护理学基础要点归纳.docx
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护理学基础要点归纳.docx
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护理学基础要点归纳
基
础
护
理
学
第一章绪论
【护理学】是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。
【基础护理学】是研究专科护理各科共性的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科,是临床各专科护理的基础,是护理学的一个重要组成部分。
⑴护理的基本任务:
减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
⑵护理学生必须掌握的“三基”:
基本理论、基本知识、基本技能。
第二章 医疗环境
(一)医院物理环境的调控:
1)空间:
病床之间的距离≥1m。
2)温度:
一般来说,病室温度应保持在18-22℃为宜,新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24℃为宜。
【过高】会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,影响体力恢复;
【过低】冷的刺激,使人畏缩缺乏动力,肌肉紧张产生不安,又会使病人在诊疗护理时受凉。
3)病室湿度:
一般指相对湿度,即在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
(病室湿度以50%~60%为宜。
)
【过高】蒸发作用弱,可抑制出汗,病人感到潮湿,气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担。
【过低】空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。
4)通风:
通风可使空气新鲜,增加患者的舒适感。
根据不同患者、不同疾病的需求可设立生物净化室(层流室)、安装空气调节器、开窗通风等,一般每次通风30min。
5)噪音:
白天35-40dB,夜间应更低。
医护人员要做到“四轻”:
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
破伤风、子痫患者病室光线宜暗,以免引起抽搐。
6)光线:
日光中的紫外线可促进机体内部生成维生素D,并有强大的杀菌作用。
7)装饰:
病室墙壁多用米黄色,儿科床单、护士服多用暖色,如粉色护士服,手术室、ICU等使用深绿色。
(二)生命基本需要的评估:
1)氧气:
21%-23%2)营养3)温湿度:
温度18-22℃、湿度50%-60%
(三)医院常见的不安全因素:
1)机械性损伤2)温度性损伤3)生物性损伤
4)化学性损伤5)医源性损伤6)心理性损伤
【铺床法】
铺床的原则:
舒适、平整、紧扎、安全、适用。
常用铺床法:
备用床、暂空床、麻醉床、卧床患者更换床铺。
【各种铺床的目的】
a.备用床保持病室整洁、美观;准备接受新病人。
(枕头平放于床头盖被上,开口背门)
b.暂空床保持病室整洁、美观;供新入院患者或暂离床活动的患者使用。
c.麻醉床便于接受和护理麻醉手术后的患者;保护被褥不被血液和呕吐物污染;
使患者安全、舒适,预防并发症发生。
(枕头横立于床头,开口背门)
e.卧床患者更换床铺的目的保持床单清洁,防止压疮及其它合并症的发生;
(成人肺泡总面积:
55-70m2)
第三章 患者入院和出院的护理
(一)入院的护理
(1)入院程序:
是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程。
①入院健康评估②办理入院手续
③实施卫生处置:
除急、危重症患者,体质虚弱患者,传染病患者外,要根据医院条件、患者的病情及身体状况,对患者进行卫生整顿。
④护送患者进入病室:
注意安全和保暖、不中断给氧、注意其卧位。
(2)一般患者入院后的初步护理:
1)迎接新患者:
准备床位:
备用床→暂空床;安置患者→自我介绍→介绍病友
2)通知医生诊视
3)测量生命体征:
一般患者每日测量2次,体温正常者3天后改为每日1次至出院,发热者每日测量4次,体温>38.5℃者,每4小时测量1次。
4)填写住院病历和有关护理表格:
体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。
5)介绍与指导6)处理入院医嘱7)入院护理评估
3、急症、危重患者的入院初步护理:
1)通知医生:
护士接到入院通知后,应尽快通知医生并做好抢救准备;
2)准备急救器械及药品:
如急救车、氧气、吸引器、输液器具等;
3)安置患者4)配合抢救5)询问病史
4、分级护理:
指患者住院后,医生据其病情的轻、重、缓、急和患者自理能力进行评估,给予不同级别的护理。
护理级别分为四个等级:
特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
各级护理级别适用的对象及护理内容
护理级别
适用对象
护理内容
特级护理
(红色)
病情危重者,需随时观察,以便进行抢救。
如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤,以及某些严重内科疾患等。
①安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;
