心内科规培学员出科考试.docx
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心内科规培学员出科考试
2020年心内科规培学员出科考试
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[填空题]*
_________________________________
1.高血压的“三高”是()[单选题]*
A患病率高、致残率高、死亡率高(正确答案)
B患病率高、致残率高、治愈率高
C患病率高、致残率高、并发症高
2.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是()[单选题]*
A心力衰竭
B脑血管意外(正确答案)
C尿毒症
D高血压危象
3.左心衰竭最早出现的症状是:
()[单选题]*
A.劳力性呼吸困难(正确答案)
B.心源性哮喘
C.端坐呼吸
D.咳粉红色泡沫痰
E.夜间阵发性性呼吸困难
4.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()[单选题]*
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛(正确答案)
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.心源性休克
E.发热
5.左心衰竭的临床表现主要是由于()
[单选题]*
A.肺淤血、肺水肿所致(正确答案)
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
6.冠心病具有确诊价值的检查手段是()
[单选题]*
A.心电图
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.放射性核素检查
E.冠状动脉造影(正确答案)
7.心肺复苏基础生命支持的内容包括()
[单选题]*
A.保持气道通畅、恢复循环、脑复苏
B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C.气道插管、人工呼吸、恢复循环
D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
E.开放气道、人工呼吸、恢复循环(正确答案)
8.病毒性心肌炎的护理重点在于()
[单选题]*
A.加强锻炼,增强机体抵抗力
B.接种流感疫苗,预防感冒
C.充分休息,保证丰富的营养(正确答案)
D.绝对卧床3个月,低盐饮食
E.小量应用糖皮质激素,并注意不良反应
9.胺碘酮最严重的不良反应是()
[单选题]*
A.转氨酶升高
B.胃肠道反应
C.甲亢
D.肺纤维化(正确答案)
E.心律失常
10.终止房扑最有效的方法是()
[单选题]*
A:
直流电复律(正确答案)
B:
药物治疗
C:
射频导管消融
D:
食管心房调搏超速抑制
E:
刺激颈动脉窦
11.下壁心梗最易发生()
[单选题]*
A:
急性左心衰
B:
室性心动过速
C:
心脏破裂
D:
房室传导阻滞(正确答案)
E:
室壁瘤
12.一般诱发心律失常的最常见原因是()
[单选题]*
A情绪激动(正确答案)
B烟酒过度
C进餐过饱
D发热疼痛
E睡眠不足
13.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为()
[单选题]*
A:
心脏破裂
B:
心律失常(正确答案)
C:
心力衰竭
D:
心源性休克
E:
室壁瘤
14.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是()
[单选题]*
A:
静注利多卡因
B:
同步直流电复律
C:
高流量吸氧
D:
非同步电除颤(正确答案)
E:
静注尼可刹米
15.某患者,因右下肢无力2天平车送入院。
身体评估:
病人右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面,则右下肢肌力为()[单选题]*
A.0级
B.1级
C.2级(正确答案)
D.3级
E.4级
16.Ⅰ型呼吸衰竭可出现()[单选题]*
A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留(正确答案)
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PA.O为65mmHg
E.血气分析提示PA.O50mmHg,PA.C.O60mmHg
17.一般情况下与居家隔离医学观察人员接触时保持()以上的距离。
[单选题]*
A.0.5米
B.1米(正确答案)
C.1.5米
D.2米
18.工作人员在穿脱个人防护用品时最后脱卸的是()。
[单选题]*
A.乳胶手套
B.医用防护口罩(正确答案)
C.防护服
D.鞋套
19.心源性呼吸困难患者一般给予的吸氧流量是()[单选题]*
A.1~2L/min
B.2~4L/min(正确答案)
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
20.窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波的是()[单选题]*
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室交界区性期前收缩
D.心房颤动(正确答案)
E.心室颤动
21.能够根本解决风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是()[单选题]*
A.预防上呼吸道感染
B.改善心功能,防止心室重构
C.按医嘱服药,控制风湿活动
D.积极预防风湿活动
E.手术治疗(正确答案)
22.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()[单选题]*
A.流感病毒
B.柯萨奇病毒(正确答案)
C.EB病毒
D.轮状病毒
E.巨细胞病毒
23.某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物()[单选题]*
A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利(正确答案)
E.哌唑嗪
24.病毒性心肌炎患者好转后,避免重体力劳动的时间是()[单选题]*
