《护理学基础》试题八3.docx
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《护理学基础》试题八3
《护理学基础》试题八-3
LT
系统、支持系统、帮助系统
D.全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统
E.全补偿系统、支持教育系统、辅助系统
11、护理评判性思维的构成要素中不包括:
A智力B专业知识基础C护理经验D思维技能E态度倾向
12、组成护理程序的基本结构框架的理论是:
A一般系统论B生长发展理论C需要理论D应激与适应理论E沟通理论
13、护理评价中最重要的是:
A护理目标的评价B护理措施的评价C护理过程的评价D护理效果的评价
E护理内容的评价
14、制定护理措施时,下列不正确的是:
A护理措施应针对预期目标B应切实可行C应以护士的经验为依据
D应保证患者的安全E应与医疗工作协调一致
15、人们面对压力,通常采用心理防卫机制抵抗应激源的损害,应用的第二道防线是:
A生理防卫B心理防卫C自我帮助D专业帮助E成功适应
16、护理计划制定的主要依据是:
A病史 B护理诊断 C医疗诊断
D护理体检 E实验室检查
17、护患关系性质的理解下列不正确的是:
A护患关系是一种工作关系
B护患关系是一种帮助性关系
C护患关系是一种多向的人际关系
D护患关系是一种治疗关系
E护患关系是一种连续性人际关系
18、下列不符合医院物理环境要求的是:
A湿度以50-60%为宜 B新生儿室温度为22-24℃
C病室应定时通风换气 D经常开启门窗,使日光直接射入
E白天病区较理想的噪音强度在45-55dB
19、人体力学的运用原则下列不妥的是:
A扩大支撑面 B降低重心C尽量勿使用大肌肉或多肌群
D减少身体重力线的偏移程度 E利用杠杆作用
20、有关麻醉床的叙述,不妥的是
A枕头横立于床头 B中部橡胶单距床头45-55cm
C盖被三折于接受病人对侧 D椅子放于盖被折叠对侧
E备麻醉护理盘于床旁桌子上
21、休克患者立即采取
A平卧位B中凹卧位C半坐卧位D头底足高位E侧卧位
22、下面哪项是防止交叉感染的最重要措施
A无菌物品放在清洁、干燥、固定的地方B无菌物品应定期检查
C—份无菌物品只能供—个患者使用D无菌操作前洗手、修剪指甲
E凡未经消毒的手和物品,不可跨越无菌区
23、紫外线消毒下列说法不正确的是:
A其消毒机理是使菌体蛋白及酶变性、凝固B杀菌最强的波段是250~270nm
C一般室温27~40℃,湿度40%~60%D空气消毒有效照射距离不超2米
E照射时间应从灯亮5~7min后开始计时
24、刘女士,发热4天,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反应迟钝,考虑乙型脑炎,应施行
A.接触性隔离B昆虫隔离C呼吸道隔离D.保护性隔离E.消化道隔离
25、厌氧菌感染引起的口腔感染,宜选用的漱口液是
A0.1%醋酸 B2%过氧化氢 C3%硼酸D2%碳酸氢钠 E0.08%甲硝唑
26、床上擦浴的注意事项中错误的是:
A保护患者隐私B防止患者受凉C动作敏捷
D为患者脱衣应先脱近侧,后脱对侧E发现寒战、面色苍白应休息片刻再擦洗
27、导致压疮发生最主要的原因是:
A垂直压力B剪切力C营养不良D使用夹板E大小便失禁
28、王女士,28岁,怀孕9个月,阴道无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此病人应采取的卧位是:
A头高脚低位B去枕平卧位C头低脚高位
D仰卧屈膝位E膝胸卧位
29、当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是:
A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%
30、肺水肿病人加压给氧的作用是
A刺激呼吸中枢 B刺激颈A体和主A体化学感受器
C减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
D减低泡沫表面张力 E增加血氧浓度,改善呼吸困难
31、鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是:
A加重疼痛B加重局部出血C掩盖病情,难以确诊
D可导致颅内感染E导致面部皮肤烫伤
32、张女士,68岁,脑出血昏迷。
