日就诊科室:
就诊原因:
四、标本采集及检测结果
1.是否采集标本:
0否 1是
2.标本类型:
①咽拭子②粪便③肛拭子④疱疹液⑤其他
3.检测结果:
①EV71阳性②CoxA16阳性③其他肠道病毒阳性
4.患儿本人标本类型、采样日期及检测结果
5.患儿同住所有家庭成员标本类型及检测结果
*与患儿关系:
①父母②(外)祖父母③兄弟姐妹④叔/婶(姨/姨夫)⑤其他(填写具体关系)
五、临床症状及体征
1.是否发热:
0否1是,开始发热日期:
年 月 日 发热持续时间:
天
2.首次测量体温:
℃;就诊前最高体温:
℃ 入院后最高体温:
℃
3.是否出疹:
0否1是,开始出疹日期:
年 月 日 出疹持续时间:
天
疹子类型:
①斑疹②丘疹③泡疹④其他
出疹部位:
①手②足③口④臀⑤四肢⑥躯干⑦其他
口部有疱疹或溃疡,其部位:
①颊部②咽峡部③其他
4.是否咳嗽:
0否1是
5.其他症状:
6.各种并发症状或体征及出现日期
(填写说明:
除下列症状或体征外,一律按“0无1有”填写。
瞳孔状态:
1等大等圆2缩小3散大;
瞳孔对光反射:
0正常1异常;腱反射减弱:
0无1单侧2双侧;腱反射消失:
0无1单侧2双侧)
调查人___________调查单位 调查日期:
年 月 日
表3手足口病病例临床标本采样登记表
采样单位:
填表人:
填报日期:
联系方式:
附表4:
地区手足口病病例临床标本检测结果登记表
报告单位:
填表人:
填报日期:
联系方式:
注释:
1.凡是检测的标本不论结果是否阴阳性均应填写本表;表中每一项内容均要填写完整;
2.如同一病例采集2份及以上标本时,每一份标本填写一行,检测结果为阴性的标本也要上报。
镇宁自治县2011年度中央资金
手足口病防治项目督导方案
一、督导目的:
对各乡(镇)的2011年镇宁县中央资金手足口病防治项目工作开展情况进行督促、指导,指出存在问题并提出解决的方法、措施。
二、督导依据:
《中华人民共和国传染病防治法》
《安顺市2011年度中央资金手足口病防控项目实施方案》
三、督导对象:
各乡(镇)项目执行单位。
四、督导时间和方法:
1、督导频度及方法:
每个季度各督导1次,每半年及年终各督导1次,共6次。
督导方法采取查阅文件、资料及现场调查的方式。
2、组织实施:
县卫食局负责组织对各乡(镇)相关单位的项目防治工作进行督导。
督导结果及时反馈给受检单位,并向上级卫生行政部门报告。
五、督导内容:
见2011年度镇宁自治县中央资金手足口病防治项目督导提纲。
镇宁自治县2011年度中央资金
手足口病防治项目督导表
乡(镇)名称:
一、工作开展情况(疾控机构)
1、(是否)制定了2011年度本乡(镇)中央资金手足口病防治项目实施方案。
2、2011年(是否)成立手足口病防控领导小组。
3、(是否)对2011年上级下发相关资料进行登记,登记(是否)完整;(是否)对2011年下发的相关资料进行登记,登记(是否)完整。
4、地方政府(有无)专项经费投入(元),(是否)收到本项目相关经费(元),(是否)按照2011年中央补助地方公共卫生项目专项资金分配表分配的经费进行使用。
5、2011年1-12月份(是否)进行了本乡(镇)的手足口病防治知识培训,培训对象包括(村卫生室、乡镇卫生院、其他)共人次,培训时间从至止共天,培训内容包括,(是否)有培训小结及相关资料。
(是否)上报培训小结到县疾控中心。
6、2011年1-12月份(是否)组织对本乡(镇)的手足口病防治工作进行了督导,时间从至止,共天,参与单位:
,参加人数人,督导范围:
,(是否)有督导小结及相关资料,(是否)上报督导小结到县疾控中心。
7、2011年1-12月份(是否)在本辖区进行手足口病宣传教育工作,开展次数,具体方式(电视、广播、报纸、宣传单)资料。
8、(是否)进行物资储备,现有物资储备(能否)满足疫情处置需要。
