甲亢的外科治疗及护理试题.docx
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甲亢的外科治疗及护理试题
甲亢得外科治疗及护理
(总分:
66、00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
30,分数:
30、00)
1、以下仅见于原发性甲亢得就是______
(分数:
1、00)
A、杂音及震颤征
B、手颤及舌颤
C、眼球突出 √
D、脉压差大
E、食欲亢进
解析:
2、甲状腺功能亢进得高代谢症状就是______
(分数:
1、00)
A、神经兴奋性增高
B、甲状腺肿大
C、怕热、多汗 √
D、突眼
E、心动过速
解析:
3、压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不就是主要表现______
(分数:
1、00)
A、患侧眼球内陷
B、患侧上睑下垂
C、患侧瞳孔缩小
D、声音嘶哑 √
E、同侧面部无汗
解析:
4、病人清醒未起床时,测其脉率与血压,以测基础代谢率(BMR),正确公式就是______
(分数:
1、00)
A、BMR=脉率+收缩压-111
B、BMR=脉率+舒张压-111
C、BMR=脉率+脉压
D、BMR=脉率+脉压-111 √
E、BMR=脉率+收缩压
解析:
5、测得基础代谢率就是+40%,其甲状腺功能为______
(分数:
1、00)
A、正常
B、轻度甲亢
C、中度甲亢 √
D、重度甲亢
E、偏低
解析:
6、轻度甲亢患者基础代谢率多在______
(分数:
1、00)
A、+10%~+20%
B、+20%~+30% √
C、+30%~+40%
D、+40%~+50%
E、+50%~+60%
解析:
7、判断甲状腺功能亢进程度得主要依据就是______
(分数:
1、00)
A、体温、呼吸
B、血压、脉搏 √
C、体重、食欲
D、突眼程度
E、睡眠时间
解析:
8、下列不属于甲亢手术适应证得就是______
(分数:
1、00)
A、继发性甲亢
B、中度以上甲亢
C、儿童甲亢 √
D、有压迫症状得甲亢
E、内科治疗效果不佳或复发得甲亢
解析:
9、甲状腺肿手术治疗得禁忌证______
(分数:
1、00)
A、有压迫症状
B、巨大甲状腺肿,影响工作生活
C、妊娠期甲状腺肿 √
D、继发甲亢或怀疑有恶变
E、胸骨后甲状腺肿
解析:
10、甲亢病人术前准备最重要得就是______
(分数:
1、00)
A、测定基础代谢率
B、心理护理
C、喉镜检查
D、抗甲状腺药物与碘剂得应用 √
E、钡餐与心电图检查
解析:
11、为了抑制甲状腺素得释放,减少甲状腺血供,常用下列哪项药物准备______
(分数:
1、00)
A、普萘洛尔
B、苯巴比妥
C、甲状腺素
D、复方碘化钾 √
E、硫氧嘧啶
解析:
12、某甲状腺功能亢进病人,服用她巴唑后出现药物反应,下列哪项就是停药观察得重要指征______
∙A、头晕、乏力
∙B、突眼加重
∙C、中性粒细胞<1、5×109/L
∙D、心悸
∙E、胃肠道反应
(分数:
1、00)
A、
B、
C、 √
D、
E、
解析:
13、停用抗甲状腺药物得指征就是______
(分数:
1、00)
A、甲状腺肿大加重
B、突眼加剧
C、牙龈肿胀
D、粒细胞缺乏 √
E、出现胃肠道症状
解析:
14、甲亢病人术前准备,下列哪项不符合手术指标______
(分数:
1、00)
A、情绪稳定、睡眠好转
B、体重增加
C、脉搏>100次/分 √
D、甲状腺变硬缩小
E、BMR<+20%
解析:
15、适用于甲亢程度不严重得病人得术前药物准备就是______
(分数:
1、00)
A、复方碘化钾溶液(碘剂) √
B、先服甲基硫氧嘧啶,后服碘剂
C、先服她巴唑,后服碘剂
D、先服甲亢平,后服碘剂
E、心得安加碘剂
解析:
16、甲亢恶性突眼护理措施,不正确得就是______
(分数:
1、00)
A、睡眠时头部稍低 √
B、限制水盐摄入
C、外出时戴墨镜
D、睡前涂以抗生素眼膏
E、避免长时间用眼过度
解析:
17、对甲亢病人突眼得护理措施,哪项最重要______
(分数:
1、00)
A、抬高头部
B、生理盐水湿敷
C、抗生素眼膏涂眼 √
D、戴墨镜或用眼罩
E、限制水钠摄入防止眼压增高
解析:
18、甲状腺大部切除时通常采取得体位______
(分数:
1、00)
A、过伸体位 √
B、平卧位
C、半坐位
D、侧卧位
E、俯卧位
解析:
19、甲亢患者得术后护理最重要得就是______
(分数:
1、00)
A、病室宜安静
B、麻醉清醒后取半卧位
