无创呼吸机操作评分标准.doc
- 文档编号:18699971
- 上传时间:2023-09-29
- 格式:DOC
- 页数:2
- 大小:36.54KB
无创呼吸机操作评分标准.doc
《无创呼吸机操作评分标准.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《无创呼吸机操作评分标准.doc(2页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
无创呼吸机操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
应用于多种疾病引起的呼吸衰竭,手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合征,胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸康复治疗等。
3
评估要点
评估患者生命体征及身体状况:
年龄、意识、活动是否受限、自理程度及生命体征值变化情况、血气分析、睡眠、患者面部皮肤情况、鼻腔有无破损、鼻中隔有无歪曲。
2
操作准备
护士准备:
着装整洁规范、仪表端庄大方。
(一项不规范扣1分)
3
已检查好的无创呼吸机一台、无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、1只固定头带、灭菌注射用水一瓶、吸氧装置一套、吸氧管一根。
4
操作步骤
1.二人依据电脑核对医嘱。
(核对床号,姓名,住院号,诊断,少核对一项扣0.5)
5
2.核对床号,姓名,住院号,诊断,手腕带,评估病人情况及病房环境,告知操作目的,并做好解释。
(少核对一项扣1分,手腕带未核对扣2分,评估不到位扣2分,解释不到位扣3分)。
例:
阿姨,您好,我是您的责任护士XX,(请患者自诉姓名)可以告诉我您叫什么名字吗?
,请让我看一下您的手腕带,……,我去准备用物,一会儿就来。
10
3.洗手、戴口罩。
(未洗手或洗手不规范扣2分,未戴口罩扣2分)
5
4.携用物至床旁,再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带,向病人解释,取得病人的合作,如病情允许协助患者取半坐卧位,嘱病人勿用嘴吸气(解释沟通不到位扣2分,未核对床号、手腕带各扣1分)
例:
阿姨,现在用物已经准备好了,马上要为您上无创呼吸机了,您准备好了吗?
请您不要紧张,……
5
5.连接氧流量表,吸氧管路,呼吸机管路,调节氧流量,连接呼吸机电源。
位,嘱病人勿用嘴吸气
10
6.装呼吸机:
(1)湿化器加灭菌蒸馏水,不超上线,不低于下线;
(2)湿化器与呼吸机出口连接,湿化器出口与呼吸管连接;
(3)呼吸管另一头与排气阀、面罩连接,头带固定。
10
7.正确佩戴面罩,松紧适宜,以1-2指为宜,面罩与患者面部紧密贴合。
5
8.打开呼吸机开关,一般参数已经设置好,无需变更,封闭呼吸机管道,待呼吸机开始运作,观察呼吸机运作情况,如运行良好,接患者面罩。
10
9.嘱病人配合呼吸机进行呼吸,观察患者生命体征有无变化、血氧、面色
及患者自我感受有无改善,遵医嘱进行动脉血气分析。
10
10.再次核对,整理床单位,向病人进行健康教育。
5
11.处理用物,洗手,取口罩,在护理记录单上记录。
(未洗手扣2分,未取口罩扣1分,口罩取放方法不正确扣1分,未记录扣2分,记录或签名不规范扣2分)
5
12.患者临床症状改善,病情稳定,遵医嘱撤离呼吸机。
注意观有无不良反应:
胃肠胀气、误吸、罩压迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐惧、气压伤等。
13..处理用物,洗手,取口罩,在护理记录单上记录。
5
5
23.操作速度:
10分钟以内完成。
5
注意
事项
1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况;
2.必要时气管插管有创通气;
3.注意呼吸机报警,及时排除;
4.面罩松紧度调整;
5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件;
8
评分
标准
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3.关心体贴患者不够,态度不亲切扣2分。
4.超过规定时间10%扣1分。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸 操作 评分标准