中医执业医师34.docx
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中医执业医师34.docx
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中医执业医师34
中医执业医师-34
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
25,分数:
25.00)
1.在五输穴中,合穴主要治疗
A.心下
B.身热
C.体重节痛
D.喘咳寒热
E.逆气而泄
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.我国急性胰腺炎的最常见病因为
A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.在五输穴中,合穴主要治疗
A.心下满
B.身热
C.体重节痛
D.喘咳寒热
E.逆气而泄
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.可致“首如裹”的邪气是
A.风
B.寒
C.暑
D.湿
E.火
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.言脏腑之阴阳,脾为
A.阴中之阳
B.阴中之阴
C.阴中之至阴
D.阳中之阴
E.阳中之阳
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.脾脏触诊方法正确的是
A.病人仰卧位,医生手掌与肋部大致成垂直方向
B.病人取仰卧位,医生右手掌与肋弓大致成平行
C.病人取右侧卧位时,右下肢屈曲,左下肢伸直
D.病人取左侧卧位时,右下肢伸直,左下肢屈曲
E.呼气时向肋部方向迎触脾
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.下列不属于血厥实证特点的是
A.舌质暗红
B.突然昏仆
C.脉弦有力
D.面赤唇紫
E.头晕头痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.何首乌具有的功效是
A.补血,润肺止咳
B.滋阴,补益心脾
C.解毒,润肠通便
D.养血,益胃生津
E.敛阴,补血益精
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.阴寒极盛的胸痹,宜选
A.乌头赤石脂丸
B.血府逐瘀汤
C.冠心苏合丸
D.瓜蒌薤白半夏汤
E.天王补心丹
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.治疗阴虚火旺之都证的最佳方剂是
A.当归六黄汤
B.知柏地黄丸
C.黄连阿胶汤
D.滋水清肝饮
E.百合固金汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等;黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠;当归六黄汤治疗盗汗;百合固金汤治疗阴虚火旺的咳血;滋水清肝饮滋阴清热,镇心安神,是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。
[命题规律]考查“郁证的辨证论治”。
重点掌握。
11.独活具有的功效是
A.活血
B.行气
C.化痰
D.泻下
E.解表
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.风痰闭阻之痫证的治法是
A.涤痰熄风,开窍定痈
B.清肝泻火,化痰开窍
C.涤痰开窍,化瘀通络
D.熄风开窍,化痰定志
E.化痰通络,镇心安神
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
13.哪项指标最能反映肾功能损害程度
A.尿比重低且固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.下列哪项不是涩脉的主病
A.气滞
B.血瘀
C.湿邪阻滞
D.痰食内停
E.精伤血少
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.以下腧穴中,治疗痫证有较好作用的是
A.长强
B.腰阳关
C.命门
D.秩边
E.志室
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.望神最主要的是观察
A.眼神变化
B.精神状态
C.面部表情
D.反应灵敏
E.语言气息
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.公孙穴位于
A.第一跖骨小头后缘,赤白肉际处
B.第一跖骨小头前缘,赤白肉际处
C.第一跖骨趾关节部,赤白肉际处
D.第一跖骨基底部前下缘,赤白肉际处
E.第一跖骨基底部后下缘,赤白肉际处
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.在八脉交会中,与后溪相通的奇经是
A.任脉
B.督脉
C.阳维脉
D.阳跷脉
E.冲脉
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.中医外科成为独立专科的年代是
A.商代
B.周代
C.秦代
D.汉代
E.明代
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.下列属于卫生法范畴的法律是
A.《中华人民共和国商标法》
B.《中华人民共和国专利法》
C.《中华人民共和国著作权法》
D.《中华人民共和国药品管理法》
E.《中华人民共和国合同法》
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为
A.攻邪以治其标
B.宣肺化痰平喘
C.祛痰降逆平喘
D.祛邪化痰降逆
E.清肺化痰定喘
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.下列除哪项外,均是采录“主诉”所要求的内容
A.一般不超过20个字
B.主诉是迫使病人就医的最主要的症状
C.确切的主诉常可作为诊断的向导
D.主诉的记录,尽量使用诊断术语
E.症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]主诉应记录患者就诊的主要原因及其发生的时间。
其原因通常为患者自诉的主要(或最痛苦)症状及其性质,因此,不能是“尽量使用诊断性术语”。
