临床执业医师复习题50题.docx
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临床执业医师复习题50题
2019-2020年临床执业医师复习题50题
单选题
1、心排血量是指
A胸部X线片
B心肌核磁显影
C冠状动脉CT造影
D心电图
E超声心动图
答案:
D
超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。
对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。
心电图是临床最常用的检查之一。
应用范围包括:
记录人体正常心脏的电活动,帮助诊断心律失常,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位,诊断心脏扩大、肥厚。
单选题
2、女性,45岁,4年余前右乳房胀痛,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
一旦确诊为乳癌后,下列哪项治疗方法为首选
AT1N1M0
BT1N2M0
CT2N1M0
DT2N2M0
ET3N1M0
答案:
C
中年女性.右乳房胀痛.近期症状加重且自感触及肿块。
对中年女性,乳内发现单个无痛性肿块,均应考虑乳癌可能。
最准确的确诊方法,是将肿块完整切下。
送病理学检查。
确诊为乳癌后以标准乳癌根治术为首选。
乳癌分期为:
肿块长径为3cm,属于T2;右腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧,约蚕豆大小,活动良,属N1;病理证实乳房腺癌淋巴结无转移,为MO。
按TNM分期应为T2N1M0。
单选题
3、男性,25岁,低热盗汗3个月,结核PPD实验(+),行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,查体发现脉搏细弱。
对于该病人最可能的描述是
A垂体后叶素
B输液
C氧气吸入
D镇咳剂
E气管舒张剂
答案:
A
肺结核并发大量咯血必须积极治疗:
首先必须保持呼吸道通畅,止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内,缓慢于10分钟内注完,或将10单位加入生理盐水250ml内静滴。
单选题
4、女,28岁,右下肢骨折术后1天,气短伴咯血2小时,最可能的诊断是
A出现呼吸衰竭
B出现肺动脉高压
C存在体循环功能障碍
D出现右心功能异常
E合并下肢深静脉血栓
答案:
D
目前公认的溶栓治疗适应证为大块肺血栓栓塞症,其特征为右心功能不全,伴低血压或心源性休克。
对此类患者如无治疗禁忌证,应积极、迅速给予溶栓治疗。
单选题
5、最有助于提示室性心动过速的依据是
A可引起心源性休克
B可诱发心力衰竭
C可发生心绞痛
D可发生栓塞
E可发展为心室颤动
答案:
E
室性心动过速常发生于各种器质性心脏病,发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血,可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作,但更重要的是它可触发心室颤动,而室颤是致命性的严重心律失常。
单选题
6、男,70岁。
上腹痛一年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。
查体:
上腹中部压痛(+)、腹部B超:
胰腺多发钙化灶。
A钙通道阻滞剂
B质子泵抑制剂
C抗胆碱药物
D胰酶制剂
EH2受体拮抗剂
答案:
D
患者腹部B超示:
胰腺多发钙灶,提示胰腺功能受损,胰酶缺乏,首选药物是胰酶制剂。
单选题
7、患者,女,45岁。
反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。
否认结核病史及结核密切接触史。
查体:
右下腹可触及边界不清的包决,可移动,压痛阳性。
为明确诊断,最重要的检查是
A粪隐血
B粪查找抗酸杆菌
C腹部CT
D结肠镜检查及活检
E腹部B超
答案:
D
克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。
临床特点腹痛,腹泻,腹部肿块。
根据患者症状和体征,首选考虑为克罗恩病。
结肠镜可观察病变的性质,部位,范围,方法较为常用。
单选题
8、慢性胃炎活动期判定根据是
A胃粘膜糜烂
B胃粘膜出血
C胃粘膜中性粒细胞增多
D胃粘膜主要有淋巴细胞,浆细胞浸润
E胃粘膜有过形成
答案:
C
胃慢性炎症时主要是淋巴细胞,浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润,当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。
单选题
9、男,56岁。
反复咳嗽30年伴间断咯血。
发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。
查体:
左下肺可闻及湿性啰音。
胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。
未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是
A肺脓肿
B结核瘤
C周围型肺癌
D团块状矽结节
E转移性肺癌
答案:
C
女性多见周围性肺腺癌。
周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节,根据题中病理情况特点,C项最符合。
单选题
10、HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A0.5-1
B1-1.5
C1.5-2
D2—3
E3—4
答案:
D
口服华法林的时候需要INR控制在2到3,低了达不到抗凝效果,高了易出血。
单选题
11、以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是
A胎心率异常
B胎动减少
C羊水胎粪污染
D胎盘功能减退
E胎儿头皮血PH<7.35
答案:
E
缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。
破膜后取胎儿头皮血测定值,进行血气分析,如果其PH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。
胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象。
单选题
12、12个月小儿重度脱水第一天补液总量为
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D代谢性碱中毒
E呼吸性碱中毒
答案:
A
产生代谢性酸中毒的原因是:
腹泻丢失大量碱性物质;进食少,肠吸收不良,导致脂肪分解,产生大量酮体;脱水时血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧而使乳酸堆积,脱水时肾血流量不足,其排酸保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。
