护理干预在肠造口术患者中的临床价值研究分析.docx

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护理干预在肠造口术患者中的临床价值研究分析

护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析

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护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析

【摘要】目的探讨护理干预在肠造口术患者中的应用价值。

方法140例行肠造口术患者，随机分为对照组和

观察组，各70例。

对照组予以常规护理，观察组予以综

合护理干预，对比两组生活质量、并发症发生率及护理满意度。

结果观察组患者生活质量QOL-C30量表评分高于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，

差异均具有统计学意义（PvO.05）。

结论对肠造口术患者行

综合护理干预，能够改善患者生活质量，提高患者护理满

意度，且并发症发生率较低，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；肠造口术；生活质量；

QOL-C30量表

DOI:

10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.176

当前社会压力巨大，人们极易养成不合理的生活习惯，

致使结肠癌、直肠癌、肠梗阻等疾病发生率增加，严重影

响人类健康［1］。

肠造口术是临床常用治疗方法，且随着医

学技术进步，治疗效果越来越理想。

然而手术对患者心理形成较大压力，因此在治疗过程中还需重视护理干预。

本

院对肠造口术患者施行综合护理干预，取得显著效果，现

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年6〜10月收治行肠造口术患者140例，年龄25〜75岁，男68例，女72例。

其中直肠癌43例，结肠癌40例，肠梗阻39例，腹外伤18例。

将140例患者随机分为对照组和观察组，各70例。

两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计

学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组行常规护理按照一般流程接待患者入院，严格遵照医嘱对患者进行护理干预。

1.2.2观察组行综合护理干预①熟悉病情。

患者疾病类型不同，护理人员应了解患者病情及相关信息，制定个

性化护理方案，使每一位患者都能主动配合医护人员，以

促进自身恢复；认真观察并详细记录患者病情变化，一旦

出现异常应及时报告医师处理，如造口外观黏膜由红变黑

时可能是缺血所致，应及时处理；②健康教育。

令患者及

其家属了解患者病情以及治疗方法，尽量使患者学会自我

护理；演示护理程序，教会患者及其家属如何正确测量肠

造口、如何选择并正确裁剪肠造口袋，以免出现排泄物外溢等情况；③心理护理。

患者文化程度和年龄都有较大差异，对自身病情了解程度也不同，加上家庭、社会、工作等因

素影响，极易增加心理压力。

护理人员应多与患者沟通，时

刻保持微笑，进行心理辅导和抚慰，在赢得患者信任后，

采取适宜的方式令患者接受手术，增强自信心；术前、术

后务必要释放压力，促使手术顺利完成；④并发症护理。

如果出现造口狭窄，可知指导患者戴手套用手指进行扩张，

从而保持排便通畅；感染后立即用温水清洗，日常生活中

保持造口周围清洁干燥；对于黏膜水肿可敷50%硫酸镁［2］；

5行为指导。

尽量不穿紧身衣服；减少剧烈活动次数；调整

饮食结构，在肠造口开放后可予以流质食物，并逐渐过渡

到半流质食物，禁食有刺激性、易激惹食物，控制饮食量；

6出院护理。

患者出院时详细叮嘱禁忌事项，出院后护理

人员应常保持联系，通过电话询问或上门拜访等方式了解

患者病情恢复情况。

1.3观察项目及评价标准①生活质量评分采用QOL-C30评分量表［3］，包括物质生活、心理功能、社会功能、神经功能4个项目，分值越高表明患者生活质量越高；②并发症发生率，观察出现造口狭窄、感染、肠黏膜水肿

等并发症例数，计算并发症发生率；③根据护理人员护理

质量、工作态度等各方面表现对其进行综合评价，分为满

意、一般和不满意，满意度=满意/总例数X100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。

P<0.05表示差异

具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量比较观察组患者物质生活、心理功能、社会功能、神经功能4方面评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（PvO.05）。

见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较观察组共有6例患者

出现造口狭窄、造口感染、皮炎、肠黏膜水肿等并发症，并

发症发生率为8.6%;对照组15例患者出现以上症状，并发

症发生率为21.4%，两组差异具有统计学意义（PvO.05）。

2.3两组患者护理满意度情况比较观察组护理满意度

明显高于对照组，差异具有统计学意义（PvO.05）。

见表2。

3小结

肠造口手术，即利用外科手术方式在患者腹壁进行造

口，将健康结肠拉出腹腔并系于开口处，以保证粪便能够

顺利排出体外。

该方法对治疗结肠癌、直肠癌等疾病有着良好效果，但手术和疾病对患者生活质量和心理健康影响较大，且术后易出现造口回缩、出血等并发症，所以在提高

治疗技术的同时，还应进行有效护理干预。

由于疾病类型

不同，常规护理缺乏针对性，可能会影响到患者恢复，而

综合护理干预则更全面、更细致，且具有针对性，根据各

自病情制定相应的个性化护理方案[4]。

此次研究结果显示，

行综合护理干预的患者生活质量水平和护理满意度均明显

高于行常规护理患者，且并发症发生率较低，说明综合护

理干预更具优势，值得推广应用。

参考文献

[1]汤玉芳•护理干预对肠造口手术生活质量的影响分析

中国医药指南，2012，10（29）:

322.

[2]刘翠玉.护理干预对肠造口术患者生活质量和心理状

态的影响.国际护理学杂志，2013，32（3）：

577.

[3]刘蔚枫.结肠癌术后结肠造口患者的护理研究.中外

医学研究，2014，12（30）：

80-81.

[4]高春玲.护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析

河南医学研究，2014，23（7）:

145-147.

[收稿日期：

2015-03-09]