历代本草药性汇解半夏.docx
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历代本草药性汇解半夏
第一节化痰药
半夏(《本经》)
半夏为天南星科植物半夏的块茎。
主产于四川、湖北、安徽、江苏、山东等地。
原植物生于湿地、农田、溪边、林下。
味辛,性温,有毒。
归脾、胃、肺经。
功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。
临床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲。
【本草汇言】
《神农本草经》:
味辛,平。
主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。
《名医别录》:
生微寒、熟温,有毒。
主消心腹胸中膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,胎堕,治痿黄,悦泽面目。
生令人吐,熟令人下。
《药性论》:
使,忌羊血,海藻,饴糖,柴胡为之使,有大毒。
汤淋十遍去涎方尽,其毒以生姜等分制而用之。
能消痰涎,开胃,健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结,新生者;摩涂痈肿不消,能除瘤瘿气。
虚而有痰气加而用之。
《日华子本草》:
味咸,辛。
治吐食反胃,霍乱转筋,肠腹冷,痰疟。
《开宝本草》:
味辛,平、生微寒、熟温,有毒。
消心腹胸中膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,胎堕,疗痿黄,悦泽面目。
生令人吐,熟令人下。
《本草图经》:
胃冷呕哕,方药之最要。
《本草衍义》:
今人惟知去痰,不言益脾,盖能分水故也。
脾恶湿,湿则濡而困,困则不能制水。
《经》曰:
湿胜则泻。
一男子夜数如厕,或教以生姜壹两碎之,半夏汤洗,与大枣各三十枚,水一升,瓷瓶中慢火烧为熟水,时时呷,数日便已。
《药类法象》:
治寒痰及形寒饮冷,伤肺而咳。
大和胃气,除胃寒,进食。
治太阴经痰厥头痛,非此药不能除也。
《药性赋》:
味苦、辛,生寒熟温,有毒。
降也,阳也。
其用有四:
除湿化痰涎,大和脾胃气,痰厥仍头头疼,非此莫能治。
《汤液本草》:
气微寒,味辛平。
苦而辛,辛厚苦轻,阳中阴也。
生微寒,熟温,有毒。
入足阳明经、太阴经、少阳经。
《象》云:
治寒痰,及形寒饮冷,伤肺而咳。
大和胃气,除胃寒,进食。
治太阴痰厥头痛,非此不能除。
《心》云:
能胜脾胃之湿,所以化痰。
渴者禁用。
《珍》云:
消胸中痞,去膈上痰。
《本草》云:
主伤寒寒热,心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩,胸胀,咳逆肠鸣,止汗,消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,堕胎,疗痿黄,悦泽面目。
生令人吐,熟令人下。
用之汤洗,去滑令尽。
用生姜等分制用,能消痰涎,开胃健脾。
射干为之使。
恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲,反乌头。
《药性论》云:
半夏使。
忌羊血、海藻、饴糖。
柴胡为之使。
俗用为肺药,非也。
止吐为足阳明,除痰为足太阴。
小柴胡中虽为止呕,亦助柴胡能止恶寒,是又为足少阳也;又助黄芩能去热,是又为足阳明也。
往来寒热在表里之中,故用此有各半之意,本以治伤寒之寒热,所以名半夏。
《经》云:
肾主五液,化为五湿,自入为唾,入肝为泣,入心为汗,入脾为痰,入肺为涕。
有涎曰嗽,无涎曰咳,痰者因咳而动脾之湿也。
半夏能泄痰之标,不能泄痰之本。
泄本者,泄肾也。
咳无形,痰有形,无形则润,有形则燥,所以为流湿润燥也。
《本草衍义补遗》:
属金属土。
仲景用于小柴胡汤,取其补阳明也。
岂非燥脾土之功,半夏今人惟知去痰,不言益脾,盖能分水故也。
又诸血证禁服。
仲景伤寒渴者去之,半夏燥津液故也。
又妊妇姜炒用之。
《本草发挥》:
成聊摄云:
辛者散也。
