妇产科试题二.docx
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妇产科试题二
妇产科试题二
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妇产科试题二
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姓名:
得分:
1、选择题(每小题2分,共80分)
1.受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床ﻫA.第3天B.第4天C.第5~6天D.第6~7天E.第8~10天ﻫ2.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢
A.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈
E.子宫各部的增长速度基本相同ﻫ3.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动ﻫA.6~8周B.9~10周C.10~12周D.13~16周E.18~20周
4.分娩时最主要的产力是ﻫA.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.腹压力D.膈肌收缩力
E.肛提肌收缩力ﻫ5.下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是ﻫA.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转ﻫD.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
6.妊娠晚期孕妇休息时取体位是
A.仰卧位ﻩ B.半卧位ﻩC.左侧卧位D.自由体位
E.头脚各抬高15°
7.头先露,胎头俯屈,胎背在母体腹部的右前方,其胎位是
A.骶右前B.枕左前C.枕右前D.骶左前ﻩﻩE.肩右前
8.末次月经2014年5月4日,其预产期为
A.2015年2月9日 B.2015年2月10日ﻩC.2015年2月11日
D.2015年3月2日 E.2015年4月11日
9. 下列哪一项不是新生儿阿普加评分的依据?
A.心率B.呼吸 C.体温 D.皮肤颜色 E.喉反射。
10.对于先兆早产的孕妇,首要的治疗是:
( )
A.控制感染 B.做好接生的准备C.促胎肺成熟
D.抑制宫缩 E.左侧卧位休息
11.妊娠期高血压疾病,用大剂量的硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是:
()
A.呼吸减慢B.尿量增多C.尿量减少D.膝腱反射亢进
E.膝腱反射消失
12. 控制子痫的首选药物是:
()
A.硫酸镁B.冬眠合剂C.肼屈嗪D.氢氯噻嗪E.20%甘露醇
13.确诊妊娠合并糖尿病者,血糖指标是:
( )
A.空腹血糖 ≥5.3mmol/ L
B.两次或两次以上空腹血糖 ≥5.3mmol/L
C.两次或两次以上空腹血糖 ≥5.8mmol / L
D.两次或两次以上空腹血糖 ≥6.7mmol /L
E.两次或两次以上空腹血糖 ≥8.1mmol /L
14.产后出血最常见的原因是:
( )
A.宫缩乏力 B.胎盘胎膜残留 C.胎盘植入D.软产道损伤 E.凝血功能障碍
15.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过:
()
A.200ml B.300mlC.400ml D.500mlE.600ml
16.先兆性子宫破裂主要表现为:
( )
A.突然剧烈腹痛 B.休克C.扩张的宫口回缩
D.腹壁下可触及清楚的胎体E.病理缩复环
17.关于软产道的组成,正确的是:
()
A.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
C.由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道
D.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的
18. 胎头衔接是指胎头颅骨______最低点接近或达到坐骨棘水平:
()
A.枕骨 B.顶骨C.双顶径D.双肩径E.枕下前囟径
19.胎儿完成内旋转的动作是指( )
A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
C.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致D.胎头矢状缝与母体骨盆入口横径一致E.胎头矢状缝与母体骨盆入口斜径一致
20.最小的胎头前后径线是:
()
A.枕下前囟径B.枕额径 C.枕颏径 D.双顶径E.双肩径
21.诊断临产开始的标志是( )
A.见红B.胎膜破裂,羊水流出C.已到预产期,孕妇感到腰酸,胎动多
D.规律而逐渐加强的宫缩,伴进行性宫颈管消失,宫颈扩张和胎先露下降
E.不规则宫缩伴见红
22.下列不属于产力的是:
()
A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力
23. 产程进展的标志是:
( )
A.宫缩强度B.宫缩频率C.胎头下降和宫口扩张D.产妇情况 E.疼痛程度
24.Apgar评分所评定的内容是:
( )
A.呼吸、心率、脉搏、哭声、肌张力 B.呼吸、心率、皮肤颜色、哭声、肌张力C.呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力 D.呼吸、心率、脉搏、喉反射、肌张力E.呼吸、心率、体温、哭声、肌张力
25.正常分娩适时保护会阴的时间是:
( )
A.初产妇胎先露拨露使会阴后联合皮肤紧张时 B.初产妇胎先露着冠时
C.初产妇宫口开全 D.经产妇宫口开4-5cm,宫缩规律有力时
E.初产妇宫口开4-5cm,宫缩规律有力时
26. 滞产是指总产程超过()
A.12小时B.18小时 C.24小时D.30小时E.36小时
27.潜伏期延长是指潜伏期超过多少小时?
