孕妇学校讲课内容.docx
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孕妇学校讲课内容.docx
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孕妇学校讲课内容
足月待产健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
时
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9点半查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.讲解分娩的征兆
规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜早破、疼痛,出现以上征兆及时报告医务人员。
3.讲解胎监的目的及配合方法
监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
4..讲解自数胎动的重要性及方法
9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。
胎动可显示胎儿是否缺氧。
分
娩
前
1..讲解肛查、阴查的目的及配合要点。
临产发动后,通过阴查确定胎位及宫口扩张程度。
产妇仰卧,两腿屈曲分开,放松。
2.作息及卧位指导
左侧卧位,保证充足睡眠(8~10小时/日)。
临产后,若宫缩不强且未破膜,鼓励产妇在宫缩间歇期在室内走动,有助于加速产程进展。
3.讲解正常分娩的过程
宫口开大1CM送产房。
准备如下物品纸巾、妈妈用卫生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少许食物,脱掉内衣裤。
从未开到开大3CM约8~16H。
2CM可进行无痛分娩。
4.指导饮食
在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物、注意摄入足够的水分,根据产妇自己的爱好,可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。
每日进食4-5次,少吃多餐。
肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。
注意既不可过于饥渴,也不能暴饮暴食。
尤其在炎热的夏天,临产时出汗多,再不好好进食、喝水,更容易引起脱水的情况的发生,为了孩子及产妇自己的健康临产时注意饮食是很必要的。
5.减轻宫缩痛的方法
指导深呼吸,若腰骶部胀痛时,用手拳压迫腰骶部。
间歇期放松休息,恢复体力。
也可通过音乐、谈话等方式转移注意力,减轻其疼痛的感觉。
6.讲解排空膀胱的目的及配合要求
临产后每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈,影响宫缩及胎头下降。
因胎头压迫引起排尿困难者,必要时予导尿。
分
娩
后
同顺产健康教育路径
胎膜早破健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9点半查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.讲解卧床休息的重要性及卧位要求
绝对卧床休息,左侧卧位为主,也可右卧或平卧。
抬高臀部,准备便盆,学会床上大小便。
预防脐带脱垂,一旦发生脐带脱垂,对胎儿及危险。
3.饮食指导
补充足量的维生素,新鲜水果和蔬菜,多饮水,促进大便通畅。
4.讲解胎监的目的及配合方法
监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
5.讲解自数胎动的重要性及方法
9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。
胎动可显示胎儿是否缺氧。
6.讲解预防感染的重要性及方法
保持床铺整洁干净,保持外阴清洁,放置吸水性好的卫生垫,勤换卫生垫,保持清洁干燥,防止上行性感染。
一天三次会阴抹洗。
破水12小时后常规给予抗生素预防感染。
正常羊水为清色如发现有黄色羊水及时报告医务人员,并暂保留卫生垫以便观察。
7.计划分娩
白天入院病人,破水6小时后送产房计划分娩。
晚上入院病人,到早上查房后送产房计划分娩。
准备如下物品纸巾、妈妈用卫生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少许食物、脱掉内衣裤。
分娩
时和分娩后
同足月待产教育路径
前置胎盘健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
