中医妇科学复习重点教学文案.docx
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中医妇科学复习重点教学文案.docx
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中医妇科学复习重点教学文案
中医妇科学复习重点
1、周朝《列女传》首见“胎教”的记载。
2、内经记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨—虑茹丸。
3、五不女:
螺、纹、鼓、角、脉。
是对妇女生理缺陷的论述。
4、亟斋居士著达生篇,论述了临产六字真言:
睡、忍痛、慢临盆。
5、阴道:
又称产道,意指胎儿分娩时所经之道路。
6、阴道的功能:
阴道是防御外邪入侵的关口,是排出月经、分泌带下的通道、是阴阳交合的器官,又是娩出婴儿,排出恶露的通道,阴道可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。
7、胞宫:
是女性特有的内生殖器官的概称,胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。
8、子宫:
是女性特有的生殖器官,位于带脉以下,小腹正中,前邻膀胱,后有直肠,下口连接阴道。
9、青春期:
从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
10、绝经:
妇女一生中最后一次行经后,停闭1年以上,称为绝经。
年龄一般为45~55岁。
11、特殊月经:
定期两月一至者为并月,三月一至者为居经或季经;一年一至者为避年;终身不行经而能受孕者为暗经;妊娠早期,个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经,又叫盛胎或垢胎。
12、月经的产生机制:
肾气—天癸—冲任—胞宫的月经机制。
1、肾气盛是起主导作用和决定性作用的2、天癸至天癸是促成月经产生的重要物质3、任通冲盛任脉通,太冲脉盛,是月经产生机制的又一重要环节,也是中心环节4、血溢胞宫,月经来潮5、月经产生机制有关的因素:
督脉调节,带脉约束;气血是化生月经的物质基础;脏腑为气血之源。
13、天癸:
男女皆有,是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
天癸来源于先天,为先天之阴精,藏之于肾,受后天水谷精微的滋养而逐渐趋于成熟泌至,此后又随肾气的虚衰而竭止。
天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。
“天癸至”则“月事以时下,故有子”,“天癸竭,则地道不通,故形坏而无子也”,说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质,即在天癸“至”与“竭”的生命过程中,天癸始终存在,并对冲任、胞宫起作用。
因此天癸通达于冲、任经脉,不仅促使胞宫生理功能出现,而且是维持胞宫行经、胎孕正常的物质。
14、“冲为血海”,为“十二经之海”,广聚脏腑之血;“任主胞胎”,为“阴脉之海”,总司精血津液等一身之阴;督脉为阳脉之海,总督一身之阳。
15、月经:
胞宫周期性出血,月月如期,经常不变,称为月经,又称月事、月水、月信。
16、带下:
广义带下为泛指带脉以下的疾病,即妇女经、带、胎、产、杂病;狭义的带下指健康女性从阴道排出的一种阴液,无色透明如蛋清样,或黏而不稠如糊状,其量适中,无腥臭气,称生理性带下,俗称白带。
17、妊娠:
是从受孕至分娩的过程。
“两神相搏,合而成形”是妊娠的开始,“十月怀胎,一朝分娩”是妊娠的结束。
18、预产期:
按末次月经第一日算起,月份数加9(或减3),日数加7(阴加14)。
19、分娩的四期:
第一产程,自规律宫缩开始至宫口开全的一段时间。
第二产程,又称胎儿娩出期,指宫口开全至胎儿娩出的一段时间。
第三产程,又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出的一段时间,第四产程,胎盘娩出至产后4小时。
20、产褥期:
分娩结束后,产妇逐渐恢复到孕前状态,约需6~8周,此期称为“产褥期”,又称“产后”。
生理特点是“多虚多瘀”。
21、恶露:
产后子宫排出的余血浊液。
22、影响分娩的因素:
分娩能否顺利,取决于产力、产道、胎儿和精神因素四者的相互协调。
若产力异常,如宫缩过频、过强、过短、过弱或失去节律;或胎儿发育异常、胎位异常;或产道异常,均可影响分娩的过程,造成难产。
除此之外,还有一些因素也能直接或者间接的影响分娩顺利进行,如产妇的精神状态对正常分娩的进展有着直接影响;产妇的素体状态、产妇的年龄、产次、分娩间隔、胎盘的大小、破膜过早均在一定程度上影响分娩及易发生并发症。
《达生篇》总结出临产六字真言曰:
“睡、忍痛、慢临盆”,对产妇的顺利分娩具有一定指导意义。
妇科疾病的病因:
寒热湿邪;情志因素;生活因素(房事所伤饮食失宜劳役失常跌仆损伤);体质因素。
病机:
脏腑功能失常;气血失调;冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损,肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
23、月经病:
是以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。
为什么说:
“经水出诸肾”?
