眼科学主治医师分类模拟题眼外伤一.docx
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眼科学主治医师分类模拟题眼外伤一
眼科学主治医师分类模拟题眼外伤
(一)
A1型题
1.眼球钝挫伤合并合并眼内出血属于
A.轻度眼外伤
B.中度眼外伤
C.重度眼外伤
D.极重度眼外伤
E.以上都不对
答案:
C
2.下列哪项不属于机械性眼外伤
A.辐射伤
B.锐器伤
C.穿孔伤
D.异物伤
E.钝器伤
答案:
A
3.不属于中度眼外伤的是
A.角膜浅层异物
B.眼睑Ⅱ度烧伤
C.球结膜撕裂伤
D.角膜上皮擦伤
E.眼睑撕裂伤
答案:
D
角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。
4.眼外伤的检查与处理原则错误的是
A.首先观察生命体征
B.先缝合眼睑伤口,再关闭球壁伤口
C.开放性眼外伤注射破伤风抗毒素
D.化学伤立即用大量清水冲洗
E.合理应用抗生素
答案:
B
先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。
5.眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有
A.挫伤性虹膜睫状体炎
B.房角后退
C.晶状体脱位
D.眼内积血
E.以上都是
答案:
E
6.继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生
A.1~3天
B.3~5天
C.7~10天
D.10~14天
E.14天以后
答案:
B
7.前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是
A.显微镜下出血B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级
答案:
D
8.眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时,治疗方法不正确的是
A.清创缝合并加压包扎
B.24小时内热敷
C.口服止血药
D.14小时内冷敷
E.合理应用抗生素预防感染
答案:
B
9.提示隐匿性眼球破裂伤的体征有
A.眼压低
B.球结膜下广泛积血
C.玻璃体腔大量积血
D.角膜变形皱褶
E.以上都是
答案:
E
10.前房积血处理错误的是
A.镇静止
B.严密观察眼压
C.发生角膜血染立即手术治疗
D.一旦出血立即散瞳
E.双眼包扎
答案:
D
少量前房出血时不散瞳不缩瞳,伴有虹膜刺激症状时散瞳。
11.前房积血治疗过程中禁用的药物是
A.10%甘露醇
B.氨基己酸
C.组织型纤溶酶原(t-PA)
D.阿司匹林片
E.美开朗
答案:
D
12.关于视网膜震荡,错误的是
A.视网膜水肿为一过性,不伴出血B.伴有视网膜内屏障的破坏
C.一般无荧光素渗漏D.水肿消退后,视力可大部分恢复
E.可用糖皮质激素治疗
答案:
B
视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿,引起视网膜水肿。
视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。
13.关于外伤性黄斑裂孔,以下说法错误的是
A.为视网膜全层裂孔
B.视力多低于0.1
C.OCT可确诊
D.约一半患者出现视网膜脱离
E.合并网脱者可行玻切手术
答案:
D
14.开放性眼外伤的一期手术处理错误的是
A.角膜裂伤缝合应尽量减小散光的发生
B.对位、水密缝合
C.脱出的玻璃体应剪除达伤口内缘平面
D.先经角膜裂伤伤口吸出混浊破裂的晶状体皮质再缝合角膜创口
E.斜行角膜伤口缝合时钝角缘比锐角缘出针更靠近创缘
答案:
D
应先缝合角膜裂伤,然后另做角膜缘切口处理白内障
15.后巩膜破裂伤指征有
A.视力严重下降
B.显著的低眼压
C.广泛的结膜下出血
D.严重的前房积血或玻璃体积血
E.以上都是
答案:
E
16.禁行一期人工晶状体植入的指征有
A.1岁幼儿B.前房积脓C.晶状体后囊破裂D.玻璃体积血E.以上都是
答案:
E
Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。
17.不是二期玻璃体手术指征的是
A.严重的玻璃体积
B.化脓性眼内炎
C.aPVR形成
D.脉络膜脱离
E.牵引性视网膜脱离
答案:
B
18.眼球穿通伤的体征有
A.角膜全层线状裂伤
B.虹膜相应部位穿孔
C.相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出
D.可能发现玻璃体腔漂浮异物
E.以上均是
答案:
E
19.眼球外异物说法错误的是
A.植物性角膜异物易并发感染
B.铁质角膜异物易形成锈斑
C.眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎
D.眶内金属异物常被软组织包裹,不必急于取出
E.眶内植物性异物常被软组织包裹,不必急于取出
答案:
E
眶内植物性异物应尽早取出。
20.应用磁铁摘除异物的原则错误的是
A.切口尽量靠近异物
B.磁铁尽量靠近异物
C.视网膜前异物应先进行异物周围光凝
D.创口周围先进行冷冻
E.尽量选择睫状体扁平部切口
答案:
D
创口尽量避免冷冻,可进行外垫压。
21.眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素
A.机械性破坏组织结构
B.增加交感性眼炎的发生率
C.增加眼内感染机会
D.引起组织炎症反应
E.以上均是
答案:
E
22.外伤性PVR的形成和治疗,哪些说法是错误的
A.与眼球破裂和眼内异物有关
