健康从家庭开始卫计大讲堂.ppt
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健康安陆家庭保健,安陆市妇幼保健计划生育服务中心胡巧艳,健康自家庭开始(世界卫生组织),清澈、蔚蓝的天空,赴日研修经验项目开展情况项目完成情况,赴日研修经验,赴日研修三点感想,一、日本文明程度较高。
社会治安良好;空气清新,生态环境保护良好;民众自律性高,自我保护意识强;办事认真、严谨、精细化程度高;二、日本法制健全。
医疗保健法立法较早,如保健所法(1937年)日本实行地区保健,强调全民参与,自我管理,保持地区特色。
日本保健行政体系完备,中央与地方是对等的关系,地方自主性较强。
健康促进对策针对性强,自1978年2013年已实施四次国民健康促进对策。
三、社会保障体系完善。
全民养老制度,1961年确立,20岁以上60岁以下国民均需参保。
日本长期护理保险制度,2000年开始实行。
研修后的启发与思考:
1.健康理念新颖:
借鉴理由:
日本提出“终生保健、预防为主、社会支持、全民参与”的基本方针,主要是通过改善生活习惯和完善社会环境,建立从儿童到老人全体国民,各个生命周期,身体健康,生活充实充满活力的社会,最终达到延长健康寿命,缩小健康差距的目标。
具体措施:
建立多部门协作联席会议制度,将健康理念贯穿于我市各部门制定年度计划活动始终,充分发挥民间团体积极作用,让我市全民参与,实现全民健康,自我管理。
特别是健康森林中心全方位、个性化,提供健康一条龙服务的理念,可以贯穿健康体检全过程。
爱知县健康森林中心,爱知健康森林中心,爱知健康森林中心,2.民间团体活跃:
借鉴理由:
如“抚子会”、“向日葵之家”、“健康百岁体操”等民间社会团体,紧紧围绕医疗、保健、福利等方面的内容,充分利用有利资源,起着积极的补充作用,其中健康促进带头人活动效果显著。
具体措施:
我们可充分利用我市民间组织如:
草根宣传队、老年文化艺术团、太极拳协会等有利资源,在政府的指导下,引导群众有组织、有目的开展活动。
健康促进带头人开展的活动,3.保健计划制定针对性强。
借鉴理由:
从中央到地方紧紧围绕健康日本21宏伟目标,根据各自实际制定地区保健计划。
保健计划制定中,运用PDCA循环管理模式,民意调查自下而上,对调查结果进行汇总分析,针对存在问题进行筛选,使保健计划具有针对性和可操作性,并且不断总结上一年度计划完成情况,充分利用数据分析汇总,反复验证活动效果,完善下一年度活动计划,保证保健计划落到实处。
具体措施:
不仅可运用到家庭保健项目,还可以尝试着运用到基本公共卫生、新家庭计划等项目中来。
外部评估/督导,14,15,服务质量的提升,外部评估/督导,4.老年护理保健到位。
借鉴理由:
温馨-老年人的生活设施按照在家里的布局摆设,让老年人有家的感觉。
专业-并针对不同情况的老人提供不同等级的护理预防措施。
细致-如针对大小便失禁的老人通过记录大小便寻找老人排便习惯,诱导老人排便。
具体措施:
结合我国传统中医理疗的优势,充分发挥私立医院、民政、老年委等部门积极作用,推动我市医养融合。
老人护理保健设施,5.青少年健康教育形式多样。
借鉴理由:
青少年健康教育符合学生心理特征。
如:
学习会开展由浅入深,层层递进,让学生充分认识到青少年保健的重要性;让学生参与制作宣传手册,充分听取学生的想法,使小册子的知识跟容易让学生接受;让COPD患者亲自演讲,让学生亲自体验吸烟的危害。
具体实施:
今后在制作宣传折页时,请学生代表参与制作全过程,健康教育课以模拟操作,亲自体验为主。
6.健康检查效果明显。
借鉴理由:
健康检查由保险公司根据服务效果,选择服务机构,竞争激烈。
健康检查科室布局合理,流程规范,方便服务对象。
充分利用健康检查有效时机,进行健康教育和健康指导。
