全科医学主治医师考试相关专业知识模拟题一 1.docx
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全科医学主治医师考试相关专业知识模拟题一1
2019年全科医学主治医师考试相关专业知识模拟题一
(总分:
100.00,做题时间:
120分钟)
一、A1型题(总题数:
41,分数:
41.00)
1.下列易恶变的体表肿瘤是(分数:
1.00)
A.皮样囊肿
B.皮内黑痣
C.皮脂腺囊肿
D.多发脂肪瘤
E.交界痣 √
解析:
交界痣容易发生恶变。
故选Е。
2.高位小肠梗阻患者除腹痛外,主要症状是(分数:
1.00)
A.腹胀
B.停止排气排便
C.血便
D.呕吐频繁 √
E.腹部包块
解析:
梗阻部位愈高,呕吐愈频繁。
故选D。
3.前列腺增生症患者排尿困难的程度主要取决于(分数:
1.00)
A.前列腺的大小
B.患者的年龄
C.是否癌变
D.增生的部位 √
E.是否钙化
解析:
排尿困难的程度取决于梗阻的程度、病情发展的速度以及是否合并感染。
故选D。
4.以下不符合生理性黄疸特点的是(分数:
1.00)
A.无临床症状
B.肝功能正常
C.出生后第一天出现黄疸 √
D.足月儿血清胆红素小于220.6μmol/L(12.9mg/dl)
E.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L(15mg/dl)
解析:
生理性黄疸是新生儿出生后2至14天出现的,故选С。
5.儿童哮喘的诊断标准中,错误的是(分数:
1.00)
A.咳喘时伴高热 √
B.发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长
C.应用支气管扩张剂有明显疗效
D.喘息呈反复发作
E.排除其他引起喘息、胸闷的疾病
解析:
В.C、D、E均符合儿童哮喘的诊断标准,故选А。
6.关于子宫内膜异位症的处理与健康指导,不正确的是(分数:
1.00)
A.及时治疗生殖道疾病
B.告知患者不能生育 √
C.鼓励已婚未育患者尽早怀孕
D.口服避孕药可预防和减少此病
E.避免计划外妊娠
解析:
关于子宫内膜异位症的处理与健康指导包括:
鼓励疑有本病的未育已婚妇女尽早怀孕,抑制排卵,减少和控制其发生、发展。
故В是错误的。
7.下列哪个是鼻窦囊肿的X线影像(分数:
1.00)
A.反抛物线
B.正抛物线 √
C.环形阴影
D.钙化灶
E.骨质破坏
解析:
鼻窦囊肿的X线影像特征是正抛物线。
8.目前治疗鼻咽癌首选的方法是(分数:
1.00)
A.手术治疗
B.化学药物治疗
C.基因治疗
D.放射线治疗 √
E.激光治疗
解析:
鼻咽癌治疗的首选方法是放射线治疗。
故选D。
9.为预防牙颌畸形,必须采取的措施是(分数:
1.00)
A.及时纠正口腔不良习惯如吮指 √
B.掌握正确的刷牙方法
C.定期洁牙
D.用含氟牙膏刷牙
E.拔除残根残冠
解析:
为预防牙颌畸形,必须采取的措施是及时纠正口腔不良习惯如吮指、咬笔、偏侧咀嚼。
10.寻常疣民间俗称瘊,正确的治疗方法是(分数:
1.00)
A.有“公瘊”、“母瘊”之分,治疗时应先去除母瘊
B.外用皮质类固醇激素
C.用手抠掉疣体
D.外用抗生素软膏
E.局部物理治疗 √
解析:
寻常疣民间俗称瘊,正确的治疗方法是局部物理治疗。
11.早期胎传梅毒与晩期胎传梅毒发病的划分时间是(分数:
1.00)
A.3个月
B.半年
C.1岁
D.2岁 √
E.青春期
解析:
早期胎传梅毒在2岁以内发病,晩期胎传梅毒在2岁以后发病。
12.治疗帯状疱疹的首选药是(分数:
1.00)
A.红霉素
B.无环鸟苷 √
C.干扰素
D.胸腺肽
E.阿司匹林
解析:
治疗帯状疱疹的首选药是阿昔洛韦(无环鸟苷)。
13.关于结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是(分数:
1.00)
A.表示身体未受过结核感染
B.结核感染后4〜8周内
C.已受过结核菌感染,但无活动性病灶 √
D.粟粒型肺結核
E.肾病综合征强的松治疗中
解析:
結核菌素实验阴性的临床意义:
尚无感染;里有感染但ТВ菌侵人体内不到4〜8周,变态反应还未形成;严重肺结核;免疫功能障碍性疾病或应用糖皮质激素、抗肿瘤化疗药物等免疫抑制剂。
阳性:
说明有感染。
强阳性:
提示体内有活动性ТВ病灶。
故选С。
14.当病人血清中抗-HBs(表面抗原抗体)、抗-HBe(e抗原抗体)、抗-HBc(核心抗原抗体)阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于(分数:
1.00)
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期 √
解析:
题干中三个抗体阳性表示病人感染了乙型肝炎病毒,但已经被免疫清除掉了,处于恢复期阶段。
15.有关传染性非典型肺炎(SARS)的概念,错误的是(分数:
1.00)
A.是传染性强、病情较重、进展快、危害大的新型传染病
B.主要临床症状为发热、咳嗽
C.治疗主要依靠特效抗生素 √
D.诊断可分为:
临床诊断、疑似病例、医学隔离观察病例
E.可以预防
解析:
目前尚无特效治疗,主要依靠对症支持综合治疗,故选С。
16.患者自觉头脑中反复出现某种思维观念,虽毫无意义,却明知不对而无法摆脱,内心十分苦恼。
此症状为(分数:
1.00)
A.思维奔逸
B.强迫性思维 √
C.思维破裂
D.思维被插入
E.象征性思维
解析:
強迫性思维主要是指反复出现强迫观念和思想为基础特征的一类神经症性障碍。
17.不属于下肢病理反射的是(分数:
1.00)
A.特勒姆内征(Tromner's) √
B.奥本海姆征(Oppenhiem)
C.戈登征(Gordon)
D.查多克征(Chaddock)
E.巴宾斯基征(Babinski)
解析:
特勒姆内征(Tromner’s)指检查者用手指从上面弹击病人中间三指指尖,能引起屈曲反应时,即为阳性,属于上肢的病理反射。
18.不属于我国五类残疾内容的是(分数:
1.00)
A.听力语言残疾
B.内脏器官残疾 √
C.肢体残疾
D.精神残疾
E.智力残疾
解析:
我国五类残疾分类包括:
①视力残疾;②听力语言残疾;③智力残疾;④肢体残疾;⑤精神残疾。
19.下列哪项不是协调功能的评定方法(分数:
1.00)
A.指鼻试验
B.跟-膝-胫试验
C.轮替试验
D.拇指对指试验
E.行走试验 √
解析:
行走试验属于平衡功能的评定方法,A、B、C、D均属于协调功能评定方法。
故选E。
20.温里法的适用范围是(分数:
1.00)
A.外感表证
B.邪在半表半里
C.正气不足,体力虚弱
D.邪在肠胃,燥屎停结
E.寒邪留滞,阳气不足 √
解析:
温里法的适用范围是寒邪留滞,P日气不足的病症。
故选E。
21.男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部政射,辗转体位,伴恶心,无发热。
查体:
腹平薄:
,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。
尿红细胞(++)。
诊断考虑(分数:
1.00)
A.急性阑尾炎
B.急性结肠炎
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石 √
E.急性胆囊炎
解析:
根据患者突起右倒!
