血液内科学试题及答案6.docx
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血液内科学试题及答案6.docx
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血液内科学试题及答案6
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)
(4分)[1]
A、AML-M3
B、ALL
C、AML-M5
D、CML
E、CLL
(1)晚期骨髓内纤维组织增多 ( )
(2)非特异性酯酶阳性且被氯化钠抑制 ( )
(3)过氧化酶染色强阳性 ( )
(4)Ph染色体阳性 ( )
(4分)[2]
A、血管炎
B、出血性膀胱炎
C、肺纤维化
D、过敏性休克
E、齿龈增生
(1)环孢素A ( )
(2)蒽环类药物 ( )
(3)抗胸腺细胞球蛋白 ( )
(4)博莱霉素 ( )
(3分)[3]
A、血友病A
B、维生素K缺乏症
C、Ⅶ因子缺乏
D、遗传性出血性毛细血管扩张症
E、单纯性紫癜
(1)常染色体显性遗传性疾病 ( )
(2)X连锁隐性遗传性疾病 ( )
(3)主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(10小题,共27.0分)
(5分)[1]
患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
(1)为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史 ( )
A、发热热型
B、皮肤瘙痒
C、盗汗
D、食欲情况
E、全身乏力,易睡眠
(2)为判断淋巴瘤是哪一期,下列哪项辅助检查最重要 ( )
A、腹部B超
B、化验肝功能
C、化验肾功能
D、心电图检查
E、胸片
(3)假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳 ( )
A、全身化疗
B、放疗
C、放疗加化疗
D、先放疗后化疗
E、先化疗后放疗
(4)假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案 ( )
A、COPP
B、COP
C、CHOP
D、MOPP
E、ABVD
(5)假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗 ( )
A、强化疗+G-CSF
B、强化疗+放疗+G-CSF
C、强放疗+G-CSF
D、自体外周血干细胞移植
E、异基因骨髓移植
(3分)[2]
女性,20岁。
间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。
查体:
左颈部一4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。
骨髓像正常,淋巴结活检:
正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞
(1)患者临床分期为 ( )
A、ⅠA
B、ⅠB
C、ⅡB
D、ⅡA
E、ⅢB
(2)患者治疗首选 ( )
A、放疗,扩大照射
B、放疗,全淋巴结照射
C、化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D、放疗-化疗综合治疗
E、自体干细胞骨髓移植
(3)本患者预后与何关系最为密切 ( )
A、临床分期
B、年龄
C、R-S细胞的多少
D、放疗剂量
E、化疗强度
(2分)[3]
男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。
(1)下列实验室检查结果哪项是错误的 ( )
A、全血细胞减少
B、骨髓增生低下,巨核细胞不易找到
C、骨髓活检示造血组织均匀减少
D、网织红细胞绝对值增加
E、体外集落培养CFU-GM降低
(2)对上述病例的治疗哪项是错误的 ( )
A、应避免使用糖皮质激素
B、异基因骨髓移植最有效
C、脾切除对部分病人可能有效
D、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E、反复输血可致铁负荷过量
(2分)[4]
男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。
(1)考虑何种诊断可能性大 ( )
A、海洋性贫血
B、G-6-PD缺乏症
C、骨髓病性贫血
D、遗传性球形红细胞增多症
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
(2)进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确 ( )
A、多数有自限倾向,轻者无需特殊治疗
B、如病情需要可继续服用磺胺类药物
C、注意水电解质平衡
D、补足液体保证足够尿量
E、糖皮质激素治疗
(3分)[5]
男性,68岁,发热1周。
查体:
贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。
(1)确诊最有价值的检查是 ( )
A、核素骨扫描
B、骨髓检查
C、腹部B超检查
D、磁共振
E、血清碱性磷酸酶
(2)骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选 ( )
A、放射治疗
B、血浆交换
C、联合化疗
D、干扰素治疗
E、造血干细胞移植
(3)不常用于本病治疗的药物是 ( )
A、马法兰
B、柔红霉素
C、阿糖胞苷
D、高三尖杉酯碱
E、米托蒽醌
(3分)[6]
男性,65岁。
颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。
(1)首选的治疗方案是 ( )
A、化疗
B、脾切除
C、干扰素
D、放疗
E、骨髓移植
(2)如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期 ( )
A、ⅢA
B、ⅢB
C、ⅣA
D、ⅣB
E、ⅡB
(3)霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是 ( )
A、COAP
B、CHOP
C、ESHAP
D、ABVD
E、COP
(3分)[7]
男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、急性白血病
B、原发性血小板减少性紫癜
C、骨髓增生异常综合征(RAEB)
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血
(2)该患者应首选以下哪项治疗措施 ( )
A、升白细胞药物
B、肿瘤诱导分化剂
C、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
D、雄性激素+环孢素A
E、糖皮质激素
(3)该患者贫血的主要原因为 ( )
