压疮不良事件分析2016年.ppt
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压疮不良事件分析2016年.ppt
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2016年压疮护理不良事件分析,松桃苗族自治县民族中医院护理部,2016年共发生4例ICU1例,内1科1例,内2科1例,骨伤科1例,ICU,背景介绍:
滕建坤男年龄:
44岁诊断:
1、意识障碍:
脑梗死?
2、深静脉血栓形成?
3、高位截瘫入院时间:
2016-10-04转入时间:
2016-10-07转出时间:
2016-10-11出院时间:
2016-10-11入院压疮评估:
10分(高度风险)压疮来源:
院内,呈浅昏迷状,双侧瞳孔圆形等大,直径约5mm,对光反射灵敏,胸部以下及四肢肌力0级,查体不配合;留置导尿管通畅,引流出淡黄色尿液,T36.1P70次/分R17次/分BP112/84mmHg,平车送入病房,全身皮肤完好。
患者入科情况,使用评估工具,Braden评分表,2016-10-07患者由针灸科转入我科,查体不配合,胸部以下及四肢肌力0级,全身皮肤完好Braden评分评分10分。
2016-10-09晨间接交班时,白班护士(敖明、黄燕)与夜班护士(田景艳、杨可),发现患者左侧足跟内侧1.53cm、右侧足跟外侧2.52.5cm水泡形成,Braden评分评分9分询问患者压疮原因:
护理人员未按时翻身。
压疮发生时间,1、给予碘伏消毒局部皮肤后,用注射器抽取泡内液体,给予无菌纱布覆盖。
2、加强翻身,抬高下肢。
3、密切观察双足跟局部皮肤情况。
4、余皮肤压红处给予水胶体敷料减压治疗。
处理措施,皮肤完整没有破损,有持续不退的红斑。
护理的关建在于去除危险因素,避免压疮进展。
给受压部位贴减压贴,促进血运,改善压红。
患者压疮分期属于II期,真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿(瘀肿显示可疑深部软组织损伤)。
也可表现为一个完整或破溃的水疱。
特点:
进入此期时,毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的水疱。
真皮及皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充血,组织硬结更加明显。
原因分析,管理方面:
1、护士长监督不到位。
2、护士长请假期间工作安排不详细。
护士方面:
1、夜班护士未履行夜班职责,对患者的动态评估不仔细,小组组长督导不到位。
2、护士未采取及时有效的护理措施,如:
未落实六勤(勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理)。
3、夜班护士压疮风险评估不足,患者长期处于强迫体位,未给与重视。
4、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。
5、未及时上报护理不良事件。
整改措施,1、加强护士长责任心,如遇请假期间落实相关负责人,由相关负责人代理护士长进行科室管理。
2、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施。
3、组织全科护士由压疮小组成员(吴静护士)进行压疮相关知识培训及压疮不良事件上报流程。
4、加强各小组组长责任心,加大监管大度,根据患者的病情及时采取有效地护理措施。
5、按科室相关制度对相关责任人进行批评、处罚。
6、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,床头悬挂标示牌。
7、加强与患者及家属沟通及健康宣教,正确指导患者及家属进行配合,提高依从性。
压疮风险防范措施,入院病人,入院24小时内填写入院评估表进行首次评估,1首次评估,2再次评估,3连续评估,*根据病人病情,一级护理病人中高危风险病人,病情变化、手术后危重、一级护理病人,勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换,六勤,预防压疮我们应做到,体会,压疮的预防很重要,一旦发生压疮,很难治疗定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高危防范措施。
认真落实岗位职责,严格床头交接。
资料收集很重要,较好的方法是拍照保存,可以进行治疗前后对此。
内1科,背景介绍:
吴长发男年龄:
66岁诊断:
脑梗死入院时间:
2016-10-25转科时间:
2016-11-8住院科别:
内一科入院压疮评估:
11分(高危风险)照护情况:
主要由护工照顾患者自身情况:
左大腿内侧9*10cm皮肤擦伤,患者,男,66岁,五保患者,因右侧肢体无力伴言语不利3天入院,入院诊断:
脑梗死。
患者大小便失禁,遵医嘱留置导尿,使用护理垫,患者烦躁不安,不配合治疗,为了护理安全,采取设立使用约束带处理。
遵医嘱予营养脑细胞、活血通络对症治疗。
患者入科情况,使用评估工具,Braden评分表,事件经过表:
原因分析,管理方面:
1、护士长监督不到位,对此类患者重视不够。
护士方面:
1、护理人员评估不够,对特殊患者未做到特殊护理。
2、护理交接班时检查不仔细,只注重点部位,忽视其他部位。
3、患者长期处于被迫体位,未给与重视。
4、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。
5、护士交接班不仔细,责任心不强。
患者方面:
1、该患者为五保患者,并且烦躁不安,不配合治疗,长期使用约束带2、患者为五保患者,无家属护理。
分析:
分析:
分析:
整改,1、加强护士长责任心,做到一视同仁,在科室做好表率工作。
2、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施,避免此类事件再次发生。
3、组织全科护士进行压疮相关知识培训及压疮不良事件上报流程。
4、加强各小组组长责任心,加大监管大度,根据患者的病情及时采取有效地护理措施。