②制定护理计划,严格执行各项诊疗护理措施,及时准确逐项填写特护记录;
③备好急救所需药品和用物;
④做好基础护理,严防并发症,确保安全。
一级护理
(红色)
病情危重者,需绝对卧床休息。
如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产婴儿等。
①每15-30分钟巡视患者一次,观察病情及生命体征变化;
②制定护理计划,严格执行各项诊疗护理措施,及时准确逐项填写特护记录;③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
二级护理
(黄色)
病情较重,生活不能自理者。
如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。
每1-2小时巡视患者一次,观察病情。
三级护理
(绿色)
病情较轻,生活能基本自理。
如一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。
每日巡视患者2次,观察病情
(2)出院的护理
患者经过住院期间的治疗和护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科),或不愿接受医生的建议而自动离院时,护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
【患者出院护理的目的】
⒈对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。
⒉指导患者办理出院手续⒊清洁、整理床单位
【出院的方式】同意出院、自动出院、转院、死亡。
【患者出院当日的护理】
1)执行出院医嘱:
①用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名。
②撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡。
③填写出院患者登记本。
④患者出院后如需继续服药治疗时,护士可凭医嘱处方到药房领取药物,交患者或家属带
回,并讲授用药常识及注意事项。
⑤在体温单40-42℃横线之间,相应出院日期和时间栏内,用红钢笔纵向填写出院时间。
⑥填写出院通知单,并通知患者或家属到住院处办理出院手续。
2)填写患者出院护理记录(护理评估单)
3)整理用物:
协助患者清理用物,归还寄存的物品,收回住院期间所借的物品,并消毒处理。
4)护送患者:
协助患者或家属办理出院手续,护士收到住院收费处签写的出院通知单后,根据患者病情选用轮椅、平车或步行等方法,热情护送患者至病区门口或医院门口。
(三)人体力学与护理操作
【人体力学】是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
【人体力学的运用】扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。
【轮椅运送法】
【目的】⒈护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动;
⒉帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。
【注意事项】⒈坐轮椅时,轮椅后背与床尾平齐,面向床头;
⒉推动时:
病人身体向后靠;下轮椅时,轮椅后背与床尾平齐。
【平车运送法】
【目的】运送不能起床的患者入院、做各种特出检查、治疗、手术或转运。
【注意事项】1.上平车时移动顺序:
先上半身、臀部、后下肢;
2.下平车时顺序:
先下半身后上半身。
平车下坡时,病人的头应在高处。
【搬运法】
(一)一人搬运法:
①移开床旁椅至对侧床尾,推平车至床尾,使平车头端(大轮端)与床尾成钝角,将闸制动
②松开盖被,协助患者穿好衣服
③搬运者一臂自患者腋下伸至对侧肩外侧,一臂在同侧伸入患者股下至对侧;嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈后并双手用力握住,然后搬运者抱起患者移步转身,轻轻放在平车上。
(二)二人搬运法:
①同一人搬运法步骤①-②
②甲、乙二人站在患者同侧床旁,协助患者将上肢交叉于胸前,并协助其移至床边;
③搬运者甲一手臂托患者头、颈、肩部,另一手臂托住腰部;乙一手臂托住患者臀部,另一手臂托住膝部。
二人同时抬起,使患者身体向搬运者倾斜,同时移步将其放于平车上;
(三)三人搬运法:
①同一人搬运法步骤①-②
②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁,协助患者将上肢交叉于胸前,并协助其移至床边;
③搬运者甲一手臂托住患者头、颈、肩部,另一手臂置胸背部;乙一手臂托住患者腰部,另一手臂置臀下;丙一手臂托住患者膝部,另一手臂置小腿处。
三人同时抬起,使患者身体向搬运者倾斜,同时移步将患者放于平车上。
(四)四人搬运法:
劲、腰锥骨折或者病情严重的病人。
第4章舒适与安全
【舒适】指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
【不舒适】指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
1.舒适类型划分为:
生理舒适;心理、精神舒适;环境舒适;社会舒适。
2.舒适的表现:
心理稳定、心情舒畅、精力充沛, 感到安全和完全放松,生理和心理需要均得到满足。
3不舒适的表现:
紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。