时
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.讲解卧床休息及左侧卧位重要性
孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,增加子宫、胎盘的血供,减少早产的机会。
应避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。
同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
3.饮食指导
补充足饮食应营养丰富、全面多食高蛋白及含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等预防贫血。
长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,多饮水,养成定时排便的习惯。
4.讲解胎监的目的及配合方法
监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
5.讲解自数胎动的重要性及方法
9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。
胎动可显示胎儿是否缺氧。
6.讲解预防感染的重要性及方法
保持床铺整洁干净,保持外阴清洁,放置吸水性好的卫生垫,勤换卫生垫,保持清洁干燥,防止上行性感染。
一天三次会阴抹洗。
出血时,应暂保留卫生垫方便计算血量。
7.讲解主要用药的目的及配合要点
安宝为首选安胎药物,能抑制宫缩,孕妇会觉得心跳加快,如不能耐受,予调慢滴速。
同时需监测血糖。
病情稳定后,会逐步调慢滴速,直至改为口服安宝片。
手
术
前
1.剖宫产:
解释术前准备的目的及术后注意事项
做好准备剖宫产心里准备,保守治疗到36周可行剖宫产,如大量出血,危机母儿随时行剖宫产。
手
术
后
同剖宫产产健康教育路径
妊娠高血压综合征(手术)健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
时
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.讲解卧床休息及左侧卧位的重要性
避声光刺激,卧床休息,左侧卧位。
保证充分的睡眠(8~10小时/日),睡前予安定片帮助睡眠。
3.饮食指导
低盐高蛋白饮食,摄入足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂。
全身浮肿者限制食盐。
4.讲解胎监的目的及配合方法
监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
5.讲解自数胎动的重要性及方法
9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。
胎动可显示胎儿是否缺氧。
手
术
前
1.讲解所用药物的主要作用及配合要求
1、硫酸镁:
首选解痉药物,滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。
如有不适,如全身发热,呕吐,可予调慢滴速。
用药前需检查膝反射、呼吸和尿量。
测量膝反射是否存在预防中毒。
2、乌拉地尔:
输入速度根据病人的血压酌情调整,一般用法为:
50mg或100mg乌拉地尔加入5%葡萄糖50ml中,静脉点滴给药,需用推注泵。
2.讲解各种检查的目的及配合要点
记24小时出入量:
每天记录液体出入量。
测24小时尿蛋白定量:
给予量桶放入防腐剂,将24小时的尿液放入,不可混杂其他杂质。
24小时动态血压:
心电图室予动态血压机安装在手臂上,24小时内将自动测量,不可擅自取出。
眼底检查:
请眼科会诊。
3.讲解测量血压的重要性及方法
根据医嘱和病情监测血压,可调整用药剂量,评估病情变化,预防子痫。
测量血压时,平卧,半小时内无活动无进食。
如头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心及呕吐等自觉不适随时报告医务人员。
手
术
前
1.剖宫产:
解释术前准备的目的及术后注意事项
术前放松心情,避免情绪紧张,血压升高。
手术后没有胎儿的顾虑,可更好的控制血压。
手
术
后
1.讲解继续控制血压的重要性
术后坚持控制血压,一般妊高症症状产后都可逐渐恢复,要积极配合。
2.同剖宫产术后健康教育路径
妊娠期糖尿病健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.饮食指导
糖尿病饮食,请营养师会诊。