“经水出诸肾”出自《傅青主女科》,是指肾气盛在月经的产生中起主导和决定的作用。
其缘由是:
①肾藏精。
肾藏先、后天之精,精生血,亦化气。
血为月经的物质基础,气即肾气是天癸至竭的主宰。
只有肾气盛,精血充足,月事才能下之有时。
②肾为天癸之源。
只有肾气盛,天癸方能按时泌至,冲任才能通盛,月事按时至。
③肾为冲任之本。
肾气盛,冲任才能通盛。
冲任通盛,二脉相资,规律的满盈、溢泄,而后产生月经。
④肾系胞络。
胞宫是月经之所,其发育及藏泄功能正常与否,由肾为主导。
肾气盛则胞宫功能正常,月事以时下。
⑤肾主生殖。
月经是为营养胞宫,输送精微,以备种子育胎;若未孕,则便产生月经,此功能亦为肾所主。
⑥肾为一身阴阳之根。
肾阴、肾阳是濡养、滋润、温煦全身和维持机体正常活动的根本。
机体、脏腑活动正常,月经才能按时而至。
24、月经病的治则:
一是重在治本调经,治本,即消除病因,平衡阴阳。
调经,即运用各种治疗方法,使月经恢复正常。
临证中首先要分清先病和后病。
如先因病而后经不调,当先治病,病去则经自调;若因经不调而后生病,当先调经,经调则病自除。
具体采用补肾、疏肝、健脾,调理气血、调治冲任、调养胞宫,以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等治法。
二是急则治其标,缓则治其本。
如痛经剧烈,应以止痛为主;若经血暴下,当以止血为先。
症状缓解后,则审证求因治其本,使经病得到彻底治疗,调经诸法,又常以补肾扶脾为要。
治疗月经病又要顺应和掌握规律:
一是顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律,经期血室正开,宜调和气血,或引血归经,过寒过热、大辛大散之剂宜慎,以免滞血或动血;经后血海空虚,宜予调补,即经后勿滥攻;经前血海充盈,宜予疏导,即经前勿滥补。
二是顺应不同年龄阶段论治的规律,古代医家强调青春期重治肾,生育期中年重治肝,绝经后或老年期重治脾,对临床有一定指导意义。
三是掌握虚实补泻规律,月经病可分虚实两类论治,治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。
虚实夹杂者,又当攻补兼施。
25、月经先期:
月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者,称为月经先期,亦称经期超前,经行先期,经早,经水不及期等。
病因病机:
气虚和血热。
◆气虚证:
1)脾气虚证:
补脾益气,摄血调经补中益气汤。
2)肾气虚证:
补肾益气,固冲调经固阴煎。
◆血热证:
1)阳盛血热证:
清热凉血调经清经散。
2)阴虚血热证:
养阴清热调经两地汤。
3)肝郁化热证:
疏肝清热,凉血调经丹栀逍遥散。
26、月经后期:
月经周期延后7天以上,甚至3至5个月一行者,称为月经后期,亦称月经延后,经行后期,经迟。
病因病机:
虚者有肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充;实者有血寒、气滞、导致血行不畅,冲任受阻。
◆肾虚型-补肾养血调经当归地黄饮。
◆血虚型-补血益气调经大补元煎。
◆血寒证:
1)虚寒型-扶阳祛寒调经温经汤。
2)实寒型-温经散寒调经温经汤《妇人大全》。
◆气滞型-理气行滞调经乌药汤。
27、月经先后无定期:
月经周期时或提前或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为月经先后无定期,亦称经水先后无定期,月经愆期,经乱。
病因病机:
肝肾功能失常,冲任失调,血海蓄溢无常,其病因多为肝郁和肾虚。
◆肝郁型-疏肝理气调经逍遥散。
◆肾虚型-补肾调经固阴煎。
28、经期延长:
月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净者,称为“经期延长”,又称“月水不断”、“经事延长”。
病因病机:
气虚冲任失约,或热扰冲任,血海不宁,或瘀阻冲任,血不循经,即气虚、血热、血瘀。
◆气虚证-补气摄血,固冲调经举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
◆血热证:
1)虚热证-养阴清热止血两地汤合二至丸。
2)湿热证-清热祛湿,化瘀止血固经丸加败酱草、鱼腥草。
◆血瘀证-活血祛瘀止血桃红四物汤合失笑散。
29、崩漏:
是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
病因病机:
脾虚、肾虚、血热和血瘀,病机冲任损伤。
◆脾虚证-补气摄血,固冲止崩固本止崩汤。
◆肾虚证:
1)肾气虚证-补肾益气,固冲止血加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
