第三章炎症.docx
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第三章炎症
第三章炎症
一、教学大纲要求
1.掌握炎症的概念与基本病理变化(变质、渗出、增生)
2.掌握各种类型炎症的病变特征,并熟悉相关的疾病名称。
3.掌握各种炎细胞的形态特征,功能与意义。
4.掌握渗出性病变的病理过程与表现,熟悉其与渗出性炎的关系
5.熟悉炎症的局部表现与全身反应。
6.熟悉急性和慢性炎症的临床经过与结局。
7.掌握炎性肉芽肿的概念、类型与病变的特征。
8.熟悉炎性息肉与炎性假瘤的概念与病变特征。
9.了解炎症的原因和意义。
10.了解炎症介质的来源、类型与作用。
二、理论内容提要
(一)炎症概述
1.炎症的定义:
具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应,称为炎症。
炎症反应包括吞噬和清除作用及血管反应,血管反应是炎症过程的中心环节。
炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。
2.炎症的原因
(1)物理性因子:
高温、低温、放射线、切割伤、挤压伤、挫伤等
(2)化学性因子
①外源性强酸、强碱、松节油、芥子油等
②内源性坏死崩解产物,代谢产物如尿素等
(3)生物性因子:
细菌、病毒、霉菌、立克次体、支原体、螺旋体、寄生虫等,最常见,最重要。
致病作用:
在细胞内繁殖,产生和释放毒素,DNA整合到宿主细胞,或通过免疫反应等引起炎症反应。
感染:
生物性因子引起的炎症。
(4)坏死组织,潜在致炎因子(炎症性充血)
(5)变态反应或异常免疫反应
Ⅰ型变态反应过敏性鼻炎
Ⅱ型抗肾小球基底膜肾炎
Ⅲ型免疫复合物性肾小球肾炎
Ⅳ型结核病
自身免疫性疾病:
溃疡性结肠炎,系统性红斑性狼疮等
3.炎症的局部表现和全身反应
(1)局部表现:
红、肿、热、痛、功能障碍
(2)炎症的全身反应
急性期反应:
发热、嗜睡、厌食、肌肉蛋白降解加速、补体和凝血因子合成增多、末梢血白细胞数目的改变。
末梢血白细胞改变:
①细菌感染时,白细胞计数可达15000~20000/mm3,若达到40000~100000/mm3时称为类白血病反应。
核左移:
指末梢血中白细胞计数增加,而且相对不成熟的杆状核中性粒细胞比例增加。
②化脓性炎——中性粒细胞增多;肉芽肿性炎——单核巨噬细胞增多;寄生虫感染和过敏反应——嗜酸性粒细胞增多;病毒感染——单核细胞淋巴细胞增多。
③某些细菌(伤寒杆菌)、病毒(流感病毒、肝炎病毒)、立克次体、原虫;严重感染,抵抗力低下时白细胞计数减少。
(二)炎症的基本病理变化
1.变质
⑴定义:
炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
由致炎因子直接损伤、局部血液循环障碍、免疫机制介导或炎症反应产物的间接作用所致。
常见于病变早期,是损伤过程。
⑵形态变化①实质细胞变质:
细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死。
②间质细胞变质:
黏液样变性,淀粉样变性,纤维素样坏死。
2.渗出
⑴基本概念:
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面或体表的过程称为渗出,所渗出的液体和细胞总称为渗出液,渗出的细胞称为炎细胞。
渗出是炎症最具有特征性的病变和诊断依据。
渗出常见于病变的早期,是抗损伤和修复过程,具有重要的防御作用。
⑵渗出液的意义:
①有利作用:
稀释毒素,减轻局部损伤;带来营养物质,带走代谢产物;含有补体抗体,消灭病原体;纤维素网的局限病灶作用,表面吞噬作用,促进纤维修复
②不利影响:
积液过多的压迫作用,纤维素过多可机化粘连
