药物泵入手册.docx

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药物泵入手册

常用泵入药物

心血管系统用药

1.多巴胺（2ml/20mg）：

①小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：

作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。

但目前认为不能改善肾功能。

②中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）：

作用于心脏β1受体，增加心输出量，升高血压

③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：

作用于外周血管α1受体，收缩血管，升高血压

计算公式：

3×kg（病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。

泵速Xml/h＝Xug/kg/min

危重病人可于间羟胺合用：

2.盐酸地尔硫卓（10mg/支）：

①减慢心率：

生理盐水50ml

盐酸地尔硫卓50mg5ml/h始，可视病人情况增加至10ml/h

②室上性心动过速：

生理盐水10ml

盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上

3.乌拉地尔（25mg/5ml）：

生理盐水30ml

乌拉地尔100mg4.5ml/h始，根据血压调整

4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。

15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min；

生理盐水40ml可从1ml/h开始调至2ml/l

硝酸甘油50mg0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1.2ml/h

5.呋塞米（20mg/2ml）

呋塞米注射液500mg（50ml）持续泵入以1ml/h始，最大不超过24ml/h。

一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml。

6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5％葡萄糖配制

5％葡萄糖20ml

盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推，必要时可重复一次

随后5％葡萄糖38ml

盐酸胺碘酮600mg5ml/h（相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至2.5ml/h（相当于0.5mg/min）维持。

一般每日剂量小于1.2g，最大不超过2.2g。

不能用盐水

7.硝普纳（50mg/支）

常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。

将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5％葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。

8.多巴酚丁胺（同多巴胺）

9.艾司洛尔（200mg/2ml）

生理盐水250ml

艾司洛尔2g40ml/h

呼吸系统用药

1.美洛培南（0.5g/支）

生理盐水50ml

美洛培南0.5g7ml/h泵入。

可根据患者情况调整。

2.头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g/支）

生理盐水50ml

头孢哌酮舒巴坦钠3g7ml/h泵入。

可根据患者情况调整。

3.哌拉西林三唑巴坦（4.5g/支）

生理盐水50ml

哌拉西林三唑巴坦4.5g7ml/h泵入。

可根据患者情况调整。

4.尼克刹米（0.375g/1.5ml）

生理盐水41ml

尼克刹米2.25g4ml/h泵入

5.氨茶碱（0.25g/2ml）

生理盐水46ml

氨茶碱0.5g1-2ml/h泵入，监测血药浓度

6.丙泊酚（0.2g/20ml）＋咪哒唑仑（5mg/5ml）

丙泊酚40ml

咪哒唑仑10ml3-4ml/h泵入

7.肝素（12500u/2ml）

生理盐水46ml

肝素4ml1ml/h，根据APTT调整

8.垂体后叶素（6u/1ml）治疗咯血

首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）1-2ml/h持续泵入

营养代谢

1.胰岛素

生理盐水50ml

生物合成人胰岛素50u根据血糖以1ml/h始，可增加剂量

2.氯化钾（需有大静脉通路）

生理盐水30ml

15％氯化钾20ml根据血钾情况泵入，最大小于10ml/h

消化系统

1.奥曲肽（0.1mg/1ml）生长抑素

首剂0.1mg滴斗（入壶）

生理盐水45ml

奥曲肽0.5mg2.5ml/h

2.奥美拉唑（40mg/支）

生理盐水50ml

奥美拉唑80mg5ml/h

3.垂体后叶素（6u/1ml）治疗消化道出血。

首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）2-4ml/h持续泵入

心内科常规用药

扩冠药：

一.1、鲁南欣康20mgbidpo/20-40mgivgttqd

2、欣泰20mgbidpo

3、异乐定（胶囊）50mg晨服

4、异舒吉10mg（10mg/10ml/支）ivbr从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维

