口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题八doc.docx
- 文档编号:16922942
- 上传时间:2023-07-19
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:20.02KB
口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题八doc.docx
《口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题八doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题八doc.docx(12页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题八doc
2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题(八)
2018年口腔执业医师考试时间在6月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!
小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!
最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!
更多精彩资料关注医学考试之家!
A3
1、患者男性18岁,右下颌角隆起,右下8未萌出,右下87舌侧膨隆明显肿物,X线显示右下765根尖下方5.0cmX3.0cm圆形低密度影,边界清楚,沿颌骨长轴发展。
<1>、该病最可能的诊断是
A、根尖囊肿
B、含牙囊肿
C、角化囊性瘤
D、孤立性骨囊肿
E、牙源性钙化囊肿
<2>、术前对诊断最有帮助的检查是
A、活检
B、曲面断层片
C、根尖片
D、穿刺
E、CT检查
<3>、如穿刺可抽出物质为下列哪种形状可诊断为牙源性角化囊性痛
A、淡黄色清亮囊液
B、黄色油脂样囊液
C、血性囊液
D、褐色囊液
E、翠绿色囊液
2、患儿,男,7岁。
舌根部血管痛拟行手术切除。
<1>、该患者进行手术最佳的麻醉方法是
A、局部麻醉
B、针刺麻醉
C、冷冻麻醉
D、吸入麻醉
E、气管插管麻醉
<2>、术后最易引起的并发症是
A、术后出血
B、恶心、呕吐
C、感染
D、水肿导致窒息
E、创口裂开
3、患儿,男,5个月。
出生时发现右侧颊部稍红、斑片状。
哭闹时颜色加重,逐渐增大,大小约2.OcmX1.5cm大小,稍高于皮肤。
<1>、根据上述描述,该患者最佳的治疗方法是
A、硬化剂治疗
B、激光治疗
C、冷冻治疗
D、手术切除
E、先观察,如迅速发展,给予一定的干预治疗
<2>、如行穿刺检查,可抽查
A、胆固醇晶体
B、血性液体
C、淋巴液
D、乳白色豆渣样分泌物
E、草黄色或草绿色液体
4、患者女性,60岁舌左侧缘中部溃烂5个月,约2.3cmX1.5cmX0.5cm大小,活检报告为“鳞癌”,左下6残根,边缘锐利。
<1>、关于舌癌下列哪种说法是错误的
A、舌癌是最常见的口腔癌
B、男性多于女性
C、近年来女性增多及年龄更年轻化
D、常为外生型
E、晚期可蔓延至口底或下颌骨
<2>、舌癌的好发部位
A、舌尖
B、舌缘
C、舌根
D、舌背
E、以上都不是
<3>、舌癌转移的特点下列哪种说法是错误的
A、舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高
B、舌癌的颈淋巳结转移常在一侧
C、发生于舌背或越过舌体中线的舌癌,可以向对侧颈淋巴结转移
D、舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巳结上、中群转移
E、舌癌可发生远处转移,一般多为脑
5、患者,男,7岁。
右下后牙菜花样溃疡2个月,溃疡约2.8cmX3cm大小,临近溃疡的牙齿略松动,右颈上部触及一淋巴结,约1.5cmX2.Ocm大小,质偏硬、尚可活动,未发现远处转移.
