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合作作文之农村合作医疗调研报告
农村合作医疗调研报告
【篇一:
新型农村合作医疗调研报告】
新型农村合作医疗体系实施情况调研
——基于韶关市新丰县松园村个案研究
暑期“三下乡”社会实践团管院志协“心希望”服务队
广东外语外贸大学国际工商管理学院
摘要:
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
农合是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。
农民是其主力军。
为当地有关部门切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,我们暑期“三下乡”管院志协“心希望”服务队调研小组利用此次下乡机会对新丰县松园村“新农合”的实施情况进行了专题调研。
通过调研,我们总结概括新型农村合作医疗制度实施以来的基本情况、研究分析存在的问题,提出“新农合”的发展对策和优化建议。
关键词:
新农合合作医疗农村居民
一、调研背景
1、新型农村合作医疗的宏观发展
新型农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,从2003年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
与城镇居民相比,农民的实际收入偏低,在参加农村合作医疗时会更多地考虑它的覆盖面、报销范围、报销比例和自身的经济实力等而有选择性地参加,所以即使家庭人口适中也可能不会全部参保。
其次,村委会成员的大力动员、媒介宣传、周围村民的选择都是影响村民是否参加合作医疗的重要因素。
通过近几年的宣传教育,大部分村民的健康意识不断增强,每年的合作医疗宣传期都会自觉地参保,但也仍然存在部分村民因为自身健康状况良好而放弃参保的情况。
生病时,一些村民也会选择到镇上或县上的大医院就诊,确保病情能得到有效控制。
总的来说,新型农村合作医疗在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等方面发挥了不可或缺的作用。
新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重,其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合村民的反应,都是具有一定调查价值的。
通过此次韶关市新丰县松园村“新农合”实施情况的个案研究,及时发现新型合作医疗实施过程中出现的问题,为广大农村地区新型合作医疗制度的实施和完善提供一定的参考和借鉴,从而帮助当地政府部门理顺合作医疗关系,加强合作医疗经费专项管理,以人为本,简化报销手续,改善“新农合”的实施方式。
同时,进一步提高广大农民的参合意识,在平衡家庭收支的基础上积极参加新型农村合
作医疗。
2、新丰县的新型农村合作医疗的发展
自2003年实施新型农村合作医疗制度以来,新丰县农村居民参加合作医疗的比例稳步上升,近几年村民参合率都处于较高水平,全县的合作医疗实施情况良好,2010年,该县合作医疗参加率达到了99.4%。
该县由县合作医疗办公室(注:
下简称“合医办”)每年根据广东省下发的有关文件以及当地上一年合作医疗专项账户的结余情况,制定相应的下一年合作医疗制度的具体政策,然后下发到各个镇(街道)合医办,再由他们具体落实到镇上的每一个村庄。
每年的9~11月份是合作医疗的宣传时期,届时县合医办便会向各村村民发放“致全县农民群众的一封信”并通过广播电视台的宣传,让村民们能够切实了解有关政策的变化,在宣传期过后再向村民收取参合费用。
从整体上看,该县近几年的新型农村合作医疗参合率呈上升势头但也会因为当年相关政策的改变而出现相应地降低或升高。
2009年新丰县全县参保率比08年降低了将近4个百分点,这种情况在2010年的时候有了好转,尽管当年的参合费由20元上升到了30元,但是由于报销比例,报销范围都有了大幅度的增加,所以2010年的全县参合率又重新上升到了99.4%。
分析可得:
如果政府单方面提高收费标准,村民可能会考虑自身的经济水平以及参合的必要性而决定是否参合,这就会导致了一部分村民放弃参合,从而使参合率有所下降。
而当参合费和报销比例以及报销范围同步增长的时候,村民则更多地选择继续参合,以便防范风险。
二、调研结果
1松园村主要的参保的人群
参合的多为老人,中年人和青少年儿童居少数
2合作医疗的宣传方式
县合医办在新型农村合作医疗宣传方面的途径主要有:
①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办小组发布当年相关政策。
而通过进一步了解发现:
村民们对合作医疗的了解主要集中在村委会的宣传这个单一途径上。