装备齐全的流调包:
个漂白粉:
kg喷雾器:
个
二、工作监测情况(疾控机构)
1、(是否)按照方案要求对报告手足口病散发病例开展流行病学调查并采样检测,(是否)资料齐全(包括个案表、采样记录、送检记录等),2011年1-12月份手足口病病例例,开展调查例,采集标本人份,资料齐全人份。
(未按要求进行个案及采样的月份包括)。
2、(是否)按照方案要求对聚集性病例、暴发疫情进行调查处置并采样检测,(是否)资料齐全(包括个案表、流调报告、采样记录、送检记录等),2011年1-12月份手足口病聚集性疫情起,采样例,暴发疫情起,采样例,流调报告(是否)上报。
(每起聚集性疫情未按要求进行个案及采样的起数有)。
3、(是否)按照方案要求对重症病例、死亡病例进行调查处置并采样检测情况(包括个案表、流调报告、采样记录、送检记录等),重症病例,采样例数,死亡病例,采样例数,流调报告(是否)上报。
4、2011年1-12月份共送检手足口病标本份,收到反馈手足口病标本结果份,其中EV71_____例,CA36____例,其他肠道病毒例,阴性例。
三、工作开展情况(医疗机构)
1.组织管理:
2011年(是否)召开手足口病防治相关会议,(是否)对本院手足口病救治工作进行相关部署(查看部署时间);(是否)成立手足口病医疗救治领导小组;(是否)组建本院手足口病重症病例救治专家组;(是否)制定了手足口病诊疗流程(包括重症病例转诊、会诊制度);
2、培训情况:
2011年1-12月份(是否)开展《手足口病诊疗指南(2010版)》为主要内容的培训。
时间从至止,共天,培训人数人,(是否)有培训小结及相关资料。
3、工作情况:
(是否)设立感染性疾病科,(是否)开展手足口病预检分诊工作,(是否)设立了小儿出疹性疾病接诊室;(是否)有对手足口病设立小儿隔离治疗病房;(是否)有小儿ICU并(是否)满足重症手足口病救治;(是否)有宣传专栏、告家长书等宣传单。
临床医生对手足口病病例定义(是否不全)掌握。
3、物资储备:
(是否)做好医疗药品储备,(是否)有消毒药品储备。
督导单位:
督导者:
被督导单位领导签名:
督导时间:
年月日
手足口病防控工作督导检查表(托幼机构或学校)
被督导单位:
项目
内容
情况(在符合项打√)
方法
备注
组织管理
2011年是否对本院手足口病救治工作进行部署
1、有2、没有
查看文件、记录
部署时间
成立手足口病防控工作领导小组
1、有2、没有
查看文件
成立时间
指定专人负责对疾病的晨检、缺课追踪登记、报告工作
1、有2、没有
查看09年工作记录
培训情况
2011年1~3月是否对教师、厨师进行手足口病防治知识培训
1、是次数
2、否即将开展时间
查看资料
2011年是否对教师、厨师进行手足口病防治知识培训
1、是次数
2、否
查看培训记录
工作情况
是否在学校开展学生儿童的晨检、缺课监测
1、是2、否
查看每日记录
是否对被褥床单、儿童玩具进行定期清洗、晾晒
1、是2、否
现场查看或询问
频次
是否建立消毒制度,并定期对相关场所和物品进行消毒处理
1、是2、否
查看制度和现场
频次
幼儿园环境卫生良好,通风情况良好
1、是2、否
查看现场
软硬件设施
是否为学生儿童设有流动水洗手
1、是2、否
查看现场
是否配有洗手液或肥皂
1、是2、否
查看现场
是否为儿童学生提供安全的饮用水和食品
1、是2、否
查看现场和询问
食堂食品卫生状况良好
1、是2、否
查看现场
食堂工作人员和幼托机构工作人员持有有效的健康体检证
1、有2、没有
查看现场
宣传教育
是否对幼托儿童开展手足口病防治知识宣传
1、有2、没有
是否对家长进行了手足口病防治知识宣传
1、有2、没有
查看资料
宣传形式
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