多食绿叶蔬菜,豆类,粗谷物,低糖水果如青苹果、番石榴等,并坚持低盐饮食。
3.讲解OGTT试验
OGTT确诊实验,血糖值诊断标准为:
空腹5.6,1小时10.3,2小时8.6,若其中有2项或以上超过正常值者,即可诊断妊娠期糖尿病,如1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
4.讲解监测血糖的目的及配合要点
空腹及餐后2小时血糖测定,空腹禁食8~12小时,一般在早餐前。
餐后两小时是以吃饭时第一口饭计时,2小时后测定。
通知护士扎手指,通过血糖仪检测血糖。
坚持每天监测。
可评估血糖控制是否良好。
调整用药剂量和饮食控制。
入院第二至六天
1.讲解胰岛素注射的目的及注意事项、配合要点
根据医嘱是否需要注射胰岛素,三餐前半小时通知护士注射胰岛素。
注意:
应在有食物的情况下予注射,防止低血糖或酮症酸中毒。
2.讲解足部、口腔及皮肤护理
保持良好的卫生习惯,早晚和三餐后刷牙,保持足部干爽清洁,注重皮肤清洁,避免皮肤破损。
3..休息与运动
有氧运动最好,如散步、中速步行、每日至少一次,于餐后1小时进行,持续20~40分钟。
4.与营养师一起制定控制血糖的饮食计划
请营养师会诊,营养师根据孕妇情况会给予相关的饮食指导。
三餐向医院饭堂定糖尿病餐。
出院前一天
1.指导孕妇正确进行胰岛素注射(诺和笔)的方法
1、介绍笔的构造、如何安装和更换笔芯。
2、介绍如何调节剂量,进行正确的皮下注射。
3、观察注射后用药反应。
2.讲解低血糖发生的症状及应急措施
突然感动胸闷、心慌、四肢无力,冒汗等不适时,应立即呼救,并进食饮料,糖果等食物。
随身携带些糖果之类的零食预防低血糖。
出
院
时
1.出院指导
定期产科和内科复查。
条件许可应在家每天监测空腹及餐后2小时血糖并记录,坚持孕期血糖控制在接近正常水平。
如发现血糖控制不稳定时应及时就诊。
如产后正常也需每3年复查血糖一次。
妊娠剧吐健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.讲解个人卫生的重要性和配合要点
经常沐浴,尽量采取淋浴方式,水温不宜过高或过低,淋浴时间不宜过长。
保持口腔清洁,饭后漱口,早、晚用软毛刷刷牙。
注意外阴清洁,每日清洗外阴1~2次,勤换内裤。
2.饮食指导
饮食清淡、松软、无异味,易于消化,随喜好选择食物,少量多餐,避免进食油炸、甜腻食物,多食新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维,注意铁、钙、碘的摄入,食物多样化,粗细粮搭配,保持大便通畅。
呕吐时禁食,使胃肠得到休息。
但呕吐停止后鼓励多进食,避免因饥饿产生酮体,增强母婴营养。
3.讲解卧床休息的原因及重要性
因为呕吐经常夜间无法睡眠,保证卧床休息,不可劳累.
4.讲解如何减轻呕吐的不适感
恶心呕吐轻者晨起可吃些咸味饼干,少食多餐,避免空腹。
呕吐时作深呼吸和吞咽动作即大口喘气,呕吐后要及时嗽口,注意口腔卫生。
另外呕吐后立即清理呕吐物,减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。
入院第二至六天
1.讲解静脉输液的重要性和配合要点
静脉输液可以迅速调整脱水及补充各种营养物质,是治疗妊娠剧吐的主要手段。
应长期呕吐,缺乏水份时血管暴露不明显,穿刺前应多饮水。
注意保护皮肤的的完整性。
2.保持乐观积极的态度对待妊娠剧吐
妊娠反应是生理反应,多数孕妇经过一两个月就会过去,因此要以“向前看”的心态度过这一阶段。
当感到身体不适时要及时休息,还要学会转换情绪,多做自己喜欢做的事情,例如看看自己的婚纱照或整理一下自己的心爱之物等等,这样可以使自我感觉良好,心情愉快,减轻妊娠剧吐所带来的反应。
出
院
时
1.出院指导
若呕吐导致体温上升,脉搏增快,眼眶凹陷,皮肤无弹性,精神异常,要立即送医院。
妊娠期胆汁淤积综合症健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.饮食指导
宜清淡,禁食辛辣刺激性食物及蛋白含量高的食物,多食瓜果、水果和蔬菜,补充各种维生素及微量元素。
3.讲解胎监的目的及配合方法
监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
4..讲解自数胎动的重要性及方法
9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。
胎动可显示胎儿是否缺氧。
入院第二至六天
1.讲解用药相知知识
予高渗葡萄糖、维生素及能量合剂对症治疗,既能达到保肝作用又可提高胎儿对缺氧的耐受性,从而改善妊娠结局。
滴注高糖时注意皮肤保护,防止外渗。
