乳痈急性乳腺炎中医护理方案.ppt
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乳痈急性乳腺炎中医护理方案.ppt
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乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案,2,主要内容,一,二,常见证候要点,常见症状/证候施护,一,三,五,四,效果评价,五,情志护理,一、常见症候要点,
(一)气滞热壅证:
乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。
伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。
舌红,苔黄。
(二)热毒炽盛证:
壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。
或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。
舌红,苔黄腻。
一、常见症候要点,(三)正虚毒恋证:
溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。
全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少。
舌质淡,苔薄。
二、常见症状/证候施护,1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。
2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。
3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。
(一)疼痛,4.遵医嘱中药外敷。
二、常见症状/证候施护,1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛,是否形成脓肿或破溃。
2.遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。
3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。
(二)肿胀,4.遵医嘱中药外敷。
5.遵医嘱中药熏洗。
二、常见症状/证候施护,1.观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被。
2.遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁。
3.遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴。
按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。
(三)发热,二、常见症状/证候施护,4.遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。
5.遵医嘱中药泡洗。
(三)发热,三、中医特色治疗护理,1,2,3,内服中药(详见附录1),注射给药(详见附录1),外用中药(详见附录1),药物治疗,特色技术,三、中医特色治疗护理,四、健康指导,
(一)生活起居,1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳。
2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动。
四、健康指导,
(一)生活起居,3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂,可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。
4.怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管方向梳理,可预防乳痈。
四、健康指导,
(二)饮食指导,产后4872小时后补汤汁,忌油腻、刺激性食物,1.气滞热壅证:
宜食疏肝理气、通乳消肿的食品,如白萝卜、白菜等。
食疗方:
萝卜丝汤。
四、健康指导,
(二)饮食指导,2.热毒炽盛证:
宜食清热解毒、托里透脓的食品,如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。
食疗方:
马兰头拌豆腐。
四、健康指导,
(二)饮食指导,3.正虚毒恋证:
宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。
四、健康指导,(三)情志护理,1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病。
2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法。
四、健康指导,(三)情志护理,3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持。
4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。
五、护理效果评价,附:
乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表,排乳手法,
(1)哺乳期妇女,乳痈郁滞,乳头破损,乳房结块,肿胀疼痛,腋窝淋巴结肿大,病程7天。
(2)发热恶寒,体温39C以下,乳汁排泄不畅。
(3)局部肿块经诊断未成脓者。
(4)乳痈成脓期或溃后期禁用。
评估,排乳手法,2.患者取坐位,在患乳搽少量润滑剂,如食用油。
3.术者左手托起乳房,右手五指顺着乳络方向,首先轻拿提拉乳头及乳晕部,后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩35分钟。
排乳手法,4.待乳汁郁积于乳晕部时,再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻。
排乳手法,5.操作完毕后,记录实施部位、时间及患者感受。
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