浙江大学远程教育 病理生理学甲第1次1.docx
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浙江大学远程教育病理生理学甲第1次1
2013浙江大学远程教育病理生理学(甲)第1次
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90分单选题1.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是()。
A心律失常B心肌收缩力下降C意识障碍D氧解离曲线左移E血管扩张,血压下降正确答案:
D单选题2.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是()。
A刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B抑制促红细胞生成素降解C抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏D刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E交感神经兴奋,肝脾储血库收缩正确答案:
D单选题3.最易引起口渴、少尿的是()。
A低渗性脱水B高渗性脱水C水中毒D水肿E等渗性脱水正确答案:
B单选题4.关于热休克蛋白的描述哪项是错误的?
()A也称应激蛋白B由各种应激原诱导产生C是细胞的结构蛋白D具有分子伴娘的作用E属分泌型蛋白正确答案:
E单选题5.急性缺氧对下列血管的影响是()。
A冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩正确答案:
D单选题6.急性呼吸性酸中毒时,机体主要的代偿方式是()。
A细胞外缓冲B肺的代偿调节C细胞内缓冲D骨骼缓冲E肾的代偿调节正确答案:
C单选题7.AG正常型代谢性酸中毒常见于()。
A缺氧B飢饿C酮血症D严重肾功能衰竭E严重腹泻正确答案:
E单选题8.应激性高血糖不是由于()。
A儿茶酚胺分泌增多B胰岛素分泌增多C胰高血糖素分泌增多D糖皮质激素分泌增多E生长激素分泌增多正确答案:
B单选题9.最能反映组织性缺氧的指标是()。
A血氧容量正常B动脉血氧分压降低C动脉血氧含量降低D静脉血氧含量升高E动-静脉血氧含量差减少正确答案:
E单选题10.发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是()。
A血液的缓冲B呼吸的代偿调节C肾脏的代偿调节D骨骼的代偿调节E细胞内外离子的交换和细胞内缓冲正确答案:
C单选题11.酸中毒对心肌收缩性的影响()。
A无影响B增强C减弱D先增强后减弱E先减弱后增强正确答案:
C单选题12.应激时交感-肾上腺髓质系统反应中下列哪一项兼有防禦作用和不利影响?
()A心率加快心收缩力加强B血液重新分布C支气管扩张D儿茶酚胺增多E促糖源分解升血糖正确答案:
D单选题13.水肿时产生钠水潴留的基本机制是()。
A毛细血管有效流体静力压增加B有效胶体渗透压下降C淋巴回流障碍D毛细血管壁通透性升高E球管失衡正确答案:
E单选题14.应激性溃疡的发生与下列哪项无关?
()A胃粘膜缺血B胃粘膜合成前列腺素增多C肾上腺糖皮质激素分泌增多D胃腔内H+向粘膜中逆向弥散E酸中毒、胆汁逆流正确答案:
B单选题15.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过()。
A外致热原B内生致热原C前列腺素D抗原抗体复合物E类固醇正确答案:
B单选题16.下列哪种物质属发热激活物?
()A白细胞介素-1B干扰素C肿瘤坏死因子D巨噬细胞炎性蛋白-1E外致热原和某些体内产物正确答案:
E单选题17.血气检查结果AB>SB,提示患者最有可能是()。
A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒DAG增高型代谢性酸中毒E混合性碱中毒正确答案:
A单选题18.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是()。
A酸中毒B氮质血症C循环衰竭D脑出血E神经系统功能障碍正确答案:
C单选题19.严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显?