4.导致不舒适的原因
(1)身体方面的原因:
.疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。
(2)心理社会方面的原因:
焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。
(3)环境方面的原因:
通风不良、异味、噪音及干扰
5.护理不舒适病人的原则
(1)预防为主,积极促进舒适。
(2)加强观察,去除诱因;(3)采取有效措施,消除或减轻不舒适。
6.舒适卧位的基本要求
(1)卧位姿势应符合人体力学的要求,体重均分布于各部位,关节处于正常功能位置;
(2)经常变换姿势,至少两小时一次;(3)注意活动关节;
(4)预防褥疮;(5)遮盖患者,保护隐私。
【患者的卧位与舒适】
(1)卧位的分类
(1)根据卧位的自主性分为
1)主动卧位:
即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧位姿势。
见于病情较轻的患者、术前及恢复期患者。
2)被动卧位:
即患者自身无力变换卧位,卧于他人安置的卧位。
见于昏迷、瘫痪、极度衰弱等。
3)被迫卧位:
即患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
见于肺心病、心力衰竭、重症哮喘等患者出现的呼吸困难而被迫采取的端坐卧位。
(2)根据卧位的自主性分为:
稳定性卧位;不稳定性卧位。
【常用的各种体位】
体位类型(三种)
体位的摆放
适用范围(卧位意义)
仰卧位(又称平卧位)
去枕仰卧位
去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然伸直。
①昏迷或全身麻醉未清醒的病人;
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。
中凹卧位(休克卧位)
抬高头胸部约10°-20°,抬高下肢20°-30°。
休克患者
屈膝仰卧位
患者仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,稍向外分开
腹部检查的患者或是患者导尿、会阴冲洗时。
侧卧位
患者侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲。
a.灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等;
b.臀部肌内注;
c.预防压疮。
半坐卧位
(改善呼吸的原理)采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担,同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。
(改善腹腔、或有炎症者的机理)采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。
由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。
同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。
(盆腔术后原理)腹部手术后患者,取半坐卧位,还可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。
a.摇床法:
抬高上半身,与床面成30°-50°,再摇起膝下支架。
b.背架法
a某些面部及颈部手术后患者;b.心肺疾病英气呼吸困难的患者;c.胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;
d.腹部手术后患者;
e.疾病恢复期体质虚弱的患者。
端坐位
扶患者坐起,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,患者可伏桌休息。
并用床头支架或靠背架将床头抬高70°-80°,使患者同时能向后依靠;膝下支架抬高15°-20°。
心力衰竭;
心包积液;
重症哮喘等疾病引起的呼吸困难的患者。
俯卧位
患者俯卧,两臂屈膝放于头的两侧,两腿伸直;胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。
a.腰背部检查或配合胰、胆管造影检查的患者;
b.脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧或的患者;
c.胃肠胀气导致腹痛的患者。
头低足高位
患者仰卧,将一软枕横立于床头,以防碰伤头部,床尾用支托物垫高15-30cm,不宜长时间使用。
a.肺部分泌物引流;
b.十二指肠引流术;
c.妊娠时胎膜早破;
d.跟骨或胫骨结节牵引时。
e、空气栓塞(还要取左侧卧位)
头高足低位
患者仰卧,头部枕一软枕,床尾横立一枕,床头用支托物垫高15-30cm或根据病情而定。
a.颈椎骨折行颅骨牵引术的病人;
b.颅脑手术后头部外伤的病人;
c.脑水肿的病人。
膝胸卧位
患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开;大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬高,头转向一侧,两臂屈肘,放与头的两侧。
a.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗;
b法洛四联症缺氧发作时;
