医学影像科三基考试 医学影像诊断 第六部分腹部影像诊断.docx
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医学影像科三基考试医学影像诊断第六部分腹部影像诊断
第六部分腹部影像诊断
(总分109,考试时间600分钟)
单项选择题
1.关于食管的影像解剖描述,下列错误的是:
()
A.食管入口处相当于颈6椎体水平,止于胸10~11椎体水平与贲门连接
B.食管全长约25~30cm,自门齿至贲门约40~45cm,食管宽约2~3cm
C.左前斜位,吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹
D.第三蠕动波常见于老年人,边缘可呈波浪状或锯齿状
E.吞钡造影时,食管黏膜像可见3~5条食管黏膜线
2.下述正常食管X线解剖中,错误的是:
()
A.通常有3个生理性狭窄B.老年人可见第三收缩波
C.通常分颈段、胸段、腹段D.黏膜纹与胃相似
E.钡剂检查时可见到3个生理压迹
3.下述胃X线解剖知识,错误的是:
()
A.角切迹至幽门间为胃窦
B.仰卧位检查,胃窦靠右侧,胃底靠左侧
C.胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗
D.胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则
E.胃窦部胃小区显示率最高
4.正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过:
()
A.3mmB.4mm
C.5mmD.6mm
E.8mm
5.下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是:
()
A.正常胃一般可同时有3~4个收缩波
B.胃蠕动一般由胃体上部开始
C.胃蠕动为向心性收缩
D.胃排空时间一般为1.5~3h
E.胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关
6.上消化道钡餐检查,正常空肠黏膜皱襞多呈:
()
A.弹簧状B.腊肠状
C.羽毛状或雪花状D.鱼骨状
E.线状
7.右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是:
()
A.胃泡B.间位结肠
C.先天性巨结肠D.气胸
E.气肿性胆囊炎
8.立位片上,腹部游离气体的典型影像为:
()
A.球形B.不规则形
C.新月形D.半球形,有“气液面”
E.与胸腔间距大于15mm
9.下列疾病中,没有龛影表现的是:
()
A.食管憩室B.胃溃疡
C.胃癌D.食管癌
E.肠结核
10.食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是:
()
A.食管钡餐检查B.食管CT检查
C.食管MRI检查D.血管造影检查
E.超声检查
11.下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中,最有价值的是:
()
A.发生部位B.呕血
C.男性多见D.中老年多见
E.食管钡餐透视观察食管的蠕动情况
12.关于食管静脉曲张的描述,不正确的是:
()
A.是门静脉高压的主要并发症,常见于肝硬化患者
B.轻度患者,病变主要局限于食管下段,黏膜皱襞稍增宽,管腔边缘稍不平整
C.中度患者,病变累及食管中下段,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损
D.重度患者,可累及食管全长,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损,排空延迟
E.只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现
13.早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是:
()
A.X线B.CT
C.MRID.超声
E.DSA
14.疑有食管异物,在X线检查时,下列说法错误的是:
()
A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处
B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影
C.透X线的异物需要用钡棉检查,无挂棉现象即可排除异物
D.食管异物可引起食管周围脓肿
E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血
15.关于食管平滑肌瘤,下列描述错误的是:
()
A.患者病史较长,可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感
B.肿瘤边界锐利,充盈缺损明显
C.肿瘤表面钡剂涂抹不均匀,可有小的溃疡形成
D.食管壁光滑柔软,食管蠕动正常
E.食管黏膜皱襞无黏膜破坏,典型征象可见“环形征”
16.早期食管癌的描述,错误的是:
()
A.指局限于黏膜和黏膜下层的病变