持（每20-30分钟递增

2mg/h）每天总量80-100mg。

适应症：

不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性

左心衰和肺水肿

5、消心痛5-10mgtidpo

6、硝酸甘油0.5/#舌下含服/5-10mgivgttqd

7、易顺脉20mgbidpo

8、硝酸戊四醇酯10mgtidpo

二.合心爽/地尔硫卓15-30mgtidpo（合贝爽为针剂）

1、用于室上速、快速房颤、房扑10mgiv3-5分钟

2、用于UA10mg+NS50mlivbr（1-5ug/kg.min）从3mg/h开始

3、用于HT50mg+NS50mlivbr（5-15ug/kg.min）从5mg/h开始

三.1、倍他乐克6.25mgbidpo用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv每隔5

分钟可重复使用（连续3次）

2、比索洛尔（博苏）2.5-10mgqdpo

3、阿替洛尔12.5-50mgqdpo

4、卡维地洛（达利全）7.25-25mgqdpo（从3.125mgbid开始）

四.速效救心丸5-10丸tidpo

复方丹参滴丸5-10丸tidpo

通心络2-4#tidpo

心可舒2-4#tidpo

冠心宁注射液

降压药：

一.CCB1、心痛定10-20mgtidpo

2、拜新同30mgqd-bidpo

3、尼福达20mgbidpo

4、落普思（尼群地平）10mgqd-bidpo

5、络活喜（安氯地平）5mgqd-bidpo

6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mgqd-bidpo

7、波依定（非洛地平）5mgqd-bidpo

8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS40mlivbr（0.5-6ug/kg.min）

二.ACEI

1、卡托普利12.5-25mgtidpo

2、开博通12.5-25mgbid-tidpo

3、依那林（依拉普利）20mgqdpo

4、洛汀新（贝那普利）10mgqdpo

5、雅施达（培垛普利）4mgqdpo

6、蒙诺（福辛普利）10mgqdpo

7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mgqdpo

8、一平苏（西拉普利）2.5mgqdpo三.ARB

1、安博维（依贝沙坦）150mgqdpo

2、代文（缬沙坦）80-160mgqdpo

3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqdpo

4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2#qdpo

四.a-blocker

高特灵（特拉唑嗪）1mg晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）

酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS36mlivbr从1-2mg/h开始，予

7-10mg/h维持

乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mgiv后，50mg+NS40mlivbr从

1-2mg/h开始，

予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时

五.硝普钠50mg+NS50mlivbr从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压

变化。

六.硝酸甘油5-10mg+GS/NS250mlivgttqd

七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg+GS20mliv20min后，以1-4mg/min

静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。

倍他乐克12.5-50mgbidpo

八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mgqdpo类似于噻嗪类的利尿剂，并有

CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。

起

始用量1.25mgqd，服药4周后达到最大降压效果。

阿米洛利不影响醛固酮的活性，有利于保镁。

2.5-10mgqd？

Po2小时内

起效，作用维持6-12小时。

抗血小板、抗凝药：

1、肠溶阿司匹林75mgqdpo

2、拜阿司匹林100mgqdpo

3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mgqdpo（第一、二天）

4、华法林0.25qd-bidpo

5、波立维75mgqdpo

6、肝素钠12500u+NS5040mlivbr从600-800u/h开始（检测ACT在200-300

秒之间）7、海普宁5000uihq12h

8、速避凝0.4mlihq12h

9、克塞0.4mlihq12h

10、阿惜单抗、替罗非班

降血脂药：

一.他汀类

1、来适可（氟伐他汀）20-40mgqn

2、舒降之（辛伐他汀）20-40mgqn

3、普伐他汀（美百乐镇）10mgqn

4、普拉固10mgqn

5、立普妥（阿托伐他汀）10mgqn

二.贝特类

1、立平之（非诺贝特）0.2qn

2、诺衡（吉非贝齐）0.6bid

三.其他

脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司营养心肌药

1、能气朗（辅酶Q10）10ugtidpo

2、万爽力（曲美他嗪）20-40mgtidpo

3、黄芪20-40ml+NS250mlivgttqd

4、二磷酸果糖10.0ivgttqd

抗心律失常药

1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）

口服：

0.2tid5-7天，0.2bid5-7天，0.2qd/qod维持

静脉：

75mg+GS/NS20mliv慢，后300mg+GS/NS54mlivbr前6小时1mg/min，

6小时后0.5mg/min维持。

负荷量800-1200mg/日。

24小时总量<1200mg.根据

血压、QTc间期（不超过25%），可改为口服药维持。

2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能

不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。

50mg/#50-150mgtidpo

70mg/支35-70mg+GS/NS20mliv慢（10mg/min）副作用：

3、慢心律100mg/#100mgtidpo

4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。

5mg/支5-10mg

+GS/NS20mliv慢（5－10min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min

5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。

25mg+GS/NS

20mliv（>1min），后从0.05mg/kg.minivbr，5分钟后无效可加至

0.1mg/kg.min，一定<0.2mg/kg.min,连续静滴不超过48小时。

注意监测血

压、心率。

6．利多卡因先予1.0mg/kg负荷量，3－5min内iv，后1－2mg/minivbr。

若无效，5－10min内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg以

内，连续应用24-48小时。

若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。

消化科常用药

抑酸：

5%G.S250.0ml /ivgttBid

法莫替丁 20.0mg /

5%G.S250.0ml /ivgttBid

雷尼替丁 0.1 /

波利特（雷贝拉唑钠）10.0mg poBid

0.9%N.S（生理盐水）250.0ml /ivgttBid

洛赛克（奥美拉唑钠）40.0mg /

5%G.S250.0ml/ivgttBid

耐信（埃索美拉唑镁） 20.0mg poqd

泰胃美（西米替丁） 400.0mg /

碳酸氢钠（小苏打）、枸橼酸铋钾、硫糖铝

护胃粘膜：

膜固思达（瑞巴派特） 0.1poTid

达喜（铝碳酸镁）0.1饭前嚼服Tid

促胃肠动力：

吗丁啉（多潘立酮）10.0mg post!