腹痛,右肾区痛,镜下血尿可诊断输尿管结石。
22.男,40岁,腹痛,恶心,呕吐,不排气排便3天,左上腹压痛明显,轻度反跳痛,多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢,位置固定,此时最有价值的检查是(分数:
1.00)
A.钡剂检查
B.腹腔穿刺
C.血气分析
D.结肠镜检查 √
E.腹部В超
解析:
根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻,禁忌钡灌肠,可行结肠镜确诊。
23.女,30岁,孕1产0,人工流产后置宫内节育器4年,近2年来出现痛经且日益加重,经量多。
妇科检查:
宫颈光,宫体后位,正常大小,左侧附件区可及囊性肿块约5стX6cmX6cm大小,张力高,活动受限,右侧涨韧带处可及散在结节,最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.结核性盆腔炎
B.卵巣恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症 √
D.慢性盆腔炎
E.子宮肌瘤
解析:
根据患者痛经进行性加重,形成守宫内膜异位囊肿,固定的囊性包块,右侧骶韧带带处可及散在结节,可诊断子宫内膜异位症。
24.男,20岁,在做化学实验时不慎将盐酸溅人眼内,应立即采取的措施是(分数:
1.00)
A.大量自来水冲洗 √
B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗
C.3%硼酸进行中和冲洗
D.5%苏打水进行中和冲洗
E.转诊至专科医院进行诊治
解析:
眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。
25.男,38岁,因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。
检查可见结膜充血,上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成,角膜上皮完整,角膜缘可见血管翳。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.急性闭角型青光眼
D.急性卡他性結膜炎
E.沙眼 √
解析:
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症,其特点是结膜组织的弥漫性淋巴组织浸润、乳头增生、滤泡形成,角膜出现血管翳。
故选E。
26.男,62岁,因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊,有高血压病病史9年和糖尿病史3年。
眼部检查:
右眼矫正视力0.8,左眼矫正视力0.4;结膜轻度充血,角膜正常,晶状体呈楔形浑浊,眼底未见异常。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.急性卡他性结膜炎
B.慢性闭角型青光眼
C.先天性白内障
D.老年性白内障 √
E.糖尿病性视网膜病变
解析:
老年性白内障主要表现为老年人视力下降、晶状体浑浊,故选D。
27.男,56岁,声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。
既往有肺结核病史。
首先应该进行(分数:
1.00)
A.病理组织学检查 √
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除
解析:
声嘶是喉癌的主要症状,病理组织学检查是其根本依据。
故选A。
28.男,35岁,左耳堵闷2周,伴听力减退,检查左外耳道少许耵聍,取出后耳道充血,鼓膜内陷,有液平。
初歩诊断是(分数:
1.00)
A.外耳道炎
B.化脓性中耳炎
C.耵聍栓塞
D.分泌性中耳炎 √
E.感觉神经性耳聋
解析:
分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特点,多由耳咽管堵塞所致。
故选D。
29.女,32岁,自觉下前牙松动半年余。
检查:
全口牙龈呈鲜红色,光亮,质松软,下前牙牙周袋5〜6mm,龈上石(++),松动度Ⅱ度,X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1/3。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.慢性牙龈炎
B.成人牙周炎 √
C.急性牙龈炎
D.青少年牙周炎
E.牙周脓肿
解析:
根据牙石为致病因素,表现牙齿松动、牙周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。
30.女,28岁,右侧口角处疼痛一个月余。
检查:
右侧下尖牙相対唇黏膜处,有一1.5cm左右直径大小溃疡,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬,溃疡边缘整齐。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.腺周口疮 √
B.口炎型口疮
C.舌炎
D.白寒病
E.疱疹性口炎
解析:
腺周口疮好发于口角区黏膜,数目少,直径大,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬。
故选A。
31.男,70岁,右侧牙龈红肿3个月余,近日自觉牙齿松动伴疼痛。
检查:
右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿,溃疡1cm大小,边缘不整如菜花状,质硬,牙齿Ⅱ度松动,右侧领下淋巴结肿大。
此患者应采取以下哪项措施最适宜(分数:
1.00)
A.抗生素治疗
B.转专科医院确诊 √
C.拔除松动牙
D.全身抗炎治疗与局部涂药
E.局部涂药
解析:
根据患者口腔溃疡1cm大小,边缘不整如菜花状,质硬,牙齿Ⅱ度松动,右侧颌下淋巴结肿大。
高度怀疑口腔癌,应送专科医院确诊。
32.女,39岁,面部红斑、水肿、瘙痒3天。
发病前面部曾外用“祛皱霜”,考虑为接触性皮炎。
拟查致敏物应做(分数:
1.00)
A.划痕试验 √
B.活组织检查
C.皮内试验
D.斑贴试验
E.Kveim试验
解析:
拟查致敏物应做划痕试验。
33.男,40岁,1个月前有不洁性接触史,近9天在龟头处发生硬结,后破溃,股部淋巴结肿大、硬、未破溃。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.艾滋病
B.软下疳