<1>、根据上述症状,该患者最可能的诊断是
A、颊癌
B、牙龈癌
C、口底癌
D、舌癌
E、腭癌
<2>、对该患者局部应做的检查是
A、CT
B、B超
C、X线片
D、核素骨扫描
E、穿刺
<3>、为了明确诊断,最佳的检查方法是
A、切除活检
B、切取活检
C、吸取活检
D、脱落细胞涂片
E、细针穿刺细胞学活检
<4>、上述疾病TNM分类应是
A、T1N1M0
B、T2N1M0
C、T1N2M0
D、T4N2M0
E、T4N3M0
6、患者,女,68岁。
左下牙龈一菜花样溃疡,溃疡约3cmX2cm大小,下唇无麻木,活检诊为“鳞癌I级”o下颌部未及明显肿大淋巴结。
<1>、根据上述症状,该患者应首选的局部检查是
A、CT
B、B超
C、颌骨X线片
D、核素骨扫描
E、穿刺检查
<2>、根据患者的症状,该患者的T分类表现是
A、TO
B、Tis
C、T1
D、T2
E>T3
<3>、如该患者颌骨仅波及牙槽突时,最佳的治疗方案为
A、病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B、病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C、病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
D、病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E、病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术
7、患者,女,27岁。
左耳垂下一肿块6年,时大时小,患者无自觉症状。
检查见左侧耳垂下一个4cm2的肿块,表面皮肤呈现稍偏蓝色,边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,当头低位时;病损区则充血膨大,恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状。
<1>、根据上述症状,该患者初步的临床诊断是
A、毛细管型血管瘤
B、海绵型血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、淋巴血管瘤
E、淋巴管瘤
<2>、如辅助检查穿刺抽查血性液体,结合临床诊断,最佳的治疗方法是
A、放射治疗
B、激光治疗
C、手术治疗
D、激素治疗
E、血管硬化剂治疗
8、患者,男,35岁。
左下颌无痛性肿胀8个月,逐渐加重。
检查见患者而部不对称,表而皮肤色、温正常,无疼痛及麻木,开口度、开口型正常,左下第一、二前磨牙及第一磨牙颊侧膨隆,触诊有乒乓球样感,穿刺检查可抽出褐色液体。
<1>、该患者最可能的诊断是
A、牙源性角化囊性瘤
B、成釉细胞瘤
C、颌骨骨髓炎
D、颌骨骨肉瘤
E、颌骨中心性癌
<2>、如需进一步确诊,下列可行最有意义的检查是
A、X线检查
B、CT检查
C、B超检查
D、核素扫描
E、实验室检查
<3>、以下哪一项不符合该病的X线检查表现
A、多房型分房大小相差悬殊
B、颌骨骨质膨胀,以向唇颊侧为主
C、邻牙可被肿瘤推压而移位
D、牙根可呈锯齿状或截断状吸收
E、肿瘤内可见钙化影
<4>、如已确诊,该患者最佳的治疗方案是
2应施行刮除术
B、下颌骨区段切除术
C、下颌骨整块切除
D、下颌骨区段切除,立即植骨
E、下颌骨区段切除,后期行植骨术
<5>、该肿瘤一直被视为临界痛的主要原因是
A、高度局部侵袭性
B、来源于牙源性上皮
C、可使颌骨膨大,造成畸形
D、可压迫下牙槽神经
E、肿瘤生长迅速答案部分
1、
【正确答案】C
【答案解析】牙源性角化囊肿的X线表现为:
①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多房;多房者分房大小相近。
②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧。
③牙根吸收少见,多呈斜面状。
④病变内可含牙或不含牙C
【正确答案】D
【答案解析】穿刺对于牙源性角化囊性瘤的诊断比较可靠,大多可见黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质混杂其中°将抽出物做角蛋白染色检查有助于对角化囊性瘤的诊断c
【正确答案】B
【答案解析】牙源性角化囊肿囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。
2、
【正确答案】E
【答案解析】应采用全麻的方式,气管插管麻醉,可快速诱导麻醉,麻醉中维持效果及呼吸,保证血氧浓度,是比较理想的麻醉方式。
【正确答案】D
【答案解析】由于舌根部组织比较疏松,淋巴回流较多,肿物性质以及气管内插管等诸多因素,会造成术后舌根部组织液及血液积聚,造成水肿以致窒息。
3、
【正确答案】E
【答案解析】血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1月之内)。
血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。
一般在1年以后即进入静止消退期,消退是缓慢的,应先观察,如迅速发展,给予一定的干预治疗。
【正确答案】B
【答案解析】囊肿一穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体;血管瘤一血性液体;囊性淋巳管瘤一淋巳液C
4、
【正确答案】D
【答案解析】舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性,但近年来女性增多及发病年龄趋于年轻化。