()A心血管系统B消化系统C泌尿系统D运动系统E中枢神经系统正确答案:
E单选题20.昏迷病人易发生()。
A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E低钠血症正确答案:
B单选题21.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院,血气检查结果:
PH7.33、HCO3-36mmmHg),AG10mmol/L,其酸碱失衡的类型为()。
A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒正确答案:
B单选题22.临床上输液反应出现发热,其产生的原因多数是由于()。
A外毒素污染B内毒素污染C内生致热原污染D过敏反应E变态反应正确答案:
B单选题23.体温上升期的热代谢特点是()。
A产热大于散热B产热小于散热C产热等于散热D产热与散热无变化E散热障碍正确答案:
A单选题24.某重症糖尿病患者,因昏迷入院,血气测定结果:
动脉血pH7.30、HCO3-16Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+4.5mmol/L,试分析其酸碱失衡应A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒DAG增高型代谢性酸中毒EAG正常型代谢性酸中毒正确答案:
D单选题25.紫绀的发生是因为()。
A脱氧血红蛋白比例过高,超过血红蛋白总量的1/5B毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dlC血红蛋白性质改变,成为高铁血红蛋白,且积聚到一定量D流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dlE皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L正确答案:
B单选题26.CO中毒造成缺氧的主要原因是()。
AO2与脱氧Hb结合速率变慢BHbO2解离速度减慢CHbCO无携氧能力DCO使RBC内2,3-DPG减少E以上都不是正确答案:
C单选题27.动静脉血氧含量差增大见于()。
A心力衰竭B慢性阻塞性肺气肿CCO中毒D氰化物中毒E亚硝酸盐中毒正确答案:
A单选题28.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是()。
A物质代谢率减少B脂肪分解减少C糖原分解减少D蛋白质代谢出现负氮平衡E维生素消耗减少正确答案:
D单选题29.下列不会引起水中毒的是()。
A腹泻B无盐水灌肠C精神性多饮D急性肾功能衰竭EADH分泌过多正确答案:
A单选题30.引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是()。
A严重肠瘘B大量输入生理盐水C肾小管性酸中毒D糖尿病E使用碳酸酐酶抑制剂正确答案:
D单选题31.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述正确的是()。
A低钾血症常引起代谢性酸中毒B高钾血症常引起代谢性碱中毒C代谢性碱中毒常引起高钾血症D代谢性酸中毒常引起低钾血症E代谢性酸中毒常引起高钾血症正确答案:
E单选题32.下列可使氧解离曲线右移的是()。
A2,3-DPG浓度升高B血液H?
减少C血液C0?
分压降低D血液温度降低E低钾血症正确答案:
A单选题33.病毒的致热物质主要是()。
A全病毒体及血细胞凝集素B全病毒体及外毒素C全病毒体及裂解素D胞壁肽及血细胞凝集素E裂殖子及内毒素正确答案:
A单选题34.应激时急性期反应蛋白不包括()。
AC反应蛋白B参与激肽生成的蛋白C属于补体成分的蛋白D参与铁转运的蛋白E纤维蛋白原正确答案:
B单选题35.下列可引起细胞脱水的是()。
A水中毒B低渗性脱水CADH分泌异常综合征D水肿E高渗性脱水正确答案:
E单选题36.判断应激强度的指标主要测定患者血液中哪一种激素的浓度?
()A胰岛素B胰高血糖素C皮质醇D皮质酮E醛固酮正确答案:
C单选题37.某食道癌患者术后禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水,问此患A低血钠B低血钙C低血镁D低血磷E低血钾正确答案:
E单选题38.急性期蛋白不具有下列哪一种功能?
()A抑制蛋白酶B清除异物和坏死组织C抗感染D抗损伤E促进出血正确答案:
E单选题39.高热患者容易发生()。
A水肿B水中毒C等渗性脱水D高渗性脱水E低渗性脱水正确答案:
D单选题40.外源性致热原的作用部位是()。
A下丘脑体温调节中枢B皮肤血管C产EP细胞D骨骼肌E汗腺细胞正确答案:
C单选题41.某溺水致窒息患者,经抢救后血气检查结果:
PH7.20、HCO3-27mmol/L、的类型为()。
A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒正确答案:
A单选题42.呼吸功能不全发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是()。
A氧容量降低B氧分压降低C氧含量降低D氧饱和度降低E氧解离曲线右移正确答案:
B单选题43.某慢性肾功能衰竭患者,血气检查结果:
pH7.3、HCO3-18mmol/L、PaC应诊断为()。
A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱中毒正确答案:
C单选题44.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是()。
A氨中毒学说B假性神经递质学说C氨基酸失平衡学说DGABA学说E神经毒质综合作用学说正确答案:
B单选题45.下列疾病中最易发生右心向心性肥大的疾病是()。
A高血压病B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D冠心病E室间隔缺损正确答案:
B单选题46.假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是()。
A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱E引起血浆氨基酸失衡正确答案:
D单选题47.导致肝性脑病的假性神经递质有()。
A苯乙胺和酪胺B苯乙胺和苯乙醇胺C酪胺和羟苯乙醇胺D苯乙胺和羟苯乙醇胺E苯乙醇胺和羟苯乙醇胺正确答案:
E单选题48.心肌向心性肥大是指()。
A心肌细胞数目增多B心肌纤维变粗C心肌纤维增生D心肌纤维呈串联性增生E心肌纤维呈并联性增生正确答案:
E单选题49.下列哪种变化在右心衰竭时不会出现?