C.梅毒 √
D.淋病
E.性病性淋巴肉芽肿
解析:
根据不洁性交史及典型的临床症状可诊断。
34.男,64岁,1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大,胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。
可能的诊断是(分数:
1.00)
A.败血症
B.肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.矽肺
E.血行播散型肺結核 √
解析:
诊断依据:
①老年人;②急性起病;③高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大;④X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。
故选E。
35.男,39岁。
因患风心病近期多次到一医院就诊,准备做换瓣手术。
近3天来发热,体温达38°C以上,头痛、关节痛。
轻微干咳,无痰来就诊。
查体:
体温38°C,肺部检查呼吸音清,未闻及啰音。
白细胞0.9.X109/L,胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。
根据病史,应首先考虑(分数:
1.00)
A.肺結核
B.支气管炎
C.上呼吸道感染
D.细菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎 √
解析:
根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的X线表现可诊断。
36.男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。
查体:
皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。
化验:
白细胞15X10VL,中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT2801VL,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血幸内139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109卩mol/し凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。
初步考虑是(分数:
1.00)
A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症 √
D.神经衰弱
E.躯体形式障碍
解析:
根据患者以急性黄疸性肝炎起病,10日内出现明显消化道症状,迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病,凝血酶原时间明显延长等特点符合急性重型肝炎的诊断要点。
37.女,38岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情緒。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.恐怖症
B.紧张型精神分裂症
C.強迫症
D.躯体形式障碍 √
E.焦虑症
解析:
持久的担心或相信自身存在各种躯体症状,常伴有焦虑和抑郁情绪,即可诊断躯体形式障碍。
38.男,52岁几个月来心情烦闷,常觉疲乏,自感精力不足,时而内疚,无兴趣,不愿出屋活动,半夜醒后不能入睡,经检查无可证实的器质性病变。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.强迫症
B.抑郁症 √
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.躯体形式障碍
解析:
根据情绪低落、丧失兴趣、精力减退、睡眠障碍、自责内疚等典型表现可诊断。
39.男,32岁,突然剧烈腰痛,并放射到左下肢痛麻木。
经检查,诊断为腰椎间盘突出症。
影像学检查:
腰椎间盘退行性变。
患者处于急性疼痛阶段,最好的康复治疗是(分数:
1.00)
A.远红外线加超短波治疗
B.中频电疗加牵引治疗 √
C.腰背肌和腹肌等长收缩训练
D.脊柱柔韧性练习
E.超声波治疗
解析:
腰椎间盘突出症Й性期最好的治疗是中频电疗加牵引治疗。
40.女,50岁,脑卒中致左侧偏瘫1个半月。
检查:
左上肢屈曲痉挛,钩状抓握状,左下肢伸肌紧张,踝阵挛(+),偏瘫功能评价:
Brunnstromlll级。
最有效的康复治疗措施是(分数:
1.00)
A.针灸和按摩
B.中医中药
C.功能训练 √
D.物理治疗
E.ROM(关节活动范围评定)
解析:
根据患者脑卒中致左侧偏瘫1个半月;查:
左上肢屈曲痉挛,钩状抓握状,左下肢伸肌紧张,踝阵挛(+);偏瘫功能评价:
Bnmnstromin级。
目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。
此阶段最有效的康复治疗措施是功能训练,输人正确的运动模式,抑制痉挛,促进分离运动。
41.女,44岁,有2年的胃脘痛史,呈周期性发作,与情绪波动有关。
近3日因心情不畅而致胃脘胀痛,攻窜两胁,胸闷嗳气,时有泛酸,舌质微红,苔薄白、脉弦。
中医的治疗原则是(分数:
1.00)
A.温胃散寒,理气止痛
B.消食导滞,和胃止痛
C.疏肝理气,和胃止痛 √
D.活血化瘀,和胃止痛
E.清热化湿,理气和胃
解析:
根据中医理论,该患者目前为肝气犯胃,治疗原则宜疏肝理气,和胃止痛。
二、A3/A4型题(总题数:
14,分数:
30.00)
(42〜43题共用题干)
男,36岁,近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑(分数:
2)
(1).中医的辨证分型是(分数:
1)
A.肾虚泄泻
B.脾虚泄泻
C.伤食泄泻 √
D.寒湿泄泻
E.湿热泄泻
解析:
伤食泄泻症状:
腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑。
故选C。
(2).中医的治疗原则是(分数:
1)
A.消食导滞 √
B.清热利湿
C.健脾利湿
D.温肾止泻
E.芳香化湿
解析:
(44〜45题共用题干)
男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。
查体:
体温38.5°C,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。