健康指导优先考虑易接受,易持续性。
充分利用健康检查数据,实施效果评价。
具体实施:
以方便服务对象为宗旨,规范居民健康检查工作流程,抓住健康检查的有利时机,实施健康教育、提供有效的健康咨询和健康指导,增进居民健康。
效果评估,用数据说话。
7.健康咨询专业。
借鉴理由:
轻松-咨询室设置温馨舒适,让人能够放松心情;保密-注重保护到访者个人隐私。
针对性强-板桥区女性健康服务中心根据各自不同情况,提供全方位咨询服务和专业咨询,特别是在发展和支援自助式团体方面,让有相同烦恼的人集聚到一起互相支持,深受欢迎。
内容丰富通过个别咨询、集团咨询、小组咨询、社区咨询,多途径开展健康咨询。
具体实施:
除了对现有医务人员进行专业培训,还需继续壮大生殖健康咨询师团队,不断提升健康咨询服务能力,改善服务环境,提供专业的咨询服务。
健康饮食,东京街头,健康中国,健康中国、预防为主社会支持、全民参与,“健康中国”:
(三次提到)1.2015年政府工作报告首次提出“健康中国”的概念。
2.十八届五中全会再次将“健康中国”上升为国家战略。
3.今年“十三五”规划草案再次提到了“健康中国”。
习主席说:
“没有全民的健康,就没有全面的小康”。
李克强总理在今年政府工作报告里讲,“健康是幸福之基”,这也体现了党和国家对于维护人民健康的高度重视和坚定决心。
不论时代发生多大变化,不论生活格局发生多大变化,我们都要重视家庭建设。
注重家庭、注重家教、注重家风,发扬光大中华民族传统家庭美德,促进家庭和睦,促进亲人相亲相爱,促进下一代健康成长,促进老年人老有所养,使千千万万个家庭成为国家发展、民族进步、社会和谐的重要基点。
家庭保健的概念,新家庭计划教材定义以家庭成员为主体,增强健康观念、引导健康行为、提高健康能力、开展健康服务的健康促进活动。
中日合作家庭保健项目应用研究形成的定义:
家庭保健服务是以家庭为中心,注重家庭成员间互动支持,通过健康教育、健康检查、健康咨询等方式,增进家庭及其成员健康的保健服务。
此前自项目第一周期的2007年6月起沿用的定义:
面向家庭及其成员的,以预防和保健为主要目的的,以传播、倡导、教育、咨询为主要手段,筛查、简单治疗和保健/康复指导为辅助手段的服务。
服务对象和内容,服务方式,服务对象不再单一、服务内容不再单一、服务方式不再单一,家庭保健服务的33框架,项目开展情况,一、抓住关键,强化家庭保健服务立体运行机制二、突出家庭,认真规范提供保健服务三、针对需求,开展丰富多样的健康教育,我市家保项目工作开展情况,抓活动载体借平台,抓部门协作促共赢,抓队伍组建壮力量,抓统筹规划把方向,抓联动服务保运行,01,04,05,02,03,运行机制,一、抓住关键,强化家庭保健服务立体运行机制,示范带动,工作结合,分步实施,错位发展,在人群覆盖上“试点先行”:
针对育龄及中老年人群每个乡镇选取一个试点村。
针对儿童、青少年每个乡镇选取一个幼儿园及中小学试点班级。
每年以特定服务为突破口,总结工作经验。
以点带面逐步推进。
在服务方式上寻求结合点“五个结合”:
与公共卫生服务相融合;与五项免费服务相融合;与全民健康行动相融合;与医养融合相结合。
03岁婴幼儿:
服务由卫生计生部门负责,各级助产服务机构具体实施;36岁幼儿:
服务由教育、卫生计生部门负责,各托幼机构具体实施,健康体检活动由各乡镇(办事处)卫生院承担。
6岁以上儿童及青少年:
服务由教育部门负责,各学校具体实施,健康体检由各乡镇卫生院承担;团市委配合做好青春期保健知识的宣传教育,结合部门职能开展青春期心理保健、行为习惯培养等活动。
育龄人群:
服务由卫生计生部门负责,妇幼计生服务机构具体实施。
市妇联配合做好母婴保健知识的宣传教育,结合部门职能组织开展“两癌”筛查、妇女健康体检等活动。
