南京中医药大学人解白皮书答案要点.docx
- 文档编号:17716807
- 上传时间:2023-08-03
- 格式:DOCX
- 页数:35
- 大小:50.71KB
南京中医药大学人解白皮书答案要点.docx
《南京中医药大学人解白皮书答案要点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《南京中医药大学人解白皮书答案要点.docx(35页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
南京中医药大学人解白皮书答案要点
人解白皮书答案
第一章:
绪论,运动系统
四.填空1.长骨,短骨,扁骨不规则骨2.骨膜,骨质,骨髓3.椎骨,肋骨,胸骨4.肋头关节面,椎体肋凹,肋结节关节面,横突肋凹5.内上髁,鹰嘴,外上髁6.外科颈7.额骨,颞骨,枕骨8.24,骶骨,尾骨,椎间盘,韧带,关节9.颈曲,胸曲,腰曲,骶骨10.纤维环,髓核,椎体,2311.胸骨,肋骨,胸椎,胸椎间盘/韧带/关节12.肌腹,肌腱13.主动脉孔,食管裂孔,腔静脉孔14.精索,子宫圆韧带15.锁骨外三分之一.肩峰.肩胛冈,肱骨三角肌粗隆,上臂外展、前屈或后伸16.肩胛骨盂上结节,喙突,桡骨粗隆,屈肘和前臂旋后17.股骨内外侧髁,跟腱,跟骨结节,屈膝关节和屈距小腿关节18.前交叉,后交叉19.盂唇,肱二头肌长头腱20.骨松质,骨密质21.前臂骨间膜,桡尺近侧,桡尺远侧22.骨,骨连结,骨骼肌23.椎体,椎弓,724.关节面,关节囊,关节腔25.韧带,关节盘,关节唇,关节半月板26.蝶,枕,筛27.长骨骨髓腔,骨松质间隙28.骨膜,深筋膜29.206,51,64,62,2930.椎间盘,韧带,关节31.骶骨,尾骨,左右髋骨,关节,韧带32.长肌,短肌,阔肌,轮匝肌33.胸骨柄和锁骨胸骨端,颞骨乳突,同,对34.三角,前锯,斜方35.近侧,远侧36.有机质,无机质37.韧,弹,硬度,脆38.胸骨柄,胸骨体,剑突39.2,740.手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨41.大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨42.额窦,上颌窦,筛窦,蝶窦43.中鼻道,中鼻道,碟筛隐窝44.一岁半,三个月45.肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节46.心肌,平滑肌,骨骼肌;心肌,平滑肌,骨骼肌47.降肋助呼气,提肋助吸气48.主动脉,胸导管,食管,左右迷走神经49.吸,呼50.桡侧腕屈肌,掌长肌,指浅屈肌,尺腕屈肌51.拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌52.髂嵴,髂后上棘,髂前上棘,髂结节,第四腰椎53.使第2,4,5指内收,使第2,3,4指外展,屈掌指关节.伸指骨间关节54.鱼际,小鱼际
五.问答题
1.
(1)骨的形态分为4类:
长骨,短骨,扁骨,不规则骨。
长骨:
呈长管状,分布于四肢,分一体两端。
短骨:
呈立方形,如腕骨和跗骨。
扁骨:
呈板状,主要构成颅腔,胸腔和盆腔的壁。
不规则骨:
形状不规则,如椎骨。
(2)骨的构造:
包括骨膜,骨质和骨髓。
骨膜位于除了关节面以外的骨表面,分内外两层,含丰富的神经和血管,对骨的营养再生和感觉起重要作用。
骨质分为骨密质和骨松质,骨密质在骨的表面,骨松质在骨内部。
骨髓填充于长骨骨髓腔和骨松质腔隙内,分红.黄骨髓。
胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,6岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内。
红骨髓有造血功能,黄骨髓没有造血功能。
2.