A.3个月内
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1年内(正确答案)
25.保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施是()[单选题]*
A.查对制度(正确答案)
B.护理质量管理制度
C.护理会诊制度
D.护理新业务、新技术准入制度
26.接班后发现的问题,由()负责[单选题]*
A.接班者(正确答案)
B.交班者
C.共同
D.都不负责
27.放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为()[单选题]*
A黑色
B黄色(正确答案)
C白色
D彩色
28.因抢救病人,未能及时书写记录,有关医务人员应该在抢救结束后()小时内据实补记()[单选题]*
A.4小时
B.6小时(正确答案)
C.12小时
D.24小时
29.核对患者身份时至少需要使用几种核对方法[单选题]*
1种
2种(正确答案)
3种
5种
6种
30.患者外出检查时,如手术、转科、输血等关键流程时应将()作为识别患者的首要措施[单选题]*
病历
检查单
腕带(正确答案)
医嘱单
床头牌
31.在医生未到达之前,护士不可离开病人,应立即予以急救处理,除()外[单选题]*
吸氧
.建立静脉通道
人工呼吸和胸外心脏按压
配血(正确答案)
32.在危重病人的抢救中应认真做好抢救病人的各项基础护理及生活护理,若遇到烦躁、昏迷、及神志不清者,应()确保病人安全[单选题]*
加床档并采取保护性约束(正确答案)
给予镇静药物
让家属安慰
呼叫医生解决
33.判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方法是()[单选题]*
.触及颈动脉(正确答案)
触及桡动脉
观察尿量变化
观察神志
34.可以用刺激迷走神经的方法纠正的心律失常是()[单选题]*
A.心房扑动
B.阵发性室上性心动过速(正确答案)
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
35.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在()[单选题]*
A.3.6~4.0
B.2.0~3.0(正确答案)
C.1.0~1.9
D.>4.0
E.3.1~3.5
36.患者,男,42岁。
患高血压已7年。
近日反复出现剧烈头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊。
血压为230/120mmHg。
该例的诊断可能是()[单选题]*
A.恶性高血压
B.高血压危象(正确答案)
C.高血压脑病
D.继发性高血压
E.以上都不是
37.心脏性猝死是()[单选题]*
A.疾病晚期自然死亡
B.在受外伤后的死亡
C.中毒后的死亡
D.溺水的死亡
E.因心脏原因意外地突然死亡(正确答案)
38.二尖瓣狭窄患者,突然出现偏瘫,首先考虑()[单选题]*
A.脑血栓形成
B.脑栓塞(正确答案)
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管痉挛
39.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点是()[单选题]*
A.严重呼吸困难
B.发绀
C.端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰(正确答案)
D.突然发作
E.双肺满布哮鸣音
40.心电图示心窒颤动后,应立即()[单选题]*
A.静注利多卡因
B.静注异丙肾上腺素
C.电除颤(正确答案)
D.静注阿托品
E.安装临时起搏嚣
41.患者,女,53岁。
诊断:
风心病,二尖瓣狭窄,快速房颤。
口服地高辛0.25mg,每日1次,连续28天,心室率突然转为规则,46次/分,提示()[单选题]*
A.已转为窦性心律
B.洋地黄已达最佳疗效
C.洋地黄减量继用
D.可能为洋地黄中毒(正确答案)
E.洋地黄用量不足
42.高血压脑病时最常见的症状是()[单选题]*
A.一过性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.偏瘫、失语
D.脑出血
E.头痛、头晕(正确答案)
43.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征()[单选题]*
A.劳力性呼吸困难
B.食欲不振,上腹部胀满或疼痛
C.乏力,运动耐量下降
D.脉压增大(正确答案)
E.低血压
44.扩张型心肌病的临床表现:
()[单选题]*
女性居多
中年居多(正确答案)
老年居多
青年居多
45.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()[单选题]*
环境消毒
合理使用抗菌素
洗手(正确答案)
隔离传染病人
46.心肺复苏时成人按压的深度是()[单选题]*
A.至少5厘米,但应避免超过6厘米(正确答案)
B.至少4厘米,但应避免超过6厘米
C.至少6厘米,但应避免超过7厘米
D.至少4厘米,但应避免超过5厘米
47.缺氧时人体最易受损害的器官是()[单选题]*
A.心
B.肝
C.肺
D.脑(正确答案)
48.机械通气患者吸痰时,每次吸引时间不超过()[单选题]*
A5s
B10s
C15s(正确答案)
D20s
49.正常心脏电激动起源于()[单选题]*
A心房
B窦房结(正确答案)
C房室结
D心室
50.胰岛素存放管理的注意事项中不符的是()[单选题]*
A.胰岛素开封的冰箱2-8℃,未开封的常温(低于25℃)保存(正确答案)
B.专柜存放,有高危标记
C.胰岛素笔有姓名、病案号(床号)、开封及失效日期,笔内无针头
D.10ml瓶装胰岛素须备有1ml胰岛素专用注射器。
51.患者正在行氧气疗法,其流量表指示流量为4L/MIN,该患者的吸入氧浓度是()[单选题]*
A.21%
B.26%
C.49%
D.37%(正确答案)
52.二氧化碳分压的正常值是()[单选题]*
A35~45mmHg(正确答案)
B40~50mmHg
C50~60mmHg
D35~45mH20
53.患者日常活动可出现心累气紧,休息后可缓解,患者为?
[单选题]*
A.心功能一级
B.心功能二级(正确答案)
C.心功能三级
D.心功能四级
54.心肌梗塞一周内患者不能使用的药物为?