中老年人群:
服务由卫生计生部门负责,各乡镇卫生院具体实施。
在计划实施上稳步推进2011年,机构成立、基线调查、计划制定2012年,育龄人群和部分中老年人群保健服务2013年,开始为四大人群提供服务2014、2015年,深化提升、终线调查、总结经验、形成模式。
在职能分工上错位发展,
(一)抓统筹规划把方向,参与国家级培训赴唐山、南京、太仓、南京共4次,赴日1次中日专家来安陆督导选点考察确定项目点基线调查开展的活动申请家保项目成立领导小组整合部门资源阵地建设服务人员在培训逻辑框架制定、年度计划制定,2011年制定计划阶段,参与国家级培训赴南京、重庆、湖北、安徽、河北培训5次。
赴日2次赴北京年度总结会1次中日专家来安陆督导现场督导1次开展的活动健康知识讲座宣传栏、漫画长廊标准盐勺油壶发放开发宣传折页、知识读本健康体检(生殖健康检查、高血压、糖尿病检查)服务的人群育龄、中老年人群,2012年乡镇试点阶段,参与国家级培训赴南京、随州、京山、南京培训4次赴日省、孝感1次赴太仓召开年度总结会1次中日专家来安陆督导政府及各部门座谈会项目中期评估开展的活动附后服务的人群育龄、中老年、儿童、青少年人群市级项目督导与协调儿童、青少年、育龄人群保健协调会家保服务分月督导及年终考核,2013年四类人群试点阶段,参与国家级培训赴南京、太仓培训2次赴日1次赴北京召开年度总结会一次中日专家来安陆督导项目组中日专家督导1次开展的活动附后服务的人群育龄、中老年、儿童、青少年人群市级项目督导与协调儿童、青少年、育龄人群保健协调会家保服务分月督导及年终考核,2014年四类人群全面铺开阶段,参与国家级培训赴内蒙、杭州培训2次赴日1次赴北京召开年度总结会1次中日专家来安陆督导项目专家现场督导1次终线调查1次开展的活动附后服务的人群育龄、中老年、儿童、青少年人群市级项目督导与协调儿童、青少年群保健协调会家保服务季度督导及年终考核,2015年总结验收阶段,家庭保健,
(二)抓联动服务保运行,关键,纽带,阵地,共赢,互助,调查、分析、汇总健康需求和健康问题制定规划计划开发健康教育材料组织培训和再培训开设健康教育讲座做好村(居)民的健康检查定期督导评估协调政府相关部门共同开展家庭保健服务,LOREMIPSUM,协助市级开展工作组织发放健康教育材料提供咨询服务开设健康教育讲座做好村(居)民的初级筛查反馈结果进行健康指导负责对村(居)级计生干部和服务人员的分工与合作进行协调,反映服务需求发放健康教育材料定期更换健康教育橱窗内容提供简单的咨询服务组织村(居)民参加健康检查对重点关注的家庭进行随访服务,定期召开部门联席会议、互通工作信息做到工作互助、资源共享,相互补充、相互促进,市主管,乡辅助,村配合,部门协作,(三)抓队伍组建壮力量,1、“送出去”:
参加国家及培训21次,达100余人;出国研修5人;参加省级培训4次,共20人。
2、“引进来”:
请国家级专家培训2次,共培训100余人;请省级专家培训3次,共培训300余人。
3、再培训:
召开部门协调会6次;组织市乡村三级人员培训;组织教师、学生家长培训2次;每月月例会开展家保人员培训共60余人。
针对中老年人咨询服务。
与经常性工作结合,一是依托教育部门,开展儿童、青少年健康教育,培养良好生活习惯。
二是依托妇联组织开展宫颈癌筛查活动。
七是依托民政部门,开展“情系老人送温馨”活动,四是依托民间团体开展“广场舞”、“太极拳”等全民健身活动。
五是依托公共卫生服务,65岁以上老人开展健康检查,空巢老人家访活动。
三是依托孕妇课堂开展孕产期保健。
(四)抓活动载体借平台,六是依托免费孕前优生健康检查,对育龄人群开展出生缺陷干预、优生优育健康教育。
依托教育部门,开展儿童、青少年健康教育,培养良好生活习惯。
一依托教育部门,开展儿童健康教育、健康检查活动,培养良好生活习惯。