2)肾阳虚证-温肾益气,固冲止血右归丸加党参、黄芪、三七。
3)肾阴虚证-滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
◆血热证:
1)虚热证-养阴清热,固冲止血上下相资汤。
2)实热证-清热凉血,固冲止血清热固经汤。
◆血瘀证-活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤。
治崩三法:
塞流:
即是止血,治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;治漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止成瘀。
澄源:
即求因治本,针对具体原因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。
复旧:
即调理善后,崩漏之后应调理脾胃,化生气血,使之康复。
30、经期延长和崩漏的鉴别:
漏下除阴道流血淋漓不尽,甚者延续数十日或数月不等之外,尚有月经周期紊乱;经期延长行经时间虽在7天以上,但往往在2周之内自然停止,且月经周期正常。
31、闭经:
女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为闭经。
病因病机:
虚者多因精血不足,冲任不充,血海空虚,无血可下;实者多为邪气阻隔,冲任受阻,脉道不通,精血不得下行。
常由肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等所致。
◆气血虚弱-益气养血调经人参养荣汤。
◆肾气亏损-补肾益气,调理冲任加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
◆阴虚血燥-养阴清热调经加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。
◆气滞血瘀-理气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤。
◆痰湿阻滞-健脾燥湿化痰,活血调经四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
32、痛经:
妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,亦称经行腹痛。
主要病机在于邪气内付或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,不通则痛;或冲任、胞宫失于濡养,不荣则痛。
常由肾气亏损,气血虚弱,气滞血瘀,寒凝血瘀,湿热瘀阻所致。
◆气滞血瘀型-理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤。
◆寒凝血瘀型-温经散寒,祛瘀止痛少腹逐瘀汤。
◆湿热瘀阻型-清热除湿,化瘀止痛清热调血汤加车前子、败酱草、薏苡仁。
◆气血虚弱型-益气养血,和中止痛圣愈汤。
◆肾气亏损型-补肾填精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤。
33、带下过多:
带下的量明显增多,色质气味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为带下过多,又称下白物,赤白沥。
病因病机湿邪伤及任带二脉,而脾肾肝功能失常产生内湿之因。
常由脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注和热毒蕴结。
带下病的治疗原则以健脾、升阳、除湿为主,辅以疏肝固肾,佐以清热除湿,清热解毒,散寒除湿等法。
◆脾阳虚型—证候分析:
脾气虚弱,运化失职,水湿下注,伤及任带,使任脉不固,带脉失约而为带下异常;脾虚中阳不振,则面色不荣而呈晄白或萎黄,四肢不温,精神疲乏;脾虚失运,则纳少便溏,两足浮肿。
舌淡苔白或腻,脉缓弱,也为脾虚中阳不振之象。
治法-健脾益气,升阳除湿完带汤:
白术30山药30人参6白芍15车前子9甘草3陈皮2黑荆芥2柴胡2◆肾阳虚型—温肾培元,固涩止带内补丸。
◆阴虚夹湿型—滋肾益阴,清热祛湿知柏地黄丸。
◆湿热下注型—清热利湿佐以解毒杀虫止带方。
◆热毒蕴结型—清热解毒除湿五味消毒加土茯苓、薏苡仁、败酱草、鱼腥草。
34、妊娠病的病因病机是:
一是阴血虚。
阴血素虚,孕后血聚宫养胎,阴血益虚,可致阴虚阳亢而发病。
二是脾气虚。
脾虚则气血生化乏源,胎失所养。
若脾虚湿聚,则泛滥肌肤或水停胞中为病。
肾虚则肾精匮乏,胎失所养。
或肾气虚弱,胎失所系,胎元不顾。
三是冲气上逆。
孕后经血不泻,聚于冲任、子宫以养胎,冲脉气盛,冲脉隶于阳明,若胃气素虚,冲气上逆犯胃,胃失和降则呕恶。