c.矫正胎位不正或子宫后倾;d.促进产后子宫复原。
截石位
患者仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐台边,两手放于身体两侧,注意遮挡患者及保暖。
a.会阴、肛门部位的检查、治疗或手术;
b.产妇分娩
(2)变换卧位法的注意事项:
1)根据患者的病情、意识状况、体重、身体下移的情况及向床头移动的距离选择移动的方法。
2)如患者身上带有各种导管,移动前应将各种导管安置妥当,移动后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压,以保持导管通畅。
3)在移动患者的过程中,应避免拖拉患者,以免擦伤患者的皮肤。
【 疼痛的护理】
【疼痛的慨念】是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
(一)疼痛的原因:
-温度刺激;-化学刺激;-物理损伤;-病理改变;-心理因素。
(二)评估的内容:
除患者的一般情况外,应重点评估:
-疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状;
-患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性;
-疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因素。
(三)疼痛的反应:
生理反应:
面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心、呕吐、休克等。
行为反应:
烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。
情绪反应:
紧张、恐惧、焦虑等。
(四)疼痛的特征:
A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。
B.疼痛是一种身心不舒适的感觉。
C.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。
(五)疼痛评估的方法及治疗
-询问病史
-观察与体格检查
(1)面部表情、身体运动情况;
(2)声音。
-运用疼痛评估工具-数字评分法(NRS)-文字描述评定法(VDS)
-视觉模拟评分法(VAS)-Prince-Henry评分法
-面部表情图(FES)-按WHO的疼痛分级标准评估
A.数字评分法:
将一条直线等分10段,一端“0”代表无痛,另一端“10”代表极度疼痛。
B.文字描述评分法:
将一条直线等分5段,每个点均有相应的描述疼痛的文字,其中一端表示“没有疼痛”,另一端表示“无法忍耐的疼痛”。
C.视觉模拟评分法:
用一条直线,不作任何划分,仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。
患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。
D.面部表情测量图:
适用于3岁以下的儿童。
E.Prince-Henry评分法主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者,需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。
Prince-Henry评分法分为5个等级,0~4分,其评分方法为:
0分:
咳嗽时无疼痛。
1分:
咳嗽时才有疼痛发生。
2分:
安静时无疼痛,但深呼吸时有疼痛发生。
3分:
静息状态时即有疼痛,但较轻微,可忍受。
4分:
静息状态时即有剧烈疼痛,并难以忍受。
【WHO的疼痛分级标准】
0级:
指无痛。
1级(轻度疼痛):
平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。
2级(中度疼痛):
静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。
3级(重度疼痛):
静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。
【疼痛患者的护理措施】1.减少或去除引起疼痛的原因;2.缓解或解除疼痛的方法:
(药物止痛;患者自控镇痛泵的运用;物理止痛;针灸止痛;经皮神经电刺激疗法(TENS))
【WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法】
-目的:
逐渐升级,合理应用镇痛剂来缓解疼痛。
-原则:
按药效的强弱依阶梯顺序使用;使用口服药;按时、联合服药;用药剂量个体化。
第一阶段:
选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药;主要用于轻度疼痛的患者。
第二阶段:
选用弱阿片类药。
主要适用于中度疼痛的患者。
第三阶段:
选用强阿片类药。
辅助用药:
-在癌痛治疗中,常采取联合用药的方法,即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。
-常用辅助药有:
(1)弱安定药,如艾司唑仑和地西泮等;
(2)强安定药,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;
(3)抗抑郁药,如阿米替林。
【患者自控镇痛(PCA)泵】
患者疼痛时,通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物,符合按需镇痛的原则,既减少了医护人员的操作,又减轻了患者的痛苦和心理负担。