单选题
13、女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。
对该患者诊断最有意义的检查是
A血常规及血沉
B肾功能
C腹腔穿刺
D尿常规
E妇科盆腔检查
答案:
C
青年女性患者,低热、腹痛,腹部弥漫压痛(+),揉面感为结核性腹膜炎的典型症状和体征,移动性浊音阳性,提示有腹水形成,考虑诊断为结核性腹膜炎。
腹腔穿刺可检查腹水性质、测定ADA,对该患者诊断最有意义。
单选题
14、足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。
生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用
A苯巴比妥钠
B地西泮
C水合氯醛
D氯丙嗪
E苯妥英钠
答案:
A
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。
临床出现一系列脑病表现。
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
)控制惊厥:
首选苯巴比妥钠。
单选题
15、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括
A动脉硬化性闭塞症
B下肢静脉曲张
C多发性动脉炎
D雷诺综合征
E血栓闭塞性脉管炎
答案:
E
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。
表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,好发于男性青壮年,常有吸烟史。
动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化病而引起的,多见于腹中动脉下端及下肢的大、中型动脉。
好发年龄于45岁以上。
雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。
多发生在20~40岁,女性多于男性。
起病缓慢,开始为冬季发作,时间短,逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。
一般多为对称性双手手指发作。
单选题
16、男,67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:
嗜睡,口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管,正压机械通气
答案:
E
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括:
神智改变,呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
单选题
17、患者,男,40岁。
查体发现“心动过缓”20余年。
平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑蒙和晕厥。
运动后心率可达到90次/分。
该患者最适宜的处置是
A停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
B美西律
C利多卡因
D钾盐
E心得安
答案:
A
患者2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂。
出现了室性早搏、二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒,首先应立即停用洋地黄(地高辛),洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠,因考虑为低血钾,故要补钾。
单选题
18、分泌胃酸的细胞为
ACushing溃疡
B十二指肠球后溃疡
C胃溃疡
DCurling溃疡
E卓艾综合征
答案:
B
十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛,患者常可痛醒。
节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
Cushing溃疡又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。
溃疡可见于食管、胃与十二指肠。
此种溃疡通常深而具有穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。
单选题
19、肛裂“三联征”是指
A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
B肛裂、疼痛、前哨痔
C肛裂、出血、肛乳头肥大
D疼痛、出血、前哨痔
E疼痛、便秘、出血
答案:
A
肛裂、“前哨痔“和肥大乳头称为肛裂“三联征“。
单选题
20、C02在血液中运输的主要形式是
A物理溶解
B形成碳酸
C形成碳酸氢盐
D形成氨基甲酰血红蛋白
E与血浆清蛋白结合
答案:
C
C02的运输形式包括物理溶解(5%)和化学结合(95%)两种。
化学结合又分为:
①碳酸氢盐形式(88%),为C02在血液中运输的主要形式;②氨基甲酰血红蛋白的形式(7%),为C02在血液中运输的次要方式。
单选题
21、下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是
AHBV
BHp
CCMV
DEBV
EHIV
答案:
B
幽门螺杆菌抗原的存在与胃黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)发病有密切关系,抗幽门螺杆菌治疗可改善其病情,幽门螺杆菌为胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体。
单选题
22、女性生殖器结核的临床特点不包括
A2周以内
B4周以内
C4-8周
D3个月左右
E4个月左右
答案:
C
机体受到结核菌素感染,约4-8周后再次与同样细菌接触时,将产生过敏反应。
单选题
23、男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率134次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。
有指导性意义的辅助检查是
A心电图和血压检测
B心肌酶谱检测
C漂浮导管血流动学检测
D超声心动图
E胸部X线
答案:
B
患者为广泛心肌梗死,血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关,故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测。
单选题
24、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A重度二尖瓣关闭不全
B重度二尖瓣狭窄