（常嘱为Tid）――针对胃

莫沙比利（常用）、西沙比利（少用，副作用大）――全胃肠道

助消化：

胰酶、多酶片

解痉：

得舒特（匹维溴铵）50.0mg poTid

诺仕帕（屈他维林） 40.0mg im

阿托品、山莨菪碱

止泻：

肯特令（蒙脱石） 3.0g poTid

抗感染：

阿莫西林 0.5g poTid

来立信（左氧氟沙星） 0.2g poBid

诺氟沙星（氟哌酸胶囊） 0.2g poBid

0.9%NS250.0ml/ivgttBid

特夫比克（左氧氟沙星） 0.2g/ 

黄连素0.2g poTid ―――（抗菌为主，亦抗病毒）

培菲康（双歧三联活菌胶囊）2#（0.42g）poTid

化痰：

5%G.S250.0ml /ivgttst！

沐舒坦（氨溴索）30.0mg /

甘安合剂（棕色合剂） 100.0ml 口服

补液：

5%GNS500.0ml/ivgttQd

10%氯化钾 10.0ml /

Vit.C2.0g /

Vit.B6 0.2g /

5%GS500.0ml/ivgttst!

（常嘱为qd）

10%氯化钾 10.0ml /

Vit.B6 0.2g /

Vit.C2.0g /

10%G.S500.0ml/ivgttst!

10%氯化钾15.0ml /

5%GS500.0ml/ivgttst!

10%氯化钾15.0ml /

葡萄糖酸钙 10.0ml /

50%G.S 20.0g /

营养：

15－氨基酸 250.0ml ivgttst!

（常嘱为qd）

脂肪乳剂（英脱利匹特） 250.0ml iv

保肝：

5%G.S250.0ml /ivgttQd

易善复 （多烯磷酯酰胆碱）0.465/

必要时加RI（胰岛素）6U/

甘利欣（甘草酸二铵）150mgpoTid

易善复 465mg poTid

瑞甘（门冬氨酸鸟氨酸） 3.0g poTid

5%G.S250.0ml /ivgttQd

潘南金（门冬氨酸钾镁） 20.0ml/ 

天晴复欣（苦参素葡萄糖） 0.6g ivgttQd

清除自由基：

5%G.S250.0ml /ivgttQd

古拉定（还原型谷胱甘肽）1.2/

RI（胰岛素）6U/

通便：

莫沙比利（新络纳） 5.0mg poTid

乳果糖（杜秘克） 15.0ml poTid

开塞露（甘油灌肠剂） 110.0mlx1支sig塞肛st！

爱普米森（西甲硅油乳剂） 40.0mg po

果导、石蜡油、

利尿：

速尿（呋塞米）20.0mg poTid

安体舒通（螺内酯） 40.0mg poTid―――（加强利尿）80.0mg poTid

速尿 20.0mg imst！

―――（加强利尿）40.0mg imst！

止血：

云南白药胶囊2#poTid

立芷雪（血凝酶） 1.0Ku ivQ6h

5%G.S250.0ml /ivgttQd

止血敏（酚磺乙胺）2.0g / 

Vit.K1 20.0mg 加小管

0.9%N.S60.0ml /泵推7.5ml/hQ8h

善宁（奥曲肽） 0.2mg/ 

补充多种Vit：

善存片1#poqd

止吐：

胃复安 10.0mg imst！

补蛋白：

（自备）人血白蛋白10g/ivgttst!

（长嘱Qod）

生理盐水100ml冲管用（长嘱Qod）

静脉输注st!

升白：

利血生（利可君） 20.0mg poTid

VitE 100.0mg poBid

鲨肝醇 40.0mg poTid

VitB4 10.0mg poTid

降压：

司乐平（拉西地平） 4.0mg poqd

降温：

消炎痛栓（双氯芬酸钠栓） 1/3肛塞 

短嘱：

吸氧2L/minx3h

50%硫酸镁 100.0ml x2sig肠镜洗肠用

改善氮质代谢：

贝康亭（L-肉毒碱）――肾功能异常