(一)电子泵:
是装有电子计算机的容量型输液泵。
-优点:
(1)最大限度地满足个体镇痛要求,并可记录患者的使用情况;
(2)安全系数大,配有多种报警装置。
(二)一次性PCA泵
-是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳定速度,恒定地输入患者的体内。
-优点:
携带方便、轻巧,操作简单,价格低廉。
(六)疼痛的护理要点:
1)准确评估疼痛与记录2)采取及时、恰当的止痛措施
3)止痛效果的评价4)精神安慰及心理支持
5)促进舒适6)尽量避免给患者增加外源性的疼痛刺激。
(七)疼痛病人的护理措施
(1)止痛措施:
首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛刺激原。
1)药物止痛:
三阶梯疗法
第一阶段:
主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
第二阶段:
主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效,可选用弱阿片类药物。
如氨酚待因、可待因、曲马多等。
第三阶段:
主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。
辅助用药:
非甾体抗炎药,如阿司匹林类。
弱安定类,如艾司唑仑和地西泮等;强安定类,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药,如阿米替林。
2)物理止痛:
应用冷、热疗法,如冰袋、冷水浸泡等。
此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。
3)针灸止痛:
针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法
4)经皮神经电刺激疗法:
采用电脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近置2~4个电极,以微量电流对皮肤进行温和的刺激,使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉,达到提高痛阈,缓解疼痛的目的。
(2)心理护理
A.减轻患者心理压力
B.分散注意力组织患者参加活动;选听音乐:
运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩:
嘱患者双眼凝视一个定点,引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。
同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸:
指导患者有节律的深呼吸,用鼻深吸气,然后慢慢从口将气呼出,反复进行。
松弛疗法:
指导想象。
(3)促进舒适
(4)健康教育
(八)使用止痛药物的注意事项:
1)掌握药理知识,分居患者病情正确应用镇痛药物;
2)在诊断未明前不能随意使用镇痛药物,以免掩盖症状,延误治疗;
3)严格掌握用药的时间、剂量。
对慢性疼痛者应掌握疼痛发作规律,疼痛发作前用药效果较好
4)疼痛缓解或停止时应及时停药,防止副作用及耐药性;
5)注意观察药物疗效。
(九)疼痛的起源分类
疼痛的类型
疼痛的来源
疼痛的特点
躯体性疼痛
痛源来自皮肤或皮下组织。
此位置富含疼痛感受器,疼痛范围明确、固定,并持续时间短,如刀伤、撕裂伤;
内脏性疼痛
痛源来自韧带、肌腱、骨、血管及神经。
这些部位的疼痛感受器含量不足,疼痛呈钝痛、定位相对不明确,且持续时间较长。
如关节扭曲、骨折;
神经源性疼痛
痛源主要来自身体器官。
1)疼痛感受器相对不足区域产生钝痛,定位较差,持续时间长短不等,但通常比躯体性疼痛持续时间长;
2)疼痛通常由牵拉、炎症及缺血等因素引起;
3)身体的某一部位常可引起另一部位或区域的疼痛,也称为牵涉痛;如心肌缺血、胆囊炎。
表浅疼痛
痛源来自周围或中枢神经系统的某一或某些部分的损伤。
1)无伤害性感受;
2)疼痛在损伤组织愈合后持续、并加强数周或数月;
3)常规治疗无效;
4)痛觉异常:
一般常由不引起疼痛的刺激所导致的疼痛,如触觉。
深部疼痛
【医院常见的不安全因素及防范】
医院常见的损伤因素及防范
损伤的分类
划分
损伤形式及原因
物理性损伤的防范
物
理
性
损
伤
机械性损伤
跌倒、撞伤等
-躁动不安、意识不清及婴幼儿:
应根据情况使用床档或其他保护具;
-年老虚弱、偏瘫或长期卧床者:
初次下床时应给予协助,并可用辅助器具或扶助行走;
-患者常用物品应放于容易获取处;
-预防跌倒:
地面应保持整洁、干燥,移开障碍物;
-病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手;
-浴室和厕所应设置呼叫系统;
-精神科病房:
应注意将剪刀等器械收藏好;
温度性损伤
-热水袋、热水瓶所致的烫伤;
-冰袋、制冷袋等所致的冻伤;
-各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤;
-易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各种烧伤等。
-冷、热疗法的应用:
严格按操作规程进行
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