由于村民们平时都忙于农活或在外打工,几乎没有时间看电视,再加上电视中有关合作医疗的节目密度小,频率低,所以甚少有农民通过电视了解新型农村合作医疗;另外,有少部分的村民表示会受周围村民的影响。
3报销的实际情况
少村民尤其是身体健康的村民每年报销的可能性并不大,由于报销仅局限于镇以内的医院以及镇外的住院费,小病报销不大或没有报销,而且须要到指定的医疗机构方可报销,报销范围很狭窄。
此外,报销的程序很复杂,而且需要到指定的医院去报销,这对于本来就很少了解时政和缺少文化知识的村民来说并不实际,如果数额还不算大的话,不少村民干脆就放弃报销
4村民就医地点的选择
不同收入水平的村民所选选项并不相同。
收入高的人群倾向于到县城大医院去看病,而收入低的则更多选择在村卫生站就医
三、存在问题及有关建议
(1)相关单位、宣传途径、医院监督及村民参合心态和就医中存在的问题
1、相关单位对于细微情况上不够重视
总体上说,新丰县新型合作医疗实施情况是比较乐观的,每年的参保率已经稳定上在了很高的比例上。
但有关单位的工作较为集中在对全县总体情况的统计上,而忽略了每一个镇每一个村的细微变化,以松园村为例,2010年由于各方面原因参合率下降得比较厉害,而县合作医疗办并没有注意到这方面的问题,
2、宣传途径和农民实际不符
每年的宣传工作都是农村新型合作医疗工作的重头戏,宣传效果的好坏,直接会影响到地方参加“新医合”的人数。
新丰县合作医疗的宣传方式和全国各地的情况大体相同,主要起作用的是各村村委会对村民进行宣传。
该县的其他宣传方式虽然方式较多,但实际起到的作用却十分有限。
究其原因,主要是该县的其他宣传方式并没有注意到农民的实际情况,仅能让很少一部分的农民能够通过这些方式了解到合作医疗。
例如在电视和广播台上播放有关的信息,但我们了解到村民们平时甚少有时间看电视听广播的,大部分时间都在外打工或耕种,因此,这样的宣传方式对他们来说用处并不大。
此外,据我们调查过程中,我们发现当地的农民能够较为彻底地了解有关信息的人并不多,有相当一部分村民对于合作医疗只是知道个大概,至于有什么好处,有什么限制,该怎么去报销这些方面,许多人都是一问三不知。
所以,有时候即使可以取得报销的资格了,有些村民也由于对政策不了解而错过了报销机会。
这样和新型合作医疗保障农民利益的初衷是不相符的。
3、部分村民参合心态有待调整
当地农民参加农村合作医疗的原因主要是以求买个平安,买个保障,这表明了当地农民的意识已经有了很大程度的提高,也从侧面反映了新型农村合作医疗自开展以来,所取得的成效还是相当明显的。
但仍然存在着一部分的农民是跟随着大家才去参加合作医疗的,并没有意识到合作医疗对他们的真正意义。
还有小部分的村民是认为自己身体状况好而没有参加合作医疗。
这些村民的心态都是不正确的,该县有关部门应该重视这个现象,让合作医疗真正得覆盖到每一个农民,起到其真正的作用。
4、对医院监督有待提高
虽然当地的有关部门对于合作医疗的监督还是很重视的,每一笔的报销都会记录进档案,而且报销的具体金额也有公示,让每一个农民都能够知道自己该拿多少钱,拿了多少钱。
但是据村民反映,如果参加了合作医疗,部分不法医生会“小病当大病医”,开的全是价格高昂的药,这也在一定程度上造成了国家的损失。
此外,村民反映不清楚医疗机构的收费,“我们没文化,不知道怎么报销,也没留意到医院有什么公开的收费标准”。
不少村民反映
不清楚药价,他们也很少会留意到医院的宣传,不少村民小病发烧也须额外的检查,一般得花上上百元,但是他们没有说话权力,医院怎么开就只能接受,并且医生水平不高,花了钱还不一定看得好病。
其实这些让许多村民感到很不满
5、村民就医困难
从调查来看,村里卫生站虽然收费并不高,但是服务质量一般,而且卫生条件较差,医疗设备也很简陋,治病效果一般。
所以不少条件较好的家庭会选择大病小病都上镇级或县级医院就诊。
此外,据了解在这些医院看病时也是一件很困难的事情,往往挂号之后还要等上好几个小时才可以看病,而且大医院收费也相对比较贵,一个感冒就要上百块钱了,对于普通农民的确是个不小的负担。
“卫生站设备差;大医院收费贵,看病麻烦”,这是村民心中最大的无奈。
6、报销范围狭窄,报销手段繁琐,以致报销效果不明显
从调查过程中发现,当地村民的收入和支出基本持平,若是家人患病,会让他们的生活负担很大。
报销范围狭窄:
就目前的报销范围而言,主要是为了保大病,保住院,对于其他情况报销不多,并且每条报销还受到很多条件限制(详情参考附录第四小节),这样对于普遍患病不多或病情不严重的村民来说,特别是家境一般的村民,他们享受到的利益不大,也有不少村民因此会中断参合,对于他们而言合作医疗毫无用处。
此外,也有不少村民反映报销手续繁杂,除了能够直接在医药费中减免的项目外,其他项目的报销手续还是比较繁琐的,耗时也比较长,这导致了有部分村民因此放弃了报销的机会。
以上两种情况都导致了合作医疗起到的作用并不明显,甚至会使部分村民放弃参合