(1)一般形态:
椎体,椎弓,椎孔,发出的7个突起。
(2)颈椎:
椎体小,呈椭圆形,有椎体钩;关节突呈水平位,横突上有横突孔。
其中寰椎呈环状,无椎体,棘突和关节突;枢椎有齿突;隆椎棘突最长。
胸椎:
棘突长,斜向后下;关节面呈冠状位,椎体与横突上有肋凹。
腰椎:
椎体粗壮,椎孔呈三角形,关节面呈矢状位,棘突宽而短,呈板状,水平向后。
3.骨性鼻腔顶主要由筛板构成,底由腭骨构成,由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔构成内侧壁,其外侧壁由上.中.下鼻道构成。
4.
(1)颅底内面观:
a颅前窝:
额嵴,盲孔,鸡冠,筛板,筛孔。
b颅中窝:
碟骨体,垂体窝,视神经管,眶上裂,破裂孔,头颈脉管内口,圆孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹。
C颅后窝:
枕骨大孔,斜坡,舌下神经管内口,枕内隆凸,矢状窦沟,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,内耳道。
(2)颅底外面观:
牙槽弓,骨腭,腭中缝,切牙管,腭大孔,鼻后孔,枕髁,舌下神经管外口,髁管开口,颈静脉孔,颈动脉外口,茎突,茎乳孔,下颌窝,关节结节,破裂孔。
5.
(1)肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,肱骨头大,关节盂浅小,周缘有盂唇加深,但它们只与四分之一至三分之一的肱骨头关节面相接触。
而髋关节由股骨头和髋臼构成,髋臼周缘有髋臼唇加深,并缩小口径,可容纳股骨头的三分之二面积,紧抱股骨头,增加关节的稳定性。
(2)肩关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过,经结节间沟出现于关节囊外。
而髋关节囊紧张而坚韧,上方附于髋臼周缘,下方前面到达转子间线,后方附于股骨颈的外、中三分之一交界处。
股骨颈前面全部在囊内,而后面仅内侧三分之二在囊内。
(3)肩关节囊的前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。
因此临床上以前下方脱位多见,此时肱骨头移至喙突下方。
肩关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰和喙突之间,构成喙肩弓。
髋关节囊外有韧带加强,其中最大的是位于前方的髂股韧带(它上端附着于髂前下棘,纤维向下分成两束分别附着于转子间线。
此韧带可以限制大腿过度后伸,对维持人体站立有很大的作用。
)此外还有位于前下位的耻股韧带和位于后上位的坐骨韧带。
而髋关节囊后下方缺乏韧带加强,较薄弱,故股骨头易于向后下方脱位。
且囊内有股骨头韧带,连于髋臼和股骨头之间,韧带中含有滋润股骨头的大血管。
6.膝关节由股骨内.外侧髁,胫骨内外侧髁与髌骨共同构成。
特点:
(1)关节囊广阔而松弛,各部厚薄不一。
囊外有韧带加强,前方为髌韧带,它起自髌骨下缘至胫骨粗隆,是股四头肌腱的延续,临床上检测膝跳反射,即叩击此韧带;两侧分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带,两侧的副韧带在伸膝时紧张,在屈膝时松弛。
(2)囊内有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带,两者相互交叉排列。
前交叉韧带位于外侧,于伸膝时最紧张,防止胫骨前移;而后交叉韧带位于内侧,在屈膝时最紧张,防止胫骨后移。
如果前交叉韧带损伤,胫骨可被动前移,如果后交叉韧带损伤,胫骨可被动后移,这种现象就是“抽屉现象”。
(3)在股骨和胫骨相对的内外侧髁之间有内侧半月板和外侧半月板。
内侧半月板呈C形,外侧半月板较小,呈O形。
(4)关节囊的滑膜层附着各关节软骨的周缘。
在髌骨下方中线的两旁,滑膜层向关节腔内突出形成一对翼状襞,襞内充以脂肪组织,填充关节内的空隙。
