武进市奔牛人民医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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武进市奔牛人民医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、左心室内压最高的是()。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
2、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【答案】D
【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。
3、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【答案】D
【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
4、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
5、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后,常可发生()。
A、坏疽
B、梗死
C、脂肪坏死
D、凝固性坏死
【答案】A
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型,前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。
故选A。
6、男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。
体检:
发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。
用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。
病情加重的原因最可能是()。
A、并发气胸
B、并发左心衰
C、并发呼吸衰竭
D、继发肺部感染
【答案】A
【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症,根据该患者的表现,自发性气胸可能性最大。
7、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最严重的不良反应是()。
A、皮疹
B、肾功能损害
C、视神经损害
D、胃肠道刺激
【答案】C
【解析】视神经损害为最严重的不良反应。
8、真正的有效通气量是()。
A、肺活量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、肺总容量
【答案】C
【解析】为了计算真正有效的气体交换量,应以肺泡通气量为准,它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
故选C。
9、下列医患关系中,属于技术关系的是()。
A、医务人员对患者良好的服务态度
B、医务人员对患者高度的责任心
C、医务人员对患者的同情和尊重
D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康
【答案】D
【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。
医生精湛的医术,是属于医生的技术,用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系。
故选D。
10、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。
A、重度营养不良
B、使用激素后
C、接种BCG后4~8周
D、急性传染病后
【答案】C
【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:
结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。
应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反
11、ACEI的降压作用机制是()。
A、激活激肽酶Ⅱ,促进缓激肽的合成
B、抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解
C、抑制激肽酶Ⅱ,阻止缓激肽的失活
D、抑制肾素的释放,ATⅡ和醛固酮生成减少
【答案】B
【解析】血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用机制:
①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,减少醛固酮的分泌;②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽,通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,减少缓激肽的水解,扩张血管。
故选B。
12、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【答案】C
【解析】在海平面大气压下,静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)<
8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>
6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<
6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。
13、下述哪种情况属于生理性萎缩()。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【答案】D
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
14、69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。
查体:
体温
36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110次/分,呼吸30次/分,双肺布满湿啰音和哮鸣音。
有关肌钙蛋白描述正确的为()。
A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
D、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断
【答案】A
【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏
15、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移()。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【答案】A
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子,是由于认为I型超敏反应可以被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应,没有致敏淋巴细胞参与;反应性可通过血清被动转移,即将致敏动物血清注入正常动物体内,经一定潜伏期,动物即进入致敏状态,此时进入决定性注射,就可以发生过敏反应。
16、下列哪项不为传染源()。
A、病原携带状态
B、显性感染
C、受感染的动物
D、潜伏性感染
【答案】D
【解析】在体内有病原体生长繁殖,并可将病原体排出的人和动物,即患传染病或携带病原体的人和动物。
潜伏性感染,指病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
17、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。
A、胸液量多,每周可抽液2~3次
B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
C、少量积液不需穿刺抽液
D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。
18、传染源指()。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【答案】B
【解析】传染病流行的过程包括3个环节:
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
故选B。
19、传染源指()。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【答案】B
【解析】传染病流行的过程包括3个环节:
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
故选B。
20、平板分区划线的目的是()。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【答案】B
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
21、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是()。
A、发热
B、腹痛
C、腹泻
D、呕吐
【答案】D
【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一。
典型的临床表现:
见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。
呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。
开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。
故选D。
22、大叶性肺炎病人痰液特点为()。
A、带血丝
B、呈铁锈色
C、粘液痰
D、泡沫样
【答案】B
【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞增多等。
铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。
故选B。
23、下列哪项提示阿米巴痢疾()。
A、柏油样便
B、果酱样粪便
C、粘液脓血便
D、白陶土色便
【答案】B
【解析】果酱样粪便:
一般指大便颜色发红,较为黏稠。
出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。
故选B。
24、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
25、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
26、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()。
A、腹胀
B、腹式呼吸减弱
C、肠型及蠕动波
D、腹部压痛
【答案】C
【解析】肠梗阻的四大症状为:
腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)腹部可见肠形或蠕动波,肠鸣音亢进或减弱消失等。
其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。
故选C。
27、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象()。
A、葡萄球菌
B、变形杆菌
C、沙门菌
D、大肠埃希菌
【答案】A
【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。
28、可被阿托品阻断的受体是()。
A、α受体
B、β受体
C、N型受体
D、M型受体
【答案】D
【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。
阿托品为M型受体的阻断剂。
故选D。
29、人体的IgA分子主要特征()。
A、能通过胎盘
B、是血清中含量最多的免疫球蛋白
C、在分泌液中是五聚体
D、在分泌液中是双聚体
【答案】D
【解析】人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。
30、脑神经共有多少对?