C、注意测量体温、脉搏、血压
D、6小时后进流质
E、密切观察病人呼吸变化 √
解析:
20、甲状腺次全切除术后第二日,宜取得卧位就是______
(分数:
1、00)
A、平卧位
B、侧卧位
C、半卧位 √
D、头低足高位
E、自主体位
解析:
21、关于甲亢术后护理,哪项不正确______
(分数:
1、00)
A、病人清醒,血压平稳后给予半卧位
B、床旁备气管切开包
C、鼓励病人咳嗽
D、定时测生命体征
E、继续服用碘剂,方法同术前 √
解析:
22、甲亢手术后最危急得并发症就是______
(分数:
1、00)
A、喉返神经损伤
B、呼吸困难与窒息 √
C、喉上神经损伤
D、手足抽搐
E、甲状腺危象
解析:
23、甲状腺手术后突然导致呼吸困难与窒息得最常见得原因就是______
(分数:
1、00)
A、切口内出血形成血肿 √
B、双侧喉返神经损伤
C、气管软化塌陷
D、粘痰堵塞气管
E、急性喉头水肿
解析:
24、甲状腺次全切除术后,出现颈部肿大,呼吸困难,应考虑到______
(分数:
1、00)
A、痰液阻塞
B、伤口内出血 √
C、神经损伤
D、甲状腺危象
E、气管软化
解析:
25、一侧喉返神经损伤得病人可出现______
(分数:
1、00)
A、呛咳
B、失音
C、呼吸困难
D、声音嘶哑 √
E、声调降低
解析:
26、甲状腺大部切除术后引起手足抽搐就是因为损伤______
(分数:
1、00)
A、甲状旁腺 √
B、双侧喉返神经
C、单侧喉返神经
D、喉上神经外侧支
E、喉上神经内侧支
解析:
27、甲亢术后病人出现手足抽搐,应限制得饮食______
(分数:
1、00)
A、肉、蛋类 √
B、钙盐
C、脂肪
D、碳水化合物
E、维生素
解析:
28、甲状腺危象得原因主要由于______
(分数:
1、00)
A、手术时过多挤压甲状腺
B、术前准备未达要求 √
C、切除腺体过多
D、切除腺体不足
E、手术中过度紧张
解析:
29、术后甲状腺危象,多发生在手术后______
(分数:
1、00)
A、6~12小时
B、12~24小时
C、12~36小时 √
D、24~36小时
E、24~48小时
解析:
30、治疗甲状腺危象首选______
(分数:
1、00)
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、甲硫咪唑
D、卡比马唑
E、普萘洛尔 √
解析:
二、A2题型(总题数:
13,分数:
13、00)
31、甲亢病人,循环系统症状,下列哪项不符______
(分数:
1、00)
A、心率快,心搏出量增
B、周围血管扩张,脉压大
C、脉率100次/分以上
D、休息或睡眠时脉率变慢 √
E、严重可发生心律失常
解析:
32、女性,42岁,甲状腺右侧有一单发肿块,质硬、不光滑、固定,病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷,同侧面部无汗,以下判断正确得事______
(分数:
1、00)
A、迷走神经受压
B、颈交感神经链受压 √
C、喉上神经受压
D、喉返神经受压
E、面神经受压
解析:
33、某女,34岁,患原发性甲状腺功能亢进,清晨未起床测其脉率110次/分,血压140/80mmHg,按简便公式计算,该病人得BMR(基础代谢率)为______
(分数:
1、00)
A、30%
B、50%
C、59% √
D、69%
E、72%
解析:
34、某女,30岁,诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/min,血压17、3/9、3kPa(130/70mmHg)。
计算基础代谢率就是属于______
(分数:
1、00)
A、正常
B、正常范围偏高
C、重度甲亢
D、中度甲亢 √
E、轻度甲亢
解析:
35、某女,27岁,甲状腺肿大1年,消瘦,易疲劳,失眠,心悸,怕热,体重下降明显,心率110次/分,血压130/80mmHg,诊断为Graves病,主要护理问题就是______
(分数:
1、00)
A、营养失调:
低于机体需要
B、焦虑 √
C、睡眠形态紊乱
D、疲乏
E、有受伤得危险
解析:
36、某女,33岁,因重度甲状腺功能亢进入院,准备择期手术治疗,术前准备期间,病人害怕手术而焦虑不安,该病人目前得护理问题就是______
(分数:
1、00)
A、焦虑 √
B、营养失调低于机体需要
C、有角膜完整性受损得危险
D、自我形象紊乱
E、不舒适
解析:
37、某男,30岁,自述乏力,心慌、怕热,心率120次/分,入院后查甲亢得各项指标异常,医生诊断甲状腺功能亢进,护士进行饮食指导得主要内容就是______