B.不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移
C.吞钡检查可见黏膜有中断和破坏
D.吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损
E.双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率
17.CT可对食管癌进行分期,对其可切除性和预后的评估有重要作用。
下列叙述中恰当的是:
()
A.一期:
腔内肿块,食管壁无增厚,无纵隔蔓延或转移,食管周围脂肪清晰
B.二期:
食管壁增厚超过5mm,无纵隔蔓延或转移,食管周围脂肪清晰
C.三期:
食管壁增厚并累及周围组织,纵隔淋巴结转移,无远处转移
D.四期:
有远处转移
E.以上都对
18.反流性食管炎,下列叙述错误的是:
()
A.反流性食管炎又称消化性食管炎,可以分为生理性或病理性两种
B.轻度患者,仅见食管下段痉挛性收缩和黏膜皱襞增粗以及食管反流
C.中度患者,食管下段痉挛明显,可见小结节样充盈缺损
D.重度患者,食管狭窄明显,可呈漏斗状,食管壁毛糙并可见小的溃疡形成
E.钡餐检查时,只有立位看到食管反流,才能诊断反流性食管炎
19.38岁女性患者,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。
首先考虑:
()
A.反流性食管炎B.食管下段平滑肌瘤
C.食管下段静脉曲张D.食管癌
E.食管裂孔疝
20.26岁女性,因进食困难,加重1年就诊。
钡餐检查示食管重度扩张,黏膜完整,蠕动减弱,食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄,钡剂通过缓慢。
最可能的诊断为:
()
A.贲门失弛缓症B.贲门癌
C.反流性食管炎D.食管下段静脉曲张
E.食管下段憩室
21.胃溃疡好发于:
()
A.胃底部B.胃体部
C.胃窦部小弯侧D.胃窦部大弯侧
E.幽门部
22.胃溃疡的征象中,下列叙述最为恰当的是:
()
A.胃溃疡可以见到龛影,其形态可以多变,可呈乳头状、半圆形或锥形
B.根据龛影周围水肿带的不同可以有黏膜线、项圈征和狭颈征
C.溃疡周围黏膜可以呈放射状改变,为溃疡修复性改变
D.可以引起胃的变形,幽门梗阻可导致胃扩张和胃潴留
E.以上叙述都正确
23.溃疡出现下列征象中,提示溃疡可能发生恶变的是:
()
A.溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外
B.龛影周围发现项圈征和狭颈征
C.溃疡周围胃变形或胃潴留
D.溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成
E.以上都不正确
24.胃癌好发于:
()
A.贲门部B.胃底部
C.胃体部D.胃窦部
E.幽门部
25.下列关于早期胃癌的描述,错误的是:
()
A.病变局限于黏膜层
B.病变局限于黏膜层或黏膜下层
C.病变的大小与早期胃癌的定义无关
D.有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关
E.病变仅累及黏膜肌层
26.早期胃癌,下列影像学检查方法中首选的是:
()
A.传统的钡餐检查技术B.气钡双重检查技术
C.低张气钡双重检查技术D.CT
E.MRI
27.溃疡型胃癌的X表现,下列选项错误的是:
()
A.溃疡大而浅,位于胃轮廓之内,称为腔内龛影
B.龛影周围可见环堤和指压迹样改变
C.溃疡周围出现项圈征或狭颈征
D.溃疡周围胃黏膜中断、破坏
E.病变部位胃壁僵硬,蠕动消失
28.下列X线征象中,可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是:
()
A.充盈缺损B.管腔边缘凹凸不平
C.钡剂通过缓慢D.管壁仍见扩张与收缩现象
E.纵行黏膜皱襞消失
29.食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是:
()
A.狭窄上方食管明显扩张B.食管蠕动减弱或消失
C.狭窄段黏膜完整,管壁柔软D.钡剂通过缓慢
E.扩张食管内出现液平
30.关于胃窦炎的描述,错误的是:
()
A.肩胛征B.胃窦黏膜粗大
C.黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列D.胃窦张力增高
E.充盈像,胃窦轮廓呈细齿状
31.下述胃溃疡征象中,提示为恶性的是:
()
A.项圈征B.狭颈征
C.黏膜纠集D.腔外龛影
E.局部胃壁僵硬
32.下列中晚期胃癌分型中,不包括:
()
A.增生型B.表浅型
C.浸润型D.溃疡型
E.混合型
33.下述小肠Crohn病的影像,应除外:
()
A.环肠壁对称性侵犯B.小肠多发狭窄
C.鹅卵石征D.肠壁增厚
E.口疮样小溃疡
34.十二指肠溃疡好发于:
()
A.球部B.球后部
C.降部D.水平部
E.升部
35.下列有关溃疡型胃癌的X线征象,错误的是:
()
A.放射状黏膜纠集,直抵龛影口部B.不规则状黏膜纠集,杵状增粗
