北京市中小学教师专业技术职务任职资格评审申报表.docx
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北京市中小学教师专业技术职务任职资格评审申报表
北京市中小学教师专业技术职务
任职资格评审申报表
主管部门
学校
姓名
学科
申报职称
填报日期年月日
北京市人力资源和社会保障局制
填表说明
1.本表第1至15页由本人填写。
第2页填写内容从参加工作时填起,第3至15页填写内容以取得现职务以来的情况为主。
2.“学历情况”栏目应填写国家教育行政主管部门承认的中专以上学历。
3.教师所在学校初级考评小组对申报人所填写内容进行审核,申报表骑缝加盖学校公章。
4.对于需要特别说明的内容,申报人可填写在首页备注栏内。
评审过程中及评审后发现的问题,由相关负责部门填写在末页备注栏内。
5.填写的内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
如所述内容较多,可能超出给出的栏目面积,请选择重要内容填写,不得另加附页。
6.相关负责部门制定权限内各类评议表的顺序及编号,评审结束后评议表作为附件归入本人档案,在申报表末页备注栏内注明。
申报人概况
姓名
性别
出生年月
民族
照
片
(1吋)
身份证号码
教师资格类型
证书编号
参加工作时间
从事教育教学工作年限
班主任年限
担(兼)任
行政职务
政治面貌
现职称情况
任职资格名称
取得时间
授予单位
证书编号
学历情况
学历
学位
学习起止时间
毕业院校
所学专业
毕业证书编号
现任教年级
及学科
乡村学校或一般
学校任教经历
外语水平
计算机水平
受奖励或
处分情况
是否破格
破格理由
备注
工作经历(从参加工作时填写)
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
(何年级、何课)或学习
任教师专业工作年限
其中
担任班主任工作年限
聘用
岗位等级
教学工
作年限
教育教学管理工作年限
任现职以来累计
参加工作以来累计
本人总结
(任现职以来师德建设、教书育人、课程教学、教育教学研究、教育教学管理工作业绩及履行职责的情况)
______________(签名)
本人申报任职资格:
年月日
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至
何年何月
任何教
研职务
讲授课程名称
年
级
周
课
时
总
课
时
成绩及效果
任现职以来完成教育/教育管理工作情况
何年何月至
何年何月
所担任工作名称
班级
成绩及效果
任现职以来获得的荣誉称号、奖励或项目职务
何年何月
与教育、教学、班主任、教育教学管理工作相关的荣誉称号、奖励或项目职务
任现职以来公开课(观摩课、示范课、辅导课等)等情况
开课日期
课程内容
(年级、科目、章节、课题)
目的
要求
开课范围
(市、区、县、校)
听课人数
成绩及效果
任现职以来参加教(科)研活动,编写教材情况
日期
参加教研、科研、实验等及成果
发表论(译)著、编写教材、教学参考书、经验总结等
题目
何时在何刊物发
表或在何处交流
本人承担的部分
任现职以来指导、培养教师情况
起止日期
指导何校何人
指导内容
指导形式
成绩及效果
任现职以来组织指导教育、教学科研情况
起止日期
所任职务
教(科)研内容
参加人数
成绩及效果
任现职以来组织指导课外活动情况
起止日期
组织名称
参加人数
一学期
活动次数
活动内容
成绩及效果
任现职以来组织教育教学、学校管理思想研讨会情况
起止日期
组织单位
名称
参加人数
活动内容
成绩及效果
任现职以来获其他教育、教学、教育教学管理工作成果(包括改革、自制教具等)
时间
内容
成绩及效果
任现职务以来参加继续教育情况
起止时间
在何处学习进修
学习内容
累计学时(学分)
考试考核
结果
申报人任现职务以来,参加继续教育累计________学时(学分)
区高级教师职务评审委员会意见
本评审委员会共有委员人。
本次会议出席人,缺席人,符合规定人数。
表决
结果
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
是否
推荐
经北京市______________区中小学教师系列高级专业技术职务评审委员会评审,采取无记名投票表决,推荐___________同志参加中小学教师职务系列_____________学科正高级教师职务任职资格评审。
主任委员(签章):
区人力社保局(公章)区教委(公章)
年月日
市正高级教师职务评审委员会评审意见
本评审委员会共有委员人。
本次会议出席人,缺席人,符合规定人数。
表决
结果
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
是否
通过
经北京市中小学教师系列高级(正高级)专业技术职务评审委员会评审,采取无记名投票表决,确认_____________同志取得中小学教师职务系列______________学科正高级教师职务任职资格。
任职资格自________年______月______日起开始计算。
主任委员(签章):
评审委员会(盖章)
年月日
职务任职资格证书编号
备注
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 北京市 中小学教师 专业技术职务 任职 资格 评审 申报