()A胃肠淤血B肝淤血水肿C颈静脉怒张D机体下垂部水肿明显E两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰正确答案:
E单选题50.下列引起心力衰竭的基本病因是()。
A情绪过度激动B肺部感染C妊娠分娩D重度心肌炎E代谢性酸中毒正确答案:
D单选题51.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是()。
A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C弥漫性呼吸膜损伤D弥散障碍E血液与肺泡接触时间缩短正确答案:
C单选题52.选择扩血管药治疗休克应首先()。
A纠正酸中毒B改善心脏功能C应用皮质激素D充分扩容E绐予细胞保护剂正确答案:
D单选题53.乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是()。
A氨中毒学说B假性神经递质学说C氨基酸失平衡学说DGABA学说E神经毒素综合作用学说正确答案:
A单选题54.心力衰竭的常见诱因是()。
A高血压B慢性阻塞性肺疾病C心肌病D心肌炎E肺部感染正确答案:
E单选题55.肝性脑病时血氨增高的主要原因是()。
A尿素经肝肠循环弥散入肠道B上消化道出血,肠道内蛋白质增多C食物中蛋白质经细菌分解D呼吸性碱中毒,小管腔生成NH?
?
减少E肝脏鸟氨酸循环障碍,氨清除不足正确答案:
E单选题56.II型呼衰病人吸氧浓度不宜30%主要是因为()。
A缺氧直接抑制呼吸中枢B缺氧可兴奋外周化学感受器C吸氧产生氧中毒D病人已适应低氧环境E二氧化碳麻醉正确答案:
B单选题57.下列哪一种情况不会影响缺血-再灌注损伤的发生?
()A组织的营养状态B缺血时间的长短C组织对氧需求的高低D酸硷电解质浓度E组织侧支循环有无正确答案:
A单选题58.休克期微循环灌流的特点是()。
A灌而少流B不灌不流C少灌少流D少灌多流E多灌多流正确答案:
A单选题59.缺血-再灌注损伤最常见于()。
A心B肺C肠D肝E肾正确答案:
A单选题60.休克早期最易受损伤的器官是()。
A肺脏B肝脏C脾脏D心脏E肾脏正确答案:
E单选题61.限制性通气功能障碍是指()。
A气道内气体流通受阻B肺泡气体交换障碍C气体弥散障碍D胸廓和肺的运动受到限制E胸廓的运动障碍正确答案:
D单选题62.血氨升高引起肝性脑病的机制是()。
A产生大量吲哚B使乙酰胆碱产生增加C干扰脑能量代谢D产生大量硫醇E使脑干网状结构不能正常活动正确答案:
C单选题63.心肌缺血引起心肌收缩性减弱,与下列哪项因素无关?
()AATP生成减少B心肌细胞死亡C酸中毒D肌球肌动蛋白复合体解离障碍E肌浆网转运Ca2?
功能障碍正确答案:
D单选题64.成年人(体重60kg)急性失血约多少才能引起失血性休克?
()A1000mlB1500mlC2019mlD2500mlE3000ml正确答案:
A单选题65.死腔样通气可见于()。
A肺动脉栓塞B胸腔积液C肺不张D支气管哮喘E肺实变正确答案:
A单选题66.下列哪项可致肺泡通气与血流比例大于0.8?