二依托妇联组织开展宫颈癌筛查工作,三依托孕妇课堂开展孕产妇保健,四依托草根宣传队开展健康促进活动,依托大型宣传活动开展全民健身活动,依托重大宣传活动开展健康义诊活动,为服务对象建立健康档案,为服务对象测量血压,五依托公共卫生服务,开展健康检查及空巢老人家访活动,为服务对象做心电图检查,空巢老人家访,六是依托免费孕前优生健康检查,对育龄人群开展出生缺陷干预、优生优育及孕产期健康教育。
七依托民政部门,开展“情系老人送温馨”活动,家庭保健服务,民政部门,妇联组织,教育部门,卫生部门,(五)抓部门协作促共赢,工作互助,资源共享,相互补充,相互促进,家庭成员,一起参与,相互督促,共同提高,相互影响,健康自家庭开始,突出“家庭”元素,在知识结构上要相融,在活动设计上要互动。
二、突出家庭,认真规范提供保健服务,
(一)儿童健康教育注重家长的互动。
(二)育龄人群健康教育注重知识的相融。
(三)中老年人健康教育注重子女的参与。
一是举办“今天你刷牙了吗”、“正确洗手,童享健康”亲子促进活动。
通过讲座、现场演示等形式让儿童及儿童家长认识刷牙洗手的重要性,采取记录宝宝刷牙记录卡的方式,让家长督促孩子养成良好卫生习惯。
(一)儿童健康教育注重家长的互动,宝宝刷牙记录卡,二是举办“安全知识进校园”健康知识讲座活动。
针对小学生以讲座及现场演练的方式开展小学生安全教育,并且发放致学生家长的一封信,让学生家长配合学校教育,防止安全意外的发生。
(二)育龄人群健康教育注重知识的相融,育龄人群避孕节育、优生优育、常见妇科病知识,借助免费孕前优生健康检查项目,对育龄人群进行出生缺陷干预、优生优育、孕产期保健、新生儿保健等常见疾病防护的健康教育。
儿童行为养成、眼耳口疾病、青春期生理知识及高血压、糖尿病等慢性病防治,养老照护等知识内容。
借助“生殖健康进家庭”优质服务活动对避孕节育、生殖系统相关疾病等女性及男性健康知识,借学校健康教育时机对儿童行为习惯的养成、青春期生理卫生等内容,针对养老照护、健康生活习惯及婆媳如何相处等内容,通过发放宣传折页、保健手册、播放视频等形式开展健康教育,(三)中老年人群健康教育注重子女的参与。
一是健康体检中对子女进行健康指导。
二是中老年人家庭保健服务注重子女的参与。
讲座采取现场演示与健康讲座相结合的方式,发放了调查问卷及控油壶限盐勺。
听取健康讲座时,有不少子女陪同老年人一起听讲。
三是开展家庭健康责任人培训。
结合新家庭计划工作要求开展家庭健康责任人培训。
为了扩大覆盖面卫计局印发计划生育知识服务指南,其中一篇是致家庭成员的一封信,要求家庭健康责任人熟悉和掌握,不同年龄层次健康保健知识,对家庭成员的健康真正负责。
一问题与需求,二制作与应用,儿童,育龄人群,中老年人群,三、针对需求,开展丰富多样的健康教育,我们强调综合性家庭保健服务。
健康教育是其主要方式,与健康检查、健康咨询密切联系。
健康教育要针对问题与需求,健康检查、健康咨询有助于了解问题和需求。
(一)存在的问题一是传统健康教育方式不受欢迎。
发放普通的简单的文字性宣传材料,没有新意,群众不愿意看;说教式的传统健康教育形式,没有互动的授课,激发不了兴趣。
像儿童对文字性的宣传资料、单纯的讲课更是不感兴趣;中老年人文化水平普遍不高,对宣传折页更是不感兴趣,拿到后乱丢、乱放,起不到健康教育效果。
二是不同人群有不同的喜好。
儿童年龄小、喜欢图文并茂的宣传资料,喜欢看动漫片;中老年人喜欢看电视,参加集体活动,不同地域的中老年人有不同的爱好。
三是育龄人群覆数量最多。
提高健康教育覆盖率单纯依靠服务人员讲解是不可取的,需要大量的师资力量。
四是健康教育方式调查显示,儿童最喜欢观看健康教育动漫片、学校的健康教育课,分别占75.37%、61.58%;中老年人最喜欢看电视/电影占33%,知识讲座占19.3%。