C重度主动脉瓣关闭不全
D室间隔缺损
E扩张型心肌病
答案:
B
重度二尖瓣狭窄应选用扩张静脉系统,减轻心脏前负荷的药物。
单选题
25、小儿腹泻,中度脱水,第一天静脉补液的量是
A60-90ml/kg
B150-180ml/kg
C50-60ml/kg
D90-120ml/kg
E120-150ml/kg
答案:
B
小儿腹泻,第1天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需求量,一般轻度缺水约为90-120ml/kg,中度脱水为120-150ml/kg,重度脱水150-180ml/kg。
单选题
26、男婴,6个月,足月顺产,人工喂养。
查体:
体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常。
最可能的诊断是
A肌张力低下
B智力发育迟滞
C运动功能发育缓慢
D体重不增或下降
E身高低于正常
答案:
D
营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。
体重不增是最先出现的症状,皮下脂肪减少或消失,首先为腹部,最后为面颊。
严重者出现身高低于正常、智力发育迟滞及运动功能发育迟缓等。
单选题
27、男,14岁,发热,干咳伴全身肌瘫2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状。
治疗首选的是
A肺炎支原体肺炎
B呼吸道合胞病毒性肺炎
C支气管肺炎
D腺病毒肺炎
E支气管哮喘
答案:
B
呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。
婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。
若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。
腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。
支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。
单选题
28、12个月小儿重度脱水第一天补液总量为
A补充生理需要量600mL
B补充累计损失量300-600mL
C注意补充继续丢失量
D如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理
E原则上先慢后快
答案:
E
补液速度取决于脱水程度,原则上先快后慢。
单选题
29、儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是
AGuthrie细菌生长抑素试验
B尿有机酸分析
C血氨基酸分析
D尿三氯化铁试验
E尿氨基酸分析
答案:
A
Guthrie细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查,测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。
尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。
单选题
30、9个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。
近1周来患儿每天腹泻5〜6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。
尚不能扶站,未出牙。
考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
若该患儿在住院过程中突然抽搐,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。
随后神志清楚,精神正常,体温37℃。
为明确抽搐原因。
应首选查
A血25-(OH)-D3下降
B血25-(OH)-D3升高
C维生素C
D血清钙,磷
E骨密度
答案:
A
早期血25-(0H)-03下降,为可靠的早期诊断指标。
单选题
31、男,1岁、发热、咳嗽3天。
今日突然出现气促、呼吸困难,紫绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿罗音和哮鸣音,肝肋下3cm。
最可能合并的疾病是
A双下肢水肿
B双肺底湿性啰音
C移动性浊音阳性
D肝压痛
E颈静脉怒张
答案:
B
单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。
单选题
32、肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确
A术前戒烟2周
B练习床上排便
C术前应用胰岛素降低血糖
D术前禁食12小时
E口服降压药控制血压
答案:
C
本题看似考察腹股沟斜疝的治疗,实则考察围手术期的处理,糖尿病影响伤口愈合,感染并发症增多,口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度增高状态。
所以本题C项错误。
单选题
33、患者,男,65岁。
慢性咳嗽10年,有肺气肿征,3天来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:
PH7.30,PaCO265mmHg,PaO253mmHg,如何改善该患者的缺氧
A高浓度间歇给氧
B高浓度持续给氧
C低浓度持续给氧
D低浓度间歇给氧
E都可以
答案:
C
为了防止呼吸中枢麻痹,Ⅱ型呼吸衰竭氧疗,采用低浓度持续给氧原则。
单选题
34、患者,女,48岁,因胆道梗阻,并发休克入院。
使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升并维持平稳,治疗3天时,患者出现精神失常,躁狂。
患者出现精神失常,躁狂,因氢化可的松
A刺激骨髓造血功能
B抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C增强机体对细菌内毒素的耐受力
D抑制体内环氧化酶
E稳定溶酶体膜
答案:
A
刺激骨髄造血的是雄激素,糖皮质激素无此作用。
单选题
35、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
A坏死组织切除
B探查并解除胆道梗阻
C坏死组织清除加引流
D胰腺部分切除
E胃造痿
答案:
C
胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。
单选题
36、肝硬化时,脾大的主要原因是
A脾窦扩张红细胞淤滞
B脾窦巨噬细胞增多
C脾内淋巴细胞聚集
D脾内纤维组织增生
E脾小体多量中性粒细胞浸润
答案:
A
肝硬化时,脾因红细胞淤滞于扩张的脾窦而肿大,脾髓增生和大量结缔组织形成。
本题考查肝硬化的病理生理过程。
单选题
37、某女,23岁,突发心悸半小时,自数脉率为180次/分,脉率齐,将面部沉浸在冰水中心悸突然好转,自数脉率为70次/分,脉率齐,冷刺激使其症状缓解的最主要机制是
A房室交界区不应期延长
