上半年百色市德保县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年百色市德保县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、下列破伤风患者的治疗护理错误的是()。
A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免刺激患者
B、使用带护栏的病床,必要时加用约束带
C、镇静、解痉,防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。
2、该患者口腔病变的原因可能是()。
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、病毒感染
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【答案】B
【解析】患者处于意识障碍状态下,各种反射均减弱或消失,口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内,因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染,造成口腔炎症。
3、关于标准预防中戴手套的规定中,下列哪项是错的?
()
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作,可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时,在两个病人之间一定要换手套
【答案】C
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分泌物,排泄物(不含汗液,除非被血污染),均当成具有传染性污染物进行隔离预防,以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。
4、脉搏短绌常见于()。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【答案】D
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
5、医院感染监测中查阅病历有几种方法?
()
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】B
【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。
6、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【答案】C
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
7、当患者大咯血发生窒息时,首要抢救护理措施为()。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
E、保持呼吸道通畅
【答案】E
【解析】大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量清除积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
8、患儿女,6个月。
4天来咳嗽,发热38~39℃。
生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。
查体:
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。
两肺散在中小湿啰音,肝肋下35cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为()。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【答案】D
【解析】①患儿咳嗽4天,发热38~39℃,伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),肝肋下35cm,提示并发心力衰竭;③有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,结合喂养史和平时多汗,可诊断为佝偻病激期。
故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。
9、隐血试验前3天禁忌的饮食是()。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【答案】E
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液,以免出现假阳性。
10、大便隐血试验前3天可以摄取()。
A、动物血
B、大量绿叶蔬菜
C、牛奶
D、瘦肉
E、动物内脏
【答案】C
【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉,防止发生假阳性反应;可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。
11、护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是()。
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上
【答案】A
【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌;消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。
所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
隔离衣的内面与衣领视为清洁部位,在穿、脱过程中不应污染。
12、关于胎儿窘迫,错误的是()。
A、胎心率小于120次/分或大于160次/分
B、头位,羊水胎粪污染
C、胎动加速或减慢
D、胎儿头皮血pH值约
7.20
E、胎动消失一般在胎心音消失之前
【答案】D
【解析】胎儿头皮血pH值小于
7.20。
13、患者男,56岁。
发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗,血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。
查体:
端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿,该患者目前的诊断为()。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【答案】B
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状,最初仅发生在重体力劳动时,以后在休息时亦可发生,有的则表现为端坐呼吸,阵发性呼吸困难,或出现心源性哮喘;②咳嗽、咳痰、咯血,痰常呈白色泡沫浆液性,咯血丝痰或粉红色泡沫痰,亦可大量咯血;③乏力、疲倦、头昏、心慌,是心排血量减少,血液灌注不足的表现。
14、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是()。
A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
【答案】B
【解析】此题问的是主要症状。
其他选项里也有上感的临床表现,但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。
15、下列疾病中,可导致里急后重的是()。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【答案】A
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
16、重度甲亢基础代谢率是()。
A、-10%
B、+10%
C、+20%~+30%
D、+30%~+60%
E、>+60%
【答案】E
【解析】+20%~+30%为轻型甲亢;+30%~+60%为中型甲亢;>+60%为重型甲亢。
17、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【答案】B
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛,腰痛,实验室检查尿妊娠试验阳性,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
E项,子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
18、患儿男,1岁6个月。
患小儿腹泻来诊。
家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A、“我会适当减少给孩子的食物量”
B、“我会让孩子一次少吃一点”
C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
【答案】C
【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐,饮食清淡,不宜食用油炸、辛辣刺激食物,腹泻期间注意臀部护理。
19、关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是()。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因:
禁用安眠药和镇静药物;防止感染;防止大量口服水分或输液,以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等;避免快速利尿和大量放腹水;保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
20、瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于()。
A、虹膜粘连
B、颅内压增高
C、阿托品中毒
D、青光眼
E、吗啡中毒
【答案】D
【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于青光眼等;呈不规则形,常见于虹膜粘连。
吗啡可使瞳孔缩小,颅内压增高,阿托品中毒可使瞳孔散大。
21、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【答案】D
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
22、小儿生长发育的顺序规律为()。
A、由远到近
B、由下到上
C、由细到粗
D、由低级到高级
E、由复杂到简单
【答案】D
【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
23、病理性黄疸的特点错误的是()。
A、黄疸在出生后24小时内出现
B、血清胆红素>
205.2μmol/L
C、足月儿黄疸持续时间大于4周
D、黄疸退而复现
E、血清结合胆红素>26μmol/L
【答案】C
【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。
24、化疗前需要准确测量患者体重的原因是()。
A、精确计算输液量
B、精确计算患者的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果
【答案】D
【解析】化疗患者需要准确测量体重,以便精确计算药物剂量。
25、患者,男,32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃,腹痛。
随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是()。
A、红细胞满视野
B、白细胞>15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【答案】A
【解析】菌痢患者大便检查,镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
26、胎儿娩出后,产妇还应在产房内观察()。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【答案】D
【解析】胎儿娩出后,产妇应在产房观察2小时,以及时发现产后出血症状。
27、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是()。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【答案】D
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标,借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml,比重增加,提示肾血流灌注不足;血压正常,尿量仍少,尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭;尿量稳定,每小时30ml以上,提示休克已经纠正。