[命题规律]考查“病历书写的格式与内容”。
必须掌握。
23.肾气丸的制方原理涉及()
A.填精化血B.补气生血
C.阴中求阳D.壮水制火
E.阳中求阴
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]肾气丸为阴中求阳的代表方÷取“少火生气”之意。
24.下列属于前后配穴的是()
A.内关与外关B.中极与膀胱俞
C.大陵与阳溪D.太溪与昆仑
E.阳陵泉与阴陵泉
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]前后配穴法是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法,主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用,在《内经》中称“偶束旷”。
25.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是
A.神衰欲寐
B.脐腹痛
C.心下满痛
D.泻利下重
E.烦躁欲死
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
25,分数:
25.00)
26.女,46岁。
近日来口舌生疮,小便短赤,伴烦躁失眠。
舌质红,苔薄黄,脉细数。
最佳选药是
A.牛黄
B.木通
C.黄连
D.茯苓
E.车前子
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.患者男性,45岁。
平素多食,近期因外感诱发加重,多食易饥,口燥咽干,体重明显减轻,大便干燥,舌红苔黄,脉滑数有力。
治法宜用
A.清胃泻火,养阴增液
B.清泻肺胃,养阴增液
C.滋肾养阴,益气健脾
D.滋养肺肾,清胃泻火
E.清热润肺,养阴增液
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.患儿,见咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。
治疗首选方剂是()
A.三拗汤合二陈汤B.金沸草散
C.桑菊饮D.清宁散
E.清金化痰汤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]根据其典型症状和舌脉,辨证为痰湿咳嗽,治疗首选方剂是三拗汤合二陈汤。
29.患者,男,68岁。
家属代述:
患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。
治疗应首选
A.督脉经穴,灸法
B.任脉经穴,灸法
C.背俞穴,灸法
D.足阳明经穴,灸法
E.足厥阴经穴,针刺用泻法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.温病,神昏谵语,痰甚气粗,身热烦躁,舌红苔黄腻。
治宜选用
A.紫雪
B.至宝丹
C.大承气汤
D.羚角钩藤汤
E.苏合香丸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌5g,法半夏10g,按照《药品管理法》,小李应该采取如下哪项措施()
A.照方抓药B.拒绝调配,要求处方的医师更正或确认并签字
C.将川乌去掉,然后照方抓药
D.将法半夏去掉,然后照方抓药
E.将处方的医师扭送药品监督部门
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]《药品管理法》第27条规定:
“医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。
对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。
”
32.患者,男,50岁。
半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5分钟,休息后迅速缓解。
心电图示ST段下移及T波倒置。
应首先考虑的是
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.患儿,3岁。
面色少华,不思纳食,形体偏瘦,舌淡苔薄白。
其治法是
A.健脾化湿
B.健脾和胃
C.疏肝和胃
D.消食导滞
E.和脾助运
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.患者,女,38岁。
突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界线清楚。
其诊断是
A.发B.痈C.丹毒D.有头疽
E.疖
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题所述症状与丹毒相符。
丹毒病变部位在皮肤,界限清楚,很少化脓。
而A、B、D、E病变部位在皮肉之间,为化脓性疾病,病变部位界限不清楚。
35.患儿,11岁。
咳喘哮喘,痰稠色黄,胸膈满闷,声高息涌,呼气延长,便秘溲黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗用
A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
B.麻杏石甘汤合苏葶丸
C.小青龙汤合三子养亲汤
D.清宁散合三子养亲汤
E.射干麻黄汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。
应首先考虑的是
A.病毒性脑炎
B.尿毒症
C.癫痫
D.有机磷农药中毒
E.先天性心脏病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.某女,慢性胆囊炎多年不愈,近1个月出现低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,恶心欲呕,不思饮食,渴不欲饮,大便黏滞不爽,苔黄腻,脉濡数。
方宜选用和中汤合()
A.三仁汤加减B.甘露消毒丹加减
C.连朴饮加减D.半夏泻心汤加减
E.黄连温胆汤加减
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]根据病史症状、舌脉,辨证为内伤发热痰湿郁热证,治法应燥湿化热,清热和中,宜选中和汤和黄连温胆汤治疗。
38.某男,45岁。
肝硬化病史5年。
午餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。
