青光眼.docx
- 文档编号:18597399
- 上传时间:2023-08-20
- 格式:DOCX
- 页数:36
- 大小:22.76KB
青光眼.docx
《青光眼.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《青光眼.docx(36页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
青光眼
青光眼
(总分:
64.50,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
32,分数:
32.00)
1.新生血管性青光眼临床特点
∙A.眼压升高,眼部充血、疼痛
∙B.瞳孔散大且可见色素缘外翻
∙C.以上均是
∙D.虹膜表现及前房角有新生血管
∙E.常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.不可用来检测眼压的是
∙A.压陷式眼压计
∙B.压平式眼压计
∙C.指测法
∙D.Zeiss镜
∙E.非接触式眼压计
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是
∙A.虹膜膨隆
∙B.一眼急性发作后,另一眼未发作者
∙C.在激发试验下,眼压无升高
∙D.前房浅
∙E.房角狭窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.滤过手术失败最常见、最主要的原因是
∙A.合并有全身疾患
∙B.患者房角完全关闭所致
∙C.结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成
∙D.未及时应用药物
∙E.术前眼压过高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.检查房角由前壁至后壁依次可看到
∙A.Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
∙B.虹膜根部、睫状体带、巩膜突、小梁网
∙C.小梁网、Schwalbe线、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
∙D.Schwalbe线、小梁网、睫状体带、巩膜突、虹膜根部
∙E.睫状体带、Schwalbe线、小梁网、巩膜突、虹膜根部
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.前房角镜检查按照Schwalbe前房角分类法,看见巩膜突者为
∙A.窄Ⅰ
∙B.窄Ⅱ
∙C.窄Ⅳ
∙D.宽角
∙E.窄Ⅲ
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.关于原发性闭角型青光眼的解剖学特征哪项不正确
∙A.眼轴过长
∙B.晶状体较厚,位置相对靠前
∙C.前房角狭窄
∙D.角膜直径较小
∙E.前房浅
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎主要鉴别点,不正确的是
∙A.急性闭角型青光眼患者角膜透明,其后有沉着物
∙B.瞳孔常散大
∙C.前房极浅
∙D.眼压明显增高
∙E.虹睫炎可仅有睫状充血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.0.5%噻吗心安眼药水对哪种青光跟最合适
∙A.慢性闭角型青光眼
∙B.先天型青光眼
∙C.急性闭角型青光眼
∙D.新生血管性青光眼
∙E.慢性单纯性青光眼
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.房水由
∙A.巩膜突产生
∙B.睫状突无色素上皮产生
∙C.虹膜产生
∙D.Schlemm管产生
∙E.小梁网产生
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.关于β-肾上腺受体阻滞剂治疗青光眼不正确的是
∙A.可影响到瞳孔的大小
∙B.主要机制是通过抑制房水生成而降低眼压
∙C.降压作用长效,一般可持续12~24小时,通常每日只需点药2次
∙D.可出现心率减慢,血压下降,支气管痉挛等
∙E.局部应用有刺激症状
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.下列关于窄房角的说法不正确的是
∙A.窄Ⅳ:
只能看见Schwalbe线
∙B.窄Ⅱ:
看见巩膜突
∙C.窄Ⅲ:
看见前部非功能小梁
∙D.窄Ⅰ:
动态下见睫状体带
∙E.窄Ⅴ:
看见全部小梁网
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.关于睫状环阻塞性青光眼,不正确的是
∙A.常发生于抗青光眼术后
∙B.口服乙酰唑胺
∙C.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
∙D.静脉点滴甘露醇
∙E.尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.我国青光眼常见类型是
∙A.新生儿血管性青光眼
∙B.原发性开角型青光眼
∙C.原发性闭角型青光眼
∙D.恶性青光眼
∙E.先天性青光眼
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.可使用房角开放药物是
∙A.20%甘露醇
∙B.苏打片
∙C.1%匹罗卡品
∙D.0.5%噻吗心安眼药水
∙E.乙酰唑胺
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.关于前列腺素制剂,不正确的是
∙A.与毛果芸香碱不宜配合使用
∙B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
∙C.可抑制房水生成
∙D.目前抗青光跟的一线用药
∙E.长期应用可致虹膜色素增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.哪项不是原发性开角型青光眼的特点
∙A.出现旁中心暗点,弓形暗点
∙B.病人多无自觉症状
∙C.C/D>0.6,双眼C/D之差值>0.2
∙D.眼压多正常或眼压昼夜波动范围大
∙E.前房极浅,房角开放
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.目前国际上通用的眼压计
∙A.指测法
∙B.前房角镜
∙C.Goldnann压平眼压计
∙D.非接触式眼压计
∙E.Schiotz眼压计
