项目监理表格.docx
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项目监理表格.docx
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项目监理表格
项目监理表格
2004年10月28日开始实施
使用说明
项目监理表格是监理部在项目监理实施过程中,依据政府对行业规定的用表《监理规范》要求和公司管理规定的表格,是在不同监理过程所需控制、协调、管理的记录表格。
为了规范监理记录资料,我部根据建设部编制的《建筑工程施工质量验收统一标准》——GB50300-2001与相应的各专业施工质量验收规范以及广东省所编的——“广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表”的规定,重新按“广东省统一用表”上的相关编号GD与公司规定的管理表格ZY改制,供项目监理部更换使用!
项目监理部应根据监理实施过程实际情况,按规定对收集的监理资料进行整理、分类、编目存放与最终归档。
项目监理部在监理过程中,如有特殊需要须增设表格时,项目监理部可增设表格内容。
注:
A类表(承包单位使用表)B类表(监理单位用表)C类表(各方通用表)。
A类表(承包方用表)
1、A1工程开工/复工报审表GD2202001
2、A2施工组织设计(方案)报审表GD2202002
3、A3分包单位资格报审表GD2202003
4、A4报验申请表GD2202004
5、A5工程款支付申请表GD2202005
6、A6监理工程师回复单GD2202006
7、A7工程临时延期申请表GD2202007
8、A8费用索赔申请表GD2202008
9、A9工程材料/构配件/设备报审表GD2202009
10、A10工程竣工报验单GD2202010
11、A11施工放样报验单ZY2202020
12、A12新工艺、新材料使用申请表ZY2202021
13、A13砼工程施工申请单ZY2202022
14、A14商品砼使用申请单ZY2202023
15、A15商品砼现场塌落度检测记录表ZY2202024
16、A16现浇砼结构模板拆除申报单ZY2202025
17、A17砼工程修补申请表ZY2202026
18、A18特种作业人员资质报审表ZY2202027
19、A19工程材料/构配件/设备入场核验单ZY2202028
B类表(监理方用表)
20、B1监理工程师通知单GD2202011
21、B2工程暂停令GD2202012
22、B3工程款支付证书GD2202013
23、B4工程临时延期审批表GD2202014
24、B5工程最终延期审批表GD2202015
25、B6费用索赔审批表GD2202016
26、B7旁站监理记录表GD2202019
27、B8监理备忘录ZY2202029
28、B9专题报告ZY2202030
29、B10责任授权书ZY2202031
30、B11责任除权书ZY2202032
31、B12项目参建责任人签章备考表ZY2202033
32、B13主要材料索引表ZY2202034
33、B14材料试验汇总表ZY2202035
34、B15送检材料封签ZY2202036
35、B16见证取样和送检见证人授权书ZY2202037
36、B17见证记录TY2202038
37、B18见证送样委托单及存根ZY2202039
38、B19建筑施工安全检查评分表ZY2202040
39、B20文明施工检查评分表ZY2202041
40、B21工程例会纪要ZY2202042
41、B22工程监理周报ZY2202043
42、B23工程监理月报ZY2202044
43、B24工程建设前期法定建设程序检查表GD17001(原为项目批文查收登记表)
44、B25单位工程—分部工程的分项划分表ZY2202045
B类表(监理方用表)
45、B26单位工程的分部(子分部)工程划分表ZY2202046
46、B27项目的单位(子单位)工程划分表ZY2202047
47、B28分项工程检验批质量验收记录登记表ZY2202048(原为分项验评,现为检验批验收)
48、B29隐蔽工程验收登记表ZY2202049
49、B30材料、样品登记表ZY2202050
50、B31现场发文登记表ZY2202051
51、B32现场收文登记表ZY2202052
52、B33项目图纸文件索引表ZY2202053
53、B34总监巡视记录表ZY2202054
54、B35工程(进度)款审查记录登记表ZY2202055
55、B36砼工程施工监控登记表ZY2202056
56、B37工程变更(新增)申报核定登记表ZY2202057
C类表(各方通用表)
57、C1监理工作联系单GD2202017
58、C2工程变更单GD2202018
注:
1、从2003年12月1日起执行《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表》,因此对我公司原项目监理用表的编号,参照广东省统一用表的编号重新改编,采用统一用表上的编号。
凡是我公司增加的管理控制表格代号用ZY的字头编号;
2、改编的项目监理表格从发文日起执行,并与相关方沟通,换新编号表格使用;
3、改编的项目监理表格从2004年10月28日起实施。
工程开工\复工报审表GD2202001
工程名称:
A1编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告/复工报告
2.(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期
审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
施工组织设计(方案)报审表GD2202002
工程名称:
欣强电子(清远)有限公司C1干部宿舍、C2、C3、C4、C5、C6集体宿舍A2编号
致:
市卓越工程建设监理公司
我方已根据施工合同的有关规定完成了外墙脚手架施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