(2)解决方法与建议
①村民医保意识需加强
a调整心态,提高健康保障意识,配合村医疗保险工作;
b多关心国家医疗方面政策,掌握基本医疗常识,用法规维护自身权利;
c转变观念,用科学的方法治病,不耽误医疗最佳时机。
②村干部宣传力度待加强,能更加灵敏地注重年参保的变化
村干部详细的了解每一地区每年参保的细微变化,以求在这些变化中发现问题,采取措施,以防下次再出现同样的情况。
并且改进宣传方式,加大宣传力度。
有关部门应该根据农民的具体实际来设计一些宣传方式,以通俗易懂的方式,并且在村民显见的地方宣传;同时,宣传应侧重更多实在的、更新的政策,让更多的人切实了解合作医疗,了解其对自身的巨大意义,并且知道怎么用医保减轻负担,这样才能吸引到更多的农民参与到合作医疗中来,让合作医疗惠及更多的农民群众。
农民懂得相关政策会让他们感到国家的关系心,真正病有所医,利于建设和谐社会。
而及时调整宣传对象,广医保福利的覆盖范围,该县有关部门应该重视这未意识到参保重要性的村民的宣传,让合作医疗真正得覆盖到每一个农民。
在此基础上,加大医疗投入力度,监管好医疗机构,促进与医疗机构的合作。
政府应该加大投入力度,在促进扩大医疗机构报销范围,减少不必要的报销条件,统一医疗机构的收费标准和改善医疗设施方面有所作为,可以关心低收入群体生活。
政府应关注低收入群体生活,提高相关保障水平和补偿。
③医院要接受村名的意见,让医保的福利更加落实
医疗机构应该让村民知道药价标准,保障村民的知情权,同时减少不必要的收费;加大公开宣传各类收费标准力度,让村民知道收费来龙去脉,尽可能让村民能及时反馈意见建议;加大宣传力度,应该以通俗易懂并且尽可能显眼地向村民宣传相关政策,让村民知道报销等基本医疗知识,并配合政府政策,统一医疗机构的收费标准;加大投资力度改善医疗机构的设施,这样能更好地让医保作用落到实处,让更多村民利用手中权利实现利益,减轻负担。
四、总结
农民的健康状况一直是党中央和各级政府高度重视和关切的问题。
加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得十分迫切和必要。
现如今政府福利已潜入全国各个小地方,惠及的范围也已大大增大。
此次做的关于医保的调研深入地了解了当地的参保情况政府宣传,医院福利落实情况及群众的满意度,在此基础上探讨了各个方面存在的问题:
医保这种惠农政策在松园村里具体实施确实还存在很多缺陷。
这也反映我们未来应该不仅仅加大惠农的资金,也要关注其落实中的问题。
为新农村的建发展农村特色的设打下基础。
【篇二:
关于新农村合作医疗的调查报告】
关于农村新型合作医疗保险的调查报告
姓名:
李鑫
专业:
农业水利工程
学号:
100270101
关于农村新型合作医疗保险的调查报告一、调查时间:
2011——2012年寒假
二、调查人:
李鑫
三、红河村基本信息:
1、村庄状况:
红河村辖9个小队,总面积3200亩,总耕地面积2200亩人均耕地2亩。
2、人口状况:
本村人口2040多人,农业人口1500多人。
3、经济状况:
本村经济发达程度位于所在乡镇中等水平,全部是农业区。
4、村中共4位干部,全年个人工资为8000到10000元,村中有诊所一个,村中有固定办公场所。
四、调研背景及调研内容
我也是从农村贫穷家庭出来的,所以我对于农民患者“看病难”问题曾有过很深的了解,因此,当我成为一名大学生后,我更加关心这一问题,并把他纳入我的调研课题。
目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。
多数农民由于无力支付高额的医疗费用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,与此同时,他们由于缺乏保健知识和自我保健意识,更容易受到疾病的困扰,因病致贫、因病返贫,陷入恶性循环。
医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严重阻碍,再此背景下,新型农村合作医疗制度在2002年10月诞生了。
(一)新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
自2003年开展至今,在全国已经有了多个试点,合作医疗制度正在逐步的发展和完善。
从2008年河北省新型农村合作医疗暨卫生工作会议上获悉,河北省将在2008年实现新型农村合作医疗全面覆盖,并将基本实现新农合人均筹资水平翻一番,从50元提高到100元。
据悉,河北省自2003年8月启动新农合试点工作,到2007年,实施新农合的县(市、区)总数达到139个,参合农民4176万人,参合
率达到80.4%,筹集新农合基金21.27亿元。
全省累计已有2050万人次享受到了新农合补偿,共补偿资金22亿元。