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.口服乙酰唑胺可出现
∙A.房角开放
∙B.心率减慢
∙C.眼压升高
∙D.瞳孔缩小
∙E.四肢末端麻木
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是
∙A.手术是基本的治疗原则
∙B.口服乙酰唑胺
∙C.口服苏打片
∙D.口服维生素B、维生素C
∙E.1%阿托品点眼
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.关于青睫综合征,不正确的是
∙A.好发于中年男性
∙B.一般可行缓解
∙C.发作时眼压升高
∙D.前房深、房角开放,无瞳孔后粘连
∙E.角膜后出现色素性KP
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.角膜哪一层在房角镜下与Schwalbe线相一致
∙A.内皮细胞层
∙B.前弹力层
∙C.基质层
∙D.后弹力层
∙E.上皮细胞层
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.下列哪项不是继发性闭角型青光眼的病因
∙A.睫状环阻塞青光眼
∙B.角膜溃疡致角膜穿孔
∙C.新生血管性青光眼
∙D.皮质类固醇性青光眼
∙E.膨胀期白内障
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.关于眼压的描述下列哪种说法不正确
∙A.是眼球内容物作用于眼球壁的压力
∙B.正常人双眼眼压差一般不大于5mmHg
∙C.正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHg
∙D.眼压昼夜相对稳定
∙E.正常人的眼压范围绝对是在11~21mmHg之间
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是
∙A.严重高血压及冠心病患者禁用
∙B.促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出
∙C.适用于开角型和闭角型青光眼患者
∙D.无晶体眼者亦可用
∙E.可增加房水产生,亦可抑制房水产生
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3~5分钟
∙A.0.5%可的松眼药水
∙B.2%洁霉素眼药水
∙C.0.5%噻吗心安眼药水
∙D.1O%SC眼药水
∙E.0.5%氯霉素眼药水
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
27.青光眼滤过术后,前房迟缓形成是指
∙A.滤过手术后3~5周前房尚未形成
∙B.滤过手术后1~2周前房尚未形成
∙C.滤过手术后2周前房尚未形成
∙D.滤过手术后1周前房尚未形成
∙E.滤过手术后3周前房尚未形成
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.关于急性闭角型青光眼临床分期不正确的是
∙A.急性期、间歇期、慢性期
∙B.Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、绝对期
∙C.先兆期、发作期、缓解期
∙D.Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期
∙E.急性期、慢性期
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.闭角型青光眼急性期临床表现不正确的是
∙A.角膜上皮水肿,角膜后色素沉着
∙B.眼睑水肿,混合性充血
∙C.剧烈头痛,眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼压升高
∙D.瞳孔缩小
∙E.前房极浅,周边部前房消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.青光眼斑是指位于
∙A.晶状体前囊下的片状白色混浊
∙B.晶状体后囊下的片状白色混浊
∙C.晶状体皮质的白色混浊
∙D.晶状体核的白色混浊
∙E.晶状体前极的白色混浊
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.应用毛果芸香碱治疗青光跟,不正确的是
∙A.解除周边虹膜对小梁网的阻塞,拉开房角
∙B.对于开角型青光眼有效
∙C.睫状环阻塞性青光眼亦可用
∙D.直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔
∙E.可引起眉弓疼痛,视物发暗、近视加深,及胃肠道反应等
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.功能小梁是指
∙A.小梁前2/3
∙B.小梁后2/3
∙C.小梁后1/3
∙D.全部小梁网
∙E.小梁前1/3
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
二、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
三、患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5rnm,对光反应消失,余窥不清。
(总题数:
3,分数:
1.50)
33.此时对于病人的处理不正确的是
∙A.及时局部点用1%阿托品
∙B.全身应用糖皮质激素
∙C.静脉点滴甘露醇
∙D.1%匹罗卡品眼药点眼
∙E.静脉推注50%葡萄糖
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.若该患者右眼行小梁切除术,术后病人出现前房完全消失,查:
视力:
右0.4,左1.0,眼压(NCT):
右:
40mmHg,左16mmHg可能的诊断是
∙A.滤过泡偏大
∙B.炎症反应
∙C.恶性青光跟
∙D.脉络膜上腔出血
∙E.结膜瓣裂开
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.该病例的诊断是
∙A.结膜炎
∙B.角膜上皮擦伤
∙C.急性胃肠炎
∙D.急性虹睫炎
∙E.急性青光眼
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
四、男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。
查:
左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm对光反应迟钝,眼底查:
C/D=0.