⑶渗出液与漏出液的区别:
渗出液
漏出液
原因
炎症
非炎症
机理
血管通透性升高
流体静压升高
蛋白质
>25g/L
<25g/L
比重
>1.020
<1.020
细胞数
>0.5X109/L
<0.5X109/L
Rivalta试验
阳性
阴性
凝固性
能自凝
不能自凝
透明度
混浊
澄清
注:
Rivaltla试验为醋酸蛋白试验,即在液体中加入醋酸,使蛋白质凝固沉淀,如有此反应即为阳性,表明液体中含较多蛋白质,为渗出液,否则为阴性,即漏出液。
漏出液:
静脉回流受阻,毛细血管内压升高,血浆胶体渗透压降低,引起血管内液体漏出进入体腔或组织间隙,为被动性漏出。
3.增生
在致炎因子、组织崩解产物、炎症介质的共同作用下,炎症局部细胞增殖,细胞数量增多。
一般发生在炎症后期和慢性炎症,少数急性炎症(急性肾小球肾炎,伤寒)是抗损伤和修复过程。
实质细胞的增生:
黏膜上皮、腺上皮和肝细胞等。
间质细胞的增生:
巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞等。
(三)急性炎症
急性炎症持续时间短,几天到一个月,以渗出性病变为主。
渗出性病变的主要环节:
血液动力学改变→血管通透性增高→炎症性渗出。
液体渗出机理:
血管扩张和血流加速引起内流体静水压升高和血浆超滤;组织胶体渗透压升高;血管通透性增加,
1.急性炎症过程中血流动力学改变
致炎因素→神经感受器→细小动脉痉挛,短暂收缩→动脉性充血,血管扩张血流加速(神经因素:
轴突反射,血管运动神经兴奋所致)→静脉性充血,血流缓慢、停滞(体液因素:
炎症介质,代谢产物的作用)→通透性增加→液体渗出
2.血管通透性增加
(1)机制:
①血管内皮细胞收缩,间隙变宽,短暂;②内皮细胞骨架重构③内皮细胞穿胞作用增强;④直接损伤内皮细胞;⑤迟发持续性渗漏;⑥白细胞介导的内皮细胞损伤;⑦新生毛细血管壁的高通透性。
(2)病变:
①炎性水肿:
由于血管通透性增加,富含蛋白质的液体渗出到血管外,聚集于组织间隙。
②炎性积液:
渗出液聚集于浆膜腔,称为浆膜腔积液。
3.白细胞渗出和吞噬作用
(1)白细胞的渗出过程:
白细胞边集→粘附→游出→趋化作用。
(2)趋化作用与趋化因子
白细胞游出后沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动称趋化作用。
能够引起白细胞定向游走的化学刺激物称为趋化因子或趋化物质。
趋化因子具有特异性,分为外源性(细菌产物)和内源性(补体成分、白细胞三烯、细胞因子)两大类。
趋化因子是通过靶细胞表面的特异性受体引起白细胞位移的。
(3)白细胞在局部的作用
⑴炎细胞浸润:
定义:
渗出到血管外的白细胞(炎细胞)在趋化物质作用下进入组织间隙
炎细胞浸润是炎症反应的重要形态特征。
⑵炎细胞的类型、来源、形态、作用及意义
来源
形态
作用
意义
中性粒细胞
血液
圆形,直径10~12μm,胞质弱嗜酸性,核呈分叶状(2~5叶),嗜碱性
吞噬作用,死
亡后释放溶解酶
急性或早期炎症,细菌感染,化脓性炎
单核巨
噬细胞
血液,
局部组织
圆或卵圆形,14~20μm,胞质弱嗜酸性,核呈肾形,卵圆形,居中或偏位,嗜碱性
吞噬作用
免疫反应
急性炎症后期
慢性炎症,
肉芽肿性炎
嗜酸性
粒细胞
血液
圆形,10~15μm,胞质内含多量粗大嗜酸性颗粒,核分叶状,多为2叶,居中,嗜碱性
有较弱的吞噬功能
某些变态反应性疾病,寄生虫感染
淋巴细胞
血液
局部组织
圆形,6~9μm,胞质弱嗜碱性,量少,核圆形嗜碱性,染色质集结成块状
免疫反应
慢性炎症,病毒感染,特殊性炎症
浆细胞
由B细胞
转化而来
卵圆形,胞质嗜碱性,核圆形,常偏于一侧,周围有空晕,染色质紧靠核膜呈辐射状
免疫反应,产生抗体
慢性炎症
⑶白细胞的作用:
吞噬作用,免疫作用;损伤作用