()A肺动脉栓塞B功能性分流C解剖分流D肺不张E肺实变正确答案:
A单选题67.下列哪项可引起右心室压力负荷过度?
()A高血压B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全正确答案:
B单选题68.缺血-再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关?
()A钙泵功能加强B线粒体功能加强C细胞膜外板与糖被分离D细胞膜通透性降低E再灌注液内钙浓度过低正确答案:
C单选题69.功能性分流可见于()。
A肺动脉炎B肺血管收缩CDICD慢性支气管炎E肺动脉栓塞正确答案:
D单选题70.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是()。
A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒CAG正常型代谢性酸中毒DAG增大型代谢性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案:
D单选题71.休克进展期下列哪项不是引起心力衰竭的机制?
()A冠脉血流量减少B心肌耗氧量增加C前负荷增加D酸中毒、高血钾抑制心肌E心肌抑制因子作用正确答案:
C单选题72.可增强心肌收缩功能的药物是()。
A血管紧琅张素转换酶抑制剂(ACEI)B钙拮抗剂C利尿剂D受体阻滞剂E地高辛正确答案:
E单选题73.休克病情恶化发展为急性呼吸窘迫综合征主要发病环节是()。
A肺内DIC形成B急性炎症导致的呼吸膜损伤C急性肺不张D肺毛细血管内微血栓形成E急性肺水肿正确答案:
B单选题74.休克早期微循环灌流的特点是()。
A少灌少流,灌少于流B多灌少流,灌多于流C不灌不流,发生DICD少灌多流,灌多于流E多灌多流,灌多于流正确答案:
A单选题75.再灌注性心律失常的最常见表现为()。
A心房纤颤和房性早搏B室性心动过速和心室颤动C房性早搏和心室颤动D心房纤颤和心室纤颤E房性早搏和室性心动过速正确答案:
B单选题76.下列疾病可引起左心室前负荷增大的是()。
A主动脉瓣关闭不全B高血压C肺动脉瓣狭窄D肺动脉瓣关闭不全E肺动脉高压正确答案:
A单选题77.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?
()A冠脉搭桥术后B器官移植术后C溶栓疗法后D体外循环后E输血输液后正确答案:
E单选题78.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是()。
A呼吸中枢发生缺血性抑制B肺淤血、肺水肿C呼吸肌收缩无力D平卧后胸腔容积减少E肺动脉高压正确答案:
B单选题79.下列哪项不是引起肾性贫血的原因?
()A促红细胞生成素生成减少B内源性毒物抑制骨髓造血C消化道铁吸收增多D毒性物质使红细胞破坏增加E出血正确答案:
C单选题80.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是()。
A支链氨基酸合成了蛋白质B支链氨基酸经肠道排除C支链氨基酸经肾脏排除D支链氨基酸进人中枢组织E肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加正确答案:
E单选题81.引起肾性急性肾功能衰竭的病因是()。
A肾性缺血B急性肾中毒C急性肾小球肾炎D急性溶血E以上都是正确答案:
E单选题82.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是()。
A血压高低B贫血程度C尿量多少D血清钾的含量E内生肌酐清除率正确答案:
E单选题83.患者男性,因肝硬化腹水、门脉高压入院。
下列哪项护理不妥?
()A观察意识及生命体征B保持大便通畅C保持水、电解质的平衡D慎用镇静、麻醉剂E给高蛋白饮食正确答案:
E单选题84.肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在?