四是气滞。
素多忧郁,气机不畅,腹中胎体渐大,易致气机升降失常,气滞则血瘀水停而致病。
35、妊娠病的治疗原则:
是治病与安胎并举。
具体治疗大法有三:
补肾,目的在于固胎之本,用药以补肾益阴为主;健脾,目的在于益血之源,用药以健脾养血为主;疏肝,目的在于通条气机,用药以理气清热为主。
若胎元异常,胎殒难留,或胎死不下者,则安之无益,宜从速下胎以益母。
36、妊娠用药原则:
1)不宜乱投药,用药宜慎重,可用可不用的药当不用。
2)不能因怀孕而讳疾忌医,须知“有病则当之”。
3)凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。
4)病情确实需要可适当选用,所谓“有故无损,亦无损也”但须掌握剂量,“衰其大半而止”。
37、恶阻:
妊娠早期,出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则食入即吐,又称子病,阻病等。
本病主要发病机制是冲气上逆,胃失和降。
治疗大法以调气和中、降逆止呕为主。
脾胃虚弱
健脾和胃、降逆止呕
香砂六君子汤(呕吐痰涎用小半夏加茯苓汤)
肝胃不和
抑肝和胃、降逆止呕
苏叶黄连汤(呕甚而胃阴亏者用生脉散+增液汤)
38、异位妊娠:
凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠,俗称宫外孕。
病机:
血瘀少腹实证。
治法:
以活血化瘀为主。
异位妊娠破裂的急症处理:
①患者平卧,立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志②急查血常规、血型及交叉配血,或做回收自身血准备③立即给予吸氧输液。
必要时输血。
④有条件者可同时服用参附汤回阳救逆,或服生脉散合宫外孕1号方以益气固脱,活血化瘀⑤若经以上处理休克仍不能纠正者,应立即手术。
未破损期
活血化瘀,消症杀胚
宫外孕2号(宫外孕1号(丹参、桃仁、赤芍+三棱莪术)
已破损期
休克型
不稳定型
活血化瘀,佐以益气
宫外孕2号
包块型
破瘀消症
宫外孕2号
39、胎漏,胎动不安
定义:
妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛,小腹坠胀等现象者,称为为胎漏。
若妊娠期间腰酸、腹痛下坠或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。
病机:
冲任不固,胎失所养,胎元不健。
治法治则:
以安胎为主。
◆肾虚证
肾主系胞,为冲任之本,肾虚冲任失固,蓄以养胎之阴血下泄,故阴道少量出血。
肾失温煦,血失阳化,故色淡黯。
肾虚胎元不固有欲堕之势,故腰酸腹痛下坠。
肾虚胎失所系,故屡孕屡堕。
头晕耳鸣、眼眶黯黑、舌淡黯、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之证。
补肾健脾、益气安胎
寿胎丸(菟丝子120桑寄生60川续断60真阿胶60,前三味轧细,水化阿胶和为丸,每丸重0.3g。
每服20丸,开水送下,日服二次)加党参、白术或滋肾育胎丸
气血虚弱证
补气养血、固肾安胎
胎元饮
血热证
清热凉血、养血安胎
保阴煎或当归散
血瘀证
活血化瘀,补肾安胎
桂枝茯苓丸
堕胎,小产:
妊娠12周内胚胎自然陨堕者称为堕胎;妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然陨堕者,称为小产或半产。
病机:
冲任不固,受胎不实。
◆胎堕难留证-祛瘀下胎-脱花煎加益母草或生化汤加益母草。
◆胎堕不全证-活血化瘀,佐以益气-脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
41、滑胎:
凡堕胎、小产连续发生3次或以上者,称为滑胎,亦称数堕胎。
病机:
母体冲任损伤;胎元不健。
滑胎之病主要责之于肾虚,气血亏虚,并且可因多次堕胎,重伤肾气和冲任,肾益虚。
◆肾虚证:
1)肾气不足-补肾健脾,调理冲任-补肾固冲丸2)肾阳亏虚-温补肾阳,固冲安胎-肾气丸去泽泻,加菟丝子,杜仲,白术。
3)肾精亏虚-补肾填精,固冲安胎-育阴汤。
◆气血两虚-益气养血,固冲安胎-泰山磐石散。
◆脾肾虚弱证-补肾健脾,养血安胎-安奠二天汤。
◆血热证-清热养血,滋肾安胎-保阴煎。
◆血瘀证-祛瘀消瘕,固冲安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸。
42、产后病:
是指产妇在新产后及产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病。
◆产后三病:
《金匮要略·妇人产后病脉症并治》“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。
