《药物代谢动力学》PPT课件.ppt
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23991第第三三章章药物代谢动力学药物代谢动力学邵南齐邵南齐药理学教研室药理学教研室本本章章目目录录药物的跨膜转运一二药物的体内过程药物的速率过程三23993掌握:
首关消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、肝肠循环、生物利用度、半衰期及稳态血药浓度的概念。
熟悉:
恒比消除、恒量消除的概念。
了解:
药物的吸收、分布、生物转化、排泄的概念及影响因素;药时曲线、清除率的概念。
教学要求教学要求44药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程及血药浓度随时间变化的动态规律。
药物的体内过程包括:
吸收、分布、代谢、排泄。
23995一、被动转运一、被动转运依赖生物膜两侧的浓度差,从高浓度依赖生物膜两侧的浓度差,从高浓度一侧向低浓度一侧转运(多数药物)。
一侧向低浓度一侧转运(多数药物)。
特点:
顺浓度差和电位差特点:
顺浓度差和电位差,不耗能。
不耗能。
第一节药物的跨膜转运第一节药物的跨膜转运23996
(一)简单扩散:
(一)简单扩散:
脂溶性小分子物质23997经载体的易化扩散:
GS、AA等经通道的易化扩散:
离子Na+、K+等
(二)易化扩散
(二)易化扩散23998药物从生物膜低浓度一侧向高浓度一侧转运(少数药物)特点:
逆浓度差和电位差,消耗能。
卡车载货上坡卡车载货上坡二、主动转运:
二、主动转运:
23999药物药物血血液液循循环环体外体外组织器官组织器官化学结构化学结构变化变化吸收吸收分布分布代谢代谢排泄排泄第二节药物的体内过程第二节药物的体内过程影响药物吸收的因素:
1.给药途径2.药物(理化性质、剂型)3.吸收环境药物从给药部位进入血液循环的过程。
一、吸收(absorption)肌内注射皮下注射口服肌内注射皮下注射口服几种常用给药途径血药浓度与时间的关系239912首关消除(首关效应)首关消除(首关效应)药物口服后,经过药物口服后,经过胃肠粘膜吸收,经胃肠粘膜吸收,经门静脉首次进入肝门静脉首次进入肝脏时,被部分灭活脏时,被部分灭活,使进入体循环的,使进入体循环的有效药量减少,这有效药量减少,这种现象称种现象称首关消除首关消除。
影响药物分布的因素:
1.药物与血浆蛋白结合率2.体液的PH3.与组织的亲和力4.器官血流量5.体内屏障药物从血液循环到达机体各个组织器官的过程。
二、分布(distribution)药物与血浆蛋白结合前后的特点:
结合型药物游离型药物可逆性结合有饱和性有竞争性1.药物与血浆蛋白结合率有活性可分布可代谢可排泄暂时失去活性不分布不代谢不排泄239915双香豆素与血浆蛋白结合率双香豆素与血浆蛋白结合率保太松与血浆蛋白结合率保太松与血浆蛋白结合率双香豆素与保太松联合使用双香豆素与保太松联合使用双香豆素游离双香豆素游离型增多,造成型增多,造成自发性出血。
自发性出血。
2399162.2.体液体液ppHH碱性药在酸液中易解离,碱性药在酸液中易解离,不易跨膜转运,不易吸收不易跨膜转运,不易吸收。
碱药在碱液中难解离,易碱药在碱液中难解离,易跨膜转运,易吸收。
跨膜转运,易吸收。
生理情况下,细胞外液pH7.4,细胞内液pH7.0。
2399173.药物与组织的亲和力药物与组织的亲和力碘对甲状腺有高度的亲和性。
抗疟药(氯喹)在肝脏中的浓度比血浆中高700倍。
239918心、肝、肾、脑等器官血流量丰富,利于药物分分布。
4.组织器官血流量组织器官血流量血脑屏障:
保证中枢神经系统的稳性。
胎盘屏障:
不能保证胎儿免遭外源性化合物的影响(形同虚设,孕妇慎用药物)血眼屏障:
全身给药难以到达眼部有效浓度,采用局部滴眼等,可以提高眼内有效浓度。
5.5.体内屏障体内屏障2399201.1.经代谢经代谢灭活灭活(大部分活性丧失大部分活性丧失)。
2.2.经代谢经代谢活化活化(少部分无活性有活性少部分无活性有活性)。
如:
可的松经过肝脏代谢之后转化为有活性的氢如:
可的松经过肝脏代谢之后转化为有活性的氢化可的松,发挥药效。
化可的松,发挥药效。
3.3.转转化为化为毒物毒物(极少部分,例如乙酰肼伤肝极少部分,例如乙酰肼伤肝)。
三、代谢三、代谢(metabolism)(metabolism)
(一)代谢方式
(一)代谢方式239921
(二)代谢部位:
主要在
(二)代谢部位:
主要在肝脏肝脏肝药酶酶活性酶量药物代谢速度药效诱导剂抑制剂非专一酶非专一酶药酶系肝药酶肝药酶AchE(AchE(灭活灭活Ach)Ach)专一酶专一酶(三)药物代谢酶系(三)药物代谢酶系药物的原形或其代谢物通过排泄器官自体内排出的过程。
排泄途径排泄途径经肾、经肾、胆汁胆汁、呼吸道、乳汁、呼吸道、乳汁、汗腺等汗腺等四、排泄四、排泄(excretion)(excretion)(一一)肾排泄尿药浓度高治病肾排泄尿药浓度高治病+伤伤1.1.特点尿药重吸收特点尿药重吸收tt1/21/2延长延长竟争性抑制某药效延长竟争性抑制某药效延长药物经肾排泄受肾功能状态的影响,当肾功能受损时,应调整药物剂量或给药间隔时间,以免产生蓄积中毒。
药物小管液PH解离度重吸收排泄弱酸性药酸性碱性弱碱性药酸性碱性尿液PH对药物排泄的影响2.影响肾排泄的主要因素
(1)肾功能
(2)尿液PH肝肠循环定义:
有些药物随胆汁排入肠腔后可在肠腔内重新吸收入血液,这中现象成为肝肠循环。
(二)经胆汁排泄考来烯胺阻断洋地黄的肝肠循环而解毒意义:
延长药物的作用时间。
239925本节主要内容1.主要概念:
首关消除、肝肠循环。
主要概念:
首关消除、肝肠循环。
2.药物代谢和排泄的主要部位药物代谢和排泄的主要部位3.代谢的主要途径。
代谢的主要途径。
4.影响药物吸收、分布、代谢和排泄的因素。
影响药物吸收、分布、代谢和排泄的因素。
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