2.讲解保持乐观情绪的重要心
瘙痒严重时可有失眠和情绪上的改变,可以理解,但是应保持乐观态度,防止过于暴躁,引发更强烈的瘙痒感。
可通过看书听音乐等等转移对瘙痒的专注。
3.休息指导
常因瘙痒影响休息,如瘙痒严重可给予抗瘙痒药物和适当使用镇静剂,保证睡眠质量,注意休息,不可过于劳累。
4.讲解保持个人卫生清洁的重要性
保持床褥清洁干燥,剪指甲,勤换内衣裤,选择宽松、舒适、透气性及吸水性良好的纯棉内衣裤袜,并保持良好的卫生习惯。
5.皮肤护理
避免搔抓加重瘙痒和皮肤损伤,可压、拍局部以减轻瘙痒感,保持手部清洁。
禁用过热的水洗浴,勿使用肥皂擦洗。
皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂擦。
出
院
时
1.出院指导
定期产科门诊产检复查。
羊水过少健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.饮食指导
补充足量的维生素,新鲜水果和蔬菜,增加营养,多饮水促进大便通畅。
3.讲解胎监的目的及配合方法
监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
4..讲解自数胎动的重要性及方法
9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。
胎动可显示胎儿是否缺氧。
入院第二到六天
1.B超检查是否有胎儿畸形
孕28周后根据医生建议是否需要进行产前诊断B超,必要时行产前诊断检查。
及早发现是否有畸形。
2.讲解静脉输液的重要心及配合要点
羊水过少通过静脉滴注营养针,增加营养和羊水量,一般一周后复查羊水指数,观察效果。
出院当天
出院指导
三天后产科门诊复查,定期产检,不适随诊。
羊水过多健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.饮食指导
勿食过咸食物,多食水果、蔬菜等,保持大便通畅,以防用力排便时导致胎膜破裂。
3.讲解胎监的目的及配合方法
监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
4..讲解自数胎动的重要性及方法
9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。
胎动可显示胎儿是否缺氧。
入
院
第
二
到
六
天
1.讲解预防并发症的重要性和配合要点
1早产:
勿刺激乳头及腹部,以防诱发宫缩而导致早产。
2胎膜早破:
减少增加腹压的活动以防胎膜早破,一旦发生胎膜早破,应立即平卧,抬高臀部,以防脐带脱垂。
3胎盘早剥:
破膜时脐带可随羊水迅速流出,子宫骤然缩小,可引起胎盘早剥。
2.指导如何减轻压迫症状的不适感
有呼吸困难,心悸、腹胀等压迫症状的产妇应取半卧位为宜。
注意休息,在活动上给予帮助和照顾。
抬高水肿的下肢,增加静脉回流,减轻压迫。
确诊胎儿畸形者,应尽快终止妊娠,以消除压迫症状。
3.B超检查是否有胎儿畸形
孕28周后根据医生建议是否需要进行产前诊断B超,必要时行产前诊断检查。
及早发现是否有畸形。
出院时
出院指导
三天后产科门诊复查,定期产检,不适随诊。
顺产(钳产、吸引产)健康教育路径(母婴分室)
时间
教育路径
教育内容
分
娩
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.指导用正确方法自解产后第一次小便
分娩后尽早自解小便,可预防尿潴留和因膀胱充盈而引起产后出血。
产后虚弱,体力未恢复前应在床上垫便盘,放松肌肉,自解小便,如能自解小便后,告知护士。
3.饮食和卧床指导
补充营养高热量饮食,多饮水。
卧床休息,避免下床防止身体虚脱跌倒、坠床。
分
娩
第
二
至
四
天
1.讲解产褥期知识
产褥期产妇全身各系统功能改变较大,尤其是生殖系统。
产后子宫内均有创面,恶露一般三周干净,也有30天左右才干净,于产后56天内逐步恢复正常。
阴道流血多于经量及时报告医务人员。
2.饮食及产后活动指导
营养丰富和易消化饮食,如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等,不用忌口。
逐日增加下床时间和活动。
避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立,以免引起子宫脱垂。
3.讲解保持会阴清洁的重要性
一天给予会阴抹洗三次。
大小便后用消毒液抹洗。
勤换卫生垫,预防产褥感染。
4.讲解按压子宫的目的及配合要点
经常按压子宫,可促进子宫收缩,排出子宫内淤血,减少产后出血,促进产后尽快恢复。
5.讲解新生儿探视制度
每周二和周五下午三点到五点之间。
