中枢神经系统影像解剖学.ppt
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中枢神经系统影像解剖学.ppt
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中枢神经系统影像解剖学Neuroradiology,戚婉福建中医药大学附属人民医院放射影像科2013.11.14,主要内容,头部结构的断面解剖学特点中枢神经系统断层影像学表现,第一部分头部结构断面解剖学特点,一、头部断面与影像解剖的常用基线,
(1)眶耳线(orbitomeatalline,OML)或眦耳线(canthomeatalline,CML)
(2)Reid基线(Reidbaseline,RBL)(3)上眶耳线(supraorbitomeatalline,SML)(4)连合间线(intercommissuralline),
(1),
(2),(3),(4),Part1,断层横切面层面示意图,Part1,回顾大脑半球外侧面上的沟和回,Part1,回顾大脑半球内侧面上的沟和回,Part1,回顾大脑半球下面的沟和回,Part1,二、颅部断面的变化规律,1、横断层面分为上、中、下三部分。
上部为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面,大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分,以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶。
Part1,中部为基底核区和脑室等所在的层面,由胼胝体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体,不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化,层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。
Part1,下部是自鞍上池以下的层面,脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数块,随层面下移则脑组织逐渐缩少,不同层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。
Part1,2、冠状层面分为前、中、后三部分。
前部为胼胝体膝出现以前的层面,以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、右侧两部分,主要为端脑的额叶。
Part1,中部主要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的层面,胼胝体将左、右侧大脑半球连成一整体,不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化,层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。
Part1,后部为胼胝体压部以后的层面,大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为三部分,以顶枕沟将幕上结构分为顶叶和枕叶。
Part1,3、矢状层面分为左、中、右三部分。
左侧部为基底核出现以前的层面,以较深的外侧沟和中央沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。
右侧部的结构与左侧部基本相同,且呈对称性分布。
Part1,中央沟,中部为基底核区和脑室所在的层面,以正中矢状面形成对称关系,不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化,层面周边以中央沟和顶枕沟将端脑分为额叶、顶叶和枕叶;,Part1,视交叉,第二部分中枢神经系统断层影像学表现,脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。
含气空腔呈低密度影。
皮质的CT值为3240HU,髓质的CT值为2832HU,两者平均相差7.01.3HU,髓质密度略低于皮质,易于分辨。
增强检查中正常脑实质轻度强化,脑皮质较髓质稍明显。
一、CT断层表现,Part1,BoneWindow骨窗,BoneWindow骨窗,Part1,SofttissueWindow软组织窗,具体解剖结合MRI详见后述,Part1,平扫:
正常脑MRI上,脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质,在T2WI上则稍低;脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号;脂肪组织在T1WI和T2WI上均为高信号;骨皮质、钙化灶和硬脑膜在T1WI和T2WI上均为低信号;流动的血液因其“流空效应”则在T1WI和T2WI上均为低信号,血流缓慢或异常时则信号增高且不均匀。