B窦房结自律细胞增强
C异常传导的兴奋性增高
D房室延搁时间缩短
E房室交界区细胞4期自动去极化减弱
答案:
A
这是一完整性心动过速病例冷刺激引起迷走神经兴奋,从而使房室交界区不应期延长,传导减慢。
单选题
38、恶性高血压的肾脏特征性病变时
A血管紧张素转换酶抑制剂
Ba受体阻滞剂
C钙通道阻滞剂
Dβ受体阻滞剂
E利尿剂
答案:
A
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。
单选题
39、发作时心电图ST段抬高的是
AKillip分级II级
BKillip分级III级
CNYHA分级III级
DNYHA分级II级
EKillip分级I级
答案:
A
本题考查的是心功能分级。
Killip分级用于评价急性心肌梗死患者的心功能状态,II级指的是肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。
单选题
40、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征
A风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄
B风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄
C风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
D风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄
答案:
C
患者青年女性,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史,输液过程中突然呼吸困难。
咳粉红色泡沫样痰,检查发现呼吸和心率均增快,双肺对称性湿啰音,散在哮鸣音,是急性左心衰竭致肺淤血。
因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。
对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人。
每分钟3ml的输液量较快,易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭。
单选题
41、男,26岁。
发现高血压1年。
查体:
双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压140/80mmHg,BMI20,腰围80cm,正力体型。
心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是
A二尖瓣狭窄
B主动脉瓣狭窄
C肺动脉瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
答案:
B
主动脉瓣狭窄约1/3患者于直立运动后,或运动中发生晕厥。
单选题
42、男,50岁。
突发心悸1小时。
20年前曾诊断为“预激综合征”。
查体:
70/50mmHg,心率190次/分,律绝对不齐。
心电图示QRS波宽大畸形。
该患者最佳治疗措施是
A舌下含服硝酸甘油
B开放气道
C人工呼吸
D按压人中
E胸外按压
答案:
E
患者现意识丧失,大动脉搏动消失,抽泣样呼吸,随即消失,首先行初级心肺复苏。
单选题
43、患者,女,22岁。
因呕吐咖啡色液体,黑粪来诊。
既往有节律性腹痛,无肝病史。
查体:
面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率93次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A寒战、高热
B恶心、呕吐
C有局限性压痛和反跳痛
D腹肌紧张
E肠鸣音减弱或消失
答案:
A
消化溃疡穿孔时,胃或十二指肠内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。
临床表现为突然发生上腹剧痛,并向全身扩散,疼痛难忍,可有恶心、呕吐,面色苍白,呼吸运动变浅,腹式呼吸消失,手足凉,出冷汗和血压下降等症状。
继则体温升高,白细胞增多。
单选题
44、下列治疗军团菌感染的首选药物是
A红霉素
B诺氟沙星
C盐酸金刚乙烷
D庆大霉素
E甲硝唑
答案:
A
红霉素是由红霉素链霉菌(StrEptomycEsErythrEus)所产生的大环内酯系的代表性的抗菌素。
主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。
庆大霉素与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。
单选题
45、判断风湿热活动性的指标不包括
A血沉增快
BC反应蛋白阳性
CASO增高
D发热、乏力
E球蛋白增高
答案:
C
判断风湿热的活动性:
ESR、CRP肯定是,此外,黏蛋白及球蛋白升高,也说明疾病处于活动期,发热,说明疾病活动,静止期一般没有发热。
ASO升高,只要是风湿热就可能升高,不能说明其处于活动期。
单选题
46、患者,男,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。
查体:
大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为
A超声心电图
B血心肌坏死标志物
C胸部X线片
D血D-二聚体
E胸部B超
答案:
C
患者老年男性,胸痛4天,左下肺呼吸音消失,提示气胸,首选的检查为胸部X线。
单选题
47、女婴,10个月。
腹泻3天,加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是
A冠状病毒
B肠道腺病毒
C柯萨奇病毒
D诺沃克病毒
E轮状病毒
答案:
E
蛋花汤样大便为轮状病毒感染患者的特异表现。
单选题
48、男,2岁。
因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐,对明确诊断最有意义的检查是
A先天愚型
B呆小病
C先天性脑发育不全
D苯丙酮尿症
E脑性癖痪
答案:
D
苯丙酮尿症患儿主要的临床表现有智力发育落后,色素降低,汗及尿液有明显的鼠尿味。
智能发育落后最为突出,而汗液及尿液有明显的鼠尿味是苯丙酮尿症患儿特有的体征。
单选题
49、男,60岁。
因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A体重减轻
B低血糖综合征
C缺铁性贫血
D骨质疏松
E隐性骨质软化
答案:
B
胃大部切除术后的营养性并发症包括:
体重减轻;贫血;腹泻与脂肪泻;骨病。
低血糖综合征属于倾倒综合征。
单选题
50、7个月患儿,发热3天,体温39~40℃,流涕,轻咳。
查体:
一般情况好,除咽部充血外
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- 临床 执业 医师 复习题 50
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