(总题数:
3,分数:
1.50)
36.合理的治疗是
∙A.单用降眼压药物
∙B.缩臆剂及时使用
∙C.单用消炎药
∙D.降眼压和抗炎联合治疗
∙E.长期使用小剂量激素,以防复发
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.以下处理方案中,哪项不正确
∙A.口服乙酰唑胺
∙B.局部用0.5%噻吗心安眼药水点眼
∙C.氯地眼药水点眼
∙D.1%匹罗卡品眼药水点眼
∙E.口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.该病例可能诊断是
∙A.原发性开角型青光眼
∙B.原发性闭角型青光眼
∙C.角膜炎
∙D.青睫综合征
∙E.Fuchs综合征
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
五、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
六、A.贝他根
B.甘露醇
C.乙酰唑胺
D.适利达
E.罗卡品
(总题数:
5,分数:
2.50)
39.属于β-肾上腺能受体阻滞剂的是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.属于高渗脱水剂的是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
41.属于拟副交感神经药物的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.属于前列腺制剂的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.属于碳酸酐酶抑制剂的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
七、X型题(总题数:
27,分数:
27.00)
44.关于小梁切除术,正确的有
(分数:
1.00)
A.是在极层巩膜下切除部分小梁组织使房水流至Schlemm管或结膜下 √
B.巩膜瓣大小一般为3mm×4mm √
C.若在术中应用抗代谢药物,尽量做以穹窿部为基底的结膜瓣
D.术毕结膜下注射庆大霉素、地塞米松 √
E.可用于药物治疗无效的原发性青光眼 √
解析:
45.青光眼滤过手术后应观察
(分数:
1.00)
A.角膜是否清亮、前房深浅 √
B.伤口缝线及滤过泡大小及形态 √
C.虹膜根切口是否通畅 √
D.瞳孔大小 √
E.眼压情况 √
解析:
46.关于先天性青光眼的描述是
(分数:
1.00)
A.病理组织学发现虹膜根部附着点前移 √
B.出现青光眼性视神经乳头凹陷有诊断意义 √
C.可分为婴幼儿型、青少年型及合并其他先天异常的青光眼 √
D.主要采用手术治疗 √
E.与前房角发育异常有关 √
解析:
47.目前青光眼滤过手术后公认的,广泛应用于临床的抗代谢药物有
(分数:
1.00)
A.非甾体消炎药
B.t-PA
C.糖皮质激素
D.5-Fu √
E.MMC √
解析:
48.根据前房角形态、病因机制及发病年龄,将青光眼分为
(分数:
1.00)
A.原发性闭角型青光眼 √
B.继发性青光眼 √
C.新生血管性青光眼
D.原发性开角型青光眼 √
E.先天性青光眼 √
解析:
49.青睫综合征特点有
(分数:
1.00)
A.眼压中度升高 √
B.角膜后出现羊脂状KP √
C.房水无混浊、房角开放 √
D.无瞳孔后粘连 √
E.常见于中年男性 √
解析:
50.高眼压症是指
(分数:
1.00)
A.眼压超过11~21mmHg范围 √
B.无眼痛、红、视力下降 √
C.无眼底损害表现 √
D.无视神经、视野损害 √
E.随访多年 √
解析:
51.恶性青光眼的特点有
(分数:
1.00)
A.常发生于抗青光眼滤过术后前房不起者 √
B.眼压升高、充血、疼痛 √
C.晶状体和虹膜向前移位 √
D.UBM检查可见晶状体赤道部与水肿的睫状体相贴 √
E.治疗时宜尽快滴用1%~2%阿托品充分麻痹睫状肌 √
解析:
52.前房出血且伴有眼压升高治疗宜
(分数:
1.00)
A.应用0.5%噻吗心胺点眼 √
B.用缩瞳剂降眼压
C.高渗剂使用 √
D.使用止血芳酸 √
E.糖皮质激素 √
解析:
53.急性闭角型青光眼发作后常留下