①吞噬细胞:
中性粒细胞(小吞噬细胞);巨噬细胞(大吞噬细胞)
吞噬过程:
识别和附着——吞入——杀伤和降解
②免疫作用:
抗原→机体→巨噬细胞处理→将抗原递呈给T和B细胞→活化后分别产生淋巴因子和抗体→杀伤病原微生物
③损伤作用:
中性粒细胞释放溶酶体酶、活性氧自由基、前列腺素等,引起内皮细胞和组织损伤,加重原始致炎因子的损伤作用。
⑷白细胞功能缺陷
①黏附缺陷:
反复细菌感染和创伤愈合不良
②吞入和脱颗粒障碍:
严重的免疫缺陷和反复细菌感染
③杀菌活性障碍:
慢性肉芽肿性疾病
4.炎症介质的定义、来源、分类与作用
(1)炎症介质:
一组参与并诱导炎症发生发展的具有生物活性的化学物质
(2)炎症介质的来源、分类、作用比较
来源
分类
血管
扩张
通透性
升高
趋化
作用
致痛
作用
组织
坏死
发热
血浆
凝血系统
纤维蛋白多肽
+
+
纤溶系统
纤维蛋白溶酶
+
+
激肽系统
激肽、缓激肽
+
+
+
补体系统
活化补体片断
+
+
+
+
组织:
肥大细胞,血小板,嗜碱性粒细胞
组胺,5-羟色胺
+
+
+
各种组织的细胞
前列腺素(PG)
+
+
+
+
+
白细胞
氧自由基,溶酶体酶
+
+
+
淋巴细胞单核细胞
细胞因子(IL-1,TNF等)
+
+
+
嗜碱性粒细胞等
血小板激活因子(PAF)
+
+
5.急性炎症的类型及其病理变化
(1)浆液性炎
以浆液渗出为主,含有蛋白质及少量中性粒细胞和纤维素
发生于疏松结缔组织、皮肤、粘膜和浆膜
举例:
①皮肤—水疱(烧伤、烫伤)
②浆膜—胸腔积液(结核性胸膜炎)
③软组织--炎性水肿(毒蛇咬伤;急性喉炎)
④粘膜—浆液性卡他(感冒早期)
(2)纤维素炎
以渗出物中含有大量纤维蛋白原为特征,纤维蛋白原在凝血酶的作用下,转化为纤维素,交织成网状,间隙中有中性粒细胞、坏死组织碎屑。
发生于黏膜、浆膜、肺组织
举例:
①伪膜性炎——黏膜的纤维素性炎如白喉(咽白喉:
固膜性炎;气管白喉:
浮膜性炎)和急性细菌性痢疾。
伪膜:
覆盖于黏膜表面由纤维素、白细胞、脱落的上皮细胞、坏死组织构成的灰白膜状物。
②浆膜——胸膜、腹膜、心包膜(绒毛心)
③肺——大叶性肺炎
(3)化脓性炎症
概念:
以中性粒细胞大量渗出为主,常伴有不同程度组织坏死和脓液形成为特征称为化脓性炎。
相关名词:
脓液,脓细胞,表面化脓(脓性卡他),积脓,蜂窝织炎,脓肿,疖,痈。
化脓性炎症的类型:
①脓肿;②蜂窝织炎;③表面化脓和积脓
①表面化脓发生在浆膜或黏膜组织的化脓性炎,中性粒细胞主要向表面渗出,深部组织没有明显的炎细胞浸润,如化脓性支气管炎如尿道炎(脓性卡他性炎)。
积脓脓液积聚在浆膜腔、心包腔、胆囊、输卵管等部位
②脓肿与蜂窝织炎的区别:
脓肿
蜂窝织炎
好发组织
皮下(疖,痈)和内脏(肝、
肺,脑,肾等)
皮肤、肌肉、阑尾
病变特点
局限性化脓性炎、形成脓腔、致脓膜(炎性肉芽),界较清
疏松组织中发生的弥漫性化脓性炎
主要病菌
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
机制
毒素作用
血浆凝固酶作用
透明质酶降解基质的透明质酸
链激酶溶解纤维素
结局
包裹机化,排出形成溃疡、窦道、瘘管,或经久不愈
可完全愈合,全身症状明显易经组织间隙、淋巴管扩散
(4)出血性炎
不是独立的类型。
任何炎症病灶内由于血管壁损伤较重,红细胞大量漏出,导致渗出物中含有大量红细胞时,称为出血性炎,常见于烈性传染病(流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫)常与其他类型炎症混合出现。
6.急性炎症的结局
(1)痊愈:
炎症消退→溶解吸收→完全痊愈;纤维性修复→肉芽→疤痕→不完全痊愈
(2)迁延不愈,转为慢性炎症
(3)蔓延播散:
①局部蔓延沿组织间隙、自然管道播散;②淋巴道播散淋巴管炎,淋巴结炎;相关概念:
糜烂、溃疡、瘘管、窦道、空洞
③血道播散
血道扩散
菌血症
毒血症
败血症
脓毒败血症
细菌培养
(+)
(—)
(+)
(+)
中毒症状
(—)
(+)
(+)
(+)
实质细胞损伤
(—)
(+)
(+)
(+)
皮肤粘膜出血
(—)
(—)
((+)
(+)
多发性脓肿
(—)
(—)
((—)
(+)
7.急性炎症的病理类型及举例(小结)
浆液性炎
纤维素性炎
化脓性炎
出血性炎
疏松组织炎性水肿
大叶性肺炎
蜂窝织炎
血肿
皮肤水疱
疖、痈、脓肿
体腔炎性积液
绒毛心
积脓
积血
粘膜浆液卡他
假膜性炎
表面化脓
(四)慢性炎症
1.一般慢性炎的病理变化特点
(1)炎症灶内炎细胞浸润主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞
(2)主要由炎症细胞引起的组织破坏
(3)常有明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生。
①炎性息肉(粘膜):
由于致炎因子的长期刺激,局部粘膜上皮和腺体过度增生而形成的向表面突出、根部有蒂的肿物
②炎症假瘤(肺及眼眶):
局部组织炎性增生所形成的境界清楚的肿瘤样肿块,需与肿瘤鉴别。
常见于肺,成分复杂,肺泡上皮细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、纤维母细胞,含铁血黄素等;或眼眶,淋巴细胞、浆细胞、纤维母细胞等增生。
2.慢性肉芽肿性炎
(1)肉芽肿:
炎症局部由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成境界明显的结节状病灶。
具有病因学诊断意义。
以肉芽肿形成为基本特征的炎症称肉芽肿性炎。
(2)常见原因:
细菌感染;螺旋体感染;真菌和寄生虫感染;异物;不明原因
(3)类型及组成:
①感染性肉芽肿:
有独特的形态特征,例如结核结节:
主要成分是上皮样细胞和多核巨细胞如结核性肉芽肿,典型者中心为干酪样坏死,周围上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞,外为是淋巴细胞和纤维组织。
②异物性肉芽肿:
异物、巨噬细胞,多核巨细胞,纤维母细胞
三、实验内容
大体标本
组织切片
1、浆液性炎:
输卵管积水1、各种类细胞
2、纤维素性炎:
心包炎(绒毛心)
(1)肉芽组织(中性粒细胞)
假膜性炎(菌痢)
(2)炎细胞A
3、化脓性炎:
阑尾蜂窝织炎(3)炎细胞B
脑、肝、肺和肾脓肿(4)炎细胞C
化脓性脑膜炎2、纤维素性心包炎
4、增生性炎:
鼻腔及子宫颈息肉3、急性化脓性阑尾炎
慢性淋巴结炎,4、肺脓肿
胆囊炎、胆囊结石5、子宫颈或鼻息肉
5、变质性炎:
急性重型肝炎6、肉芽肿(结核,异物性)
阿米巴性肝“脓肿”
(一)标本观察
1、输卵管积水(hydroscalpinx)
标本为囊性肿块,囊壁薄或菲薄,半透明,质软,表明内含液体,一侧可见输卵管伞端,已粘连,闭塞不通。
2、纤维素性心包炎(fibrinouspericarditis)
心脏标本,心包已剪开,心包表面粗糙,为大量灰黄色纤维素所覆盖,部分区域心包膜增厚,粘连,部分区域表面呈絮状或粗绒毛状,故又称绒毛心(carvillosum)。
3、缩窄性心包炎(contrictivepericarditis)
标本示心包脏层与壁层粘连,增厚,心包腔几乎完全闭塞,增厚的心包与肺、膈肌紧密粘连。
思考:
这种疾病是如何形成的?
对临床有何影响?
4、细菌性痢疾(bacillarydysentery)
标本为一段结肠,黏膜面见一层灰白或污灰色糠皮样膜状物覆盖,称为假膜,部分假膜已脱落,形成大小不一形状不规则的小溃疡。
思考:
假膜的成分有那些?