半夏之辛,以散逆气,以除烦呕。
辛入肺而散气。
辛以散结气,辛以发音声。
洁古云:
半夏治寒痰,及形寒饮冷伤肺而咳。
大和胃气,除胃寒,进饮食。
治太阴痰厥头痛,非此不能除。
《主治秘诀》云:
性凉,味辛、苦,气味俱薄,沉而降,阴中阳也。
其用有四:
燥脾胃湿一也,化痰二也,益脾胃之气三也,消肿散结四也。
渴则忌之。
又云:
去痰用半夏,热痰加黄芩,风痰加南星,胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。
然多用则泻脾胃。
《本草纲目》:
脾无留湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
半夏能主痰饮及腹胀者,为其体温而味辛性温。
涎滑能润,辛温能散亦能润,故行湿而通大便,利窍而泄小便。
所渭辛走气,能化液,辛以润之是矣。
洁古云:
半夏、南星治其痰,而咳嗽自愈;丹溪云:
二陈能使大便润而小便长。
聊摄成氏:
半夏辛而散,行水气而润肾燥。
又《局方》有半硫丸治卷入虚秘,皆取其滑润也。
世俗皆以南星、半夏为性燥,误矣。
湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。
古方治咽痛喉痹,吐血下血,多用二物,非禁剂也。
二物亦能散血,故破伤打扑皆主以。
惟阴虚劳损,则非湿热之邪,而用利窍行湿之药,是乃重竭其津液,医之罪也,岂药之咎哉?
《甲乙经》治夜不眠,是果性燥者乎?
除腹胀,目不得瞑,白浊梦遗带下。
《本草经疏》:
半夏得土金之气,兼得乎天之燥气,故其味辛平苦温,火金相搏,则辛而有毒。
洁古谓味辛苦,性温,气味俱薄,沉而降。
好古谓其辛厚苦轻,阳中阴也。
入足太阴、阳明、少阳,亦入手少阴经。
柴胡为之使。
辛温善散,故主伤寒邪在表里之间,往来寒热。
苦善下泄,邪在胸中则心下坚,胸胀咳逆;邪在上焦则头眩;邪在少阴则咽喉肿痛。
《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结,咳逆上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,亦皆邪在上焦胸中之所致,故悉主之也。
中焦者,足太阴之所治也,有湿有热,清浊不分则肠鸣,湿热胜则自汗,入足太阴故并主之。
辛能散结,故消痈肿。
脾家湿热则面色痿黄,实脾分水燥湿,则前证俱除,面目因而滑泽矣。
辛温有毒,故堕胎也。
简误:
半夏,辛温性燥而有毒,虽能祛分水实脾,开寒湿痰,气郁结痰,而其所大忌者,乃在阴虚血少,津液不足诸病。
故古人立三禁,谓血家、渴家、汗家也。
故凡一切吐血、衄血、咯血、齿衄、舌上出血、金疮、产后失血过多、尿血、便血,肾水真阴不足发渴、中暑发渴,阳虚自汗、阴虚盗汗、内热烦躁出汗诸证,皆所当禁者也。
然三禁之外,应忌者尚多,兹更详列于后:
凡咳嗽由于阴虚火空上炎,烁肺喉痒因而发嗽,内热煎熬津液凝结为痰所致,而不由于寒湿,病本乎肺而不本乎脾。
呕吐由于火冲胃热,而不由于寒湿痰壅。
饮食不化由于脾阴不足,而不由于因湿脾慢。
呕、哕、眩、悸,谷不得下,由于胃气虚弱;见食厌恶,而不由于寒湿邪所干。
霍乱腹胀由于脾虚邪热客中焦,而不由于寒湿饮食停滞。
咽痛由于阴虚,肾水不足则水涸而阳无所附,故火空上炎而发咽痛,而不由于伤寒少阴病邪热不解。
气喘由于气虚,而不由于风寒气郁。
头痛由于血虚,而不由于痰厥。
小儿吐痰由于伤热,而不由于脾胃。
不寐由于心络血少,而不由于病后胆虚。
自汗由于表虚腠理不固,而不由于湿热内客自胜。
如上诸证,法所同禁。
其所最易误而难明者,世医类以其能去痰,凡见痰嗽莫不先投之,殊不知咳嗽吐痰,寒热骨蒸,类皆阴虚肺热津液不足之候,误服此药,愈损津液,则肺家愈燥,阴气愈虚,脓痰愈结,必致声哑而死。
若合参、术,祸不旋踵。
盖以其本脾胃家药,而非肺肾药也。
寒湿痰饮作嗽,属胃病者固宜,然亦百之一二。
其阴虚火炽,煎熬真阴,津液化为结痰,以致喉痒发咳者,往往而是。
故凡痰中带血,口渴咽干,阴虚咳嗽者大忌之。
又有似中风痰壅失音,偏估拘挛,及二便闭涩,血虚腹痛,于法并忌。
犯之过多,则非药可救,吉凶贸理,悔不可追,责在司命,谨诸!