”◆产后三急:
呕吐、盗汗、泄泻。
◆产后三冲:
冲心、冲肺、冲胃。
◆产后病的病机:
(1)亡血伤津;
(2)瘀血内阻;(3)外感六淫或饮食房劳所伤。
◆产后三审:
产后病的诊断,除了运用四诊八纲外,还须根据新产后的生理、病理特点,注意三审:
即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食的多少,以察胃气的强弱。
◆产后病的病理特点:
亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀。
43、产后病发病机制:
一失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,或血虚火动,易导致产后血晕,产后痉病,产后发热,产后大便难等,二是元气受损,产时用力耗气,朝后操劳过早,或失血过多,气随血耗,而致气虚失摄。
冲任不固可致产后小便不通、产后恶露不觉、产后乳汁自出、产后汗症、产后发热、产后血劳等。
三是瘀血内阻,气机不利,血行不畅,导致产后血晕,产后腹痛;
◆产后病的治疗大法应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着勿拘于产后,亦勿忘于产后原则。
44、产后发热:
产褥期间,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者。
病因病机:
感染邪毒,入里化热;外邪袭表,营卫不和;阴血骤虚,阳气外散;败血停滞,营卫不通。
血虚,感染邪毒,外感,血瘀。
治则治法:
以调气血和营卫为主。
感染邪毒
清热解毒,凉血化瘀
五味消毒饮
血瘀
新产后子宫复旧不良,恶露排出不畅,瘀血停滞胞宫,阻碍气机,营卫失调,阴阳失和,则寒热时作;气机不畅,瘀血内停,故恶露紫黯有块;胞宫、胞脉阻滞,故小腹疼痛拒按。
舌质紫黯或有瘀点,脉涩均为血瘀之证。
活血化瘀和营退热
生化汤(当归24川芎9桃仁6干姜2炙甘草2)加丹参、丹皮、益母草
外感
养血祛风,疏解表邪
荆穗四物汤
血虚
补血益气,调和营卫
八珍汤去川芎,加黄芪
45、产后身痛:
产妇在产褥期内出现肢体关节酸痛、麻木、重着者,称为产后身痛。
病因病机:
产后营血亏虚,经脉失养或风寒湿邪趁虚而入,稽留关节、经络所致。
血虚证
养血益气,温经通络
黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、当归
风寒证
养血祛风,散寒除湿
独活寄生汤
血瘀证
养血活血,化瘀通络
身痛逐瘀疡
肾虚证
补肾养血,强腰壮骨
养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄
46、产后自汗、盗汗:
产妇产后涔涔汗出,持续不止者,称为产后自汗或产后汗出不止;产后盗汗为产妇睡寐中汗出湿衣,醒来即止者。
病因病机:
产后耗气伤血,气虚阳气不固,阴虚内热迫汗外出。
气虚自汗
补气固表,和营止汗
黄芪汤
阴虚盗汗
益气养阴、生津敛汗
生脉散加煅牡蛎、浮小麦
47、缺乳:
产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无者。
病因病机:
气血化源不足或肝气郁结。
气血虚弱
补气养血,佐以通乳
通乳丹
肝郁气滞
疏肝解郁,通络下乳
下乳涌泉散
痰浊阻滞
健脾化痰通乳
苍附导痰丸
48、癥瘕:
妇女下腹有结块,伴有或痛、或胀、或满,甚或出血这,称为癥瘕。
癥:
癥者坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;瘕:
瘕者痞满无形,时聚时散,推之可移,痛无定处,病属气分。
病因病机:
气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻和肾虚血瘀。
鉴别诊断:
1)妊娠子宫、尿潴留:
妊娠子宫、尿潴留等可见小腹部隆起或有包块,但妊娠子宫伴有妊娠反应等表现,尿潴留往往多急发,与癥瘕迁延病情不同。
2)内外科癥瘕:
除发生部位、症状不同外,可通过妇科检查鉴别。
◆癥瘕治则治法:
以理气、祛瘀、利湿除痰为大法。
气滞血瘀证
行气活血、化瘀消癥
香棱丸
痰湿瘀结证
化痰除湿、活血消癥
苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
湿热瘀阻证
清热利湿、化瘀消癥
大黄牡丹汤加木通、茯苓
肾虚血瘀证
补肾活血、消癥散结
补肾祛瘀方
49、不孕症:
凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症。
病因病机:
肾虚,肝气郁结,瘀滞胞宫,痰湿内阻。
治则治法:
治疗重点当种子调经。
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