临床护理实践指南考试题08.docx
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临床护理实践指南考试题08
临床护理实践指南考试题08
单项选择题
1.测空腹血糖时,患者应至少多长时间无热量摄入:
( )(1.0)
A、、6小时 B、10小时 C、8小时 D、12小时
2.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )(1.0)
A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开
3.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好( )(1.0)
A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧 D循环性缺氧
4.下列哪项不是导致体温偏高的因素( )(1.0)
A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:
00测体温
D、焦虑时测体温
5.为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为( )(1.0)
A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
6.引流装置应保持密闭和无菌的是( )(1.0)
A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流
7.使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,夹管多长时间( )(1.0)
A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟
8.不宜测腋温的患者( )(1.0)
A、呼吸困难者
B、昏迷患者
C、肛门手术
D、极度消瘦
9.对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括( )(1.0)
A、呼吸功能训练
B、饮食指导
C、床上排泄
D、指导各种引流管的护理
10.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为( )(1.0)
A、潮式呼吸
B、间断呼吸
C、鼾声呼吸
D、深度呼吸
11.护士在术前护理时应告知患者除了( )之外的内容(1.0)
A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法
12.应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是( )(1.0)
A、APTT
B、PT
C、TT
D、FIB
13.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为( )(1.0)
A、三相四段
B、四相四段
C、三相三段
D、五相二段
14.人工气道湿化不建议常规使用( )(1.0)
A、气道内滴注湿化液
B、恒温湿化器
C、温湿交换器
D、雾化加湿
15.血压测量描述错误的是:
( )(1.0)
A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则
16.心电图上出现明显U波常见于( )(1.0)
A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙
17.范某,女,43岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑( )(1.0)
A、腹部切口感染
B、肺部感染
C、外科热
D、膈下脓肿
18.心电监护的最终目的是( )(1.0)
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
19.围手术期护理旨在为患者提供( )(1.0)
A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理
20.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点( )(1.0)
A、传感器安放在手指、足趾或耳廓
B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲
D、准备血氧饱和度监测仪
二、多项选择题
21.术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价( )(1.0)
A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化
22.叩击排痰时,需避开( )(1.0)
A、乳房
B、心脏
C、脊椎
D、胸骨
E、胸部
23.对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括( )(1.0)
A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利
24.引流袋的位置低于切口平面的有( )(1.0)
A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流
25.哪些患者应慎用人工鼻( )(1.0)
A、气道分泌物多且黏稠
B、高血压
C、脱水
D、低温
E、肺部疾病引起的分泌物潴留
26.心电监测放置电极片时,应避开( )(1.0)
A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位
27.术后患者护士重点观察( )(1.0)
A、意识状态
B、生命体征及病情变化
C、皮肤受压情况
D、观察伤口敷料有无渗出
E、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量
28.有效机械通气主要观察( )(1.0)
A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿
D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化
29.体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法( )(1.0)
A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物
30.引流装置应保持密闭和无菌的有( )(1.0)
A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流
E、胸腔闭式引流
31.哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果( )(1.0)
A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫
32.气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查( )(1.0)
A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警
33.术毕患者出手术室前需再次评估( )(1.0)
A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅
B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误
C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当
34.为患者吸氧时,注意事项包括( )(1.0)
A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管。
B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全
35.无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生( )(1.0)
A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气
三、判断题
36.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg( )(1.0)
37.对于气管切开患者,当气管套管脱出超过插入深度5cm时,应将气囊放气,拔出气管插管,必要时重新插管。
( )(1.0)
38.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟( )(1.0)
39.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状,利用腕力从肺底由下向上、由内向外,快速有节奏地叩击胸背部。
( )(1.0)
40.高热病人可出现速脉和丝脉( )(1.0)
1.答案:
C
2.答案:
B
3.答案:
B
4.答案:
B
5.答案:
C
6.答案:
D
7.答案:
D
8.答案:
D
9.答案:
D
10.答案:
B
11.答案:
C
12.答案:
A
13.答案:
B
14.答案:
A
15.答案:
C
16.答案:
C
17.答案:
A
18.答案:
A
19.答案:
B
20.答案:
C
21.答案:
ABCE
22.答案:
ABCD
23.答案:
ABCE
24.答案:
ABCE
25.答案:
ACDE
26.答案:
ABCDE
27.答案:
ABCDE
28.答案:
ABDE
29.答案:
BCE
30.答案:
DE
31.答案:
ABCDE
32.答案:
ACDE
33.答案:
ACDE
34.答案:
ABCDE
35.答案:
ABD
36.答案:
正确
37.答案:
错误
38.答案:
错误
39.答案:
错误
40.答案:
错误
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