增强:
正常脑增强MRI表现为增强后正常脑实质密度略有增高,灰质较白质略明显。
脉络丛明显强化,硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。
二、MRI断层表现,Part1,MRI常用的序列,Part1,1、头部的横断面解剖及影像2、头部的冠状断面解剖及影像3、头部的矢状断面解剖及影像,Part2,1.经中央旁小叶上份的横断层面2经中央旁小叶中份的横断层面3经中央旁小叶下份的横断层面4经半卵圆中心的横断层面5.经侧脑室顶部的横断层面6.经侧脑室中央部的横断层面7.经室间孔的横断层面8.经侧脑室三角部的横断层面9.经中脑下丘的横断层10.经视交叉的横断层面11.经垂体的横断层面12.经视神经的横断层面13.经外耳道的横断层面14.经枕骨基底部的横断层面15.经小脑扁桃体的横断层面16.经下鼻甲的横断层面17.经寰枕关节的横断层面18.经寰枢关节的横断层面,1、头部的横断面解剖及影像,Part2,1.经中央旁小叶上份的横断层面,中央沟,上矢状窦,中央后回,中央前回,2经中央旁小叶中份的横断层面,中央前回,中央后回,顶上小叶,上矢状窦,额上回,扣带沟缘支,楔前叶,蓝色:
第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝:
第二运动区(secondarymotorarea)土黄色:
第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色:
运动书写中枢(motorwritecenter)绿色:
第一体感接受皮质(primarysomestheticreceivingcortex)紫色:
第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex),3经中央旁小叶下份的横断层面,上矢状窦,额上回,额中回,中央前回,中央后回,扣带沟缘支,中央沟,顶上小叶,蓝色:
第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝:
第二运动区(secondarymotorarea)土黄色:
第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色:
运动书写中枢(motorwritecenter)绿色:
第一体感接受皮质(primarysomestheticreceivingcortex)紫色:
第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex),4经半卵圆中心的横断层面,半卵园中心,中央前回,中央后回,扣带回,5.经侧脑室顶部的横断层面,缘中回,角回,楔叶,上矢状窦,半卵园中心,侧脑室顶部,扣带沟,顶枕沟,蓝色:
第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝:
第二运动区(secondarymotorarea)土黄色:
第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色:
运动言语区(motorspeecharea,Broca)绿色:
第一体感接受皮质(primarysomestheticreceivingcortex)紫色:
第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex),6.经侧脑室中央部的横断层面,中央前回,中央后回,缘中回,角回,楔叶,上矢状窦,额下回,顶枕沟,胼胝体压部,侧脑室中央部,楔前叶,楔叶,胼胝体膝部,额上回,额中回,7.经室间孔的横断层面,中央前回,背侧丘脑,胼胝体压部,透明隔,尾状核头,内囊前肢,豆状核,侧脑室前角,侧脑室三角部,第三脑室,室间孔,胼胝体膝部,顶枕沟,颞中回,上矢状窦,蓝色:
第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝:
第二运动区(secondarymotorarea)土黄色:
第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色:
运动言语区(motorspeecharea,Broca)绿色:
第一体感接受皮质(primarysomestheticreceivingcortex)紫色:
第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex),8.经侧脑室三角部的横断层面,额上回,背侧丘脑,尾状核头,屏状核,豆状核,侧脑室三角部,颞上回,距状沟,舌回,额中回,额下回,9.经中脑下丘的横断层面,额上回,颞上回,侧脑室下角,海马,小脑蚓,额中回,直窦,四叠体池,大脑外侧窝池,上矢状窦,10.经视交叉的横断层面,额窦,直回,颞肌,枕颞内侧回,枕颞外侧回,大脑中动脉,颞上回,直窦,上矢状窦,鞍上池,视交叉,蓝色:
第三视觉接受区(tertiaryvisualreceivingcortex)浅天蓝:
第二运动区(secondarymotorarea)土黄色:
第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色:
视词中枢(visualwordcenter)绿色:
感觉言语区(sensoryspeecharea,Wernicke)紫色:
第三听觉接受皮质(tertiaryauditoryreceivingcortex),11.经垂体的横断层面,垂体,筛窦,颞叶,中脑,横窦,上矢状窦,视神经,12.经视神经的横断层面,基底动脉,海绵窦,视神经,小脑蚓,颞叶,上半规管,筛窦,13.经外耳道的横断层面,下颌头,外耳道,第四脑室,蝶窦,鼓室,小脑蚓,上颌窦,14.经枕骨基底部的横断层面,上颌窦,枕骨基底部,延髓,头半棘肌,头夹肌,颞肌,翼外肌,15.经小脑扁桃体的横断层面,头半棘肌,上颌窦,颈内动脉,颈内静脉,小脑扁桃体,延髓,16.经口咽腔的横断层面,头半棘肌,头夹肌,口咽,颈内动脉,颈内静脉,17.经寰枕关节的横断层面,头半棘肌,头夹肌,颈内静脉,颈内动脉,18.经寰枢关节的横断层面,椎动脉,脊髓,1经鸡冠的冠状层面2.经上颌窦中份的冠状层面3.经胼胝体膝的冠状层面4.经前床突的冠状层面5.经颞下颌关节的冠状层面6.经外耳道的冠状层面7.经小脑中脚的冠状层面8.经基底动脉的冠状层面9.经胼胝体压部的冠状层面10.经小脑蚓的冠状层面11.经距状沟前部的冠状层面12.经距状沟中部的冠状层面13.经距状沟后部的冠状层面,2、头部的冠状断面解剖及影像,1经鸡冠的冠状层面,上矢状窦,大脑镰,鸡冠,视神经,上颌窦,额上回,额中回,额下回,2.经上颌窦中份的冠状层面,嗅沟,眶回,扣带沟,额上回,额中回,额下回,扣带回,3.经胼胝体膝的冠状层面,额上回,额中回,额下回,眶回,上矢状窦,扣带回,辐射冠,胼胝体膝,视神经,颞极,4.经前床突的冠状层面,额上回,额中回,中央前回,颞上回,岛叶,豆状核壳,内囊前肢,胼胝体,透明隔,视交叉,垂体,蝶窦,咽腔,尾状核头,5.经颞下颌关节的冠状层面,颞下颌关节,海马,颞上回,中央后回,中央前回,额上回,上矢状窦,穹窿,室间孔,内囊膝,视交叉,垂体,6.经外耳道的冠状层面,中央前回,中央后回,顶上小叶,缘上回,颞上回,颞中回,颞下回,扣带回,海马,7.经小脑中脚的冠状层面,颞横回,中央后回,顶上小叶,缘上回,角回,第三脑室,海马,小脑中脚,8.经基底动脉的冠状层面,中央后回,缘上回,角回,颞上回,海马,基底动脉,9.经胼胝体压部的冠状层面,后角球,胼胝体压部,楔前叶,顶枕沟,楔叶,10.经小脑蚓的冠状层面,顶枕沟,距状沟,楔叶,楔前叶,舌回,小脑蚓,横窦,上矢状窦,11.经距状沟前部的冠状层面,顶枕沟,距状沟,楔叶,楔前叶,舌回,12.经距状沟中部的冠状层面,顶枕沟,距状沟,楔叶,楔前叶,舌回,枕颞外侧回,枕颞内侧回,13.经距状沟后部的冠状层面,枕颞外侧回,距状沟,上矢状窦,1.经头部正中的矢状层面2.经尾状核体的矢状层面3.经海马的矢状层面4.经豆状核壳的矢状层面5.经鼓室的矢状层面6.经颞下颌关节的矢状层面,3、头部的矢状断面解剖及影像,扣带沟缘支,额上回,扣带回,视交叉,乳头体,腭垂,1.经头部正中的矢状层面,垂体,2.经尾状核体的矢状层面,顶枕沟,尾状核,背侧丘脑,中央前回,中央后回,楔前叶,楔叶,内囊,胼胝体,小脑,脑桥,3.经海马的矢状层面,海马,苍白球,豆状核壳,内囊,侧脑室三角,侧脑室下角,横窦,颈内动脉,中央前回,4.经豆状核壳的矢状层面,豆状核壳,海马,侧脑室三角,岛叶,颞极,颈内动脉,中央后回,中央前回,额中回,额下回,横窦,5.经鼓室的矢状层面,上骨半规管,中央后回,中央前回,下斜肌,外直肌,额中回,额下回,乙状窦,上颌窦,6.经颞下颌关节的矢状层面,中央后回,中央前回,额中回,额下回,乙状窦,横窦,颞极,Thankyouforyouattention!
1.经中央旁小叶上份的横断层面,2经中央旁小叶中份的横断层面,3经中央旁小叶下份的横断层面,4经半卵圆中心的横断层面,5.经侧脑室顶部的横断层面,6.经侧脑室中央部的横断层面,7.经室间孔的横断层面,8.经侧脑室三角部的横断层面,9.经中脑下丘的横断层面,10.经视交叉的横断层面,11.经垂体的横断层面,12.经视神经的横断层面,13.经外耳道的横断层面,14.经枕骨基底部的横断层面,15.经小脑扁桃体的横断层面,16.经下鼻甲的横断层面,17.经寰枕关节的横断层面,18.经寰枢关节的横断层面,1经鸡冠的冠状层面,2.经上颌窦中份的冠状层面,3.经胼胝体膝的冠状层面,4.经前床突的冠状层面,5.经颞下颌关节的冠状层面,6.经外耳道的冠状层面,7.经小脑中脚的冠状层面,8.经基底动脉的冠状层面,9.经胼胝体压部的冠状层面,10.经小脑蚓的冠状层面,11.经距状沟前部的冠状层面,12.经距状沟中部的冠状层面,13.经距状沟后部的冠状层面,1.经头部正中的矢状层面,2.经尾状核体的矢状层面,3.经海马的矢状层面,4.经豆状核壳的矢状层面,5.经鼓室的矢状层面,6.经颞下颌关节的矢状层面,Thankyou!
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- 中枢神经系统 影像 解剖学