(一)群众需求。
几点考虑:
一是符合儿童青少年年龄及性格特征。
一是根据儿童喜欢动漫,根据其所喜爱的方式制作宣传品;二是青少年思维活跃,想象力丰富,可调动青少年学生自己收集资料,自行制作健康教育宣传作品以及使用参与式教学方式,调动青少年积极性。
二是结合育龄人群众受教育程度,可采用广泛宣传。
由于育龄人群覆盖面较广,可以通过媒体宣传(或播放视频)、制作宣传折页、知识读本等方式进行宣传,扩大教育覆盖率。
三是中老年人喜欢集体活动。
由于老年人受教育程度普遍不高,通过基线调查面对面的咨询是老年人喜欢的方式,通过草根宣传队利用跳广场舞的时机进行同伴教育。
如:
草根宣传队活动、健康知识讲座、健康体检同时现场咨询等。
一是儿童讲座中播放动漫视频。
针对儿童视力及口腔问题,讲座中播放正确洗手及刷牙方法动漫片,交给孩子正确洗手及刷牙的方法,告诉孩子回家后注意观察父母的洗手方式及刷牙方法是否正确,并给父母示范正确洗手和刷牙方法。
(二)制作适合儿童人群保健的宣传品。
针对儿童、青少年所喜爱的方式制作动漫视频播放、一分钟公益广告、宝宝刷牙卡等能够吸引儿童眼球的方式开展健康教育。
(二)制作适合青少年人群保健的宣传品。
针对青少年思维较活跃的特点,所喜爱的方式制作宣传折页、玫瑰卡、自行开发黑板报、手抄报等方式调动青少年积极主动参与的热情。
(三)制作适合育龄人群保健的宣传品。
将妇科病、高血压、糖尿病、骨质疏松症等常见病的防治方法、注意事项等以宣传折页、知识读本的形式,印制成图文并茂的宣传页30万份;制作健康围裙、控油壶限盐勺4000余套。
四是制作群众易于接受的漫画长廊及宣传长廊,制作用于中老年人健康体检的宣传挂图,制作了中老年人糖尿病预防、家庭保健项目内容介绍、乳腺癌宫颈癌预防、高血压预防、更年期综合症宣传挂图,于健康体检同时,结合中老年人健康体检结果对相关疾病有清晰的认识,将健康体检与健康教育、健康咨询有机结合起来。
根据群众喜爱的方式编排的文艺活动,项目完成情况,儿童人群,一、基于儿童人群PDM的评价,总目标:
改善全市儿童保健服务状况,提高儿童保健水平项目目标:
提高儿童保健服务的可获得性产出(成果):
学校及服务机构儿童保健能力得到提高;3-12岁儿童良好行为习惯逐步养成6-12岁儿童应对意外伤害时的防护能力逐步提高。
0-3岁儿童科学育儿知识得以普及,1总目标及项目目标的完成度,2、成果的完成度,取得效果,1.知识与认知,儿童家长的健康知识知晓情况,问题1:
喝生水可能会导致蛔虫病问题2:
孩子的尿布总有烂苹果味,应该不是什么问题,2、态度的变化,3、行为的变化,青少年人群,一、基于项目PDM的评价,总目标:
提高青少年身心健康水平项目目标:
提高在校青少年青春期保健服务的可及性产出(成果):
学校及计划生育技术服务机构服务能力得以加强。
青少年生理卫生保健意识增强。
青少年心理保健意识增强。
提供青少年健康体检服务,1总目标的完成度,在校青少年接受青春期保健服务率,说明:
从制定计划初的指标到项目结束,增长了约10%,主要与家保项目开展后家保服务机构的干预,开展师资培训,青少年健康体检、进行青春期生理心理健康教育、开设各类咨询服务室等有关。
预测项目结束后35年,该指标仍会继续增长。
2项目目标的完成度,在校青少年青春期保健服务提供情况,说明:
到项目结束时,项目目标可以完成。
其中,健康教育覆盖率及健康体检覆盖率指标使用的数据来源于项目期间各学校上报的活动汇总表,汇总表显示,全市目标青少年2.6万人,参加过各类健康教育达到2万人,健康教育覆盖率达76.9%;参加过学校或者家保服务机构组织的健康体检的人数5200人,覆盖率达20%。
