脑-内脏神经.ppt
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脑-内脏神经.ppt
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脑神经,概况:
嗅、视、动眼,滑、叉、展、面经,前庭、舌咽、迷走,舌下、副神经。
Glossopharyngealn.,九、舌咽神经(Glossopharyngealn.),疑核等舌咽神经(延髓橄榄后)、(颈静脉孔)咽部、舌后1/3味觉、腮腺,
(一)纤维成分,疑核特殊内脏运动纤维舌咽神经咽肌下泌涎核一般内脏运动纤维舌咽神经腮腺分泌孤束核特殊及一般内脏感觉纤维舌咽神经舌后1/3味觉、感觉,咽部、鼓室、颈动脉窦感觉三叉神经脊束核躯体感觉纤维舌咽神经耳后皮肤,舌咽神经的分支鼓室支,舌咽神经的分支咽支,舌咽神经的分支舌支、颈动脉窦支,
(二)舌咽神经的分支,鼓室神经鼓室丛岩小神经鼓室感觉、腮腺分泌。
舌支、咽支、扁桃体支、颈动脉窦支、茎突咽肌支,耳神经节与耳颞神经,耳神经节,翼腭神经节,耳神经节(Oticganglion),性质:
副交感神经节。
位置:
下颌神经内侧、卵圆孔下方。
纤维联系:
1.副交感根:
岩小神经(节前纤维)节内换元节后纤维耳颞神经腮腺分泌。
其他:
2.交感根:
(脑膜中动脉丛节后纤维)节内经过腮腺分泌。
3.感觉根(耳颞神经)节内经过腺体感觉。
vagusn.,vagusn.,十、迷走神经(Vagusnerve),迷走神经背核等迷走神经(延髓橄榄后)、(颈静脉孔)、(颈动脉鞘)、(肺根后)、(食管裂孔)、(胃小弯)颈、胸、腹部脏器(结肠左曲以上肠管),
(一)纤维成分,疑核特殊内脏运动纤维迷走神经咽喉肌迷走神经背核一般内脏运动纤维迷走神经颈、胸、腹部脏器(结肠左曲以上肠管)平滑肌、心肌、腺体孤束核一般内脏感觉纤维迷走神经颈、胸、腹部脏器感觉三叉神经脊束核躯体感觉纤维迷走神经耳廓、外耳道皮肤、硬脑膜,迷走神经颈部分支,
(二)迷走神经的分支(颈部),喉上神经内、外支环甲肌、声门裂以上喉粘膜、舌根耳支耳廓、外耳道咽支、颈心支、颈动脉窦支、脑膜支,迷走神经胸部分支,迷走神经胸部分支,
(二)迷走神经的分支(胸部),喉返神经(左:
勾绕主动脉弓,右:
勾绕锁骨下动脉)(气管食管沟)声门裂以下喉粘膜、喉内肌。
气管支肺丛气管、支气管、肺心支心丛心肌、冠状血管等食管支食管丛食管,迷走神经腹部分支,
(二)迷走神经的分支(腹部),胃前支:
左迷走神经迷走前干胃前支胃前壁胃后支:
右迷走神经迷走后干胃后支胃后壁。
腹腔支腹腔丛肝、胰、脾、肾结肠左曲以上肠管。
肝支肝丛肝、胆道。
Accessoryn.,副神经颅根脊髓根,Accessorynerve,十一、副神经(Accessoryn.),疑核颅根副神经(延髓橄榄后)、(颈静脉孔出颅)迷走神经咽喉肌副神经核脊髓根副神经(延髓橄榄后)、(颈静脉孔)、(胸乳肌后缘中上1/3)、(斜方肌深面)胸锁乳突肌、斜方肌,hypoglossaln.,舌下神经,十二、舌下神经(Hypoglossaln.),舌下神经核舌下神经(锥体橄榄体间)、(舌下神经管)、(舌骨舌肌浅面)舌内外肌,自主或内脏或植物神经系(Autonomicnervoussystem),内脏运动神经概况内脏感觉神经,临床及日常生活现象?
学习目的,活动时心跳加快,静止时心跳减慢?
皮肤出汗异常?
哮喘,夜晚加重?
鼻塞,活动缓解,静止加重?
体温调节异常?
情绪异常?
生物节律调节等?