A、造血原料缺乏
B、无效红细胞生成
C、骨髓造血功能衰竭
D、红细胞破坏过多
E、红细胞内在缺陷
(2分)[8]
女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。
查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。
红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、感染性贫血
D、巨幼红细胞性贫血
E、海洋性贫血
(2)针对上述病人,治疗应选择 ( )
A、改用叶酸、维生素B治疗
B、改用泼尼松(泼尼松)治疗
C、继续服用铁剂,观察血常规变化
D、口服铁剂无效改用注射铁剂
E、给予输血治疗
(2分)[9]
25岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。
查体:
肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。
血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。
(1)本病的诊断是 ( )
A、慢性活动性肝炎
B、微血管性溶血性贫血
C、原发性脾功能亢进
D、自身免疫性溶血性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
(2)对此治疗应首选 ( )
A、保肝治疗
B、糖皮质激素
C、免疫抑制剂
D、血浆置换
E、脾切除
(2分)[10]
男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。
检查:
血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。
骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。
(1)该患者最可能的诊断是 ( )
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、慢性病性贫血
(2)首先的处理是 ( )
A、输血
B、铁剂治疗
C、胃肠道检查
D、治疗胃病
E、肝功能检查
三、病例分析(1小题,共10.0分)
(10分)[1]
患者,男性,30岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月,体检:
贫血貌,全身皮肤无出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及。
实验室检查:
血常规:
Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未见巨核细胞,淋巴细胞相对增多。
问题:
(1)诊断及诊断依据?
(2)鉴别诊断?
(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
四、单选题(33小题,共33.0分)
(1分)[1]
有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥 ( )
A、骨骼和关节疼痛
B、肝脾轻度至中度肿大
C、中枢神经系统白血病
D、淋巴结肿大多数无压痛
E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润
(1分)[2]
淋巴瘤最重要的临床特征是 ( )
A、发热
B、贫血
C、淋巴结肿大
D、肝、牌大
E、全身衰竭
(1分)[3]
男性,48岁、发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理论断为非霍奇金淋巴瘤。
患者脾助下4cm。
骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。
下列治疗措施首先选择哪项 ( )
A、颈部淋巴结照射
B、全身淋巴结照射
C、颈部淋巴结切除
D、脾切除
E、联合化疗
(1分)[4]
男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35×10/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝、脾、淋巴结无肿大,NAP增高。
最有可能的诊断为 ( )
A、慢性髓细胞白血病
B、急性髓细胞白血病
C、类白血病反应
D、传染性单核细胞增多症
E、恶性淋巴瘤
(1分)[5]
特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是 ( )
A、颅内出血
B、心源性休克
C、胃肠道出血
D、骨髓造血功能低下
E、皮肤粘膜出血
(1分)[6]
男性,12岁,反复关节肿痛。
查体:
凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是 ( )
A、凝血酶生成障碍
B、凝血活酶生成障碍
C、血小板异常
D、纤维蛋白原减少
E、血管壁异常
(1分)[7]
缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是 ( )
A、血清铁降低
B、血清总铁结合力降低
C、血红蛋白量降低
D、血清铁蛋白降低
E、转铁蛋白饱和度降低
(1分)[8]
下列哪项不是血管内溶血的特异性表现 ( )
A、血红蛋白尿
B、含铁血黄素尿
C、高铁血红素清蛋白
D、网织红细胞增多
E、血浆游离血红蛋白增高
(1分)[9]
含铁最少的食物是 ( )
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛奶
D、海带
E、木耳
(1分)[10]
鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是 ( )
A、外周血中全血细胞减少
B、外周血中找原粒细胞
C、外周血中找有核红细胞
D、骨髓检查
E、以上都不是
(1分)[11]
溶血性贫血是指 ( )
A、由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血
B、由于缺铁引起的贫血
C、由于叶酸、维生素B缺乏引起的贫血
D、骨髓造血功能衰竭引起的贫血
E、由于急.慢性失血引起的贫血
(1分)[12]
应首选糖皮质激素治疗的贫血是 ( )
A、海洋性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、慢性病性贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
(1分)[13]
首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是 ( )
A、急性粒细胞白血病部分分化型