5、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,对此类患者认真做好交接工作。
6、加强与护工沟通,指导正确的生活护理。
体会,1、要想做一名优秀的护士,必须要有同情心和爱心,对待患者要一视同仁,对待有困难的患者更要做好护理工作。
2、压疮的预防很重要,一旦发生压疮,要及时采取先进的护理措施,可向有经验的科室学习,及时采取有效的护理措施。
3、定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高危防范措施,学习压疮的新知识、新理念。
4、认真落实岗位职责,严格床头交接。
5、护士长言传身教、时时刻刻做好带头作用。
骨伤科,背景介绍:
吴昌英男年龄:
62岁诊断:
左侧股骨颈骨折入院时间:
2016-5-17出院时间:
2016-6-2住院科别:
骨伤科入院压疮评估:
14分(中度风险)照护情况:
主要由家属照顾患者自身情况:
全身皮肤完好,入院时患者神志清楚,左髋关节活动明显受限,不能站立和行走,入院后于床旁行左下肢持续皮牵引外固定术,治疗遵医嘱给予消肿、活血化瘀、补液等治疗,Braden评分14分,给予防褥护理,Q2h翻身,气压治疗,II级护理。
患者入科情况,使用评估工具,Braden评分表,事件经过表:
事件经过表:
原因分析,管理方面:
1、护士长监督不到位。
护士方面:
1、护理人员评估不够,对二级患者重视不够。
2、夜班护士未履行夜班职责,对患者的动态评估不仔细,小组组长督导不到位。
2、护士未采取及时有效的护理措施,如:
未落实六勤(勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理)。
3、夜班护士压疮风险评估不足,患者长期处于强迫体位,未给与重视。
4、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。
患者方面:
1、患者不配合翻身,分析:
分析:
分析:
整改:
护理人员方面,整改:
管理方面,1、加强护士长责任心,管理监督到位。
2、重点环节监控到位。
效果评价(A):
经过对压疮的学习及压疮高危防范措施的具体执行,落实岗位职责,严格床头交接,细化交接流程,对压疮的防范意识增强,团队协作能力凝聚,无压疮等不良事件发生。
内2科,背景介绍:
李巧云女年龄:
68岁诊断:
肺癌晚期入院时间:
2016-09-28出院时间:
2016-10-17入院压疮评估:
11分(高度风险)压疮来源:
院内住院科别:
内2患者自身情况:
见骶尾部1.8x3cm、1x1.2cm、1x1cm皮肤破溃,患者入科情况,患者,女,68岁,肺癌晚期患者,因“咳嗽、胸痛伴纳差、消瘦1+月”于2016年09月28日20:
15入院,入院诊断:
肺癌晚期。
患者消瘦,使用护理垫,不配合翻身,遵医嘱予营养支持治疗。
经过表事件:
2016年10月6日白班接班时查体见骶尾部1.8x3cm、1x1.2cm、1x1cm皮肤破溃,无渗液,报告医生,遵医嘱给碘伏涂,防褥护理,告知家属加强给患者做好翻身护理。
压疮评分:
11分。
使用评估工具,Braden评分表,1、给予碘伏消毒局部皮肤后,给予无菌纱布覆盖。
2、加强翻身3、密切观察骶尾部皮肤情况。
处理措施,患者压疮分期属于II期,真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,也可表现为一个完整或破溃的水疱。
特点:
进入此期时,毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的水疱。
真皮及皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充血,组织硬结更加明显。
原因分析,管理方面:
1、护士长监督不到位,对此类患者不够重视。
护士方面:
1、护理人员评估不够,对特殊患者未做到特殊交代。
2、护理交接班时不仔细,只注重点部位,忽视其他部位。
3、患者长期处于被迫体位,未引起重视。
4、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。
5、护士交接班不仔细,责任心不强。
患者方面:
1、该患者为癌症晚期,不配合治疗。
2、家属及患者不配合治疗。
整改措施,1、加强护士长责任心,如遇请假期间落实相关负责人,由相关负责人代理护士长进行科室管理。
2、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施。
3、组织全科护士由压疮小组成员(欧晓宏护士)进行压疮相关知识培训及压疮不良事件上报流程。
4、加强组长责任心,加大监管大度,根据患者的病情及时采取有效地护理措施。
5、按科室相关制度对相关责任人进行批评、处罚。
6、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,7、加强与患者及家属沟通及健康宣教,正确指导患者及家属进行配合,提高依从性。
压疮风险防范措施,入院病人,入院24小时内填写入院评估表进行首次评估,1首次评估,2再次评估,3连续评估,*根据病人病情,一级护理病人中高危风险病人,病情变化、手术后危重、一级护理病人,勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换,六勤,预防压疮我们应做到,体会,1、我们对待患者要一视同仁,对有困难的患者更要做好护理工作。
2、压疮的预防很重要,一旦发生压疮,要及时采取护理措施,可向有经验的科室学习,及时采取有效的护理措施。
3、定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高危防范措施,学习压疮的新知识、新理念。
4、认真落实岗位职责,严格床头交接班。
5.资料收集很重要,较好的方法是拍照保存,可以进行治疗前后对此。
6、护士长言传身教、时时刻刻做好带头作用。
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