白细胞计数为18X109/L,血、尿淀粉酶正常(分数:
2)
(1).诊断考虑为(分数:
1)
A.急性胆嚢炎 √
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
解析:
(2).最佳治疗方案为(分数:
1)
A.急症手术 √
B.持续胃肠减压
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.镇静止痛
解析:
急性阑尾炎的最佳治疗方案为急症手术。
(46〜47题共用题干)
女,47岁,因胆囊结石、慢性胆嚢炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。
查体:
腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进(分数:
2)
(1).此患者首先应做的检查是(分数:
1)
A.腹部В超
B.立位X线腹平片 √
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
解析:
根据患者手术病史,腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等典型的临床表现,考虑肠梗阻,故首选的检査是立位X线壙平片。
(2).下列哪项处理措施不适合(分数:
1)
A.中药治疗
B.胃肠减压
C.输液支持
D.半卧位
E.急症手术 √
解析:
粘连性肠梗阻首先保守治疗,发生绞窄后急诊手术。
(48〜49题共用题干)
女,46岁,在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块,随吞咽上下活动(分数:
2)
(1).首先应考虑是(分数:
1)
A.慢性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺癌 √
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状舌骨囊肿
解析:
颈前区増大、质硬、略呈结节状的无痛肿块首先考虑甲状腺癌,故选C。
(2).为确定诊断,采取的检查方法是(分数:
1)
A.碘吸碘试验
B.基础代谢率测定
C.针吸活检 √
D.甲状腺炎试验治疗
E.甲状腺В超
解析:
针吸活检細胞学检查有助于诊断,故选C。
(50〜51题共用题干)
女,43岁,白带增多1年,色黄,无异味,偶有接触性出血,伴腰骶部疼痛,妇科检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常(分数:
2)
(1).初步检查应选(分数:
1)
A.阴道镜下多点活检
B.К碘试验
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片细胞学检查 √
E.宫腔镜检
解析:
宫颈刮片細胞学检查是普查中遷常用、简便、有效的方法,故选D。
(2).如初筛结果可疑,为确诊应首选(分数:
1)
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫腔镜检
C.碘试验
D.诊断性刮宫
E.阴道镜下多点活检 √
解析:
阴道镜下多点活检有助于病理金断,故选E。
(52〜53题共用题干)
女,15岁,14岁初潮,周期5/24〜30天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常(分数:
2)
(1).诊断为(分数:
1)
A.继发性痛经
B.子宮内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经 √
E.月经不调
解析:
经期腹痛发生于初潮时期,考虑为原发性痛经。
(2).该患者的治疗中,最合理的是(分数:
1)
A.应用前列腺素合成酶抑制剂 √
B.应用杜冷丁止痛
C.口服避孕药
D.应用雌激素周期疗法
E.应用抗生素
解析:
原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放的前列腺素有关。
前列腺素引起子宫平滑肌收缩,导致下腹痉挛性绞痛。
应用前列腺素合成酶抑制剂,能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。
(54〜56题共用题干)
患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。
查体:
患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音(分数:
3)
(1).可能性最大的诊断是(分数:
1)
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸 √
E.心肌炎
解析:
根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难,查体:
听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。
可诊断D。
(2).为帮助确诊,最重要的检查是(分数:
1)
A.外周血白细胞计数
B.血沉
C.痰培养
D.血气分析
E.胸部X线检查 √
解析:
肺炎合并脓气胸时胸部X线检查,胸腔可见气液平面,是帮助确诊的最重要的检查。
(3).药物治疗最重要的是(分数:
1)
A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素 √
D.强心药
E.营养心肌药物
解析:
患儿支气管肺炎合并脓气胸主要是化脓性感染,最主要的治疗是抗感染治疗。
(57〜59题共用题干)
患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好(分数:
3)
(1).考虑最可能的诊断是(分数:
1)
A.小儿腹泻不伴脱水
B.小儿腹泻伴轻度脱水
C.小儿腹泻伴中度脱水 √
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.中毒性菌痢
解析:
根据患儿腹泻3天,大便水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好等表现,考虑为小儿腹泻伴中度脱水。
(2).关于口服补液,正确的是(分数:
1)
A.中度脱水补液量为80〜100ml/kg
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