(分数:
1.00)
A.玻璃体混浊
B.角膜后色素沉着
C.晶状体前囊下混浊 √
D.瞳孔散大 √
E.虹膜扇形萎缩、色素脱失、局限性后粘
解析:
54.眼压高低的决定因素有
(分数:
1.00)
A.体重
B.上巩膜静脉压 √
C.血压高低
D.房水生成速率 √
E.房水通过小梁网流出的阻力 √
解析:
55.根据药物的化学性质和药理性质,抗青光眼药物可分为
(分数:
1.00)
A.前列腺素制剂 √
B.肾上腺素能拟似药 √
C.碳酸酐酶抑制剂 √
D.拟副交感神经药物 √
E.高渗脱水剂 √
解析:
56.关于前列腺素制剂抗青光眼
(分数:
1.00)
A.对房水生成无影响 √
B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出 √
C.长期用药可增加虹膜色素 √
D.可与匹罗卡品联合用药,提高疗效
E.是目前抗青光眼的一线药物 √
解析:
57.闭角型青光眼急性期的表现为
(分数:
1.00)
A.前房消失、房角闭塞 √
B.剧烈头痛,眼痛、视力下降、眼压升高 √
C.角膜上皮水肿,角膜后色素沉着 √
D.瞳孔散大、晶状体前囊可出现青光眼斑 √
E.眼睑水肿,球结膜充血 √
解析:
58.青光眼病人术后随诊应注意
(分数:
1.00)
A.用药情况 √
B.对于先天性青光眼患儿测量眼轴 √
C.视神经变化情况 √
D.3个月或半年复查视力及视野 √
E.眼压维持在<15.88mm% √
解析:
59.青光眼患者视野缺损的类型有
(分数:
1.00)
A.颞侧视岛 √
B.鼻侧阶梯 √
C.旁中心暗点 √
D.管状视野 √
E.弓形暗点 √
解析:
60.下列哪项是原发性闭角型青光眼与开角型青光眼的共有特点
(分数:
1.00)
A.可用药物治疗 √
B.视野损害 √
C.眼红、痒、视力下降 √
D.眼压升高时,房角开放
E.眼压升高 √
解析:
61.下列哪些病人不宜使用肾上腺能受体激动剂
(分数:
1.00)
A.闭角型青光眼患者
B.开角型青光眼患者
C.无晶体眼患者 √
D.冠心病患者 √
E.严重高血压患者 √
解析:
62.原发性闭角型青光眼发病机制有
(分数:
1.00)
A.暗室停留时间过久 √
B.周边虹膜与小梁网永久性粘连 √
C.局部或全身应用抗胆碱药物 √
D.相对性瞳孔阻滞 √
E.情绪激动、疲劳等 √
解析:
63.原发性急性闭角型青光眼先兆期会有
(分数:
1.00)
A.视力仅为光感
B.突然视力模糊 √
C.突然眼胀痛 √
D.突然眼剧烈胀痛
E.剧烈头痛伴呕吐
解析:
64.应用噻吗心安治疗青光眼应注意
(分数:
1.00)
A.哮喘患者禁用 √
B.窦性心动过缓者禁用 √
C.严重心脏病患者禁用 √
D.阻塞性肺部疾患禁用 √
E.使用过程中,当P<52次/分立即停药 √
解析:
65.房水循环的路径为
(分数:
1.00)
A.由睫状突无色上皮生成 √
B.到前房角小梁网 √
C.经后房通过瞳孔到达前房 √
D.进入Sehlemm管 √
E.经巩膜内集合管至睫状前静脉 √
解析:
66.青光眼视神经损害的特征是
(分数:
1.00)
A.C/D>0.6 √
B.相应处视网膜神经纤维层缺损 √
C.颞侧上、下方盘沿变窄 √
D.双眼C/D差值>0.2 √
E.盘沿宽窄不一 √
解析:
67.对于青光眼病人术后随访,出现何种情况应及时就诊
(分数:
1.00)
A.突发眼胀痛 √
B.有异物感
C.出现虹视 √
D.眼睛干涩
E.读书后双眼不适
解析:
68.原发性开角型青光眼治疗原则
(分数:
1.00)
A.一旦确诊立即手术
B.可用1%匹罗卡晶、乙酰唑胺等药物 √
C.可行氩激光小梁成型术 √
D.当视野、眼底有进行性改变时可行小梁切除术 √
E.早期定期观察 √
解析:
69.关于闭角型青光眼治疗
(分数:
1.00)
A.0.5%噻吗心安眼水点眼 √
B.20%甘露醇静脉点滴' √
C.口服乙酰唑胺 √
D.50%葡萄糖静脉推注 √
E.1%匹罗卡品眼药水点眼 √
解析:
70.房水生理功能为
(分数:
1.00)
A.营养脉络膜
B.营养角膜 √
C.营养晶体 √
D.构成屈光介质 √
E.维持和调节眼压 √
解析:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 青光眼