戒诸!
《本草蒙筌》:
味辛、微苦,气平,生寒熟温。
沉而降,阴中阳也。
有毒。
反乌头,恶皂荚。
畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲,忌羊肉、羊血、海藻、饴糖。
使宜射干柴胡,经入足胆脾胃。
久藏入药,同橘皮谓二陈。
片则力峻,曲则力柔。
总主诸痰,验证佐助。
火痰黑,老痰胶,加芩、连、栝蒌、海粉;寒痰清,湿痰白,入姜、附、苍术、陈皮。
风痰卒中昏迷,皂角、天南星和;痰核延生肿突,竹沥、白芥子搀。
劫痰厥头疼,止痰饮胁痛。
散逆气,除呕恶,开结气,发音声。
脾泻兼驱,心汁且敛。
盖脾恶湿,半夏专能燥湿胜水故尔。
孕妇忌用,恐堕胎元。
如不得已用之,复加姜汁炒过。
消渴及诸血证尤禁莫加,因燥反助火邪,真阴愈被熬害,津枯血耗,危殆日侵,不得不预防也。
生半夏消痈肿,成颗者摩水,敷蝎子螯人,涂上即愈。
妇人产后晕绝,为丸塞两鼻中,能顷刻回苏。
此扁鹊捷法。
谟按:
《内经》云:
肾主五液,化为五湿。
自入为唾,入肝为泪,入心为汗,入脾为痰,入肺为涕。
丹溪又云:
有痰曰嗽,无痰曰咳,因嗽而动脾之湿也。
半夏惟入脾以泻痰之标,不能入肾以泻痰之本。
然咳无形,嗽有形。
无形则润,有形则燥,所以为流湿润燥之剂也。
又小柴胡汤中加之,以治伤寒寒热。
半助柴胡以主恶寒,半助黄芩而能去热,及往来寒热皆用之,有各半之意,故因而名曰半夏云。
《本经》别以守田目之者,盖缘夏半前后,人多耘莳在田,斯又指名而生意也。
《本草乘雅》:
月令半夏生,盖当夏之半也。
天地相遇,品物咸章之时矣。
以纯干决尽,至后而一阴见,故主阴阳开阖之半,关键之枢,如半欲开,半欲阖,半欲开阖者,莫不从令,训释主治,先人详悉题药矣。
从半欲开处居多,如伤寒寒热头眩;少阳之枢半欲开也,咽喉肿痛;少阴之枢半欲开也,心下坚胸满咳逆;身形之半欲开也,肠鸣亦身形之半欲开半欲阖也;下气及汗出,此则身形之中欲阖,外欲阖也。
《药性解》:
味辛平,性生寒熟温,有毒,入肺、脾、胃三经。
下气止呕吐,开郁散表邪,除湿化痰涎,大和脾胃。
射干、柴胡为使,恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲,反乌头、忌羊血、羊肉、饴糖、海藻。
按:
半夏味辛入肺,性燥入脾胃,中其毒者,口噤发吐。
烦渴及血症勿用,惟气症发渴者不禁。
《药鉴》:
气微寒,味辛苦,而辛厚于苦,气味俱轻,有小毒,阳中之阴也,降也。
入足阴明太阴少阳三经之药也。
主治湿痰,不能治热痰。
医概用之,误矣。
盖脾胃之所喜者,燥也,所恶者,湿也。
半夏性燥而去湿。
故脾胃得之而健也。
火痰黑,老痰胶,须加芩、连、瓜蒌、海粉。
寒痰清,湿痰白,要入姜、附、苍术、陈皮。
风痰卒中昏迷,加皂荚、天南星。
痰核延生肿突,入竹沥、白芥子。
凡诸血证妊妇,及少阳伤寒而渴,并诸渴症,皆不可用。
半夏惟其性燥,损血耗气,而燥津液也。
治饮冷伤肺而嗽,除痰厥头疼而愈。
夫曰止呕,为足阳明药也。