28、患儿,男,6个月。
因支气管炎住院治疗。
护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是()。
A、先服止咳糖浆,后服维生素
B、服止咳糖浆后,喂少量温水
C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D、最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水
E、喂服止咳糖浆后立即喂奶
【答案】D
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。
同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
29、初产妇,23岁。
孕38周,患病毒性肝炎。
临产3小时,宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是()。
A、静脉输液
B、期待疗法
C、尽早剖宫产
D、备血
E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素
【答案】C
【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血,防止滞产,缩短产程,防止产道损伤及胎盘残留,胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。
没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产,以阴道产为宜。
30、患者女,23岁。
使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可能出现()。
A、过敏性休克
B、血清病型反应
C、皮肤过敏反应
D、呼吸道过敏反应
E、消化系统过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一,其一般于用药后7~12天发作,患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。
结合患者的表现,可判断出该患者可能出现了血清病型反应。
31、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自()。
A、肾上腺皮质
B、卵泡
C、妊娠黄体
D、胎盘
E、卵巢
【答案】D
【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。
32、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()。
A、胸式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
B、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
D、胸式呼吸,缩唇呼吸
E、以上都不是
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢。
33、肾结核的原发病灶一般发生在()。
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱
D、尿道
E、肺脏
【答案】E
【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染,大多继发于肺结核。
34、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()。
A、24小时内
B、24~48小时
C、48~72小时
D、4天以后
E、5天以后
【答案】C
【解析】由于胆红素的代谢特点,60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2~3天(48~72小时)即出现黄疸,5~7天最重。
35、患者,男,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查:
疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
36、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()。
A、安全期避孕
B、宫内节育器
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋置缓释系统避孕药
【答案】B
【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
37、患者,男,70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀,肛门无排气、排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为()。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【答案】C
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛,为均匀性全腹胀;呕吐物呈溢出性;肠鸣音减弱或消失;X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述,此为麻痹性肠梗阻。
38、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是()。
A、使患者呼吸道湿化
B、消毒吸入的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【答案】E
【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。
30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
39、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行()。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24~36周
D、孕16~20周
E、确定妊娠时
【答案】C
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24~36周、阴道松弛时进行为宜,36周以后测量应在消毒情况下进行。
40、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。
患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是()。
A、通知手术室准备手术
B、报告派出所寻找家属
C、报告科室负责人获批
D、报告医院负责人获批
E、报告卫生行政部门负责人获批
【答案】D
【解析】一般情况下在医疗护理过程中,患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。
但在抢救过程中,如果患者没有能力,且其法定责任人不能及时到场的情况下,没有知情同意,医务人员也可以实施抢救措施,但本着对患者负责,对医院负责的原则下,首先要告知医院负责人,然后再实施措施。
41、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察,避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害
【答案】E
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。
42、急性乳腺炎伴脓肿形成时,最重要的处理措施是()。
A、及时用吸乳器吸净乳汁
B、大剂量应用抗生素
C、局部用硫酸镁湿热敷
D、中药治疗
E、脓肿切开引流
【答案】E
【解析】脓肿形成就需要切开引流。
43、患者男,37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能()。
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、躁动不安
D、动脉氧分压下降
E、呼吸困难迅速加重
【答案】E
【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。
44、患者,男,46岁。
车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。
四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【答案】A
【解析】患者车祸导致失血性休克,出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
45、肺心病患者使用利尿剂的原则是()。
A、缓慢、小量、间歇
B、缓慢、大量、间歇
C、缓慢、大量、持续
D、快速、大量、持续
E、快速、小量、间歇
【答案】A
【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇,以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。
46、患者,男,52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是()。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【答案】E
【解析】中老年男性患者,X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块,结合“胸痛、痰中带血1个月”病史,首先考虑肺癌,确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
47、患者男,33岁。
因血尿伴中度水肿3月余就诊,测血压145/95mmHg。
诊断为“慢性肾炎”。
治疗措施错误的是()。
A、利尿剂
B、抗血小板药物
C、糖皮质激素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、低蛋白、低磷饮食
【答案】C
【解析】慢性肾炎治疗:
优质低蛋白饮食;降压治疗;抗血小板药治疗;水肿明显者,可利尿消肿。
一般不宜使用激素及细胞毒性药物。
48、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是()。
A、抗休克,改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症,抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌,避免继发感染
【答案】C
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。
49、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()。
A、咳嗽
B、心悸
C、下肢水肿
D、肝大
E、呼吸困难
【答案】E
【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血,最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。
50、最多见的直肠肛管周围脓肿是()。
A、肛周皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、直肠黏膜下脓肿
【答案】A
【解析】肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。
常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显。
病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。
51、患者女,28岁。
因外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息1天入院。
体检:
体温
36.5℃,脉搏90次/分,血压110/80mmHg,呼吸28次/分,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息,导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。
52、下列有关产前检查的说法,不正确的是()。
A、产前检查从确诊早孕开始
B、妊娠28周前每4周检查1次
C、妊娠28周后每2周检查1次
D、妊娠28周后每4周检查1次
E、妊娠36周后每周检查1次
【答案】D
【解析】妊娠28周后每2周检查1次。
53、下列哪项不是护理文件记录的要求()。
A、及时
B、客观
C、准确
D、详细
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