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性粒单细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性红白血病
(1分)[14]
下列哪些与输血发热反应无关 ( )
A、血液制品中存在细菌性致热原
B、病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体
C、病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体
D、病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体
E、病人血清中存在枸橼酸钠
(1分)[15]
正常人血浆透压为 ( )
A、215mmol/kg
B、245mmol/kg
C、275mmol/kg
D、305mmol/kg
E、320mmol/kg
(1分)[16]
下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的 ( )
A、脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻
B、一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用
C、脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响
D、脐血造血细胞能长期保存,可作为自体移植应用
E、脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长
(1分)[17]
女,45岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白68g/L,白细胞80×10/L,血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。
BCR/Abl融合基因阳性,应诊断为 ( )
A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)
E、慢性粒细胞白血病加速期
(1分)[18]
男性,18岁,发热2个月,查体:
颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。
血红蛋白76g/L,白细胞7.2×10/L,血小板65×10/L。
入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。
最可能的诊断为 ( )
A、急性髓细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、恶性淋巴瘤
D、急性淋巴细胞白血病
E、传染性单核细胞增多症
(1分)[19]
下列哪一项说法不正确 ( )
A、T淋巴细胞负责细胞免疫反应
B、B淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞
C、单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞
D、粒细胞从骨髓释放入血循环,然后进入组织
E、外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌
(1分)[20]
多发性骨髓瘤最主要的治疗是 ( )
A、联合化学治疗
B、雄性激素
C、糖皮质激素
D、放射治疗
E、支持治疗
(1分)[21]
关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确 ( )
A、原发部位可在淋巴结外
B、可发生自身免疫性溶血性贫血
C、可转变为白血病
D、霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多
E、单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断
(1分)[22]
慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是 ( )
A、马利兰(my1Eran)
B、环磷酰胺(CTX)
C、苯丁酸氮芥(CB1348)
D、泼尼松
E、长春新碱(VCR)
(1分)[23]
与机体正常止血功能无关的项目为 ( )
A、血管内皮细胞
B、红细胞
C、血小板
D、凝血因子
E、抗凝血酶
(1分)[24]
女性,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史、脾肋下1cm。
血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L。
血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,骨髓中颗粒型巨核细胞增多,余正常。
最可能的诊断是 ( )
A、特发性血小板减少性紫癜
B、药物性血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
F、以上都不是
(1分)[25]
女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。
病前无服药史。
脾肋下1cm。
血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。
骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。
最可能的诊断是 ( )
A、特发性血小板减少性紫癜
B、药物血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
E、以上都不是
(1分)[26]
男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。
化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果哪项是不符合的 ( )
A、血小板数明显减少
B、凝血酶原时间缩短
C、纤维蛋白原浓度降低
D、血小板因子4水平增高
E、抗凝血酶Ⅲ水平降低
(1分)[27]
下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是 ( )
A、皮肤点状出血
B、关节腔出血
C、内脏出血
D、轻度损伤时出血增多
E、深部血肿
(1分)[28]
下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞 ( )
A、急性粒细胞白血病
B、急性失血后贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓纤维化
(1分)[29]
男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是 ( )
A、酸溶血试验