C.腔内龛影D.指压迹
E.蠕动消失
36.下列为良性溃疡的X线表现,错误的是:
()
A.狭颈征B.项圈征
C.肩胛征D.放射状黏膜纠集
E.溃疡口部黏膜线
37.肠道结核好发于:
()
A.空肠B.回肠
C.回盲部D.横结肠
E.乙状结肠
38.关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述,错误的是:
()
A.阶梯状液气平面B.大跨度的襻
C.鱼肋征D.透视下可见液面上下移动
E.假肿瘤征
39.绞窄性肠梗阻的X表现,错误的是:
()
A.假肿瘤征B.咖啡豆征
C.大跨度的襻D.多个小跨度卷曲肠襻
E.空回肠换位征
40.腹部外伤,尤其是疑有实质性脏器损伤时,影像学检查应首选:
()
A.X平片B.超声或CT
C.MRID.DSA
E.同位素
41.大肠癌好发于:
()
A.直肠和乙状结肠B.乙状结肠和降结肠
C.横结肠D.升结肠
E.盲肠和回盲部
42.消化道息肉最好发于:
()
A.食管B.胃
C.空肠和回肠D.升结肠和横结肠
E.直肠和乙状结肠
43.下列不同类型肠梗阻的影像描述,错误的是:
()
A.不完全性肠梗阻:
结肠内可见到少量气体影
B.粘连性肠梗阻:
假肿瘤征
C.绞窄性肠梗阻:
空回肠换位征
D.小肠高位梗阻:
消化管无明显积气、扩张
E.麻痹性肠梗阻:
全消化管不同程度积气、扩张
44.皮革胃属于:
()
A.溃疡型胃癌B.蕈伞型胃癌
C.浸润型胃癌D.混合型胃癌
E.平坦型胃癌
45.关于结肠息肉,下列描述中错误的是:
()
A.好发于直肠和乙状结肠B.多见于儿童
C.息肉病有明显的家族遗传性D.病理上是炎性增生性病变
E.双重造影时呈环形阴影,轮廓光整,密度均匀
46.下列关于结肠癌的描述,错误的是:
()
A.好发于降结肠B.大多数结肠癌是腺癌
C.浸润型表现为肠腔狭窄,局限于一侧或呈环形D.增生型表现为腔内充盈缺损
E.混合型多是晚期表现
47.CT平扫时,正常肝实质平均CT值为:
()
A.0~30HUB.30~40HU
C.50~70HUD.75~100HU
E.100~130HU
48.增强扫描动脉期,肝实质强化程度:
()
A.无明显强化B.比脾脏高
C.比腹主动脉高D.比肾脏高
E.与脾脏强化程度相仿
49.男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影。
应首先考虑为:
()
A.肝囊肿合并出血B.胆管细胞癌
C.肝转移瘤D.肝脓肿
E.原发性肝癌破裂出血
50.关于肝细胞癌的MRI表现,下列说法错误的是:
()
A.T1WI呈低信号,病变信号不均匀
B.T2WI呈稍高信号,比正常肝组织信号稍高
C.可见假包膜
D.T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高
E.增强扫描病变可有轻到中度强化
51.原发性肝癌的影像检查描述中,不正确的是:
()
A.病变可以单发或多发,病变密度多为低密度,但也可以是等密度或高密度
B.增强扫描的典型特点为“快进快出”
C.可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成
D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大
E.MR组织分辨率较高,对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限
52.CT平扫,肝脏密度一致性减低,CT值低于脾脏。
应首先考虑为:
()
A.弥漫性肝癌B.肝脓肿
C.血色病D.脂肪肝
E.肝淋巴瘤
53.肝脏局灶性增生影像表现,下述说法不正确的是:
()
A.病变多位于肝包膜下,密度均匀,呈等密度或低密度
B.病变较大时,其中心可见放射状分布的纤维瘢痕
C.增强早期呈均匀一致的明显强化,中心部位可以不强化
D.静脉期或延期扫描,病变密度降低,最后呈相对低密度和肝脏密度相一致
E.MR表现和CT扫描相似,T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号,增强明显强化
54.中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。
应首先考虑为:
()
A.肝内胆管结石B.肝门部胆管癌
C.壶腹癌D.原发性胆汁性肝硬化
E.胆总管结石
55.下列关于肝腺瘤的叙述,错误的是:
()
A.女性多见,与服用类固醇药物有关
B.瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞,主要由排列紊乱的正常肝细胞组成
C.CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变
D.增强扫描早期多呈明显均匀强化,随后密度下降变为等密度或低密度
E.因肿瘤富血供,有出血倾向,应手术切除
56.下述肝腺瘤影像,错误的是:
()
A.CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变