(5)在膝关节的周围,特别是肌腱附着处有许多滑膜囊,有的并与关节腔相通;如髌骨上囊,囊内充满滑液,可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。
,
7.距小腿关节即踝关节;由胫,腓下端的踝关节面和距骨滑车构成。
特点及常见损伤机制:
(1)关节囊前,后壁薄而松弛,内侧有内侧韧带(又称三角韧带)加强,该韧带坚韧自内踝开始,呈扇形向下展开,附着于足舟骨,距骨和跟骨。
外侧有三条独立的韧带(即前面的距腓前韧带,后面的距腓后韧带和外侧的跟腓韧带)起自外踝,分别向前内侧,后内侧及下后方形成弓束,前两者止于距骨,后者止于跟骨,外侧韧带相对较薄弱,常因猛力使足内翻过度而损伤,造成韧带扭伤。
(2)距骨滑车呈前宽后窄状,当背屈时,滑车前部被内外踝夹紧,比较稳固;当跖屈时,滑车后窄部进入关节窝内,故可以有轻微的侧方(收,展)运动此时距小腿关节松动而稳定性较差,容易受扭伤,其中以内翻扭伤较多见(即外侧韧带损伤)。
8.肱骨:
分为一体两端。
上端有肱骨头,解剖颈,大结节,大结节嵴,小结节嵴,结节间沟,外科颈。
肱骨体上圆柱下三棱,中有三角肌粗隆,后有桡神经沟。
下端有肱骨小头,肱骨滑车,冠突窝,桡窝,鹰嘴窝,外上髁,内上髁,尺神经沟。
股骨:
分为一体两端。
上端有球形股骨头,头下外侧狭细部为股骨颈,颈与体交界上外侧隆起为大转子,下内侧隆起为小转子。
大小转子之间有转子间线,后有转子间嵴相接。
颈与体以约130度角相交,称颈干角。
股骨体稍向前凸,为前凸12度~15度,体后有纵行的骨嵴――粗线,向上外延续为臀肌粗隆。
股骨下端有两个膨大――内侧髁和外侧髁,髁前,下和后都是光滑的关节面,分别与髌骨和胫骨相关节。
两髁之间有深窝称髁间窝。
内,外侧髁最突起处为内上髁和外上髁。
9.主要结构:
(1)关节面:
凹者为关节窝,凸者为关节头,关节面上被覆有关节软骨
(2)关节囊:
外层为纤维膜,内层为滑膜,滑膜表面有绒毛产生滑液。
(3)关节腔:
关节囊滑模层和关节面共同围成的密闭腔隙。
辅助结构:
(1)韧带:
囊内,外韧带。
(2)关节盘:
位于两骨的关节面之间,周缘附于关节囊将关节腔分成两部分的纤维软骨(关节半月板)。
如膝关节内的关节半月板。
(3)关节唇:
关节唇是附着于关机窝周缘的纤维软骨环。
如盂唇和髋臼唇。
(4)滑膜襞:
有些关节囊的滑膜表面积大于纤维膜,可以形成皱襞,嵌入关节腔,构成滑膜襞。
(5)滑膜囊:
滑膜表面积大于纤维膜,在纤维膜薄弱处呈囊状向外突出,形成滑膜囊。
10.
(1)起止:
膈肌起自胸廓下口内面及腰椎前面(各部肌束向中央集中移行于腱性部,称中心腱)。
(2)功能:
a.膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈的圆顶下降,胸腔容积扩大,引起吸气;舒张时,膈的圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。
b.膈肌和腹肌同时收缩,则能增加腹压,可以协助排便,呕吐及分娩等活动。
(3)三个裂孔:
a.主动脉裂孔:
在膈与脊柱之间,位于第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过。
b.食管裂孔:
位于主动脉裂孔的左前方。
约平第10胸椎,有食管和左右迷走神经通过。
c.腔静脉孔:
位于食管裂孔右前方,约平第8胸椎,有下腔静脉通过。
11.详见书P68~P72
.六、分析题
1、内上髁肱骨骨折,有可能伤及尺神经肱骨干骨折易损伤桡神经
2、仰卧:
枕外隆突、肩胛冈、尾骨、髂脊、髂后上棘、跟骨侧卧:
股骨大转子、髂前上棘、腓骨外踝坐位:
坐骨结节俯卧:
额骨、锁骨、肩峰、髂后上棘、髌骨
第二章:
消化系统、腹膜