指标咨询满意率主要是通过我们制定的调查问卷随机抽样调查所反映出来的,本次选择市实验中学七年级学生65人,发放问卷65份,有效问卷62份,通过统计,咨询满意率达70%。
2、态度的变化,3、行为的变化,育龄人群,一、基于项目PDM的评价,总目标:
提高我市育龄人群健康水平项目目标:
育龄人群保健服务可及性增加产出(成果):
市乡两级家保中心服务能力得到加强。
育龄人群防护意识得到加强。
育龄期人群保健服务得以增加,1总目标及项目目标的完成度,2、成果的完成度,取得效果,1.知识与认知,育龄人群的健康知识知晓情况,问题1:
紧急避孕药可以当作日常避孕方法,经常使用问题2:
优质奶粉和母乳的营养价值一样好问题3:
如果家人一段时期心情不好,不需要在意,慢慢就好了问题4:
如果出现一段时期失眠,不需要在意,慢慢就好了,2、态度的变化,育龄人群对改变不良生活习惯的态度,3、行为的变化,中老年人群,一、基于项目PDM的评价,总目标:
改善全市中老年健康状况。
项目目标:
本地区中老年保健服务得到改善产出(成果):
服务机构中老年保健服务能力得到提升。
中老年保健健康教育得到加强服务机构提供规范化健康咨询服务服务机构提供经常化的健康检查服务,1总目标及项目目标的完成度,2、成果的完成度,取得效果,1.知识与认知,中老年人群的健康知识知晓情况,2、态度的变化,中老年人关于有利于健康食物的态度,中老年人定期检查身体态度,中老年人平时吃饭注意营养搭配态度,3、行为的变化,去年至今进行过体检或咨询情况,项目的优势:
理念新颖:
国际先进理念作支撑、国内有成功经验可借鉴,强调多部门合作,求同存异,资源共享。
“终生保健、预防为主、社会支持、全民参与”计划制定逻辑性较强。
项目目标、产出(成果)、活动三者关系紧密,都要求从实际能力出发,制定具有实用性及可操作性的年度计划或长期规划,不求大而全但求精而细。
注重人员能力培养。
通过反复培训,利用参与式教学,循序渐进,深入浅出,充分调动参与者积极性。
活动设计具有时效性和灵活性。
活动开展前充分进行需求分析,各地可结合本地实际,创造性开展能够实现预期目标的相关活动。
数据收集与利用科学。
项目特别重视数据的收集、分析和利用,目标的制定和活动的开展都要以数据为依据,针对性强。
健康教育形式多样。
重点突出健康教育的可接受性,设计群众感兴趣的图文并茂宣传资料,制作系列健康教育传媒片及开展家庭健康知识讲座等方式,吸引群众眼球,提高健康意识。
项目的优势:
健康咨询内容丰富。
一类是不预约全方位咨询,以初步咨询为主;另一类是预约专业咨询。
健康体检作用充分。
把健康体检作为:
从健康确认变为增进健康的机会;掌握所有人的健康意识、行动的机会;为所有人提供建议的机会;开始支援健康项目的机会;评估以往的健康支援持续效果的机会。
体现家庭元素。
项目管理规范。
从项目计划制定、培训、督导、评估有一套完善的机制。
PDCA循环:
计划-实施-评估-改善。
家保项目落脚点-新家庭计划,家保项目落脚点-新家庭计划,家庭保健要注重面向家庭全体成员,关注生命全周期健康。
科学育儿要注重向家长提供科学养育的信息和服务。
养老照护要注重对居家、失能老人提供医养结合的服务。
家庭文化要注重弘扬优良的家风、家教。
汝司的结束语:
进一步从宏观、微观将家庭保健纳入家庭发展体系,从规划、政策、考核评估、项目安排等方面进行衔接。
推动新家庭计划、创建幸福家庭与家庭保健项目在省、市、县多个层面从理念、方法、经验、成果等方面深度分享交流和协调融合。
在家庭发展领域开展重点人群试点时重点关注家庭保健项目的项目点。
家庭保健项目点继续努力,从家庭发展和健康覆盖的维度,推进政策和资源衔接,推进具有实效的、连续的家庭保健服务。
最后祝大家身体健康、家庭幸福!
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