临床化学10试题.docx
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临床化学10试题
临床化学-10
(总分:
51.00,做题时间:
90分钟)
一、
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(总题数:
7,分数:
20.00)
∙A.脑钠肽
∙B.D-二聚体
∙C.儿茶酚胺
∙D.尿皮质醇
∙E.17-KS
(分数:
4.00)
(1).用于检测动脉血栓形成的较好指标是()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).用于诊断心衰最敏感的指标是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).库欣综合征中明显增高的指标是()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(4).嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.Mg2+
∙B.Cl-
∙C.Fe2+
∙D.Cu2+
∙E.
(分数:
2.00)
(1).对CK有激活作用的离子是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).对AMY有激活作用的离子是()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.甲状旁腺素
∙B.降钙素
∙C.活性维生素D
∙D.甲状腺激素
∙E.皮质类固醇激素
(分数:
2.00)
(1).促进肠钙吸收,促进溶骨作用,抑制成骨作用,促进肾脏排磷保钙的激素是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).抑制肠钙吸收,抑制溶骨作用,促进成骨作用,抑制肾脏重吸收磷的激素是()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.钙结合蛋白
∙B.钙调节蛋白
∙C.游离钙
∙D.柠檬酸钙
∙E.非扩散钙
(分数:
4.00)
(1).Ca2+发挥生物学效应需要()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).Ca2+吸收需要()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).与血浆蛋白质含量不相关()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).能透过生理半透膜,但不能与钙调节蛋白相结合()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.胰岛素
∙B.抗利尿激素
∙C.甲状旁腺素
∙D.降钙素
∙E.醛固酮
(分数:
3.00)
(1).使血钙浓度降低的激素()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).使血钙浓度升高的激素()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).促使肾小管对Na+重吸收的激素()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.铜
∙B.锌
∙C.硒
∙D.碘
∙E.铁
(分数:
3.00)
(1).血红蛋白不可缺少()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).谷胱甘肽过氧化物酶中含有()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).LDH和ALP中含有()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.AST
∙B.LD
∙C.HBD
∙D.CK
∙E.ACP
(分数:
2.00)
(1).急性心肌梗死时,最先恢复正常的血清酶是()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
(总题数:
31,分数:
31.00)
1.血清清蛋白可用哪些方法测定()
(分数:
1.00)
A.溴甲酚绿法 √
B.溴甲酚紫法 √
C.电泳法 √
D.免疫比浊法 √
E.放射免疫法 √
解析:
2.不宜作为检测非心脏病病人手术期有无AMI的指标是()
(分数:
1.00)
A.CK √
B.LD √
C.CTn
D.MB √
E.ALT
解析:
3.使血钙浓度降低的激素是()
(分数:
1.00)
A.PTHK
B.雌激素 √
C.1,25-(OH)2-D3
D.降钙素 √
E.胰岛素
解析:
4.胆石形成的原因包括()
(分数:
1.00)
A.胆汁中胆固醇过多 √
B.胆汁中游离胆红素过多 √
C.胆汁中胆汁酸过多
D.胆道有感染因素 √
E.胆汁排出不畅 √
解析:
5.传统心肌酶谱包含下列哪种指标()
(分数:
1.00)
A.LD1 √
B.CK √
C.CTn
D.MB
E.AST
解析:
6.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是()
(分数:
1.00)
A.AST
B.肌红蛋白 √
C.CK-MB亚型 √
D.LD
E.ALT
解析:
[解析]肌钙蛋白和肌红蛋白发现之前,传统的心肌酶谱在诊断AMI中发挥着重要作用,CKMB被认为是诊断的“金标准”。
20世纪90年代新的标志物的发现和应用,对临床工作起着重要的指导价值。
目前一致认为肌钙蛋白为急性心肌损伤的确诊标志物,肌红蛋白和CKMB亚型为心肌损伤的早期标志物。
7.可引起血磷降低的疾病有()
(分数:
1.00)
A.甲状旁腺功能亢进 √
B.VitD过多
C.维生素D缺乏引起的佝偻病 √
D.骨折愈合期
E.降钙素水平过高
解析:
8.镁的生理功能包括()
(分数:
1.00)
A.与钙在生理作用上有相互拮抗的作用 √
B.是很多种酶的辅助因子 √
C.参与氨基酸的活化 √
D.是体内缓冲系统的重要组成部分
E.具有维持血浆胶体渗透压的作用
解析:
9.降钙素对钙磷代谢的调节作用为()
(分数:
1.00)
A.抑制骨盐溶解 √
B.促进肾脏排钙保磷
C.抑制肾小管对磷的重吸收 √
D.直接抑制PTH活性
E.促进肾小管对磷的重吸收
解析:
10.急性时相反应时升高的血浆蛋白质有()
(分数:
1.00)
A.AAG √
B.HP √
C.TRF
D.CRP √
E.α2-MG
解析:
11.血浆中钙离子的浓度受下列哪种因素的影响()
(分数:
1.00)
A.甲状旁腺素 √
B.降钙素 √
C.活性维生素D √
D.血浆酸碱度 √
E.甲状腺素 √
解析:
12.动脉血栓形成的主要危险因素是()
(分数:
1.00)
A.血浆纤维蛋白原 √
B.凝血因子Ⅶ √
C.血浆纤溶酶原激活抑制剂 √
D.饮酒
E.以上都是
解析:
13.有关心脏标志物应用原则,不正确的观点是()
(分数:
1.00)
A.心脏肌钙蛋白(CTnT和CTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准
B.临床检验中如已常规提供一项心脏CTn测定,应同时进行CK-MB质量测定 √
C.肌红蛋白列为常规早期心脏标志物
D.对发病6小时后的就诊患者,应同时检测CTn和Mb,提高诊断率 √
E.肌红蛋白可作为判断有无再灌注的较敏感的指标
解析:
14.有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点,下列哪项不正确()
(分数:
1.00)
A.血浆醛固酮和尿醛固酮增加 √
B.尿儿茶酚胺超过正常值2倍
C.尿3-甲氧-4羟基苦杏仁酸(VMA)明显增高
D.尿皮质醇上升,高于正常2~3倍 √
E.尿高香草酸(HVA)明显增高
解析:
15.众多冠心病危险因素中,目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是()
(分数:
1.00)
A.吸烟 √
B.高血脂 √
C.C-反应蛋白 √
D.凝血因子异常 √
E.糖尿病 √
解析:
16.肾病综合征患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是()
(分数:
1.00)
A.ALB降低 √
B.α1降低
C.α2升高 √
D.β升高 √
E.γ升高
解析:
17.可以引起高磷血症的病因包括()
(分数:
1.00)
A.甲状旁腺功能亢进
B.慢性肾功能不全 √
C.维生素D摄入不足
D.急性肾功能不全 √
E.甲状腺功能亢进,溶骨作用增强 √
解析:
18.影响PTH分泌的因素有()
(分数:
1.00)
A.血钙 √
B.血磷 √
C.1,25-(OH)2-D3 √
D.促胰酶素
E.血糖
解析:
19.血液内磷浓度受哪些因素的影响()
(分数:
1.00)
A.肾脏功能,尤其是肾小管的重吸收功能 √
B.甲状旁腺的功能 √
C.活性维生素D的含量 √
D.肠道的吸收功能 √
E.血液内钙的含量 √
解析:
20.血钙浓度升高时引起的变化是()
(分数:
1.00)
A.PTH分泌量减少 √
B.1,25-(OH)2-D3含量升高
C.降钙素分泌增加 √
D.血磷浓度增加
E.血磷浓度降低 √
解析:
21.位于α1区带的血浆蛋白质有()
(分数:
1.00)
A.AAG √
B.AFP √
C.HDL √
D.Cp
E.AAT √
解析:
22.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关()
(分数:
1.00)
A.C-反应蛋白 √
B.肿瘤坏死因子 √
C.白介素-6 √
D.白细胞三烯 √
E.白介素-2
解析:
[解析]冠心病的危险因素有上百种,其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。
其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤,而白介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程;CRP作为重要的感染指标,与冠心病密切相关,被看作独立的危险因素,能更敏感的反应冠脉病变的进展。
23.可以引起低钙血症的病因包括()
(分数:
1.00)
A.甲状旁腺功能低下 √
B.吸收不良综合征 √
C.维生素D摄入不足 √
D.紫外线照射不足 √
E.急性胰腺炎 √
解析:
24.理想心肌损伤标志物的特性包括()
(分数:
1.00)
A.标志物具有较高的敏感性和特异性 √
B.能检测早期心肌损伤,且窗口期长 √
C.根据心肌损伤标志物既可确诊AMI
D.能估计梗死范围大小,判断预后 √
E.以上都是
解析:
[解析]急性心肌损伤生物化学标志物是临床评估病情和预后的灵敏指标。
理想心肌损伤标志物应具备高灵敏性和高特异性;且应主要或仅存在于心肌组织中,在正常血液中不存在;能早期检测心肌损伤;能估计梗死范围,判断预后,评估溶栓效果。
不典型急性心肌损伤的临床诊断依赖心电图和病史的基础上,配合生化标志物可提高诊断的可靠性。
25.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状,发病时应()
(分数:
1.00)
A.及时检查血镁及血钙含量 √
B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义
C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常,应密切注意观察 √
D.检查血镁意义不大
E.观察血钙与血镁比值
解析:
26.位于β区带的血浆蛋白质有()
(分数:
1.00)
A.TRF √
B.LDL √
C.β2-MC √
D.C3 √
E.C4 √
解析:
27.进行血镁测定,标本采集时应注意()
(分数:
1.00)
A.红细胞内镁含量是血清的3倍,故应避免溶血 √
B.测定血镁用血浆时应用EDTA抗凝剂
C.测定血镁时应用血清 √
D.测定血镁也可用血浆,但要用草酸盐抗凝
E.测定血镁也可用肝素抗凝的血浆 √
解析:
28.属于γ区带的血浆蛋白质有()
(分数:
1.00)
A.IgA √
B.IgG √
C.IgM √
D.CRP √
E.LDL
解析:
29.肌钙蛋白在心肌损伤中的特点是()
(分数:
1.00)
A.CTn敏感性高于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤 √
B.CTn特异性高于CK √
C.CTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛预后的判断 √
D.可用于判断病情轻重及再灌注成功与否 √
E.CTn可用于诊断不稳定型心绞痛
解析:
30.缺钙的病因有()
(分数:
1.00)
A.长期日照不足 √
B.维生素D摄入不足 √
C.食物中钙磷比例不当 √
D.肾功能障碍 √
E.只补钙,未补维生素D √
解析:
31.临床检测AMI时,LD和LD同工酶应用原则是()
(分数:
1.00)
A.限制LD应用,不作为常规检查项目,主要用于排除急性心肌梗死诊断 √
B.是临床评估溶栓治疗法的常用项目
C.在胸痛发作24小时后测定LD同工酶,作为CK-MB补充 √
D.LD出现较迟,如果CK-MB或CTn已有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测LD和LD同工酶 √
E.以上都是
解析:
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- 临床 化学 10 试题