外墙脚手架施工方案
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
分包单位资格报审表GD2202003
工程名称:
A3编号:
致(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
基础分部工程报验申请表GD2202004
工程名称:
龙塘新城32#商住楼编号:
01
致:
清远市卓越工程建设监理有限公司
我单位已完成了基础分部工程施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
一、基础分部工程质量验收记录表(3份)11、钢筋质量证明书()
二、桩基子分部工程质量验收记录表(2份)12、焊条合格证()
三、桩基工程13、钢筋力学性能检验报告
1、静压砼预制桩分项工程质量验收记录表(2份)14、钢筋焊接接头检验报告
2、先张法预应力砼管桩质量检验批记录()15、砼配合比(商品砼)()
3、钢筋砼预预制桩试桩签证记录()16、水泥出厂合格证(商品砼)()
4、钢筋砼预制桩施工记录()17、砂检验报告(商品砼)()
5、静压预制桩工程检验批质量验收记录表()18、石检验报告
6、土方开挖后桩基础复核及桩质量检查表()19、砼抗压强度计算表
7、桩位竣工图()20、砼试块试验结果汇总表
8、预制砼管桩合格证()21、砼抗压强度检验报告
9、焊条合格证()
10、桩检测报告
四、无支护土方工程
1、土方开挖、土方回填工程质量验收表()
2、地基基坑(槽)开挖、施工检查记录()
3、土方开挖工程检验批验收记录表()
五、砼基础工程
1、钢筋隐蔽验收记录表()
2、钢筋分项验收记录表()
3、模板分项验收记录表()
4、砼分项验收记录表()
5、钢筋加工工程检验批质量验收记录表()
6、钢筋安装工程质量检验批验收记录表()
7、模板安装工程质量检验批验收记录表()
8、模板拆除工程质量检验批验收记录表()
9、砼施工工程质量检验批验收记录表()
10、砼结构观感质量及尺寸偏差工程质量检验批验收记录表()
承包单位(章)
项目经理
日期
审核意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程款支付申请表GD2202005
工程名称:
A5编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付工程款共(大写)(小写:
),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
监理工程师通知回复单GD2202006
工程名称:
A6编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程临时延期申请表GD2202007
工程名称:
A7编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位
项目经理
日期
费用索赔申请表GD2202008
工程名称:
A8编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
工程材料/构配件/设备报审表GD2202009
工程名称:
汇骏君庭商住楼A9编号:
致:
清远市卓越工程建设监理有限公司(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)广东三穗建筑工程有限公司
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构清远市卓越工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日期
工程竣工报验单GD2202010
工程名称:
A10编号:
致(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
施工放样报验单ZY2202020
项目名称:
A11编号:
致监理工程师
根据合同要求,我们已完成的施工放样工作。
清单如下,请予查验。
附件:
测量及放样资料
承包商
日期
工程或部位名称
放样内容
备注
查验结果
测量员日期
监理工程师意见:
□查验合格
□纠正差错后合格
□纠正差错后再报
项目总监
专业监理工程师(或总监代表)
日期日期
新工艺、新材料使用申请表ZY2202021
项目名称:
A12编号:
致监理工程师
我司承担的工程项目中采用的工程材料(施工工艺),拟采用代替。
采用新材料(新工艺)后,我司仍承担合同责任。
附件:
新材料(新工艺)的说明资料
承包商:
日期:
(工艺)材料名称
拟用新材料(工艺)
原设计用材料(工艺)
性能指标
经济指标
操作方法
优缺点比较
新工艺材料监定单位
及结论
致承包商
经审查,同意/不同意在保证合同内容全面实施的前提下,在工程中使用新材料(新工艺)。
专业监理工程师:
项目总监:
年月日
混凝土工程施工申请单ZY2202022
项目名称:
汇骏君庭商住楼A13编号:
致监理工程师王爱萍
我司拟在年月日时在部位组织混凝土施工,现已完成准备工作,请予以批准施工。
附件:
□混凝土配合比通知单
□各种材料合格证及检验报告
□隐蔽工程验收记录及模板系统检查资料
□施工方案或技术工艺措施
□施工准备情况等
承包商:
广东三穗建筑工程有限公司
年月日
施工
负责人
技术
负责人
计划浇
灌区段
计划起止时间
计划浇
灌方量
混凝土
强度等级
塌落度
配
合
比
材料名称
水泥
砂
石子
混合材
外加剂
水
材料用量
材料要求
混凝土运输方式
致承包商:
广东三穗建筑工程有限公司
经过检查,所报混凝土工程
□施工条件不具备,不同意进行混凝土工程施工
□施工条件已具备,同意进行混凝土工程施工
专业监理工程师
项目总监(或其代表)
年月日
商品混凝土使用申请单ZY2202023
项目名称:
汇骏君庭商住楼A14编号:
致监理工程师王爱萍