夫曰消痰,为足太阴药也。
小柴胡用之,虽为止呕,亦助柴胡以去恶寒,是又为足少阳药也。
小柴胡用之,虽能去寒,亦助黄芩以去湿热,是又为足阳明药也。
往来寒热,在表里之中,用此有各半之意,故名半夏。
经曰:
肾主五液,化为五湿,自入为唾,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕。
有痰涎白嗽,无痰涎曰咳。
痰者,因嗽而动脾之湿也。
半夏能泄痰之标,不能泄痰之本。
本者,肾也。
嗽无形,痰有形,无形则润,有形则燥,所以为流湿就燥也。
脾主湿主痰,脾淫于湿,则因而失运化之职,诸液浸淫,统血不荣,凡诸津液悬敛,皆凝滞壅遏,随气上升,而成咳唾之痰,日久郁注而成诸病之痰。
故半夏性热味辛,所以燥湿也。
辛益金,金克木,以救脾土。
射干为使,恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟版,反乌头、乌喙。
《景岳全书》:
味大辛微苦,气温。
可升可降,阳中阴也。
有毒。
其质滑润,其性燥湿降痰,入脾胃胆经。
生嚼戟喉,制用生姜。
下肺气,开胃健脾,消痰饮痞满,止咳嗽上气,心痛胁痛,除呕吐反胃,霍乱转筋,头腹胀,不眠气结,痰核肿突,去痰厥头痛,散风闭喉喑,治脾湿泄泻,遗精带浊,消痈疽肿毒,杀蜈蚣蜂虿虫毒。
性能堕胎,孕妇虽忌,然胃不和而呕吐不止,加姜汁微炒,但用无妨。
若消渴烦热,及阴虚血证,最忌勿加。
李时珍曰:
半夏能主痰饮及腹胀者,为其体滑味辛而性温也。
滑则能润,辛温能散亦能润,故行湿而通大便,利窍而泄小便,所谓辛走气,能化液,辛以润之是矣。
丹溪曰:
二陈汤能使大便润而小便长。
成聊摄云:
半夏辛而散,行水而润肾燥。
又《局方》用半硫丸治老人虚秘,皆取其滑润也。
世俗皆以半夏、南星为性燥,误矣。
湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。
古方治咽痛喉痹,吐血下血,多用二物,非禁剂也。
二物亦能散血,故破伤打扑皆主之。
《本草备要》:
燥湿痰,润肾燥,宣通阴阳。
辛温有毒。
体滑性燥,能走能散,能燥能润,和胃健脾,去湿。
补肝辛散。
润肾,除湿化痰,发表开郁,下逆气,止烦呕,发音声,利水道。
燥去湿,故利水;辛通气,能化液,故润燥。
牛丹溪谓二陈汤能使大便润而小便长。
球暴卒。
葛生曰:
凡遇五绝之病,用半夏末吹入鼻中即活,盖取其能作嚏也。
五绝谓缢死、溺死、压死、魇死、产死也。
治咳逆头眩,火炎痰升则眩。
痰厥头痛,眉棱骨痛,风热与痰。
咽痛,成无已曰:
半夏辛散,行水气而润肾燥。
又《局方》半硫丸,治老人虚秘,皆取其润滑也。
俗以半夏、南星为性燥,误矣。
湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。
古方用治咽痛喉痹吐血下血,非禁剂也。
二物亦能散血,故破伤扑打皆主之。
惟阴虚劳损,则非湿热之邪,而用利窍行湿之药,是重竭其津液,医这罪也,岂药之咎哉!
