综合医院门诊医疗综合质量管理方案(专业完整模板).docx
- 文档编号:17359282
- 上传时间:2023-07-24
- 格式:DOCX
- 页数:5
- 大小:27.94KB
综合医院门诊医疗综合质量管理方案(专业完整模板).docx
《综合医院门诊医疗综合质量管理方案(专业完整模板).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《综合医院门诊医疗综合质量管理方案(专业完整模板).docx(5页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
综合医院门诊医疗综合质量管理方案
综合医院门诊医疗综合质量管理方案
目的:
打造门诊绿色通道,提高门诊管理水平,增强门诊竞争力,建立科学的质量管理体系,防范医疗纠纷,构建和谐的医患关系。
目标:
促进门诊医疗技术水平、管理水平不断提高,达到质量持续改进,使医院医疗质量逐步达到国家三级医院水平。
具体措施:
一、建立健全门诊医疗质量管理体系,明确职责及范围。
1.成立门诊医疗质量控制小组
其主要职责:
制定门诊医疗质量管理措施及评价方法,督促落实各项医疗法规、规章制度,定期对门诊医疗质量进行检查,对检查后资料进行整理、汇总,报院领导及质控部。
2.检查范围
(1)各临床科室的门诊
(2)独立的专科门诊:
口腔科、皮肤科等
(3)专家门诊
二、制定切实可行的门诊医疗质量控制标准,确定检查内容。
1.检查内容
(1)门诊处方合格率;
(2)门诊病历合格率;(3)门诊日志;(4)门诊各种申请单合格率;(5)服务态度;(6)礼仪规范;(7)劳动纪律;(8)诊疗室环境卫生。
2.标准依据:
(1)处方合格率≥95%,依据《医师处方管理规范(试行)》(2005年版标准)。
(2)门诊病历、各种检查单、申请单、报告单合格率≥90%,依据《病历书写规范》(2005年版)。
普通门诊病历总分为100分,评分≥98分为优秀病历,评分≥90分为甲级病历,评分<90分为乙级病历,评分<80分或出现单项否决项目为丙级病历。
急诊门诊病历总分为105分,≥103分为优秀病历,≥95分为甲级病历,85—95分为乙级病历,<85分为丙级病历。
(3)门诊日志:
以现场检查为准。
(4)服务态度:
查看党群部、医教部、门诊部投诉登记及门诊病人满意度调查表。
(5)礼仪规范:
以汉市医党发[2006]17号《创优质名牌,建和谐医院的优质服务月活动》中汉中市人民医院职工服务规范为标准。
(6)劳动纪律:
以人力资源部及门诊部不定期检查为依据。
3.制定门诊医疗质量检查评分细则(附后)。
三、门诊综合医疗质量质量要求。
1.门诊医生应认真遵守门诊全程医疗质量控制行为规范要求,着装整齐,佩戴胸卡,恰当称谓病人,保持诊疗室环境清洁,认真接待每一位患者,严格执行首诊医师负责制及保护性医疗制度,询问病史详细,要有初步诊断,对第二次就诊的患者建议专科治疗及收住治。
2.门诊医生应认真填写门诊日志,对传染病及时隔离,转诊并上报疫卡,按病历书写要求填写门、急诊病历,正确规范的开取门诊处方,药物的用法、用量、病程、配伍要合理。
3.门诊医生开据各种检查(治疗)申请单、报告单要求书写整洁、字迹清晰、术语确切、语句精练、内容完整,紧急申请应在申请单的右上角标明“急”字样。
对各种检查单、报告单的结果应耐心细致的给患者讲解,提出正确的治疗意见。
四、门诊综合医疗质量考核方法。
1.每月不定期由门诊医疗质量控制小组按照标准,对门诊医疗质量进行全面的检查一次,将检查结果进行整理、汇总后报院领导、质控部、临床科室。
2.每季算出3个月平均得分,做为每季门诊综合得分。
3.每季得分占科室医疗质量检查总分的20分,与绩效工资挂钩。
4.专家门诊病历、处方、申请单不合格者按汉市医发[2007]10号关于《医疗相关文件书写的管理规定(暂行)》执行。
5.科室无故不派医生上门诊,此项不得分。
未经主管院长及门诊部同意随意撤消门诊,此项不得分。
6.科室将个人门诊质量考核结果与本人绩效工资、年度考核挂钩。
-4-
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 综合医院 门诊 医疗 综合 质量管理 方案 专业 完整 模板