规培资料大全内科43.docx
- 文档编号:18336605
- 上传时间:2023-08-15
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:30.71KB
规培资料大全内科43.docx
《规培资料大全内科43.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《规培资料大全内科43.docx(27页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
规培资料大全内科43
内科练习
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.一扩张型心肌病心力衰竭患者。
1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为
A.改用地高辛维持量
B.停用地高辛
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛,改用毛花苷丙
E.加用普萘洛尔
2.闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯
A.股-胭动脉
B.胫-腓动脉
C.主-髂动脉
D.肱-桡动脉
E.腋-肱动脉
3.女性,32岁。
因乏力、腹胀半年来诊,查体腹部移动性浊音阳性,化验血沉68mm/h,腹水化验:
比重1.020,蛋白3.3g/dl,WBC850×106/L,单核80%,多核20%,诊断首选考虑是
A.肝硬化并原发性腹膜炎
B.巨大卵巢囊肿
C.结核性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.布加综合征
4.男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
5.男性,25岁,右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。
最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤
6.溃疡性结肠炎腹痛的规律是
A.腹痛→便意→便后缓解
B.腹痛→进餐→缓解
C.腹痛→便意→便后加剧
D.腹痛多遍及全腹
E.以上都不是
7.急性下壁心肌梗死时血清CK.MB浓度的典型变化为发病后
A.6~12小时达高峰
B.13~15小时达高峰
C.16~24小时达高峰
D.25~35小时达高峰
E.36~48小时达高峰
8.Charcot三联征通常出现在
A.急性化脓性胆囊炎
B.继发性胆管结石合并胆道感染
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻
9.男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃。
原始细胞占85%。
过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
A.急淋L2型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
10.女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。
体检:
全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分.血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选
A.抗休克,抗感染治疗
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
11.神经垂体贮存的激素是
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素
12.关于卡介苗接种,下列哪一项是错误的
A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C.对未受结核感染者接种卡介苗
D.结核性脑膜炎患儿,PPD试验阴性时需接种卡介苗
E.卡介苗接种是安全的
13.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是
A.遗传性球形细胞增多症
B.PNH
C.自身免疫性溶血性贫血
D.失血性贫血
E.血红蛋白病
14.男性,42岁,心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。
超声室间隔肥厚。
心电图见异常Q波。
以下超声所见正确的是
A.鼓帆征
B.城垛征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.钻石征
15.慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是
A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症
B.PaO2<60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症
C.吸氧时间>15小时/天
D.使静息状态下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%
E.呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可>35%
16.急性阑尾炎的主要症状是
A.畏寒、发热
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.转移性右下腹痛·
E.便血
17.诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括
A.支气管激发试验阳性
B.运动试验阳性
C.支气管舒张试验阳性
D.昼夜PEF变异率≥20%
E.IgE升高
18.细菌性肝脓肿的临床表现中,不包括
A.弛张热
B.腹膜炎
C.腹泻
D.肝区疼痛
E.胸腔积液
19.下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征
A.胸壁反常呼吸
B.多根多处肋骨骨折
C.胸内异物存留
D.血气胸经穿刺抽吸无效
E.心包积血
20.重症肌无力是属于下列哪一种疾病
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
21.关于纵隔肿瘤症状,下列哪项是错误的
A.其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关
B.大部分患者在体检时偶然发现
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷、胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状
22.女性,18岁。
因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多,就诊前曾咳铁锈色痰一口。
胸片示右下肺叶大片致密影;血象:
WBC17×109/L,N0.9,L0.1。
经青霉素治疗后体温降至正常,3天后又再发热。
其原因应考虑
A.诊断错误
B.未加用退热剂
C.青霉素剂量太小
D.有并发症发生
E.机体反应性太差
23.心尖区触及舒张期震颤,最可能的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
24.贫血概念是指单位容积外周血液中
A.血红蛋白、红细胞数低于正常
B.红细胞压积、血红蛋白低于正常
C.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
D.红细胞数低于正常
E.红细胞压积低于正常
25.最易引起房室传导阻滞的是
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.上壁心肌梗死
26.下列不是胃食管反流病并发症的是
A.胃癌
B.食管狭窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E.Barrett食管
27.慢性胃炎最可靠的诊断方法是:
A.Hp的检测
B.X线钡餐检查
C.胶囊内镜
D.胃镜检查及胃粘膜活检
E.胃液分析
28.肝破裂的临床特点中,正确的是
A.在腹部损伤中罕见(常见)
B.腹痛和腹膜刺激征较轻(较明显)
C.中央型破裂不易继发肝脓肿(易发展为肝脓肿)
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝脓肿
29.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是