《甲乙经》用治不眠,是果性燥者乎?
半夏、硫黄等分,生姜糊丸,名半硫丸。
胸胀,仲景小陷胸汤用之。
伤寒寒热。
故小柴胡汤用之。
痰疟不眠。
《素问》曰:
胃不和则卧不安。
半夏能和胃气而通阴阳。
《灵枢》曰:
阳气满,不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑,饮以半夏汤,阴阳既通,其卧立至。
又有喘嗽不得眠者,左不得眠属肝胀,宜清肝;右不得眠属肺胀,宜清肺。
反胃吐食。
痰膈。
散痞除瘿,瘿多属痰。
消肿止汗。
胜湿。
孕妇忌之,王好古曰:
肾主五液,化为五湿。
本经为唾,入肝为泪,入心为汗,入肺为涕,入脾为痰。
痰者因咳而动,脾之湿也。
半夏泄痰之标,不能治痰之本,治本者,治肾也。
咳无形,痰有形,无形则润,有形则燥,所以为流脾湿而润肾燥之剂也。
俗以半夏为肺药,非也。
止呕为足阳明,除痰为足太阴。
柴胡为之使,故柴胡汤用之。
虽云止呕,亦助柴芩,主寒热往来,是又为足少阳也。
时珍曰:
脾无湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
按有声无痰曰咳,盖伤于肺气;有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也;有声有痰曰咳嗽。
或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积,宜分证论治。
大法治嗽,当以治痰为先,而治痰又以顺气为主,宜以半夏、南星燥其湿,枳壳、橘红利其气,肺虚加温敛之味,肺热加凉泻之剂。
赵继宗曰:
二陈治痰,世医执之,内有半夏,其性燥烈,若风寒湿食诸痰则相宜,至于劳痰,失血诸痰,用之反能燥血液而加病。
按古有三禁:
血家、汗家、渴家忌之,然亦间有用之者。
俗以半夏专为除痰,而半夏之功用,不复见知于世矣。
小柴胡汤、半夏泻心肠皆用半夏,岂为除痰乎?
火结为痰,气顺则火降而痰消。
性胃生姜,用之以制有毒,得姜而功愈彰。
柴胡、射干为使。
畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄、忌羊肉、海藻、饴糖,恶皂角。
反乌头。
合陈皮、茯苓、甘草名二陈汤,为治痰之总剂,寒痰佐以干姜、芥子;热痰佐以黄芩、瓜蒌;湿痰佐以苍术、茯苓;风痰佐以南星、前胡;痞痰佐以枳实、白术,更看痰之所在,加导引药。
惟燥痰非半夏所司也。
《本经逢原》:
半夏为足少阳本药,兼入足阳明太阴,虚而有痰气,宜加用之,胃冷呕哕方药之最要。
止呕为足阳明,除痰为足太阴,柴胡为之使,胡小柴胡汤用之。
虽为止呕,亦助柴胡、黄芩主往来寒热也。
《本经》治伤寒寒热,非取其辛温散结之力欤?
治心下坚胸胀,非取其攻坚消痞之力欤?
治咳逆头眩,非取其涤痰散邪之力欤?
治咽喉肿痛,非取其分解阴火之力欤?
治肠鸣下气止汗,非取其利水开痰之力欤?