( )
A.16B.14 C.12 D.10E.8
28-30题共用病例:
妊娠37周孕妇在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,减速与宫缩的关系不恒定,减速下降幅度为80次/分,持续时间长短不一但能够很快恢复。
28.这种胎心监护图形提示胎心为:
()
A.正常变异频率 B.正常变异幅度 C.早期减速D.变异减速 E.晚期减速
29.分析产生上述胎心图形的原因为:
()
A.子宫收缩时胎头受压兴奋迷走神经B.子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经
C.子宫胎盘功能不良 D.胎儿缺氧兴奋交感神经 E.宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少
30. 此时最简单有效的方法:
()
A.迅速镇静B.嘱孕妇左侧卧位C.给氧气吸入 D.终止妊娠
E.迅速抑制宫缩
31-34题共用病例:
初产妇,因第二产程延长,平产分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续流血,色鲜红,有凝血块。
31.此时阴道出血原因,最有可能的是:
()
A.产后宫缩乏力B.软产道损伤 C.胎盘剥离不全 D.凝血功能障碍 E.子宫破裂
32.最适宜的处理是:
()
A.注射麦角新碱 B.注射催产素C.配血、输血 D.开放静脉,手取胎盘,检查软产道 E.仔细检查宫颈、阴道,有裂伤立即缝合
33.产后一小时,再次出血,血压70/30mmHg,面色苍白、出冷汗,子宫轮廓不清,此时出血原因可能是:
()
A.胎盘剥离不全 B.胎盘残留 C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍 E.软产道损伤
34.为预防产后出血,不妥的措施是:
()
A.对具有产后出血高危因素产妇做好准备工作 B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳 C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准备收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息
35.关于会阴阴道裂伤,不正确的是:
( )
A.按裂伤程度分为3度B.会阴皮肤及阴道粘膜撕裂,未达肌层为1度裂伤C.裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,但未伤及肛门外括约肌为二度裂伤D.肛门外括约肌以断裂,阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为三度裂伤E.除三度裂伤外,均不需要缝合
36.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象 , 不包括 ( )
A. 贫血貌加重 B. 腹痛增剧 C. 子宫板硬 D. 胎位清楚 E. 宫底增高
37.宫口未开全者发生脐带脱垂,第一项紧急措施是 ( )
A.紧急呼叫值班医生和麻醉医师 B.氧气吸入并开放静脉输液
C.取头低臀高位并手置阴道上推先露部 D.配血更衣皮肤消毒 E.连接胎心和宫缩监护仪
38.一产妇,孕40周,G1P1,因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢屈肌张力略小,吸痰有喉反射,肤色青紫,正确的Apgar评分应是( )
A.4分 B.5分 C.6分 D.7分 E.8分
39.产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续15-20秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当( )
A.静脉点滴缩宫素 B.吸氧C. 人工破膜D. 肌肉注射派替啶E.胎心监护
40. 采取下列哪项措施,可以预防产后出血( )
A.胎儿娩出前肌肉注射催产素B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催产素 C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘 D.双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注催产素 E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
二、简答题(共3题)
1、试述临产开始的诊断标准。
(6分)
ﻫ2、胎盘剥离有哪些征象?
(8分)ﻫﻫ
3、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?
得分如何计算?
(6分)ﻫ
参考答案
1-5ﻩDDEAA6-10CCCCD11-15EACAD16-20EDCBA21-25DDCCA26-30CADBB31-35BDCEE36-40DCCDB
简答题
1.答:
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
2.答:
胎盘剥离征象有:
①宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;②阴道口外露的一段脐带自行管长;③阴道少量流血;④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。
3.答:
阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。
每项正常为2分,满分为10分,属正常新生儿。
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