B.与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关
C.与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关
D.必须行玻切手术
E.与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关
答案:
D
23.眶壁骨折时,CT检查可出现哪些征象
A.眶壁骨质断裂
B.断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位
C.筛窦积血
D.上颌窦腔内出现“泪滴征”
E.以上都对
答案:
E
24.眼睑裂伤时,处理错误的是
A.注射破伤风抗毒素
B.彻底冲洗,探查伤口
C.仅将皮肤对合整齐即可
D.取出创口内微小异物
E.尽量保留组织
答案:
C
眼睑裂伤时,应分层缝合,不留死腔。
25.下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现
A.内直肌可嵌入骨折处
B.患眼突出
C.复视
D.牵拉试验可呈阳性
E.患眼外转受限
答案:
B
26.眼化学烧伤的并发症不包括
A.角膜穿孔
B.继发性青光眼
C.睑球粘连
D.内源性眼内炎
E.角结膜干燥症
答案:
D
27.以下说法错误的是
A.碱烧伤通常比酸烧伤严重
B.化学烧伤严重者可致眼球穿孔
C.化学烧伤极易合并眼外肌损伤
D.全周角巩缘缺血是化学烧伤后视力预后差的标志
E.服化学伤的早期修复阶段是指伤后1~3周
答案:
C
28.关于碱烧伤说法错误的是
A.强碱能使组织蛋白凝固坏死
B.碱对眼组织的渗透性强于酸
C.重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死.角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔
D.伤后10天内适当应用激素,可显著减轻炎症反应
E.应积极应用各种手术方法减轻并发症,促进创面愈合
答案:
A
酸可使组织蛋白凝固坏死,碱主要产生皂化反应,溶解脂肪和蛋白。
碱烧伤过程中合理应用激素十分重要,早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应,晚期可减轻血管瘢痕化。
29.在碱烧伤中眼部缺血的征象为
A.显著的睫状充
B.角巩缘结膜苍白
C.角膜上皮大片脱落
D.虹膜睫状体炎
E.巩膜坏死
答案:
B
角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征,大范围缺血是预后不良的象征。
30.电光性眼炎临床表现下列说法错误的是
A.双眼刺痛、畏光、流泪
B.结膜混合充血
C.角膜上皮点状剥脱
D.24~48小时可消退
E.为减轻患者痛苦,可用0.5%丁卡因频繁点眼
答案:
E
5%丁卡因点眼过多可延缓角膜上皮的愈合。
31.眼部电击伤主要表现为
A.眼睑皮肤烧伤
B.电击伤性白内障
C.脉络膜损伤
D.视网膜损伤
E.以上都对
答案:
E
32.铜质沉着症的表现有
A.玻璃体内金黄色反光
B.视网膜血管两侧金黄色反光
C.角膜K-F环
D.虹膜呈黄绿色
E.以上都对
答案:
E
33.角膜血染发生的因素错误的是
A.角膜基质水肿
B.角膜内皮损害
C.持续高眼压
D.前房积血
E.房水循环停滞
答案:
A
34.以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的
A.多发生在眼球穿通伤或破裂伤后B.属于自身免疫性疾病,慢性非肉芽肿性葡萄膜炎
C.潜伏期多为2~8周D.眼底可出现Dalen-Fuchs结节
E.眼底可呈晚霞状
答案:
B
交感性眼炎为慢性肉芽肿性葡萄膜炎。
35.眼睑裂伤缝合时应注意
A.顺皮肤纹理缝合
B.注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤
C.注意有无泪道损伤
D.注意是否合并球内损伤
E.以上都对
答案:
E
36.眼球破裂伤的常见部位有
A.直肌下
B.角巩膜缘
C.后部巩膜
D.结膜下
E.以上都对
答案:
E
37.急诊处理眼外伤首先应注意观察
A.眼球是否破裂
B.是否出现化脓性眼内炎
C.有无前房积血或玻璃体积
D.生命体征是否正常,有无重要器官损伤
E.有无眼内异物
答案:
D
38.引起眼内组织损伤程度由轻到重的是
A.氨水、稀盐酸、氢氧化钠、石灰
B.氨水、稀盐酸、石灰、氢氧化钠
C.稀盐酸、氨水、氢氧化钠、石灰
D.稀盐酸、氨水、石灰、氢氧化钠
E.石灰、稀盐酸、氨水、氢氧化钠
答案:
D
39.不属于重度眼外伤的是
A.眼眶骨折
B.球内异物
C.眼睑踱烧伤
D.眼球钝挫伤、玻璃体积血
E.辐射伤
答案:
C
眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。
40.眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是
A.外伤性虹膜睫状体炎
B.外伤性白内障
C.化脓性眼内炎
D.虹膜长期嵌顿于巩膜创
E.角膜裂伤未水密缝合
答案:
D
41.视网膜挫伤的特点错误的是
A.视网膜水肿严重,范围大
B.伴有视网膜出血
C.不遗留永久性视网膜组织损伤
D.黄斑部可出现樱桃红样改变
E.FFA多有荧光渗漏
答案:
C
视网膜震荡为一过性视网膜水肿,不伴视网膜出血,对视力影响较小,不遗留永久性视网膜损伤。
42.最易合并颅内损伤的是
A.眶上壁骨折
B.眶下壁骨折
C.眶内壁骨折
D.眶外壁骨折
E.以上都对
答案:
A
眶上壁是颅底的一部分。
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