河北省卫生厅厅长王玉梅介绍,除了已确定实行城镇居民医疗保险和新型城市合作医疗的市辖区以外,今年河北省所有县(市、区)包括开发区、管理区将全部推行新农合制度。
为实现新农合制度全覆盖,今年河北省还将有25个市辖区和18个开发区、管理区实施新农合。
王玉梅说,这些新增区虽然数量不多,但存在着农业人口数较少,开发区、管理区没有列入行政区划等实际问题。
针对上述问题,各地可采取以市为单位统筹和按照属地化原则,用挂靠的方式纳入所辖县(市、区)开展新农合。
此外,对于失地农民、外出务工农民,王玉梅表示,各地要充分尊重他们的意愿,允许他们自由选择参加新农合或城镇居民基本医疗保险,确保他们能够享受到基本医疗保险保障。
与此同时,新农合人均筹资水平将基本实现翻一番,从50元提高到100元。
河北省将首先保证财政补助资金到位,由原来的40元提高到80元。
农民的筹资水平由原来的10元增加到20元,视情况分步到位。
(二)国际上典型的医疗保障模式
医疗保障体系是解决公众面临的疾病和意外伤害等风险的社会保障子系统。
1883年德国颁布实施《疾病社会保险法》,开现代社会保障制度之先河。
至今,医疗保障体系的主体制度,仍是以风险理论和大数法则为理论基础的医疗保险制度。
国际上医疗保障制度大致有3种基本类型,即以英国为代表的国家卫生服务类型、以德国为代表的社会医疗保险类型、以美国为代表的商业医疗保险类型。
1.国家卫生服务模式。
以英国为代表,加拿大、澳大利亚等英联邦国家主要采取这种保障方式,其基本理念是《贝弗里奇报告》所提出的福利国家理论。
1948年,英国颁布《国民医疗服务法》,将国家卫生服务制度作为医疗保障制度体系的主体制度,其费用占到全国卫生保健总费用的90%以上,居民享受免费程度很高的医疗卫生服务。
在卫生保健的实施及管理方面强调国家中央集权控制卫生资源的分配,采取全科医生制度,医疗服务与资金管理一体化,以社区保健作为卫生服务的重点。
其优点是全面覆盖,国民就医的直接费用低廉;不足之处是效率
较低,就医等待时间长,医疗服务质量不高,公众满意度低,得不到及时治疗的患者不得不选择到私立医院或国外就医。
基本特点:
难而不贵。
2.社会保险模式。
以德国为代表,法国、日本、韩国等多数国家都采取这种保障方式,其基本理念是社会成员团结互助。
德国法定医疗保险覆盖了90%以上的人口,是德国医疗保险制度体系的主体制度,由雇主和雇员双方缴费,政府适当补贴,同时覆盖参保人员无收入家属。
私人保险约覆盖10%的高收入人群。
从筹资额来看,法定保险占77.4%,私人保险占8.4%,其余来自税收和个人自付。
社会保险通过社会共济方式化解经济风险,能够形成稳定的资金筹集机制、费用分担机制和第三方付费的医疗服务制约机制,成为多数国家的选择。
全世界建立了医保制度的136个国家和地区中,有105个国家(地区)以社会医疗保险作为其主体的基本医疗保障制度。
捷克等部分转型国家也由原来的国家卫生服务模式转变为社会保险模式。
其不足是随着医疗成本上涨,保费随之持续上涨。
总体特点:
不难但有点贵。
3.商业保险模式。
以美国为代表,美国医疗保障制度是一个多元化的体系,体现自由主义理念下的制度安排。
美国医疗保障制度由政府计划和私人计划两部分组成。
政府保障计划约覆盖25%的人群,主要是老年人、儿童和贫困人口;私人保险计划覆盖60%的人群,主要是雇主以购买商业保险的方式为员工提供医疗保障。
这样做的好处是政府承担有限责任,不足之处是由于商业保险具有强烈的营利动机,造成医疗费用昂贵。
2007年美国卫生总费用占gdp的16%,人均卫生费用7290美元,为全球最高,但仍有4500万美国人没有任何医疗保障,而且人均期望寿命远低于发达国家平均值。
美国模式的基本特点是:
贵而不难。
从上个世纪初开始,多任美国总统都曾把医疗保障作为竞选演讲中的亮点,信誓旦旦要实现全民医保,但除了罗斯福颁布了《社会保障法》,使老人、儿童有了基本保障之外,其他人都以失败告终。
今年3月23日,美国总统奥巴马签署医改法案,计划今后10年投入9400亿美元,将3200万人纳入医保体系,将医保覆盖率从85%提高到95%,接近全民医保,被称为美国医保“百年梦想成真”。
但该法案在形成过程中经历了严酷的政治角力和各方利益群体的缠斗,最终是奥巴马作了重大让步(比如完全放弃了“公共选择”)才勉强通过。
而美国社会各界对医改
法案褒贬不一,已有多个共和党执政州宣布抵制;因此,其前景尚待观察,其成败将对美国社会产生重大影响。
这也提醒我们:
医疗保障具有极强的刚性特征,既得利益群体一旦形成,想要改变十分困难。
国际医疗保障制度的特点和发展趋势:
一是立足国情确定基本医疗保障制度。
迄今为止,没有公认完美的医保制度,每种制度都有其优点,也有其局限性。
各国选择医疗保障制度都是从国情出发,充分考虑各自经济发展水平、医疗资源状况、文化传统和价值取向等方面的因素,而不是简单照搬别国经验。
二是单一制度难以覆盖全体人群,多采用混合模式实现医疗保障的全面覆盖,注重发挥社会各方面的积极作用。