B、高铁血红蛋白还原试验
C、抗人体球蛋白试验
D、血红蛋白电泳
E、红细胞脆性试验
(1分)[30]
缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确 ( )
A、血清铁降低,总铁结合力降低
B、血清铁降低,总铁结合力正常
C、血清铁正常,总铁结合力降低
D、血清铁降低,总铁结合力增高
E、以上皆不是
(1分)[31]
下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现 ( )
A、肝脾或淋巴结肿大
B、贫血
C、牙龈出血
D、发热
E、皮肤紫癜
(1分)[32]
关于铁代谢,哪项是正确的 ( )
A、缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B、铁主要在回肠吸收
C、在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D、人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E、铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存
(1分)[33]
诊断溶血性疾病最可靠的指标是 ( )
A、网织红细胞增高
B、骨髓幼红细胞增生
C、尿胆原增高
D、红细胞寿命缩短
E、血清间接胆红素升高
五、多选题(6小题,共12.0分)
(2分)[1]
慢性淋巴细胞白血病易并发 ( )
A、红皮病
B、结肠癌
C、低丙种球蛋白血症
D、上腔静脉压迫综合征
E、肾功能不全
(2分)[2]
血清与血浆的区别在于前者 ( )
A、缺乏纤维蛋白原
B、缺乏一些参与凝血的物质
C、含有红细胞
D、含有大量清蛋白
E、增加了一些凝血过程产生的活动物质
(2分)[3]
内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是 ( )
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅹ
C、因子Ⅸ
D、因子Ⅱ
E、因子Ⅻ
(2分)[4]
造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多 ( )
A、自体造血干细胞移植
B、同种异基因造血干细胞移植
C、异种造血干细胞移植
D、外周血造血干细胞移植
E、脐血造血干细胞移植
(2分)[5]
血浆置换术适应证有 ( )
A、中毒症
B、高粘滞综合征
C、格林-巴利综合征
D、系统性红斑狼疮
E、自身免疫性溶血性贫血
(2分)[6]
下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据 ( )
A、发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B、典型四肢皮肤紫癜,呈对称分布,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
C、血小板计数减低
D、排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E、毛细血管脆性试验阳性
六、填空题(4小题,共7.0分)
(1分)[1]
慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酶活性____________。
(2分)[2]
慢性髓细胞白血病最常见的染色体是______,融合基因是_______。
(1分)[3]
粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。
(3分)[4]
特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证是________、_______、_________。
答案部分,(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)
(4分)[1]
答案4小题:
(1)D
(2)C (3)A (4)D
(4分)[2]
答案4小题:
(1)E
(2)A (3)D (4)C
(3分)[3]
答案3小题:
(1)D
(2)A (3)B
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(10小题,共27.0分)
(5分)[1]
答案5小题:
(1)C
(2)A (3)E (4)C (5)E
(3分)[2]
答案3小题:
(1)B
(2)D (3)A
(2分)[3]
答案2小题:
(1)D
(2)A
(2分)[4]
答案2小题:
(1)B
(2)B
(3分)[5]
答案3小题:
(1)B
(2)C (3)A
(3分)[6]
答案3小题:
(1)A
(2)D (3)D
(3分)[7]
答案3小题:
(1)E
(2)D (3)C
(2分)[8]
答案2小题:
(1)B
(2)C
(2分)[9]
答案2小题:
(1)E
(2)E
(2分)[10]
答案2小题:
(1)B
(2)C
三、病例分析(1小题,共10.0分)
(10分)[1]
答案
(1)再生障碍性贫血依据:
牙龈出血、乏力、头昏3月,贫血貌、脾不大,血常规:
Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82fl,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓象增生低下,全片未见巨核细胞,淋巴细胞相对增多。
(2)急性白血病、骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿。
(3)雄激素,免疫抑制剂及对症治疗
四、单选题(33小题,共33.0分)
(1分)[1]
答案E
(1分)[2]
答案C
(1分)[3]
答案E
(1分)[4]
答案C
(1分)[5]
答案A
(1分)[6]
答案B
(1分)[7]
答案D
(1分)[8]
答案D
(1分)[9]
答案C
(1分)[10]
答案D
(1分)[11]
答案A
(1分)[12]
答案D
(1分)[13]
答案B
(1分)[14]
答案E
(1分)[15]
答案C
(1分)[16]
答案B
(1分)[17]
答案D
(1分)[18]
答案D
(1分)[19]
答案E
(1分)[20]
答案A
(1分)[21]
答案E
(1分)[22]
答案C
(1分)[23]
答案B
(1分)[24]
答案A
(1分)[25]
答案A
(1分)[26]
答案B
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答案A
(1分)[28]
答案C
(1分)[29]
答案B
(1分)[30]
答案D
(1分)[31]
答案A
(1分)[32]
答案E
(1分)[33]
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