[单选题]*
A.速尿
B.西地兰(正确答案)
C.美托洛尔
D.吗啡
55.关于尿量,下列哪种说法是错误的()[单选题]*
A.少尿是指24小时尿量少于400M
B.多尿是指24小时尿量超过2500M
C.无尿是指24小时尿量少于100ML
D.无尿是指每小时尿量少于17ML(正确答案)
E.以上都错
56.心肌梗死的患者心肌坏死标志物特异性最高的是[单选题]*
肌红蛋白
肌钙蛋白I(正确答案)
CK
CK-MB
57.CVC封管时选用的注射器不得少于()ML[单选题]*
A、5
B、10(正确答案)
C、15
D、20
58.乙醇拭浴的浓度为()[单选题]*
A.25%-35%(正确答案)
B·30%-50%
C·60%-70%
D·25%-30%
小便量
59.正常成人每小时尿量小于多少毫升,称为少尿[单选题]*
14ml
15ml
16ml
17ml(正确答案)
18ml
60.关于急救药品及设备管理,下列哪项错误:
()[单选题]*
A.定人管理
B.定位放置
C.定期检查
D.定期维护保养
E.外借时一定要登记签名(正确答案)
61.用于固定尿中有机成分,用于艾迪计数,尿标本中常加的防腐剂是:
()[单选题]*
40%甲醛(正确答案)
甲苯
浓盐酸
95%酒精
62.病人管理:
每天定期巡视病人,重点关注哪些病人?
*
急危重患者(正确答案)
新入院(正确答案)
有病情变化、特殊病人(正确答案)
外出检查(正确答案)
手术、评分高风险病人(正确答案)
63.一旦发生洋地黄中毒,应做的处理时()
*
A、停用洋地黄(正确答案)
B、补充钾盐(正确答案)
C、快速心律失常时,首选苯妥英钠(正确答案)
D、心率缓慢者可静脉注射阿托品(正确答案)
64.洋地黄的毒性反应有()
*
A、食欲不振、恶心(正确答案)
B、头痛、头晕(正确答案)
C、黄视、绿视(正确答案)
D、心律失常(正确答案)
65.急性心功能不全正确的处理措施是()
*
A、绝对卧床休息
B、高流量吸氧,并通过乙醇湿化(正确答案)
C、遵医嘱用利尿、镇静药(正确答案)
D、用硝普钠时应注意现用现配,避光静滴(正确答案)
66.原发性高血压患者饮食应注意()
*
A、低盐(正确答案)
B、低脂(正确答案)
C、低胆固醇(正确答案)
D、减少总热量摄入(正确答案)
67.急性左心衰竭患者紧急护理措施包括()
*
A、协助患者取坐位(正确答案)
B、两腿下垂(正确答案)
C、给予高流量的氧(正确答案)
D、20%—30%的乙醇湿化(正确答案)
E、90%乙醇湿化
68.预防急性心肌梗死患者心力衰竭的护理措施是( )*
A、严密观察患者有无咳嗽、咳痰、气急等(正确答案)
B、避免饱餐(正确答案)
C、避免用力排便(正确答案)
D、避免情绪激动(正确答案)
E、加快液体输入量
69.基于康复运动对心血管病人的获益,主要是以下哪几项:
() *
A代偿性侧支循环(正确答案)
B抗缺血,改善心绞痛症状(正确答案)
C提高运动耐量(正确答案)
D抗心律失常(正确答案)
E降低死亡率(正确答案)
70.高血压病人做到下列几条措施可以减少并发症()*
A.限制钠盐摄入(正确答案)
B.减轻体重(正确答案)
C.运动(正确答案)
D.坚持合理用药(正确答案)
E.病人定时自测血压(正确答案)
71.心肌梗死病人常见的临床表现为()*
A.心律失常(正确答案)
B.心力衰竭(正确答案)
C.疼痛(正确答案)
D.低血压和休克(正确答案)
E.全身症状(正确答案)
72.右心功能不全的症状和体征有()
*
A、水肿(正确答案)
B、粉红色泡沫痰
C、颈静脉怒张(正确答案)
D、肝大(正确答案)
E、端坐呼吸
73.冠心病的易患因素有()*
A.高血压(正确答案)
B.高血脂(正确答案)
C.吸烟(正确答案)
D.体育运动
E.糖尿病(正确答案)
74.当患者出现生命危险时,医生未到前,护士应给予力所能及的抢救措施比如()多选题*
给氧(正确答案)
吸痰(正确答案)
测血糖(正确答案)
建立静脉通路(正确答案)
75.心包引流管术后护理是*
引流量(正确答案)
性状(正确答案)
颜色(正确答案)
通畅与否(正确答案)
有无固定稳妥(正确答案)
76.ST段抬高型心肌梗死典型的缺血性胸痛典型表现有哪些?
*
A.为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛(通常超过10~20min)(正确答案)
B.可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射;(正确答案)
C常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等,部分患者可发生晕厥。
(正确答案)
D.含服硝酸甘油不能完全缓解。
(正确答案)
答案解析:
ABCD
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