现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是:
A喂食前注入少量温开水判断胃管位置B每次鼻饲量不超过200ml
C灌注药物先将药片研碎、溶解D每次喂食间隔不少于2h
E应每日进行口腔护理
33、下列治疗膳食每日用量不符合要求的是:
A高蛋白膳食:
每公斤体重2克蛋白质,总量不超过120克
B低蛋白膳食:
30-40克
C低盐饮食:
限用食盐3克
D低胆固醇饮食:
限用胆固醇含量300毫克
E低脂肪饮食:
饮食中脂肪40-50克
34、肝昏迷患者可食用下列哪种食物:
A鱼B瘦肉C牛肉D大豆E鸡蛋
35、尿查尿蛋白定量标本中需使用甲醛是因为:
A防止尿中激素被氧化B固定尿中有机成分、防腐
C保持尿液的化学成分不变D避免尿液被污染变质
E防止尿液颜色改变
36、发生溶血反应时病人出现黄疸的原因是:
A红细胞凝集成团,阻塞部分肾血管
B凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血
C血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管
D肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落
E血管强烈收缩,肾缺血
37、陈某,40岁,因吵架而服敌百虫,3h后送入医院,急诊室护士应立即给予:
A口服牛奶 B1:
20000高锰酸钾洗胃 C3%碳酸氢钠洗胃
D50%硫酸镁导泻E快速补液
38、男性,72岁肺源性心脏病、右心衰竭、心功能Ⅲ级,该患者住院已一个多月,医嘱已超过三页,现需要重整医嘱,以下操作错误的是
A在原医嘱最后一行下面划一红横线B红线上下不得有空格C在红线下正中用蓝笔写“重整医嘱”D将有效的医嘱按原有日期,时间顺序排列抄于红线下E抄完毕,需反复核对,并填写重整者姓名
39、生命活动的最后阶段是:
A临床死亡期B生物学死亡期C死亡期D濒死期E代谢衰竭期
40、临终关怀的目的不包括:
A帮助临终患者满足身心需要B使患者有尊严、舒适、安宁的离开人世
C使临终患者家属的身心健康得到维护和增强D尽可能延长患者生命
E提高患者生命质量
二、多选题每题1分共10分
1、Roy认为个体对刺激通过下列哪几种模式作出反应:
A生理模式B心理模式C自我概念模式D角色功能模式E相互依赖模式
2、影响护理临床决策的情境因素有:
A情感智力因素B既往经验C焦虑、应激和疲乏D自主、理性和自愿
E时间限制
3、感染链的组成是由
A感染源B交叉感染C传播途径D易感宿主E自身感染
4、常见热型与疾病的关系正确的是:
A稽留热——肺炎球菌性肺炎B弛张热——败血症C间歇热——伤寒
D不规则热——流行性感冒E以上均是
5、李某,男,25岁,肺炎球菌性肺炎入院,T39.8,P112次/分,伴头痛、咳嗽,全身无力。
对其患者的护理正确的是:
A定时测体温,每6小时测一次B行降温措施后30min应测量体温
C注意卧床休息D注意口腔和皮肤护理
E给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食
6、应用热水袋的禁忌症有:
A软组织扭伤48小时内B胃溃疡出血疼痛C鼻部三角区内感染
D细菌性结膜炎E休克患者
7、疼痛的特点正确的是:
A疼痛是一种主观感受,其他人无法感同身受B疼痛是身体保护机制
C疼痛没有强度界限D疼痛可反应组织损伤的数率,但不能显示组织损伤的严重性E疼痛有明显的个体差异
8、药物过敏性休克的急救措施中正确的是
A立即平卧、氧气吸入
B立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C根据医嘱、立即地塞米松10mg静脉推注
DTAT过敏反应时须加用葡萄糖酸钙
E对症处理、严密观察,未脱离危险期不宜搬动
9、关于锌的功能有:
A促进生长发育和组织再生B促进食欲C促进VitA代谢D参与免疫功能
E抗氧化作用
10、脑死亡的诊断标准是:
A不可逆的深昏迷B自发呼吸停止C脑干发射消失D脑电波消失
E以上4条标准在12小时内反复测试结果无变化并排除体温过低
三、名词解释每题3分共15分
1、睡眠性呼吸暂停:
2、自我概念:
3、nosocomialinfection:
4、护理决策:
5、冷灭菌:
四、简答题20
1、患者活动受限为何易出现坠积性肺炎?
(5分)
2、洗胃时,每次灌入量为多少?
过多容易发生哪些并发症?
(5分)
3、去枕平卧位适用于哪些患者?
为什么?