同苍术、茯苓治湿痰,同瓜蒌、黄芩治热痰,同南星、前胡治风痰,同芥子、姜汁治寒痰。
惟燥痰宜瓜蒌、贝母,非半夏所能治也。
半夏性燥,能去湿豁痰健脾,今人惟知半夏去痰,不言益脾利水。
脾无留湿,则不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
半夏能主痰饮及腹胀者,为其体滑而味辛性温也。
二陈汤能使大便润而小便长,世俗皆以半夏、南星为性燥,误矣。
湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。
古方治咽痛喉痹,吐血下血,多用二物,非禁剂也。
按《灵枢》云,阳气满,则阳跷盛,不得入于阴,阴虚则目不瞑,饮以半夏汤一剂,通其阴阳,其卧立至。
半夏得瓜蒌实、黄连,名小陷胸汤,治伤寒小结胸。
得鸡子清、苦酒,名苦酒汤,治少阴咽痛生疮,语声不出。
得生姜名小半夏汤,治支饮作呕。
得人参、白蜜,名大半夏汤,治呕吐反胃。
得麻黄、蜜丸,名半夏麻黄丸,治心下悸忪。
得茯苓、甘草,以醋煮半夏,共为末,姜汁面糊丸,名消暑丸,治伏暑引饮,脾胃不和。
此皆得半夏之妙用。
惟阴虚羸瘦,骨蒸汗泄,火郁头痛,热伤咳嗽,及消渴肺痿,咳逆失血,肢体羸瘦,禁用。
以非湿热之邪,而用利窍行湿之药,重竭其津,医之罪也,岂药之咎哉!
《本草崇原》:
《月令》:
五月半夏生,盖当夏之半也。
《脉解篇》云:
阳明者,午也。
五月盛阳之阴也,半夏生当夏半,白色味辛,禀阳明燥金之气化。
主治伤寒寒热者,辛以散之也。
阳明胃络上通于心,胃络不通于心,则心下坚。
胸者,肺之部,阳明金气合于肺。
金气不和于肺,则胸胀咳逆。
半夏色白属金,主宣达阳明之气,故皆治之。
金能制风,故治头眩,以及咽喉肿痛。
燥能胜湿,故治肠鸣之下气而止汗也。
《本草求真》:
[批]主散肠胃湿痰。
半夏专入脾、胃、胆,兼入心。
书言辛温有毒,体滑性燥,能走能散,能燥能润,和胃健脾,补肝润肾数语,业已道其主治大要矣。
第不详悉注明,犹未有解。
盖半夏味辛,辛则液化而便利,故云能润肾燥也。
成无己曰:
半夏辛散行水而润肾燥。
盖燥去湿则水利,辛化液则燥润,《局方》半硫丸治老人虚秘,皆取其润滑也。
俗以半夏、南星为性燥,误矣。
湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。
脾苦湿,必得味辛气温以为之燥。
半夏辛温,能于脾中涤痰除垢,痰去而脾自健,故云能以健脾也。
王好古曰:
肾主五液,化为五湿,在肾为唾,在肝为泪、在心为汗、在肺为涕、在脾为痰,痰者因咳而动脾之湿也。
半夏泄痰之标,不能泄痰之本,泄本者泄肾也。
咳无形,痰有声,无形则润,有声则燥,所以为流脾湿而润肾燥之剂也。
胃为痰气壅塞,则胃不和之极,半夏既能温脾以除痰,又合生姜暖胃以除呕,若合柴、芩以治少阳寒热往来,则胃更见和谐,故云能以和胃也。
王好古曰:
俗以半夏为肺药,非也。
止呕为足阳明,除痰为足太阴。
柴胡为之使,故柴胡汤用之,虽云止呕,亦助柴、芩主寒热往来,是又为足少阳药也。
时珍曰:
脾无湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
按有声无痰曰咳,盖伤于肺气;有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也。
有声有痰曰咳嗽,或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积,宜分症论治。