哪几种疾病有假膜形成?
5、化脓性阑尾炎(suppurativeappendicitis)
一组切除之阑尾,病变程度不等,注意比较其病变特点。
(1)单纯性阑尾炎,阑尾肿胀不明显,表面血管轻度扩张充血,迂曲,少量炎性渗出物覆盖。
(2)蜂窝织炎性阑尾炎,阑尾肿胀增粗,表面有灰黄色脓性渗出物复盖。
(3)坏疽性阑尾炎,阑尾显著肿胀,表面有大量脓性渗出复盖,部分呈暗黑色。
思考:
急性阑尾炎的发展过程如何,各阶段大体及镜下表现如何?
其临床表现如何?
6、脑脓肿(brainabscess)
标本为冠状切面之大脑,切面见一脓肿,边界清楚,脓液流失,形成空腔,腔内面可见少量脓液附着。
周围脑组织及侧脑室可见不同程度的受压萎缩。
7、肝脓肿(liverabscess)
标本为肝脏组织,肝脏肿大,肝组织部分被破坏,代之以大小和多少不等的脓肿。
脓液流失后,留下空腔呈蜂窝状。
8、肺脓肿(lungabscess)
标本为肺组织,部分肺叶组织质地变实,灰白色,边界不清,称为实变。
伴脓肿形成,单灶或多灶性,部分脓肿中脓液流失,留下空腔,边缘不规则,有少量脓液附着。
9、肾脓肿(kidneyabscess)
标本为一侧肾脏,体积肿大,肾表面有散在多发性小脓肿,直径约0.5cm大小。
思考:
多发性脓肿是如何形成的?
10、急性化脓性脑膜炎(acutesuppurativemeningitis)
标本为大脑组织,脑膜血管扩张充血,脑膜表面有灰黄色脓性渗出物覆盖,渗出显著处脑表面结构(脑沟、脑回与血管)模糊不清。
渗出物少的区域,软脑膜略呈混浊。
11、急性重症肝炎(acuteseverehepatitis)
标本为肝脏组织,体积显著缩小,被膜皱缩,质软,切面呈黄色,故又称为急性黄色肝“萎缩”(acutyellowatrophyofliver),并有充血、出血小区,血管相对集中,管腔扩大。
注:
如肝脏显著充血出血而呈紫红色,则称急性红色肝“萎缩”。
12、阿米巴性肝“脓肿”(amebicabscessofliver)
标本为心脏及肝脏之纵剖面,二者紧密相连,肝脏切面见一大的空腔,边缘为黄白色破絮状坏死组织,与周围分界不清,无明显纤维包膜形成。
空腔上侧壁菲薄,与膈肌,心包膜相连,该处即为肝“脓肿”穿入心包处。
思考:
此两项描述中的“萎缩”与“脓肿”都加了引号,为什么?
13、鼻息肉及子宫颈息肉(nasalpolypandcervicalpolyp)
标本为椭圆形肿块,表面光滑,质地细软,灰白色,有蒂,长短不一。
14、慢性淋巴结炎(chroniclymphadenitis)
标本为肿大淋巴结,表面光滑,切面灰红灰白,质韧或硬。
15、慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)
标本为剖开之胆囊,壁厚薄不一,粘膜皱襞粗糙。
注:
慢性胆囊炎多与结石合并存在,互为因果。
16、肺炎性假瘤(inflammatorypseudotumoroflung)
标本为部分肺组织,切面见一灰白色类圆形结节,境界清楚。
注:
在大体形态及X线表现上,本病应和肺癌、肺结核球相鉴别。
(二)切片观察
1、炎性肉芽组织(inflammatorygranulationtissue)
试描述炎性肉芽组织的镜下表现,并注意其中的炎细胞成分。
2、炎细胞(inflammatorycells)
作业:
通过对以上切片的观察,绘出各种炎细胞的形态,注意表现各种炎细胞的形态特征,注意各种炎细胞的大小比例。
3、纤维素性心包炎(fibrinouspericarditis)
①低倍:
部分心外膜组织,在心肌,脂肪组织的表面,见有大量纤维素覆盖。
②高倍:
纤维素聚集成束状或片块状,深红色,其间杂有少量坏死的细胞碎片及炎细胞,深层处见部分区域毛细血管丰富,成纤维细胞增生。
思考:
镜下所见毛细血管及成纤维细胞增生,有何意义?