四.填空题1.消化管 消化腺 2.牙冠 牙颈 牙根 3.腭垂 左右腭舌弓 舌根 4.15 25 40 5.贲门部 胃底 胃体 幽门部 6.上部 降部 水平部 升部 7.结肠带 结肠袋 肠脂垂 8.十二指肠 空肠 回肠 9.升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 10.脐与右髂前上棘连线的中,外1/3交界处 11.膈 肝圆韧带 胆囊 下腔静脉 12.右侧腹直肌外侧缘和右肋弓相交处 13.膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 直肠子宫陷凹 输卵管 14.菌状乳头 轮状乳头 15.口腔 咽 食管 胃 十二指肠 16.平对上颌第2磨牙黏膜上 舌下阜 舌下阜与舌下襞表面 17.固有口腔 口腔前庭 18.鼻咽 口咽 喉咽 19.盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 20.骶曲 会阴曲 21.空肠 回肠 阑尾 横结肠 乙状结肠
五.问答题
1.P85 咽的分部:
自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
咽的交通:
鼻咽为颅底至软腭后缘之间的一段。
位于鼻腔的后方,向前借鼻后孔与鼻腔相通。
口咽为软腭后缘和会厌上缘之间的一段。
位于口腔的后方,向前借咽峡与口腔相通。
喉咽为会厌上缘至第6颈椎下缘之间的一段。
位于喉的后方,向前经喉口通喉腔。
2.P86 食管的位置:
食管上端起自第6颈椎体下缘处续于咽,下端至第11胸椎左侧连于胃。
食管在颈部沿脊柱的前方和气管的后方下行入胸腔,在胸部先行于气管和脊柱之间(稍偏左),继穿过左主支气管之后,再沿胸主动脉右侧下行,至第9胸椎平面斜跨胸主动脉的前方至其左侧,然后穿膈的食管裂孔至腹腔,续于胃的贲门。
食管的三个生理性狭窄:
第一狭窄位于咽和食管相续处,即食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘平面,距中切牙约15cm。
第二狭窄位于食管和左主支气管交叉处,相当于第4,第5胸椎体之间平面,距中切牙约25cm。
第三狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎体平面,距中切牙约40cm。
3.P88 十二指肠的分部:
十二指肠为小肠的起始段,长约25cm,约相当于十二个手指并列的距离。
十二指肠上端起自幽门,下端续于空肠,呈“C”形包绕胰头,可分为上部,降部,水平部和升部四部。
各部重要结构:
上部(十二指肠球)降部(十二指肠纵襞,十二指肠大乳头)水平部升部(十二指肠空肠曲,十二指肠悬韧带)
4.P92 直肠的构造:
(骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞)肛管的构造:
(肛柱肛瓣肛窦齿状线或肛皮线肛梳或痔环白线肛门)
5.P94 肝分泌的胆汁,经肝左右管和肝总管,胆囊管近入胆囊内储存。
进食后,胆囊收缩,使胆汁自胆囊经胆囊管,胆总管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,排入十二指肠内。
6.P87 胃的形态:
胃有上下两口,前后两壁,大小两弯。
上口为入口称贲门,与食管相接;下口为出口称幽门,与十二指肠相连。
胃前壁朝向前上方;胃后壁朝向后下方。
胃的右上缘为凹缘,称胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状称角切迹;胃的左下缘为凸缘,称胃大弯。
胃的位置:
胃中等充盈时,大部分为于左季区,小部分位于腹上区。
贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。
当胃特别充盈时,胃大弯可以降至脐以下。
胃前壁的右侧与肝左叶相邻;胃前壁的左侧与膈相邻,被左肋弓掩盖;胃前壁的中间部分位于剑突下,直接与腹前壁相贴。
胃后壁与胰,横结肠,左肾和左肾上腺相邻。
胃底与膈和脾相邻。
胃的分部:
胃可分为四部。
靠近贲门的部分称贲门部;贲门平面以上,向左上方膨出的部分称胃底;自胃底向下至角切迹处胃的中间大部分称胃体;自角切迹至幽门之间的部分称幽门部。
