职称评审表.docx
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职称评审表.docx
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职称评审表
教师系列
专业技术职务任职资格评审表
单位
姓名
原任职资格
现申报资格
申报学科
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。
1~11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写,填写内容应经有关职能部门审核认可。
12~18页由组织填写。
2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印,内容要具体、真实,字体统一使用仿宋,纸张幅面限定为16开,采用8开对折正反四页打印装订。
3、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”栏,应将非选择项目用笔划去。
4、“个人总结”栏,填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。
5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏,请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写;且论文部分只填写本人独著(含第一作者)的,著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。
6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏,所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件;本人作为参与人的项目最多填写3项;“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论,否则请填写“其它”或“结题”。
7、“代表作”栏,正高级申报人填写3篇,副高级申报人填写2篇,中级申报人填写1篇,不可多填。
8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。
9、“呈报单位意见”栏,如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构,则只需在“行政部门负责人”处签署。
10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
11、如填写内容较多,可另加附页。
基本情况
姓
名
现名
性别
民族
曾用名
出生
年月
出生地
教师资格
证书号码
参加工作时间
身体
状况
取得专业学历学位相关情况
层次
毕(肄、结)业时间
学校
专业
学制
学位
博士研究生
硕士研究生
大学本科
大学专科
取得现任职称及同职级资格情况
专业技术职务任职资格名称
取得时间
专业
批准单位
现主要从事何种专业教学工作
现(兼)任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党(青年团)任何职务
何时何地参加何种民主党派任何职务
参加何种学术团体,任何种职务,有何社会兼职
工作经历
起止时间
工作单位
从事何种专业技术工作
职称/职务
学习经历
起止时间
在何处参加何种形式(脱产/在职)学习
取得何种证书
证明人
个人总结
申报人签名:
年月日
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至
何年何月
讲授课程名称
班数
班学生数
上课
周数
周学时数
总学时数
说明:
完成教学工作量指实际上课数,不含其它教师工作量。
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至
何年何月
讲授课程名称
班数
班学生数
上课
周数
周学时数
总学时数
年平均教学工作量
学校主管部门盖章
教学方面的突出成绩
注:
应从以下几个方面填写:
①教学改革(课程设置,教学内容,方法,手段,教具制作等),改革成果通过那一级鉴定,有无交流,推广;②教书育人,课堂教学效果;③教育教学研究等。
指导
研究生
情况
指导青年教师及进修人员情况
对教研室
实验室建
设的贡献
参加政治
学习、公
益活动、
社会实践
的情况
主管部门
审核意见
(盖章)
年月日
任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况
题目或著作名称
发表、出版的
时间
在何刊物发表或
出版社出版
本人承担的部分
该栏请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写;且论文部分只填写本人独著(含第一作者)的,著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。
任现职以来取得科学研究方面的成果
鉴定结果
说明:
“项目类别”指国家重点、部委重点、省市重点、校内重点、合作项目、其它。
“项目类型”指基础研究、应用研究、推广应用、
试验开发、其它。
“承担角色”指主持人、主要参加者、一般参加者、独立完成。
“鉴定结果”指国际领先、国际水平、国内首
创、国内领先、国内先进、其它。
该栏所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件;本人作为参与人的项目最多填写3项;“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论,否则请填写“其它”或“结题”。
承担角色
经费(万元)
项目来源单位
项目类型
项目类别
项目名称
项目起止年月
任现职以来获奖情况
获奖年月
奖励名称
获奖项目名称
角色
颁奖单位
主管部门
审核意见
______________(盖章)
年月日
说明:
“奖励名称”(含业务奖和荣誉奖)业务奖指发明奖、自然科学奖、科技进步奖、教学优秀成果奖等。
荣誉奖指劳动模范,优秀教师等。
“角色”指本人在业务奖获奖中的名次。
荣誉奖只填年月、奖励名称和颁奖单位。
任现职以来的考核情况
学年度
任职期间每学年度考核结果
负责人:
(单位盖章)
年月日
说明:
1、按学年度填写;任现职几年填几年。
2、考核结果要包括简明扼要的评语,能反映本人的全部情况和考核档次。
3、考核档次按优秀、称职、不称职三个档次填写。
考试成绩
日期
考试科目
考试语种
考试成绩
组织考试单位
本次上报的代表作
第一篇题目:
第二篇题目:
第三篇题目:
学校人事部门审核意见
(公章)
年月日
外语考试、计算机考试成绩单或免试条件复印件粘贴栏
教研室对申报人的评价
(包括思想政治表现、工作态度、业务水平、工作实绩)
负责人:
(公章)
年月日
说明:
此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。
系(部)审查推荐意见
(包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力)
系主任:
校长:
(公章)
年月日
校(院)教师职务任职资格评审委员会学科评议组评审意见
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
_________学科评议组组长___________(签名盖章)
年月日
说明:
“系(部)审查推荐意见”栏对中专学校、中小学,填写学校推荐意见。
校(院)教师职务任职资格评审委员会评审或推荐意见
评委会主任:
____________(签字)
(公章)
年月日
总人数
表决结果
参加人数
备注
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
呈报单位意见
业务部门负责人:
________(签字)行政部门负责人:
________(签字)
(公章)(公章)
年月日年月日
省教师职务任职资格评审委员会学科评议组评审意见
_________学科评议组组长___________(签名盖章)
年月日
(备注:
“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构,则只需在“行政部门负责人”处签署。
)
省教师职务任职资格评审委员会意见
评委会主任:
____________(签字)
(公章)
年月日
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
省职改部门审批意见
(盖章)
年月日
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 职称 评审