B.CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点
C.早期多呈明显不均匀强化,随后变为等密度或低密度
D.MR平扫可见连续或不连续的包膜
E.T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号,因出血等原因病变信号可以不均匀
57.肝脏血管瘤的MRI描述,错误的是:
()
A.典型的血管瘤T1WI呈低信号,病变边界清楚
B.T2WI呈高信号
C.T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高,可见“灯泡征”
D.增强扫描病变呈明显强化
E.增强扫描一般不强化
58.靶征是哪种病变的影像特点:
()
A.肝囊肿B.肝脓肿
C.肝脏炎性假瘤D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
59.MRI扫描,包膜征最常见于:
()
A.原发性肝癌B.转移性肝癌
C.肝血管瘤D.肝腺瘤
E.炎性假瘤
60.T1加权像略低信号、质子加权像和T2加权像明显高信号的现象,称为:
()
A.晕环征B.牛眼征
C.电灯泡征D.不定形征
E.靶征
61.灯泡征最常见于:
()
A.原发性肝癌B.肝血管瘤
C.肝脓肿D.转移性肝癌
E.肝囊肿合并出血
62.下列关于肝脓肿的MR表现,错误的是:
()
A.T1WI呈低信号
B.T2WI呈高信号
C.脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现
D.增强扫描脓肿壁可以呈环状强化
E.脓肿壁的信号稍高于脓腔,但低于正常肝组织
63.关于胆管细胞癌,错误的是:
()
A.好发于肝门部,通常可引起梗阻性黄疸
B.MRI能较好地显示肝门区的肿块
C.MRCP可以显示胆管梗阻的部位
D.MRI能显示扩张的胆管
E.MRI分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚
64.增强CT扫描,转移性肝癌最常见的强化类型是:
()
A.充填式强化B.环形强化
C.轻到中度不均匀性强化D.明显均匀强化
E.包膜征
65.下列关于胆囊癌的描述正确的是:
()
A.多为鳞癌B.直接侵犯以消化管最常见
C.多为浸润型,以肝脏浸润常见D.胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌
E.胆囊壁增厚是本病特有影像
66.女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。
腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。
应首先考虑为:
()
A.右肾结石B.胆囊结石
C.淋巴结钙化D.右输尿管结石
E.以上都不是
67.B超发现右肝一直径约3cm低回声,CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变,境界清楚,密度均匀,CT值为10HU,增强扫描无强化。
首先考虑为:
()
A.肝转移癌B.肝囊肿
C.肝血管瘤D.肝脓肿
E.局灶性脂肪变性
68.患者10岁,上腹痛三月余。
体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块,CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块,增强扫描无强化,肝内胆管轻度扩张。
其最可能的诊断为:
()
A.胆囊炎B.先天性胆总管囊肿
C.胆囊癌D.胰腺囊肿
E.十二指肠憩室
69.下列有关肝血管瘤CT表现的描述,错误的是:
()
A.通常是超声首先发现,超声多为强回声表现
B.CT平扫通常呈高密度样团块
C.CT增强扫描,早期呈结节样强化,随增强时间延长,病变不断被造影剂充填
D.增强呈快进慢出的特点
E.延迟扫描,病变甚至不能被发现
70.男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。
超声发现左肝内低回声病变,直径约5cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。
应考虑为:
()
A.转移癌B.囊肿
C.肝脏亚急性血肿D.肝脏血管瘤
E.肝脓肿
71.下列关于肝转移癌的描述中,错误的是:
()
A.常见于消化道肿瘤的转移B.通常是多发
C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.增强扫描病变呈多样性表现
E.常常有肝硬化的病变基础
72.下列关于胰腺炎的CT检查的描述,错误的是:
()
A.胰腺多为弥漫性肿大B.胰腺密度减低
C.胰腺边缘变模糊D.胰腺坏死为低密度,出血为高密度
E.增强扫描胰腺肿块呈明显强化
73.43岁男性,上腹隐痛半年就诊,ERCP示主胰管粗细不均,扭曲,僵硬,胆总管下端向内移位。
应首先考虑为:
()
A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎
C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌
E.先天性胆总管囊样扩张症
74.典型急性出血性坏死性胰腺炎患者,CT扫描可见到:
()
A.胰腺表面光滑B.胰腺萎缩
C.胰腺边缘锐利D.肾前筋膜增厚
E.胰腺密度均匀
75.下列急性胰腺炎CT检查的表现,错误的是:
()
A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺假性囊肿形成
C.胰腺轮廓不清D.胰内、胰周出现边缘不清的低密度区
E.肾前筋膜增厚
76.中年男性,上腹隐痛四月余就诊。
CT示胰头肿大,密度尚均匀,肝内外胆管无明显扩张,半年后随访,病灶无明显变化。
应首先考虑:
()
A.胆总管结石B.胰头癌
C.胰头炎症D.胆管炎
E.十二指肠憩室炎
77.关于慢性胰腺炎CT表现的描述,错误的是:
()
A.胰管可呈串珠状扩张,偶可中断不连续B.胰腺明显肿大
C.胰腺内可见到钙化斑D.肾周筋膜增厚
E.可有胰腺假性囊肿形成
78.下列关于胰腺癌的CT表现,错误的是:
()
A.平扫时胰腺肿块为低密度
B.可伴有肝内外胆管和胰管的扩张
C.增强扫描动脉期,病变由低密度肿块变为高密度肿块
D.可以侵犯胰周血管
E.可伴有后腹膜淋巴结转移
79.脾脏良性肿瘤最为常见的是:
()
A.血管瘤B.纤维瘤
C.血管内皮细胞瘤D.囊肿
E.错构瘤
80.脾肿大最常见于的病变是:
()
A.炎症B.寄生虫
C.肿瘤D.白血病
E.门脉高压
81.下列关于脾脏的影像学检查,叙述错误的是:
()
A.脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似
B.脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”
C.脾囊肿CT表现可为圆形低密度,CT值0~20HU,增强扫描无强化
D.脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影,尖端指向脾门,增强扫描无强化
E.CT增强扫描动脉期,脾脏转移瘤显示最清楚
82.泌尿系统的有关解剖,下列说法错误的是:
()
A.腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓,而输尿管和膀胱常常不能显示
B.输尿管有3个生理性狭窄,分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处
C.尿道也有3个生理性狭窄,分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口
D.肾脏为腹膜后脏器,通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高1~2cm
E.肾盏可分为上、中、下三组,肾盂可分为喇叭形、分枝形和壶腹形三型
83.肾脏MRI的表现,错误的是:
()
A.由于肾脏周围有脂肪组织的衬托,肾脏显示比较清楚
B.T1WI上,肾皮质信号比髓质信号高
C.T2WI上,皮、髓质信号都高,难以分辨
D.T2WI上,肾皮质信号比髓质信号低
E.肾窦脂肪在T1WI上和T2WI上分别呈高信号和中等信号
84.关于泌尿系统结石,叙述错误的是:
()
A.尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性狭窄处
B.肾脏结石表现为肾区内形态多变的高密度影,侧位片高密度影多位于脊柱的前方
C.输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影,其纵轴与输尿管的走行常常相一致
D.输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影,也可以表现正常
E.尿路造影时肾盂、膀胱内结石可表现为充盈缺损
85.关于肾脏结核的影像学检查,下列叙述错误的是:
()
A.平片可发现肾脏的改变,包括肾脏体积的缩小、肾脏多发性形态不一的钙化灶
B.肾小盏正常杯口结构消失,肾小盏变形或消失,可见虫蚀样破坏
C.因为发生干酪样坏死形成空洞,造影可有“云朵状”、“小水潭样”改变
D.晚期可形成“肾自截”,输尿管、膀胱也可受累
E.CT可较好地显示肾脏结核病变的钙化和脂肪
86.下列肾脏疾病中,常见不到钙化斑的是:
()
A.肾结石B.肾癌
C.肾囊肿D.肾结核
E.肾错构瘤
87.下列关于肾癌的MRI表现,叙述错误的是:
()
A.肿块在T1WI上,其信号要稍低于正常肾皮质
B.小的肿块信号可以均匀
C.较大的肿块因出血、坏死和囊变,信号可以不均匀
D.MRI增强扫描一般不强化
E.有时可以有假包膜征
88.关于肾盂癌的描述,不恰当的是:
()
A.T1加权,肾盂内可见肿块影
B.T1加权,肿块信号比尿液信号高
C.T2加权,肿块信号比尿液信号低
D.可以伴有肾盂积水
E.造影时肾盂内
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