6.讲解母乳喂养的好处,指导母乳喂养的方法。
坚持母乳喂养,学会挤奶技巧:
拇指与食指分开,轻轻放在乳晕上,注意不要距离乳头太近,往胸壁方向向下向上挤压,沿着乳头依次挤压所有乳窦,注意手指不要在皮肤上滑动。
,每天挤奶6~8次或以上,出院后要继续挤奶。
我科每天有8次送奶时间:
8:
30开始每隔3H送奶一次,提前半小时取高压消毒玻璃奶瓶,现挤现送,不要放置过久。
出
院
前
一
天
1.指导出院后会阴伤口的护理方法。
保持会阴伤口清洁,避免久坐或久蹲,预防伤口裂开。
2.性生活与计划生育指导
产后三个月禁性生活,尽快到当地计生结扎或上环。
3指导领取出生证的程序及方法
1.带以下证件:
①父母身份证原件及复印件②生育原证件及复印件③新生儿保健手册④出院结帐单。
2.必须在婴儿出生后3个月内凭以上资料到入院处领取。
3.必须是父母亲自领取,其他人不可代领。
4.办证时间:
星期一到五上午8到12点,下午2到5点。
出
院
时
1.介绍母婴复查的时间、地点、指征
产后42天至56天携带儿童保健手册、产检本返我院门诊三楼妇保科及儿科大楼三楼儿保科进行健康检查,以便了解母婴健康情况。
2.出院带药指导
根据医嘱和药效指导出院带药。
引产(药流、利凡诺引产)健康教育路径
时间
教育路径
教育内容
入
院
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.协助病人顺利渡过悲伤期
大多数流产的原因是自然选择的结果,不用过度伤心,找到原因,为再次妊娠做好准备。
3.讲解引产相关知识
49天内,药物流产:
米非司酮8片顿服,第二天米索前列醇400ug×4H,米索前列醇200ug×1H。
超过13周,利凡诺引产:
进入产房将利凡诺注入羊膜腔内。
72小时内将出现腹痛或阴道流血,产程开始。
排
胎
前
1.讲解药物流产排胎的过程
一般口服米索前列醇后孕妇开始自觉腹痛,刚开始如经痛一般伴阴道流血,随着宫缩加强,准备便盆,有组织物排出时,通知医护人员查看是否是组织物,如需要送检,将把组织物放入规定容器送检验科。
2.讲解利凡诺排胎过程
72小时内自觉腹痛伴少许阴道流血,随着宫缩加强,宫缩10分钟一次进行第一次阴查,根据情况2到4小时进行阴查,宫口开1CM送产房,准备以下物品:
纸巾、卫生垫、水杯、少许食物。
排
胎
后
1.指导用正确方法自解产后第一次小便
分娩后尽早自解小便,可预防尿潴留和因膀胱充盈而引起产后出血。
产后虚弱,体力未恢复前应在床上垫便盘,放松肌肉,自解小便,如能自解小便后,告知护士。
2.讲解产褥期知识
产褥期产妇全身各系统功能改变较大,尤其是生殖系统。
产后子宫内均有创面,恶露一般三周干净,也有30天左右才干净,于产后56天内逐步恢复正常。
阴道流血多于经量及时报告医务人员。
3.饮食及产后活动指导
营养丰富和易消化饮食,如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等,不用忌口。
逐日增加下床时间和活动。
避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立,以免引起子宫脱垂。
4.讲解保持会阴清洁的重要性
一天给予会阴抹洗三次。
大小便后用消毒液抹洗。
勤换卫生垫,预防产褥感染。
5.讲解如何避免奶胀
因为不需要母乳喂养,一般医生会开退奶药-补佳乐口服,如仍有奶涨,可饮山楂麦芽水或芒硝外敷双乳。
适当限制汤水摄入。
4.讲解按压子宫的目的及配合要点
经常按压子宫,可促进子宫收缩,排出子宫内淤血,减少产后出血,促进产后尽快恢复。
出
院
时
1出院指导
排胎后三个月禁性生活,一个月后返院门诊一楼产科复查。
剖宫产健康教育路径(母婴分室)
时间
教育路径
教育内容
手
术
第
一
天
1.入院介绍:
环境、人员、制度、服务项目
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。
供应热水,注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士,每天早上8~9:
30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生,不许留指甲。
2.术后进食时间及饮食指导
术后6小时禁食禁饮,6小时后可进食流质饮食,如水、汤。
第二天可进半流质饮食,如粥,面条。
肛门排气(放屁)后可进普食,以营养丰富,促进乳汁分泌,增强体力为主。
3.指导定时翻身及床上活动
术后6小时去枕平卧,6小时后每2H翻身,可垫枕头。
床上适当活动。
手
术
第
二
至
五
天
1.
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