4、急性化脓性阑尾炎(acutepurulentappendicitis)
①低倍:
阑尾横断面,自外向内依次可见浆膜层、肌层、粘膜下层、粘膜层,阑尾腔扩大,内含大量脓细胞,即变性坏死的中性粒细胞,部分粘膜上皮细胞坏死脱落。
②高倍:
阑尾各层显著充血水肿,伴大量中性粒细胞浸润,尤以肌层典型,浆膜层及系膜脂肪组织中也见有中性粒细胞浸润。
试绘出本病的镜下表现。
思考:
按化脓性炎的分类,本例属何种类型?
5、肺脓肿
①低倍:
注意肺的组织学标志,低倍下可见细支气管(内衬单层柱状上皮)和肺泡结构,肺组织充血水肿,并见数个小脓肿病灶。
②高倍:
注意脓肿的基本结构,中心为脓腔,脓腔内有大量中性粒细胞渗出,伴有坏死、液化,形成脓液,有的脓腔内可见有蓝色菌丛。
周围为脓肿壁,即制脓膜,为炎性肉芽组织构成。
6、炎性息肉(inflammatorypolyp)
(1)鼻息肉(nasalpolyp)
①低倍:
圆形或椭圆形肿块,周围被覆假复层柱状上皮,内部为增生的腺体,腺腔扩张。
②高倍:
腺体增多,上皮为柱状或立方形,间质充血、水肿,细胞稀疏,伴少量炎细胞浸润,注意炎细胞的类型与分布。
(2)子宫颈息肉(cervicalpolyp)
①低倍:
肿块呈圆或椭圆形,表面被覆柱状上皮,内部腺体增生,腺腔扩张。
②高倍:
腺管由柱状或立方形上皮围成,数量增多。
间质血管及纤维成分增生,伴慢性炎细胞浸润。
注意有无鳞状化生。
7、肉芽肿(granuloma):
异物性
①低倍:
结节状病灶,边界尚清。
结节内见大量巨噬细胞,并见多核巨细胞形成。
②高倍:
巨噬细胞增生,体积增大,胞浆丰富,核圆、椭圆或肾形,有些细胞内有多个大小形状均较一致的细胞核,称为多核巨细胞,注意细胞内外有无异物及其形状。
注:
巨噬细胞(macrophage),在血液中称单核细胞(monocyte),在结缔组织中称组织细胞(histiocyfe)。
在慢性炎症中多由局部增生而来,具有游走、吞噬及抗原呈递功能,在吞噬不同物质后,形态发生变化,因而有不同的命名:
如吞噬含铁血黄素形成心衰细胞;吞噬结核杆菌的蜡质膜形成上皮样细胞,郎格汉斯巨细胞;吞噬脂质则胞质空淡稀疏呈泡沫状,称为泡沫细胞;吞噬异物如胆固醇结晶、角化物、虫卵、缝线等,则形成异物巨细胞。
多核的巨细胞系由多个细胞融合而成,或由胞核分裂而胞浆未分裂所致。
以后所学风湿细胞、伤寒细胞等,亦由巨噬细胞演变而来。
四、复习自测题
(一)名词解释
1、炎症(inflammation)2、变质(alteration)
3、渗出(exudation)4、炎症介质(inflammatorymediator)
5、趋化作用(chemotaxis)6、化脓性炎(purulentinflammation)
7、脓肿(abscess)8、蜂窝织炎(cellulitis)
9、肉芽肿(granuloma)10、炎性息肉(inflammatorypolyp)
11、炎性假瘤(inflammatorypseudotumor)
12、败血症(septicemia)13、脓毒败血症(pyemia)
14、毒血症(toxemia)15、菌血症(bacteremia)
16、机化(organization)17、疖(furuncle)
18、痈(carbuncle)19、绒毛心(carvillosum)
20、伪膜性炎(pseudomemberousinflammation)
21、感染(infection)22、积脓(empyema)
(二)填空题
1、炎症的局部表现有_______、_______、_______、_______、_____________。
2、炎症的全身反应主要包括_______________和_______________等。
3、炎症的基本病变有____________、____________、_______________。
4、炎症的原因有________、_______、_________,,。
5、变质包括局部组织细胞的和。
6、炎症时
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- 第三 炎症