一、内脏运动神经特征,支配:
内脏、心血管(平滑肌、心肌)、腺体分布规律:
低级中枢节前纤维内脏运动神经节节后纤维攀附脏器或血管表面神经丛效应器纤维类型:
节前纤维,节后纤维调节:
不受意志直接控制分类:
交感神经和副交感神经,
(一)交感神经(Sympatheticn.),低级中枢:
胸1腰3脊髓中间外侧核。
交感神经节:
1.椎旁节+节间支交感干(颈、胸、腰、骶、尾)2.椎前节:
腹腔神经节、主动脉肾节、肠系膜上节、肠系膜下节。
(一)交感神经(Sympatheticn.),节前纤维的行程:
低级中枢节前纤维前根脊神经白交通支椎前节或椎旁节节后纤维的行程与分布:
1.椎旁节节后纤维灰交通支脊神经肢体躯干血管、汗腺、立毛肌。
2.椎前节或椎旁节节后纤维攀附动脉形成神经丛或直接支配器官,低级中枢,内脏神经节,节前纤维,节后纤维,效应器,交感神经:
低级中枢,交感干,腰交感干,骶交感干,尾交感干,低级中枢,节前纤维,神经节,节后纤维,
(二)副交感神经(parasympatheticn.),低级中枢:
动眼神经副核、上、下泌涎核、迷走神经背核;S2-4中间外侧核副交感神经节:
1.器官旁节(睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节、耳神经节)。
2.壁内节,
(二)副交感神经(parasympatheticn.),节前、后纤维的行程与分布:
1.脑干神经核节前纤维头部神经节节后纤维腺体或平滑肌。
2.迷走背核节前纤维迷走神经壁内节或器官旁节节后纤维颈胸腹脏器。
3.中间外侧核节前纤维骶神经前支盆内脏神经盆丛壁内节或器官旁节结肠左曲以下、盆腔脏器。
dorsalnucleusofvagusnerveinferior/superiorsalivatorynucleusAccessorynucleusofoculomotorn.,副交感低级中枢,Ciliaryganglion,下颌下神经节,耳神经节,翼腭神经节,(三)交感、副交感神经的差异,低级中枢部位不同周围神经节不同节前、节后纤维比例不同。
交感神经:
节前纤维短,节后纤维长。
副交感神经:
相反,(三)交感、副交感神经的差异,分布范围不同。
交感神经:
分布广,全身血管、汗腺、立毛肌,唾液腺,胸腹盆腔脏器。
副交感神经:
主要分布唾液腺,胸腹盆腔脏器。
作用不同。
交感神经:
心跳、血压、冠脉、支气管扩张,消化活动,贮尿,瞳孔散大,汗腺分泌,立毛。
副交感神经:
相反或无作用。
(四)主要的植物神经丛,颈内动脉丛(Internalcarotidplexus)心丛(Cardiacplexus)肺丛(Pulmonaryplexus)腹腔丛(Coeliacplexus)腹主动脉丛(Abdominalaorticplexus)盆丛(Pelvicplexus),颈内动脉丛,1.颈内动脉丛(Internalcarotidp.),位置与特征:
颈内动脉表面,仅由交感神经形成形成与分布:
上胸髓中间外侧核节前纤维颈上神经节节后纤维颈内动脉丛(海绵窦)(眶上裂)睫状神经节经过瞳孔开大肌、睑板肌、汗腺(Horner征),心丛,2.心丛(Cardiacplexus),位置:
主动脉弓下,弓与气管杈间形成与分布:
颈上、中、下节,胸1-4节,迷走神经心支心丛心肌、冠脉,肺丛,3.肺丛(Pulmonaryplexus),位置:
肺根前后。
形成与分布:
胸2-5节,迷走神经支气管支肺丛肺支气管、血管,腹部神经丛,4.腹腔丛(Coeliacplexus),位置:
腹腔干、肠系膜上动脉根部周围形成与分布:
胸5-9节、胸10-12节、迷走神经内脏大、小神经、腹腔支腹腔丛腹腔脏器,5.腹主动脉丛(Abdominalaorticplexus),位置:
腹主动脉表面形成与分布:
腹腔丛、腰1-2节腹主动脉丛结肠左曲以下、直肠上段。
盆丛,6.盆丛(Pelvicplexus),位置:
直肠两侧形成与分布:
上腹下丛、骶节、盆内脏神经盆丛直肠丛、膀胱丛、前列腺丛、子宫阴道丛,二、内脏感觉神经,传导途径:
感受器舌咽、迷走神经、交感神经、盆内脏神经相关脑神经节、脊神经节舌咽、迷走神经、后根孤束核、脊髓后角丘脑、下丘脑、边缘系统特点:
1.传入途径分散,对刺激定位差。
2.对牵拉、膨胀、冷热刺激敏感。
3.牵涉痛:
内脏痛可使体表相关区域痛觉过敏或疼痛。
心绞痛牵涉痛,肝区、胆囊区疼痛牵涉痛,重点小结,舌咽神经、副神经、舌下神经的起止、行程要点及支配迷走神经的起止、重要分支、行程要点及支配内脏运动神经的特征交感神经、副交感神经的低级中枢、神经节、节前、后纤维的分布特征,差异内脏感觉神经的特点,THANKS!
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- 内脏 神经
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