(4分)
4、请叙述保护性隔离的具体措施(6分)
五、综合分析题15
病历摘要:
患者李某,男,55岁,有高血压及动脉粥样硬化病史多年,六小时前与他人争执时突然倒地,不省人事而急诊收住入院。
体检:
昏迷,急性病容,体温37.8℃,脉搏60次/分,呼吸26次/分,PaO25.7KaP,SaO278%,血压210/120mmHg,大小便失禁,双侧瞳孔针尖样,CT检查发现左侧脑桥大片出血并向对侧波及。
初步诊断:
脑出血。
1、对该患者的病情观察重点是哪些方面?
3
2、根据该患者的缺氧程度,说出给氧浓度和流量。
2
3、氧气吸入多少浓度多少时间会出现氧疗并发症?
3
3、如果你是当班护士,写出你对该患者实施的主要护理措施。
7
参考答案:
选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A
A
B
C
E
D
A
E
C
D
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D
A
C
D
B
B
B
E
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9
10
ACDE
CDE
ACD
ABD
BCDE
ABCDE
ABDE
ABCE
ABCD
ABCD
三、名词解释
1、睡眠性呼吸暂停:
是一种以睡眠期间发生的自我限制、10秒以上没有呼吸的睡眠失调。
2、自我概念:
指个体对自己的看法或认识,包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知
(1)。
个体对自我的感觉称自尊对自己躯体的感知称体像。
3、nosocomialinfection:
是指患者、探视者、医务人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病
4、护理决策:
是一个由护士结合理论知识和实践经验对患者的护理做出判断的复杂过程。
5、冷灭菌:
即电离辐射灭菌,利用r射线和其他电子辐射的穿透性来杀死微生物的低温灭菌方法称之
四、简答题
1、患者活动受限为何易出现坠积性肺炎?
答:
患者活动受限(如长期卧床)胸部扩张受限,使有效通气减少,其次病人大多没有做有效的深呼吸和有效咳嗽,使呼吸道分泌物排除困难,呼吸道内堆积大量分泌物,干扰了气道内纤毛排除异物的功能,这种情况持续存在,将发生肺内感染,导致坠积性肺炎。
2、洗胃时,每次灌入量为多少?
过多容易发生哪些并发症?
答:
一次灌入量为300~500ml为宜,过多则胃容积增大,发生急性胃扩张;促进毒物进入肠道,加速毒物吸收;液体过多引起返流,造成呛咳、窒息;甚至造成胃穿孔。
低渗性溶液过多则易发生肺水肿脑水肿等。
3、去枕平卧位适用于哪些患者?
为什么?
①昏迷或全麻未清醒患者,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;
②脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压减低而引起的头痛。
4、请叙述保护性隔离的具体措施
1、患者应住单间病室或隔离单元内进行隔离
2、医务人员应穿隔离衣(外面为清洁面,内面为污染面)、戴帽子口罩、穿隔离鞋。
3、接触患者前后或护理另一患者均应洗手
4、未经消毒处理的物品不得带入隔离区
5、病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒
6、探视者应采取相应隔离措施,必要时谢绝探视。
五、综合题
1、对该患者的病情观察重点是哪些方面?
3
2、根据该患者的缺氧程度,说出给氧浓度和流量。
3、氧气吸入多少浓度多少时间会出现氧疗并发症?
3、如果你是当班护士,写出你对该患者实施的主要护理措施。
1答:
对该患者重点观察:
生命体征意识、瞳孔、皮肤受压情况(压疮)、肺部及泌尿系并发症
2答:
中度缺氧2~4升/分
3答:
(60%以上的)高浓度吸氧,超过24小时(持续)给氧易发生氧疗并发症
4答:
1、严密观察病情观察生命体征意识瞳孔心脑肾肝功能
2、保持呼吸道通畅:
仰卧头偏向一侧及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅;经常翻身扣背防止坠积性肺炎。
3、加强基础护理:
眼护理、口腔护理每日2次、皮肤护理防止压疮、为患者做肢体被动锻炼每日2~3次。
4、补充营养和水分对该患者可行鼻饲或静脉给营养。
5、维持大小便功能:
要注意防止便秘和尿潴留,如尿失禁可给予留置导尿,并保持导尿管通畅。
防止泌尿道感染。
6、各种引流管通畅:
患者病重,很可能身上有多种流管,要注意保持各种引流管的通畅,避免扭曲、并随时观察引流液的性状。
7、注意安全
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