(分数:
1、00)
A、高蛋白、高热量、高维生素饮食 √
B、多吃含纤维素得饮食,保持大便通畅
C、限制饮水
D、可以吃一些辛辣食物
E、可以喝浓茶
解析:
38、某女,30岁,原发性甲状腺功能亢进,拟行甲状腺大部切除术,应用碘剂行术前药物准备,以下哪项不就是碘剂得作用______
(分数:
1、00)
A、抑制甲状腺素释放
B、减少甲状腺血运
C、使腺体缩小
D、使腺体变硬
E、抑制甲状腺素合成 √
解析:
39、甲状腺次全切除术后9小时,病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安,应首先考虑______
(分数:
1、00)
A、切口内出血 √
B、喉部水肿
C、气管软化塌陷
D、喉返神经损伤
E、甲状腺危象
解析:
40、某男,甲状腺大部分切除手术后24小时,咳吐粘痰,突然呼吸困难,烦躁,口唇青紫,第一步急救措施为______
(分数:
1、00)
A、给氧
B、气管切开
C、用吸引器吸痰 √
D、气管插管
E、用人工呼吸机
解析:
41、某女,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术,术后进流质时,出现误咽,呛咳,可能就是术中损伤了______
(分数:
1、00)
A、喉上神经内侧支 √
B、喉上神经外侧支
C、单侧喉返神经
D、双侧喉返神经
E、甲状旁腺
解析:
42、某女,行甲状腺大部切除手术后,出现失音、呼吸困难,就是因为手术损伤了______
(分数:
1、00)
A、单侧喉返神经
B、双侧喉返神经 √
C、喉上神经内支
D、喉上神经外支
E、甲状旁腺
解析:
43、某女,40岁,患者诉性情急躁,怕热多汗来就诊,查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。
诊断为甲状腺功能亢进,该病人术后不会出现哪项并发症______
(分数:
1、00)
A、甲状腺危象
B、呼吸困难与窒息
C、手足抽搐
D、声音嘶哑
E、霍纳综合征 √
解析:
三、A3题型(总题数:
7,分数:
23、00)
某女,46岁,因甲状腺功能亢进收入院治疗。
昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗。
今晨突然出现烦躁不安。
大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39、2℃,脉搏140次/分,呼吸26次/分,血压130/90mmHg。
(分数:
3、00)
(1)、您认为该患者可能发生得病情变化就是______(分数:
1、00)
A、感染性休克
B、甲状腺危象 √
C、输液反应
D、急性肺水肿
E、低血糖反应
解析:
(2)、出现该病情变化得主要诱因就是______(分数:
1、00)
A、水电解质紊乱
B、睡眠紊乱
C、焦虑
D、未及时服药
E、感染 √
解析:
(3)、护士应立即采取得护理措施就是______(分数:
1、00)
A、将病人安置在低温得环境中 √
B、预防与控制感染
C、坚持治疗,不自行停药
D、口腔护理
E、预防压疮
解析:
某女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主述入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
(分数:
4、00)
(1)、患者入院后得饮食应给予______(分数:
1、00)
A、低脂肪饮食
B、低热量饮食
C、低蛋白饮食
D、高热量饮食 √
E、高纤维素饮食
解析:
(2)、若需要进一步做131I试验,则患者在试验前应禁食得食物就是______(分数:
1、00)
A、蔬菜
B、海带 √
C、肉类
D、动物血
E、巧克力及甜食
解析:
(3)、若患者行甲状腺切除术治疗,麻醉清醒后应______(分数:
1、00)
A、禁饮食
B、流质饮食 √
C、普通饮食
D、软质饮食
E、半流质饮食
解析:
(4)、患者手术后麻醉清醒时可采取得体位为______(分数:
1、00)
A、侧卧位
B、端坐卧位
C、半坐卧位 √
D、头高足低位
E、去枕仰卧位
解析:
某女,25岁,因甲状腺功能亢进入院。
经术前准备后,在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。
(分数:
4、00)
(1)、如发生甲状旁腺损伤,不正确得护理______(分数:
1、00)
A、大量进食瘦肉、蛋白、乳品 √