如德国以社会保险制度为主,但也有10%左右人群以商业保险解决医疗保障问题。
三是共同方向是覆盖全体国民。
医疗保障与经济社会发展水平密不可分,基本都是从就业人群起步,随着社会经济发展,建立相应制度和政策,逐步实现全面覆盖,并逐步对制度进行整合,形成主体制度和多层次保障体系。
如德国1883年医疗保险制度立法后,医疗保险的总人口覆盖率从实施前的5%上升至10%,1930年约为50%,1950年约为70%,1975年90%以上的人口进行了法定健康保险登记,其余10%的人口多由私人保险或其他健康保险覆盖。
四是政府投入的资金供需方兼顾,既有对医疗服务机构的支持,也考虑对个人参保的补助。
五是制度模式基本稳定,医疗保障制度是一项基本社会政策,涉及公民对今后的预期,多数国家做到了制度相对稳定、方向明确,朝令夕改将使人民缺乏对制度的基本信任。
根据以上背景资料,我这次调研的内容便围绕合作医疗展开,通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度,以求进一步发现问题,提出一些建议。
而作为国家提出的一项惠民措施,新型农村合作医疗制度的实施确实给农民带来一定的好处,但中间也出现了不少问题,因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研,通过此次调研活动,对本村合作医疗情况有一定的了解,对实施中出现的优缺点进行初步总结,以便对总体情况作大概的统计!
五、具体工作
【篇三:
关于新型农村合作医疗的调查报告】
毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论调查报告
学号:
作者:
学院:
专业:
题目:
关于我国新型农村合作医疗制度
运行状况的调查报告
指导老师:
:
评价:
目录
1导言.................................................................................p3
1.1调查目的........................................................................p3
1.2调查意义........................................................................p3
1.3理论假设........................................................................p4
1.4调查经过........................................................................p4
1.5研究结论........................................................................p5
2调查方法与步骤....................................................................p6
2.1调查对象........................................................................p6
2.2调查方式........................................................................p6
2.3资料收集方式...................................................................p6
2.4资料分析方法...................................................................p7
3资料介绍与分析...................................................................p8
3.1背景资料........................................................................p8
3.1.1新型农村合作医疗........................................................p8
3.1.2新型农村合作医疗体制出台的背景.....................................p8
3.2统计资料......................
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