中药药理学7-JC精心整理.ppt
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第七章泻下药,第一节概述一、与泻下药有关的概念,泻下药,里实证,胃肠积滞,实热内积,水饮内停,常见疾病,1、急腹症:
急性胰腺炎、急性胆道感染急性囊尾炎、急性肠梗阻2、传染病:
流行性乙型脑炎、传染性肝炎、暴发性痢疾3、内科疾病:
肝硬化腹水、渗出性胸膜炎、老人、幼儿及产后便秘等。
二、共同的药理作用,泻下作用,刺激性泻下化学性刺激:
大黄、巴豆容积性刺激:
芒硝润滑性泻下火麻仁、蜂蜜,利尿,以峻下遂水为明显,抗菌,抗炎,抗肿瘤,三、常用实验方法,
(一)肠管运动在体实验法1、炭末排出时间测定法和排便频度实验2、肠推进运动实验
(1)小肠推进实验
(2)大肠推进实验(3)酚红排空定量测定实验3、在体肠道平滑肌实验,
(二)肠管活动离体实验法,(三)泻下药致泻机理研究,大黄,一、概述,功能与主治,主要成份,泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经,实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽湿热黄疸,血热吐衄,目赤咽肿、肠痈,痈肿疔疮瘀血经闭,跌打损伤,1、蒽醌衍生物结合型蒽苷(蒽醌苷,双蒽酮苷):
泻下游离型蒽醌(大黄酸,大黄素):
抗菌2、大黄多糖、鞣质,没食子酸等,二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用,
(1)泻下有效成份:
结合型蒽苷、番泻苷A作用最强作用特点:
泻下作用与炮制有关寒积便秘无效,泻下机制,结合型蒽苷,小肠,大肠,口服,大部分,肝脏,小部分,苷元,转化,细菌水解,苷元,苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层神经丛,促进肠蠕动泻下大黄酸抑制Na+-K+-ATP酶抑制水份吸收溶积增大泻下,保肝:
1)促进肝细胞RNA合成及肝经细胞再生2)刺激人体产生干扰素抑制病毒繁殖3)促进肝脏血液循环、改善微循环利胆:
促进胆汁分泌、疏通胆管、促进胆囊收缩、松驰奥狄氏括约肌。
保护胃粘膜1)促进PGE合成2)抑制胃酸分泌3)抑制幽门螺杆菌抗急性胰腺炎促进胰液分泌、抑制胰酶,利尿、改善肾功能、利尿有效成份:
大黄素、大黄酸。
作用机制:
抑制Na+-K+-ATP酶,Na+重吸收减少。
、用于尿毒症
(1)泻下作用对尿素原料Aa吸收减少;
(2)Aa合成蛋白质肝肾组织合成尿素;(3)抑制肌蛋白分解,血中Aa浓度下降;(4)促进肌酐和尿素排出。
(5)抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。
止血有效成分:
儿茶素、没食子酸。
作用机理:
1)促进血小板的聚集和粘附;2)增加血小板和纤维蛋白原量,缩短凝血时间;3)降低抗凝血酶活性;4)降低纤溶酶活性,加速血液凝固;5)收缩受损局部血管。
、改变血液流变性1)大黄可升高血浆渗透压,组织水分向血管转移,血液稀释,血液粘稠度降低,改善微循环障碍;2)服用大黄后可见全血粘度降低,RBC压积降低。
抗菌抗病毒有效成分:
游离苷元作用特点:
为广谱抗菌药、常见致病菌有效。
对流、乙肝、孤儿病毒等有效;对阿米巴原虫、阴道涤虫,血吸虫以及钩端螺旋体有效。
作用机制:
制细胞内生物氧化酶系统,抑制细菌的代谢抑制细菌核酸、核蛋白合成;诱生干扰素。
解热1)减少中枢致热介质:
减少PGE、CAMP;2)抑制Na+K+ATP酶活性,减少ATP的生成,减少产热。
抗炎对一般性炎症早、晚期均有效1)抑制环氧化酶活性,减少PG合成;2)减少炎症介质白三烯(LT)的合成。
免疫调节作用抗肿瘤作用抗氧化、抗自由基作用,2.其他药理作用,抗精神病、强心,
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