查:
心率120次/分。
血压95/80mmHg。
应考虑为
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.心肌梗死
E.胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.男性,55岁。
5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心悸、气急。
红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.10%)。
MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。
最可能诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.患者关节疼痛,以肩、肘、上肢关节为甚,治疗应首选
A.杜仲、桑寄生、巴戟天
B.独活、牛膝、防己、萆藓
C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄
D.川乌、草乌
E.白花蛇、乌梢蛇
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.患者久痢不愈,下痢稀薄,带有白冻,滑脱不禁,腹痛隐隐,口淡不渴,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉细弱。
治疗应首选
A.连理汤合参苓白术散
B.桃花汤合真人养脏汤
C.良附丸合温脾汤
D.芍药汤合四君子汤
E.驻车丸合温脾汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.女性,55岁,体重76kg,身高160cm。
因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。
经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2h血糖为13.0mmol/L。
进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加口服降血糖药和胰岛素
D.加胰岛素治疗
E.维持原饮食治疗和运动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]该女性病人体重76kg,身高160cm。
体重指数=体重(kg)/身高(cm)。
该病人体重指数是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。
[命题规律]考查“糖尿病的治疗”。
重点掌握。
[错误陷阱]该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖。
43.患者,女,30岁。
失眠多梦,易于惊醒。
胆怯心悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。
其治疗宜选
A.酸枣仁汤
B.琥珀多寐丸
C.养心汤
D.朱砂安神丸
E.安神定志丸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
44.患儿,女,6岁。
左颈项结肿疼痛3天,皮色未变,肿块如鸽卵大,活动度存在,伴咽喉红肿,恶寒发热,头痛,舌苔薄黄,脉细数。
内治应首选
A.仙方活命饮
B.牛蒡解肌汤
C.桑菊饮
D.五味消毒饮
E.五神汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.赵某,女,46岁。
带下半年,色白质稀,气腥,伴神倦体乏,食欲不振,脉迟濡,苔白滑。
针灸取穴为
A.足临泣、行间、阴陵泉、三阴交
B.三阴交、带脉、白环俞、关元、足三里
C.白环俞、带脉、三阴交、气海、行间
D.白环俞、志室、肝俞、三阴交
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
46.患者,男,56岁。
睾丸坠胀冷痛半年,并有右侧少腹时痛,痛引会阴部,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弦有力。
辨证是
A.肾气不固证
B.肾阳虚证
C.寒滞肝脉证
D.肝气郁结证
E.脾虚下陷证
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]因为肝脉循少腹、络阴器,所以睾丸坠胀冷痛半年,并有右侧少腹时痛,痛引会阴部,说明病位在肝。
畏寒肢冷,舌淡苔白,说明病性为寒。
综合之为寒滞肝脉证。
[命题规律]考查“寒滞肝脉证”。
重点掌握。
47.治疗右上腹痛,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴有恶心、呕吐,针灸取穴除阳陵泉、肝俞、胆俞外,还可用
A.胆囊穴、日月、期门
B.阑尾穴、中脘、足三里
C.胆囊穴、日月、京门
D.阑尾穴、中脘、天枢
E.胆囊穴、梁丘、太冲
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
48.患者,女性,38岁,症见心烦失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。
此时治疗当用
A.健脾益气
B.滋阴养气
C.补血养肝
D.益气补血,健脾养心
E.养血宁心
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
49.患者跌打损伤后,瘀血留于胁下,痛不可忍。
治疗应选用
A.血府逐瘀汤
B.温经汤
C.生化汤
D.复元活血汤
E.大黄廑虫丸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.男性。
74岁。
慢性阻塞性肺病10年。
2天前因感冒,咳喘症状加重。
动脉血气分析(不吸氧):
pH7.38,PaCO26kPa(45mmHg),PaO229.4kPa(70mmHg)。
其低氧血症最可能的原因是
A.弥散障碍
B.通气量不足
C.静动脉血分流
D.通气/血流比值失调
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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