我司拟在工程区段采用搅拌站的商品混凝土施工,运输距离公里,请予以批准。
附件:
□供应商资质文件
□商品混凝土配合比报告
承包商:
广东三穗建筑工程有限公司
日期:
工程部位
计划用量
混凝土强度等级
混凝土
塌落度
计划使用
时间
致承包商:
广东三穗建筑工程有限公司
经审查,所报商品混凝土
□品质符合要求,同意使用
□品质不符合要求,不同意使用
专业监理工程师项目总监(或其代表)
日期日期
说明:
本表只是对施工用商品混凝土的使用报审,具体施工日期及施工安排,应逐项申报办理。
商品砼现场塌落度检测记录表ZY2202024
项目名称:
A15编号:
浇筑时间
区段
商品砼来源
强度等级
砼配合比
设计塌落度
进场时间
塌落度
浇筑部位
检测人
备注
备注一栏填写试块留置情况,或其他事宜。
塌落度要求按规定频数检查。
现浇砼结构模板拆除申报单ZY2202025
项目名称:
万家福公寓5#楼A16编号:
致监理工程师王爱萍
我公司拟在年月日对段模板进行拆除,请予批准。
附件:
□混凝土强度试验报告
□拆模简图或安全技术措施
承包商:
清远市清城区第六建筑工程有限公司
年月日
现场负责人
安全负责人
计划拆模时间
计划拆模部位
设计混凝土
强度等级
浇筑砼时间
试件测试强度
dMpa
规范要求拆模强度
砼养护情况
致承包商:
清远市清城区第六建筑工程有限公司
经核实,段砼养护情况良好/较差,达到/未达到拆模强度,同意/不同意拆除该段模板。
项目总监
专业监理工程师(或总监代表)
年月日年月日
说明:
审核拆模时间,按《GB50204-2002》规范的有关规定执行。
砼工程修补申请表ZY2202026
项目名称:
A17编号:
致监理工程师
我公司施工的分部工程部位的砼工程拆模后,经检查,有下列缺陷,请核查并批准我司修补。
附:
□工程验收自检记录
□缺陷部位示意图
□修补措施
承包商:
日期:
致承包单位
经检查,同意/不同意对分部工程部位的砼缺陷进行修补工作。
专业监理工程师:
日期:
项目总监(或地盘经理)
日期:
说明:
未经监理工程师检查同意,承包商不准自行对混凝土缺陷进行修补。
特种作业人员资质报审表ZY2202027
项目名称:
清远市晟禾·汇江花园3#楼A18编号:
致监理工程师刘彩霞
现报上我司特种人员的资质状况表,请予以审查批准上岗。
附件:
特种作业操作合格证
承包商:
清远市科力起重设备有限公司日期:
姓名
性别
出生
年月
特种工龄
操作合格证
监理审查意见
类别
编号
签证
时间
发证机关
张柏赞
男
1981-1
2年
机械工
TS6FGDS00982
2006-09-15
广东省质量技术监督局
胡小丑
男
1975-9
2年
机械工
TS6FGDS00981
2006-09-15
广东省质量技术监督局
冯铭良
男
/
2年
机械工
TS6FGDS00979
2006-09-15
广东省质量技术监督局
游广泉
男
1973-2
2年
机械工
TS6FGDS00980
2006-09-15
广东省质量技术监督局
孔祥汉
男
1967-8
2年
机械工
TS6FGDS00983
2006-09-15
广东省质量技术监督局
邹宜珍
女
1974-4
1年
机械工
44010156405122
2007-12-08
广东省安全生监督管理局
赵菊芳
女
1969-2
1年
机械工
4401000170000307
2007-05-23
广东省安全生监督管理局
专业监理工程师
日期
项目总监(或其代表)
日期
工程材料/构配件/设备入场核验单ZY2202028
项目名称:
A19编号:
致监理工程师
下列材料经过抽检试验符合技术规范及合同要求,报请验证,并申请准予进场和使用。
附件:
□出厂合格证
□材料测试报告(见证取样抽检复验报告)
□产品说明书
承包商
年月日
材料名称
产地及来源
材料规格
进场时间
进货数量
工程计划用量
工程计划使用部位
合格证与编号
合格证原件存放处
材料取样时间数量
材料测试结论
致承包商
经检验,上述材料
□符合要求,同意进场使用
□不符合要求,不同意进场使用
专业监理工程师
项目总监(或其代表)
年月日
监理工程师通知单GD2202011
工程名称:
万家福员工村B1编号:
致清城区第六建筑工程公司
事由:
关于安全及文明施工问题
内容:
经我公司对你工地的安全和文明施工检查,发现存在以下安全隐患,望你公司抓紧时间进行整改。
一、安全方面
1、工程已施工至二层,没有搭设脚手架和安全网;
2、安全网必须尽快送安检站进行检验;
3、工地的电线敷设较乱,工地电箱不符合规范要求;
4、工人不戴安全帽上岗人员较多;
二、文明施工方面,
1、工地没有张挂五牌一图;
2、工地没有设置排水沟;
3、材料堆放不整齐,没有按施工平面布置图堆放;
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程暂停令GD2202012
工程名称:
B2编号
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作;
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程款支付证书GD2202013
工程名称:
B3编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
工程临时延期审批表GD2202014
工程名称:
B4编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定工期组织施工。
说明:
项目监理机构建设单位代表
总监理工程师建设单位(章)
日期日期
说明:
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各一份。
工程最终延期审批表GD2202015
工程名称:
B5编号:
致(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
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