()
A、11
B、12
C、13
D、14
【答案】B
【解析】脑神经亦称“颅神经”。
从脑发出左右成对的神经。
共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
故选B。
31、下列哪项不是维护心理健康的原则()。
A、面对现实,适应环境
B、认识自己,悦纳自己
C、结交知已,与人为善
D、严格要求,永不满足
【答案】D
【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动,平稳的、正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能,并由此不断发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。
并不是过度严格要求自己,永不满足的心态。
故选D。
32、关于地西泮的叙述错误的是()。
A、肌肉注射吸收慢而不规则
B、口服治疗量对呼吸循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉
D、其代谢产物也有生物活性
【答案】C
【解析】地西泮主要的适应症有:
①焦虑症及各种功能性神经症;②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;③癫痫:
可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效应。
故选C。
33、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【答案】A
【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。
故选A。
34、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为()。
A、抗原刺激性
B、免疫原性
C、宿主反应性
D、免疫反应性
【答案】B
【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
35、引起尖锐湿疣的病原体是()。
A、HPV
B、VZV
C、HBV
D、EBV
【答案】A
【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。
36、下列选项中,符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是()。
A、不需泛素参与
B、主要降解外来的蛋白质
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白质降解的主要途径
【答案】C
【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径,一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解,二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解,蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。
泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质,因其广泛存在于真核细胞而得名。
泛素化包括三种酶参与的3步反应,并需消耗ATP。
故选C。
37、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是()。
A、降低门脉压力
B、急症行断流术
C、急症行分流术
D、三腔两囊管压迫止血
【答案】A
【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。
38、导致医务人员职业压力过大的原因有()。
A、工作负荷重
B、患者素质高
C、精神紧张
D、生活不规律
【答案】ACD
【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有:
工作性质(包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等);医疗风险无处不在(包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险)。
故选ACD。
39、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。
A、防蚊、灭蚊和接种疫苗
B、注射免疫球蛋白
C、注射干扰素
D、注射抗生素
【答案】A
【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。
流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。
蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。
目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。
40、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。
A、CD2
B、CD8
C、CD4
D、CD40
【答案】C
【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。
41、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【答案】D
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
故选D。
42、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
【答案】D
【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。
色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。
在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。
故选D。
43、诊断阑尾炎最有意义的体征是()。
A、恶心、呕吐
B、转移性右下腹痛
C、腹膜后血肿
D、实质性脏器破裂
【答案】B
【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
此外,还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。
故选B。
44、()不属于对病人保密的信息。
A、医院及医务人员的有关信息
B、“病人”的隐私
C、病人的某些病史
D、病人的生理缺陷
【答案】A
【解析】医疗保密的内容包括:
①病人不愿向外透露的诊疗信息,尤其是某些特殊疾病(性病、妇科病、精神病);②病人不愿向外宣泄的生理缺陷,如
ED、两性畸形病人;③病人不愿向外泄露的病史,如性病接触史;④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。
医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。
故选A。
45、医学伦理学原则不包括()。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【答案】D
【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
不包括生命价值原则。
故选D。
46、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。
A、拍摄X线胸片
B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【答案】C
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。
47、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是?
()
A、突然发生
B、造成或者可能造成严重损害
C、包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒、重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件
D、冠心病经常突然发作,因此它也是突发公共卫生事件
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
冠心病不属于突发公共卫生事件。
故选ABC。
48、不属于眼球内容物的结构是()。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【答案】B
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
49、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?
()
A、弥漫型
B、结节型
C、外生型
D、巨块型
【答案】D
【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:
(1)巨块型:
常不合并肝硬化或硬化较轻。
(2)结节型:
通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。
(3)弥漫型:
弥漫分布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。
故选D。
50、绒癌最常转移到()。
A、肺
B、肝
C、肾
D、胃
【答案】A
【解析】毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。
早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。
最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
故选A。
51、不属于营养素的是()。
A、盐
B、蛋白质
C、碳水化合物
D、脂肪
【答案】A
【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。
按化学性质或生理功能可分为五大类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。
故选A。
52、对能量代谢影响最为显著的是()。
A、寒冷
B、高温
C、肌肉运动
D、精神活动
【答案】C
【解析】机体在新陈代谢的过程中,物质代谢与能量代谢相伴行,因此,影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。
其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的,机体任何轻微的运动即可提高代谢率。
机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比,当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-
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