7.P93 肝的形态:
肝呈不规则的楔形,可分为上下两面,左右两叶和前后两缘。
肝的上面凸隆。
与膈相贴,称膈面,可由镰状韧带分为肝左叶,肝右叶。
肝右叶大而厚,左叶小而薄。
肝的下面凸凹不平,与许多内脏接处,称为脏面。
此面有一略成“H”形的沟,即左、右纵沟和一条横沟。
左纵沟的前部有肝圆韧带通过;后部容纳静脉韧带。
右纵沟的前部有一凹窝,称胆囊窝,容纳胆囊,后部有下腔静脉通过。
横沟即肝门,有肝左、右管和肝固有动脉、肝门静脉以及神经、淋巴管通过。
肝的前缘薄而锐利,为肝的隔面与脏面的分界线,肝的后缘圆钝,朝向脊柱。
肝的位置:
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
肝的膈面基本与膈穹窿一致,其大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,并直接接触腹前壁。
肝的脏面邻近腹腔器官。
右叶下面与结肠右曲、右肾和十二指肠相接触;左叶下面与胃前壁相接触。
8.P94胆囊的位置:
位于肝右叶下面的胆囊窝内,上面借结缔组织与肝相连,下面由腹膜覆盖。
胆囊的形态:
胆囊呈鸭梨形,长8到12cm,容量40到60ml,常被胆汁染成绿色。
胆囊一般分为底、体、,颈、管四部。
胆囊底为突向前下方的盲端,常在肝下缘露出,其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘和右肋弓相交处。
胆囊炎时,此处有压痛。
胆囊体占胆囊中央大部分,约在肝门右侧移行于胆囊颈。
胆囊颈细而短,以直角弯向左侧,移行于胆囊管。
胆囊管是胆囊颈的延续,长3到4cm,与肝总管合成胆总管。
胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出,形成螺旋襞,可控制胆汁的出入,胆结石也常嵌顿于此。
胆囊胆囊胆囊呼吸系统
第三章、呼吸系统
四.填空题1.鼻咽喉2.甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨3.前庭裂声裂声门裂4.喉前庭喉中间庭声门下腔5.水平裂斜裂右肺上叶右肺中叶右肺下叶6.第6810107.81011128.膈胸膜肋胸膜纵膈胸膜胸膜顶9.第12胸椎棘突10.细、长且行径较水平粗、短且行径较陡直11.鼻腔顶、上鼻甲及其相对应的鼻中隔部的黏膜嗅区以外的黏膜部鼻中隔前下部的一区域
五.问答题
1.P105位置:
上端平第6颈椎体下缘高度其自环状软骨,向下至第4、第5胸椎之间平面(相当于胸骨角平面)分为左、右主支气管构造:
主要由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成。
气管软骨呈“C”形,一般为14到16个,其间由致密结缔组织的环状韧带相连结,后壁无软骨,由平滑肌和结缔组织的膜壁所封闭,管腔内衬以黏膜。
2.P104构造:
喉腔是由喉壁围成的管形腔。
喉壁由喉软骨及其连结,喉肌与喉黏膜等构成的。
由喉口至喉状软骨下缘,上通咽,下通气管。
喉腔的黏膜与咽和气管的黏膜相延续。
在喉腔的两侧壁,有上、下两对呈前后方向的黏膜皱襞,上方一对称为前庭襞,与发声无直接关系;下方一对称为声襞,声襞及其内的声韧带和声带肌,三者合称声带。
两侧前庭襞间的裂隙称前庭裂;两侧声襞及杓状软骨间的裂隙称为声门裂。
声门裂是喉腔最狭窄的部位,此裂前3/5为膜间部,与发声有关,为喉癌的好发部位;后2/5为软骨间部,是喉结核的好发部位。
分部:
前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂和声门裂之间的部分称喉中间腔,喉中间腔想两侧突出的隐窝称喉室;声门裂以下的部分称声门下腔。
3.P106和P107形态:
近似圆锥形,具有一尖(肺尖)、一底(肺底)、两面(肋面与内侧面)、三缘(前缘、后缘和下缘)。
构造:
肺被肺裂分为若干叶,左肺由自后上斜向前下的斜裂分为左肺上叶、左肺下叶两叶。
右肺除与左肺相应的斜裂外,其上方尚有一右肺水平裂,故右肺被分为右肺上叶、右肺中叶和右肺下叶三叶。
功能:
为呼吸系统最重要的器官,是进行气体交换的场所。
4.P108肺的体表投影:
两肺尖和肺前缘的投影均起自锁骨内侧段上方2到3cm处,斜向下内,经锁骨关节后方至胸骨角中点处两肺前缘靠拢。
右肺前缘由此垂直向下,至右侧第6胸肋关节处,移行为右肺下缘;左肺前缘垂直下行至第4胸肋关节处沿肺的心切迹弯下左下至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。
两肺下缘的体表投影大致相同。
右侧起自第6胸肋关节后方,左侧起自第6肋软骨中点处,两侧均行向内下方,至锁骨中线处与第6肋相交,行到腋中线上与第8肋相交,在肩胛线上与第10肋相交,在接近脊柱外侧则平第10胸椎棘突。
胸膜的体表投影:
两侧胸膜顶和胸膜前界的体表投影,分别与肺尖和肺前缘的投影基本一致。
两侧胸膜下界的体表投影左右一致,约比两肺下缘的投影位置低2个肋。
右侧起自第6胸肋关节后方,左侧起自第6肋软骨后方,两侧均斜向外下方,在锁骨中线上与第8肋相交,在腋中线上与第10肋相交,在肩胛线上与第11肋相交,在接近脊柱处则平第12胸椎棘突
第五章、泌尿系统
四.填空题1.第11胸椎第2腰椎中2.纤维囊脂肪囊肾筋膜3.皮质髓质4.输尿管起始处小骨盆入口处膀胱壁内5.膀胱尖膀胱体膀胱底膀胱颈6.精囊输精管壶腹直肠子宫阴道7.尿道内口尿生殖膈阴道前庭
五.问答题1.P113在肾的冠状切面上,肾实质分为皮质和髓质两部分。
肾皮质位于肾实质的表层,富含血管,新鲜标本呈红褐色,密布红色小点状颗粒。
肾皮质主要由肾小体和弯曲的肾小管组成。
肾髓质位于肾实质的的深部,血管较少,呈淡红色,由许多小的管道组成,故较致密而有条纹。
肾髓质由15到20个肾锥体构成。
肾锥体呈圆锥体,底向皮质,尖钝圆而伸向肾窦,称肾乳头。
有时可由2到3个肾锥体合成1个肾乳头,故肾乳头的总数少于肾锥体。
每个肾平均有7到12个肾乳头,肾乳头上有许多乳头孔,为乳头管向肾小盏的开口。
肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱。
漏斗状的肾小盏包绕肾乳头,并收集由肾乳头排出的尿液。
2到3个肾小盏汇合成一个肾大盏。
2到3个肾大盏汇合成一个肾盂。
肾盂出肾门后弯向下行,逐渐缩小,移行为输尿管。
2.P114输尿管的行程:
输尿管位于腹膜后方,沿腰大肌的前面下降,向内下方斜行,在小骨盆入口处,右输尿管越过右髂外动脉起始部的前方,左输尿管越过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,而后达膀胱底;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2cm处,从子宫动脉的后下方经过,而后达膀胱底。
在达膀胱底外上角处,输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内部,长约1.5cm。
当膀胱充盈时,压迫输尿管壁内段,管腔闭合,起到瓣膜的作用,从而防止尿液逆流入输尿管。
输尿管的三个生理狭窄:
第一个狭窄位于输尿管起始处,即肾盂和输尿管移行处;第二个狭窄越过小骨盆入口处;第三个狭窄在膀胱壁内,即壁内部,这些狭窄部位是结石易滞留处。
3.P116男女性尿道的功能和结构不完全相同,男性尿道除有排尿功能外,兼有排精功能。
女性尿道只有排尿功能,但较男尿道短,宽且直,易于扩张。
4.P114,P115和P116膀胱的位置:
成人的膀胱位于小骨盆底的前部。
其前方有尺骨联合,后方在男性有精囊,输精管壶腹和直肠,女性则为子宫和阴道。
膀胱下方,男性邻接前列腺,女性邻接尿生殖膈。
膀胱空虚时,膀胱尖不超过尺骨联合上缘;膀胱充盈时,膀胱尖即高出尺骨联合上缘,此时由腹前壁折向膀胱上面的腹膜也随之上移,使膀胱前下壁直接与腹前壁接触。
膀胱的形态:
空虚的膀胱呈三棱锥体形。
分为尖、底、体、颈四部。
顶端尖细,朝向前上方,称膀胱尖。
底部呈三角形,朝下后下方,称膀胱底。
尖底之间的大部分,称膀胱体。
膀胱下部,即尿道内口起始的部分,称膀胱颈。
膀胱各部间没有明显的界限,当膀胱充盈时呈卵圆形。
膀胱壁的构造:
膀胱壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成。
第六章、生殖系统
四.填空题1.睾丸阴囊2.附睾尾盆腔精囊射精管3.精囊排泄管输精管前列腺4.排尿排精前列腺部膜部海绵体部5.耻骨前曲耻骨下曲6.子宫底输卵管子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗7.输卵管壶腹部输卵管峡精索部8.小骨盆膀胱直肠前倾和前屈位9.子宫颈阴道部子宫颈阴道上部10.子宫颈子宫体子宫底11.子宫腔子宫颈管12.子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带子宫骶韧带13.膀胱底尿道直肠14.阴道口阴道口与小阴唇的沟内润滑阴道口15.尿道阴道前庭大腺16.皮肤乳腺组织脂肪组织17.尿生殖区尿道尿道阴道肛区肛管
五.问答题
1.P117生殖器包括内生殖器和外生殖器。
男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。
睾丸是产生精子和分泌男性激素的生殖腺;输精管道是输送精子并将其排出体外的管道,包括附睾、输精管、射精管和男尿道;附属腺有精囊、前列腺和尿道球腺。
它们的分泌物与精子共同组成精液,并对精子具有营养和促进其活力的作用。
男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、引导和附属腺。
卵巢为产生卵子和分泌女性激素的生殖腺;输卵管、子宫和阴道为生殖管道。
附属腺为前庭大腺,其分泌物润滑阴道口。
女性外生殖器即女阴。
2.P121阴茎可分为头、体、根三部分。
阴茎头的前端有矢状位的尿道外口。
阴茎头和阴茎体交接处缩窄,称为阴茎颈,临床称冠状沟。
阴茎根附着于耻骨和尿生殖膈上。
阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成,外面包有筋膜和皮肤。
阴茎海绵体左右各一,互相紧密结合,并列于阴茎的背侧部,构成阴茎的主体。
其前端变细入阴茎头底面的凹陷内,后端分开,成为左、右阴茎脚,附着于耻骨弓;尿道海绵体呈细长圆柱形,位于两个阴茎海绵体的腹侧,有尿道贯穿其全长,前端显著扩大,形成阴茎头,后端稍扩大成尿道球,固定于尿生殖膈下筋膜。
3.P123、P124分部:
男尿道全长可分为三部,即前列腺部、膜部和海绵体部。
狭窄和弯曲:
男尿道管径全长粗细不一,有三处狭窄和两处弯曲。
三个狭窄分别位于尿道起始部的尿道内口、尿道通过尿生殖膈的尿道膜部和尿道末端的尿道外口;在阴茎松软下垂时,尿道有两个弯曲,一是位于耻骨联合下方,凹向上方的耻骨下弯,由尿道前列腺部、膜部和海绵体部转折而成,此弯曲恒定不变;另一弯曲是位于耻骨联合的前下方,凹向下的耻骨前弯。
临床意义:
当阴茎上提时,耻骨前弯即变直消失。
因此临床上向尿道插入机械或尿导管时,均应采取阴茎体上提位,并在通过尿道膜部狭窄处小心谨慎,以防损坏尿道。
临床上尿道狭窄处也是尿路结石经常停留的部位。
4.P124、P125卵巢位于盆腔内,为成对的实质性器官,呈扁卵圆形。
分内、外侧两面,前、后两缘和上、下两端。
外侧面贴于盆腔侧壁,位于髂内、外动脉起始部之间的夹角处,内侧面朝向子宫。
上端借卵巢悬韧带与骨盆壁相连,下端借卵巢固有韧带连于子宫。
后缘游离,称独立缘。
前缘有系膜附着,称卵巢系膜缘,并与血管、淋巴管和神经等出入。
卵巢的大小和形状随年龄的增长而有改变。
幼女的卵巢表面光滑。
青
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 南京 中医药 学人 白皮书 答案 要点