A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围的成纤维细胞
30.女,65岁。
肝区钝痛、低热、乏力4个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。
查体:
肝肋下3盯n,质硬。
HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后检测2次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。
诊断首先应考虑
A.肝脓肿
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
31.腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是
A.结肠
B.十二指肠球部
C.胃
D.回肠
E.空肠
32.在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.美托洛尔
E.卡托普利
33.治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依姆兰
E.雷公藤
34.小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是
A.头痛,呕吐,视乳头水肿
B.血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大
C.进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫
D.昏迷,去大脑强直,血压下降
E.呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷
35.慢性肾炎治疗的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭
36.一女性病人,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬和肿胀6月,,特别是休息后更为明显。
经检查诊断为RA,经MTX和SASP治疗3月,病情无好转,ESR和CRP高于正常,该患者可以选用药物为
A.仍然应用MTX3月
B.金制剂
C.细胞毒性药物
D.TNF-α拮抗剂
E.非甾体抗炎药
37.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心窀率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现审早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
38.风湿病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
39.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
40.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项不正确
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善通气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征
41.治疗慢性粒细胞白血病首选
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.放疗
E.羟基脲
42.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为
A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快,气短,心前区杂音
43.女性,40岁,有机磷中毒后出现呼吸窘迫,胸片两肺斑片状阴影,氧合指数为150。
下列哪一项治疗是错误的
A.持续低流量吸氧
B.大剂量皮质激素
C.解磷定
D.出入液体量负平衡
E.呼气末正压通气(PEEP)
44.隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于
A.5mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.20mmHg
E.30mmHg
45.男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。
2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影。
现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为
A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
46.上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于
A.出血的速度和量
B.出血部位和高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
47.右心衰竭体循环淤血的表现是
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸网难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肝颈静脉反流征阳性
48.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是
A.胸腔引流管不通畅
B.胸腔引流管太细
C.合并胸膜腔内感染
D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
E.合并肺大疱形成
49.诊断慢性支气管炎的主要依据是
A.病史和症状
B.阳性体征
C.胸部X线检查
D.心电图改变
E.肺功能检查
50.男性,25岁,学生。
近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咳铁锈色痰1日而就诊。
查体:
T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。
WBC10.8×109/L,N85%,胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。
最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺变态反应性肺炎
E.右上肺癌
51.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?
A.便隐血阳性
B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E.呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液
52.结核病传染的主要途径与方式为
A.饮用未经消毒的病牛牛奶
B.吸入病人咳嗽或打喷嚏时排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道外伤
E.吸入带菌的痰液飞沫
53.原发性肝癌定位诊断,下述最敏感的方法是
A.X线肝血管造影
B.CT肝动脉碘油造影
C.CT肝动脉造影
D.放射性核素肝显像
E.X线门静脉造影
54.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果
A.醛固酮
B.血糖
C.血钠
D.皮质醇
E.ACTH
55.下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确
A.50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成
B.30%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成
C.40%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成
D.50%以上的。
肾小球囊腔内有占肾小球囊腔30%以上的新月体形成
E.50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔40%以上的新月体形成
56.食管胸部前面邻接的结构是
A.半奇静脉
B.奇静脉
C.胸主动脉
D.胸骨
E.左心房
57.以下支持胸水漏出液的诊断是
A.胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/L
B.血性胸水
C.胸水细胞数1000×109/L
D.胸水LDH500U/L
E.胸水比重1.008
58.哪项不是多发性硬化的重要的辅助检查?