常为溃疡型或浸润型°一般恶性程度较高C晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨,使全舌固定C
【正确答案】B
【答案解析】舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。
【正确答案】E
【答案解析】舌癌常发生早期淋巳结转移,切转移率较高。
其颈淋巳结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巳结转移.位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巳结上、中群转移。
舌尖部癌可以转移至亥页下或直接至颈深中群淋巳结。
舌癌晚期可发生远处转移,一般转移至肺部C
5、
【正确答案】B
【答案解析】“右下后牙菜花样溃疡”是本题重要的诊断依据。
牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。
【正确答案】C
【答案解析】牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围,是否有周围组织浸润,需要常规拍摄X线片,所以C正确。
【正确答案】B
【答案解析】活组织检查是指在病变部位取一小块组.织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态,确定病变分期,是最为准确可靠的方法。
切除活检在确诊之前不能确定切除范围,造成早期手术创口过大,增加感染和扩散风险。
吸取活检同于细针穿刺细胞学活检,适用于涎腺和某些深部肿瘤的诊断。
【正确答案】B
【答案解析】肿瘤的分期:
T表示原位癌的分期,以肿瘤最大直径的大小来评判,患者肿瘤2.8cmX3cm大小,属于T2期;N表示淋巴结转移分期,本患者同侧单个淋巴结转移,大小为1.5cmX2.Ocm,属于N1期;M表示有无远处转移,此患者明显无远处转移。
6、
【正确答案】C
【答案解析】牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围,是否有周围组织浸润,需要常规拍摄X线片。
【正确答案】D
【答案解析】该患者肿物大小约3cmX2cm0T2:
肿瘤最大直径>2cm,W4cm。
【正确答案】C
【答案解析】牙龈癌的治疗以外科手术为主,病变仅局限于牙糟突,下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除。
牙龈癌容易发生颈淋巴结转移,T2、T3牙龈癌淋巴结NO者可行选择性淋巴结清扫木,也可不作颈淋巴清扫而密切观察。
7、
【正确答案】B
【答案解析】静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。
血窦的大小、形状不,如海绵结构。
窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。
静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。
位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。
边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。
当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。
【正确答案】E
【答案解析】静脉畸形可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行病损腔内注射,使病损组织纤维化、闭锁,致病损缩小或消失。
8、
【正确答案】B
【答案解析】根据病史、临床表现,成釉细胞瘤大多为实质性,如囊性成分较多时,穿刺检查可抽出褐色液体,可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。
【正确答案】A
【答案解析】根据病史、临床表现、X线特点,可做初步诊断。
典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。
成釉细胞瘤因为多房性及有-•定程度的局部浸润性,故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。
在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。
【正确答案】E
【答案解析】成釉细胞瘤X线表现可分为四型:
①多房型:
分房大小相差悬殊,房呈圆形或椭圆形密度减低影,分隔清晰锐利。
颌骨骨质膨胀,以向唇颊侧为主。
邻牙可被肿瘤推压而移位,也可被侵蚀呈锯齿状或截断状。
肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间;②单房型:
呈单房状密度减低影像,边缘呈分叶状,有切迹;③蜂窝型:
呈基本相同的小分房,房隔厚且粗糙不规则,边缘清晰;④局部恶性征型:
颌骨膨胀不明显,牙槽侧密质骨消失C
【正确答案】D
【答案解析】对较小的肿瘤可•行下颌骨方块切除,以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除,以保证手术后不再复发。
下颌骨部分切除后,可采用立即植骨。
【正确答案】A
【答案解析】长期以来,成釉细胞瘤一直被视为易复发,易恶变应属“临界瘤”,具有高度局部侵袭性°
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 执业 医师 考试 外科学 试题 doc