大法治嗽当以治痰为先,而治痰又以顺气为主,宜以半夏燥其湿,枳壳、橘红利其气,肺虚加温敛之药,肺热加凉泻之剂。
他如气逆能下,痰除而气自下。
郁结能开,痰除而郁与结亦开。
暴死,以末吹鼻能救。
如溢死、溺死、压死、魇死、产死之类。
不眠,以半夏汤通其阴阳得卧。
《素问》曰:
胃不和则卧不安,半夏能和胃气而通阴阳。
《灵枢》曰:
阳气满不得入于阴,阴气虚故目不得瞑,饮以半夏汤,阴阳既通,其卧立至。
又有咳嗽不得眠者,左不得眠属肝胀,右不得眠属肺胀,宜清肺。
胸胀,合瓜蒌、枳实、大黄名小陷胸汤以除。
少阴咽痛生疮,语声不出,合鸡子、苦酒名苦酒汤以服。
仲景用此以治少阴咽痛。
亦何莫非半夏之妙用,而为开窍利湿之药。
合陈皮、茯苓、甘草名二陈汤,为治痰之总剂。
寒积佐以干姜、芥子;积热佐以黄芩、栝蒌;湿痰佐以苍术、茯苓;风痰佐以南星、前胡;痞痰佐以枳实、白术,更看痰之所在加导引药,惟燥痰非半夏所能司也。
但阴虚火盛,热结胎滑痰涌等症,则非所宜,不可不慎。
赵继宗曰:
二陈治痰,世医执之,内有半夏,其性燥烈,若风湿食诸痰则相宜,至于劳痰失血诸痰,用之反能燥血液而加病。
按古半夏有二禁,汗家、渴家忌之,然亦间有用者。
《得配本草》:
射干、柴胡为之使。
畏生姜、干姜、秦皮、龟甲、雄黄。
恶皂荚。
反乌头。
忌海藻、羊肉、羊血、饴糖。
辛,温。
有毒。
入足太阴、阳明、少阳经气分。
利窍和胃,而通阴阳,为除湿化痰开郁止呕之圣药。
发声音,救暴卒,治不眠,疗带浊,除瘿瘤,消痞结,治惊悸,止疟疾。
配秫米,和营卫;湿去故也。
配猪苓、牡蛎,治梦遗;配白蔹,治金刃入骨。
入苦寒药,能散火;辛以散之。
入气分药,和中气;湿气去,中气和。
入阴分药,散郁热;辛以散之。
佐滋阴药,能开燥。
湿热下行,则脏腑润。
佐竹茹,治惊悸;痰聚经络则心惊。
佐蒌仁,治邪热结胸;佐芩、连,治火痰;老痰;佐姜、附,治寒痰、湿痰。
研末吹鼻,治五绝,并治产时子肠先出、产后不收者,名盘肠产。
频嗅鼻中则上也。
肺病咳嗽,痨瘵吐痰,阴虚血少,痰因火动,孕妇、配生姜则无害。
汗家、渴家、血家,并禁用。
《本草经解》:
半夏气平,秉天秋燥之金气,入手太阴肺经;味辛有毒,得地西方酷烈之金味,入足阳明胃经、手阳明大肠经。
气平味辛,阳也。
主伤寒寒热心下坚者,心下脾肺之区,太阴经行之地也。
病伤寒寒热而心下坚,湿痰在太阴也,半夏辛平消痰去湿,所以主之也。
胸者肺之部也,胀者气逆也,半夏辛平,辛则能开,平则能降,所以主之也。
咳逆头眩者,痰在肺则气不下降,气逆而头晕眩也。
东垣曰:
“太阴头痛,必有痰也”,半夏辛平消痰,所以主之。
咽喉太阴经行之地,火结则肿痛,其主之者,辛能散结,平可下气,气下则火降也。
肠鸣者,大肠受湿,则肠中切痛而鸣濯濯也,辛平燥湿,故主肠鸣下气者,半夏入肺,肺平则气下也。
阳明之气本下行,上逆则汗自出矣,平能降气,所以止汗也。
《神农本草经读》:
半夏气平,秉天秋金之燥气,而入手太阴;味辛有毒,得地西方酷烈之味,而入手足阳明。
辛则能开诸结,平则能降诸逆也。
伤寒寒热心下坚者,邪结于半表半里之间,其主之者,以其辛而能开也。
咽喉肿痛,头眩上气者,邪逆于巅顶胸膈之上,其主之者,以其平而能降也。
肠鸣者,大肠受湿,则肠中切痛而鸣濯濯也,其主之者,以其辛平能燥湿也。
又云止汗者,另著有辛中带之功也。
仲景于小柴胡汤用之,以治寒热;泻心汤用之,以治胸满肠鸣;少阴咽痛亦用之;《金匮》头眩亦用之,且呕者,必加此味,大得其开结降逆之旨,用药悉遵《本经》,所以为医中之圣。