A.脑电图
B.磁共振检查
C.脑脊液检查
D.视觉诱发电位
E.脑干听觉诱发电位
59.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.D族链球菌
E.衣原体
60.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是
A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
B.脐周可闻气过水音
C.阵发性腹痛伴腹胀
D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻
E.频繁呕吐、呕吐量大
61.男性,60岁。
心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。
与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞荆
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮
62.急性肾盂肾炎的典型临床表现为
A.发执、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
63.下列胃癌组织学类型中,哪种分化最好
A.管状腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.黏液癌
E.印戒细胞癌
64.处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项不正确
A.以非手术治疗为主
B.妊娠后期应及早手术
C.围手术期加用黄体酮
D.手术切口需偏高,以减少对子宫的刺激
E.术后使用广谱抗生素
65.女,55岁。
进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是
A.降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性细菌性痢疾
66.女,36岁,阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示:
心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心室颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
67.主动脉瓣狭窄的手术适应证是
A.主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg
B.主动脉瓣瓣口面积1.6cm2
C.合并房性期前收缩
D.主动脉瓣钙化
E.病程>5年
68.女性,35岁。
5月来间歇性胸背剧痛。
体检:
右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。
右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失,余神经系统无异常,胸椎平片无异常,胸段MRI结果见下图可能诊断为
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.脊柱结核
69.男性,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。
体检:
心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmHgH2O,心电图:
ST段抬高,弓背向下,未见病理Q波,诊断可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
70.男,65岁,有肺结核史10年,未曾正规治疗。
X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。
水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑
A.浸润性肺结核
B.慢性血行播散型肺结核
C.纤维空洞型肺结核
D.结核球
E.慢性肺脓肿
71.女,64岁。
2型糖尿病】O年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。
查体:
BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿。
空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病的是
A.Ⅳ期
B.Ⅴ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰ期
72.垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少或升高
A.促性腺激素
B.促甲状腺素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素
73.下列关于继发性肺结核的叙述,正确的是
A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
B.治疗后病变吸收较快,短期内可有变化
C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D.5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核
E.多隐匿起病,不会出现急性发病和高热
74.关于慢性支气管炎的发病因素,以下哪一项是错误的?
A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.植物神经功能失调
C.呼吸道粘液分泌功能减退
D.呼吸道粘液分泌功能亢进
E.遗传易感性
75.女,35岁。
闭经2年,检查发现双侧乳房触发溢乳,首选检测的指标是
A.PRL
B.FSH
C.ACTH
D.GH
E.TSH
76.女,34岁。
因前置胎盘大出血人院行手术治疗。
术中输注红细胞悬液26U,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。
实验室检查:
Hb100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒).血浆纤维蛋白原0.6g/L.此时应输注
A.全血
B.凝血因子
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白(粒)细胞
77.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.声音嘶哑
78.患者,男性,40岁,血肌酐2mg/dl,尿素氮18mg/dl,尿肌酐200mg/dl,24小时尿量720ml,患者的肾功能属于
A.正常
B.肾小球滤过功能轻~中度受损
C.肾小球滤过功能重度受损
D.肾小管排泄功能轻度受损
E.肾小管排泄功能明显受损
79.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是
A.肺总量(TCL)增高
B.功能残气量(FRC)增高
C.不完全可逆的气流受限
D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLco/VA)下降
E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/EVC)>70%
80.男性,65岁,慢性咳嗽已20多1年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,气促加重,血气分析:
pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压呼吸
D.持续低浓度给氧
E.立即用双氧水,静脉内给氧
81.患者,16岁,发热、头痛3周,体温38℃~39℃,伴咳嗽。
查体:
表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。
外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。
胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。
最可能的诊断考虑为
A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾
82.男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%。
最可能的诊断是
A.弥散功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.正常
83.冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的
A.30%以上
B.50%以上
C.75%以上
D.90%以上
E.95%以上
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 资料 大全 内科 43