()A继发性甲状旁腺素分泌减少B高磷血症和低钙血症C内源性毒性物质使溶骨活性增加D1,25-(OH)2D3合成减少E酸中毒使骨质脱钙正确答案:
A单选题85.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿,主要反映()。
A肾小球滤过功能障碍B肾稀释功能障碍C肾浓缩功能障碍D肾浓缩稀释功能障碍E抗利尿激素分泌异常正确答案:
D单选题86.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是()。
A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C高血压性肾小动脉硬化D肾结核E尿路结石正确答案:
B单选题87.急性肾功能衰竭发生的中心机制是()。
A肾小管原尿反流入间质B肾小球滤过率降低C肾小管阻塞D肾小管上皮细胞肿胀坏死E肾毛细血管内凝血正确答案:
B单选题88.慢性肾功能衰竭发病机理的实质是()。
A肾小管上皮细胞损伤B健存肾单位进行性减少C肾血流量灌注不足D肾小球囊内压升高E肾小球有效滤过压降低正确答案:
B判断题89.酸中毒病人尿液呈碱性说明患者一定合并碱中毒。
()正确错误正确答案:
错判断题90.低渗性脱水早期易发生口渴。
()正确错误正确答案:
错判断题91.发生低钾血症时体钾总量不一定减少。
()正确错误正确答案:
对判断题92.重症糖尿病患者可发生AG增高型代谢性酸中毒。
()正确错误正确答案:
对判断题93.血液缓冲系统中最重要的是碳酸氢盐缓冲系统。
()正确错误正确答案:
对判断题94.急性水中毒时全身水肿很明显。
()正确错误正确答案:
错判断题95.PH值正常表明患者一定处于酸碱平衡状态。
()正确错误正确答案:
错判断题96.慢性呼吸性酸中毒机体主要的代偿方式是细胞内缓冲。
()正确错误正确答案:
错判断题97.机体缺氧一定有紫绀的表现。
()正确错误正确答案:
错判断题98.缺氧可引起心、脑、肺血管扩张。
()正确错误正确答案:
错判断题99.低张性缺氧时动静脉血氧含量差大于正常。
()正确错误正确答案:
错判断题100.AG正常型代谢性酸中毒的常见原因是丢失硷(HCO3-)。
()正确错误正确答案:
对判断题101.低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。
()正确错误正确答案:
错判断题102.缺氧时引起冠状血管扩张的最重要局部代谢物质是腺苷。
()正确错误正确答案:
对判断题103.应激时糖皮质激素有降低血糖的作用。
()正确错误正确答案:
错判断题104.白细胞介素-1属内生致热源的一种。
()正确错误正确答案:
对判断题105.休克时补液原则为失多少,补多少。
()正确错误正确答案:
错判断题106.发热是指产热过程超过散热过程。
()正确错误正确答案:
错判断题107.休克早期的主要表现是血压下降。
()正确错误正确答案:
错判断题108.外源性发热激活物的作用部位是下丘脑体温调节中枢。
()正确错误正确答案:
错判断题109.多器官功能衰竭是休克难治的主要原因之一。
()正确错误正确答案:
对判断题110.应激时热休克蛋白属非分泌性蛋白。
()正确错误正确答案:
对判断题111.应激时最核心的神经内分泌反应为下丘脑释放肾上腺皮质激素释放激素。
()正确错误正确答案:
对判断题112.发热是由体温调节中枢功能障碍引起。
()正确错误正确答案:
错判断题113.应激性溃疡形成的最基本条件是胃粘膜缺血。
()正确错误正确答案:
对判断题114.细胞内钙超载是缺血-再灌注损伤细胞走向不可逆的共同通路。
()正确错误正确答案:
对判断题115.右心衰竭时可出现两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰。
()正确错误正确答案:
错判断题116.主动脉瓣关闭不全是易发生心脏离心性肥大的疾病。
()正确错误正确答案:
对判断题117.酸中毒时,心肌细胞内游离Ca2+减少。
()正确错误正确答案:
对判断题118.心力衰竭时心肌兴奋-收缩耦联障碍主要是由于Ca2+离子转运失常。
()正确错误正确答案:
对判断题119.引起肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。
()正确错误正确答案:
对判断题120.急性肾功能衰竭由少尿期进入多尿期,氮质血症和高钾血症迅速被纠正。
()正确错误正确答案:
错判断题121.心室重塑应包括心肌肥大和心肌细胞表型的改变。
()正确错误正确答案:
对判断题122.活性氧就是氧自由基。
()正确错误正确答案:
错判断题123.缺血-再灌注损伤发生的重要启动机制是自由基的作用。
()正确错误正确答案:
对判断题124.肺弥散障碍常导致血液氧分压降低、二氧化碳分压升高。
()正确错误正确答案:
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