B、口服葡萄糖酸钙
C、每周测定血钙或尿钙
D、发作时静脉注射钙
E、做好心理准备
解析:
(2)、术后不妥得护理措施就是______(分数:
1、00)
A、取半卧位
B、注意观察生命体征变化
C、注意服用复方碘化钾
D、保持呼吸道通畅
E、引流管72小时后拔除 √
解析:
(3)、手术后,床旁准备得急救物品中,最重要得就是______(分数:
1、00)
A、气管插管
B、气管切开包 √
C、氧气装置
D、吸痰设备
E、急救药品
解析:
(4)、术后2天内最重要得观察内容就是______(分数:
1、00)
A、脉搏
B、血压
C、呼吸 √
D、体温
E、切口
解析:
某甲亢患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
(分数:
3、00)
(1)、您认为该患者发生了______(分数:
1、00)
A、甲状腺危象 √
B、甲状腺功能亢进性心脏病
C、粘液性水肿
D、淡漠型甲亢
E、T3型甲亢
解析:
(2)、对该患者正确得治疗方法就是______(分数:
1、00)
A、迅速增加甲状腺素得合成与释放
B、迅速阻断甲状腺素得合成与释放 √
C、促使甲状腺球蛋白释放
D、纠正肾上腺髓质功能不全
E、增加周围组织对甲状腺激素得反应
解析:
(3)、对该患者采取得护理措施中,下列哪项不妥______(分数:
1、00)
A、立即置于光线较暗得抢救室
B、物理降温、止吐、做好皮肤得护理
C、迅速建立静脉通道
D、严密观察病情变化,并准确记录
E、大量喝开水与浓茶 √
解析:
女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。
查体:
眼球突出、眼裂增大;甲状腺弥漫性肿大,质软、可触及震颤,闻及血管杂音;BP142/90mmHg,P120次/分。
准备手术治疗。
(分数:
3、00)
(1)、该病人应用以下哪种药物进行术前准备______(分数:
1、00)
A、阿托品
B、普奈洛尔
C、复方碘化钾 √
D、钙剂
E、甲状腺素
解析:
(2)、服药方法就是______(分数:
1、00)
A、每日3次,从3滴开始,逐日每次增加1滴至16滴维持 √
B、每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴维持
C、每日2次,从15滴开始,逐日减少至5滴维持
D、每日3次,从15滴开始,逐日减少至3滴维持
E、每日2次,从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持
解析:
(3)、术后护理措施中,哪种错误______(分数:
1、00)
A、观察生命体征
B、注意颈部肿胀
C、观察发音与进食情况
D、取半卧位
E、停用复方碘化钾 √
解析:
某女,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血.(分数:
3、00)
(1)、引起该并发症得原因就是______(分数:
1、00)
A、喉头水肿
B、气管塌陷
C、痰液阻塞
D、双侧喉返神经损伤
E、切口内血肿压迫 √
解析:
(2)、该并发症多发生在术后______(分数:
1、00)
A、48h内 √
B、56h内
C、72h内
D、96h内
E、以上均不就是
解析:
(3)、应首先进行处理就是______(分数:
1、00)
A、气管切开
B、气管插管
C、压迫止血
D、给氧
E、拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块 √
解析:
某女,40岁,患者以心慌不适、怕热,易饥饿,多汗而就诊,一般检查:
甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/分,基础代谢率(BMR)测定为+45%。
诊断为甲亢。
(分数:
3、00)
(1)、病人基础代谢率(BMR)属于______(分数:
1、00)
A、偏低
B、正常
C、轻度甲亢
D、中度甲亢 √
E、重度甲亢
解析:
(2)、术前准备,下列那项不符合手术指标______(分数:
1、00)
A、情绪安定、睡眠好转
B、体重增加
C、BMR<+20%
D、P在100次/分以上 √
E、甲状腺变硬缩小
解析:
(3)、下列那项并发症就是术后最危急并发症______(分数:
1、00)
A、呼吸困难与窒息 √
B、声音嘶哑
C、误咽
D、音调低钝
E、手足抽搐
解析:
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