又曰:
今人以半夏功专祛痰,概用白矾煮之,服者往往致吐,且致酸心少食,制法相沿之陋也。
古人只用汤洗七次去涎,今人畏其麻口,不敢从之。
余每年收干半夏数十斤,洗去粗皮,以生姜汁甘草水浸一日夜,洗净,又用河水浸三日,一日一换,摅起蒸熟晒干切片,隔一年用之甚效。
盖此药是太阴、阳明、少阳之大黄,祛痰恰非专长,仲景诸方加减,俱云呕者加半夏,痰多者加茯苓,未闻以痰多加半夏也。
《神农本草经百种录》:
味辛,平。
主伤寒寒热,寒热之在肺胃间者。
心下坚,下气,辛能开肺降逆。
喉咽肿痛,头眩,开降上焦之火。
胸胀,咳逆,肠鸣,气降则通和,故能愈诸疾。
止汗。
涩敛肺气。
半夏色白而味辛,故能为肺经燥湿之药。
肺属金,喜敛而不喜散,盖敛则肺叶垂而气顺,散则肺叶张而气逆。
半夏之辛,与姜桂之辛迥别,入喉则闭不能言,涂金疮则血不复出,辛中带涩,故能疏而又能敛也。
又辛之敛与酸之敛不同,酸则一主于敛,辛则敛之中有发散之意,尤与肺投合也。
《本经疏证》:
半夏味辛气平,体滑性燥,故其为用,辛取其开结,平取其止逆,滑取其入阴,燥取其助阳。
而生于阳长之会,成于阴生之交,故其为功,能使人身正气自阳入阴,能不使人身邪气自阳入阴。
使正气自阳入阴,则内经所谓卫气行于阳,不得入于阴,为不寐,饮以半夏汤,阴阳既通,其卧立至,是也;不使邪气自阳入阴,则伤寒论所谓若能食,不呕,为三阴不受邪,半夏则止呕专剂也。
伤寒寒热阳证也;伤寒寒热而心下坚,则阳去入阴证矣。
咳逆里证也;胸胀而咳逆,则表里参半证矣。
头为诸阳之会,阳为阴格则眩,咽喉为群阴之交,阴为阳搏则肿痛,肠鸣者阳已降而不得入,气逆者阳方升而不得降,汗出者阳加于阴,阴不与阳和。
凡此诸证,不必痿琐求治,但使阴不拒阳,阳能入阴,阴阳既通,缘可立已,是故半夏非能散也;阴不格阳,阳和而气布矣。
半夏非能降也;阴能入阴,阴和而饮不停矣。
不容殚述之功,赘此数言,孰曰尚有遗义哉?
大小柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨壮牡蛎汤、柴胡桂枝汤,治伤寒寒热心下坚之剂也。
小青龙汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、泽漆汤、越婢加半夏汤、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤,治胸胀咳逆之剂也。
小半夏加茯苓汤,治头眩之剂也。
苦酒汤、半夏散及汤,治咽喉肿痛之剂也。
半夏泻心、生姜泻心、甘草泻心汤,治肠鸣之剂也。
葛根加半夏汤、黄芩加半夏生姜汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、大半夏汤,下气之剂也。
本经主治,惟止汗一语,仲景无专方,余则悉相印。
或问半夏,伤寒寒热,非心下坚者不用;咳逆,非胸胀者不用;以及咽肿肠鸣,无不可属之下气。
今以葛根加半夏,黄芩加半夏生姜等汤系之,岂治呕即所谓下气欤?
曰他物下气,未必不止呕,如本经橘柚吴茱萸之类是也;他物下气,未必尽止呕,如本经旋覆花杏核仁之类是也。
半夏下气,未必尽因止呕,如心下坚胸胀咽肿肠鸣是也。
半夏止呕,又未必不尽因下气,如金匮要略厚朴七物汤白术散竹叶汤是也。
盖非气逆则不呕,故
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